游离PSA与总PSA比值在前列腺癌鉴别诊断中的应用

目的：进一步了解前列腺特异性抗原（PSA）、游离前列腺特异性抗原（FPSA）与总前列腺特异性抗原（TPSA）比值（FPSA／TPSA）的测定在诊断前列腺癌的临床价值。方法：采用化学发光免疫分析法（CLIA）对前列腺癌患者57例，前列腺增生患者147例血清PSA、FPSA和FPSA／TPSA在各组中的改变情况及取不同界值时对前列腺癌的诊断意义。结果：在诊断灰区外高值区，TPSA、胛在两组间的差别均有显著性意义（P〈0．05，P〈0．05）：在诊断灰区患者间TPSA差别无显著性意义（P〉0．05），而F/T值的差别有显著性意义（P〈0．05）；在灰区外低值区TPSA、F/T值在两组间差别无显著性意义（P〉0．05）。如果以血清PSA值4ng/ml为阈值，诊断前列腺癌的灵敏度为100％，特异性为52．6％，如果以血清PSA4ng／ml为阈值，同时结合FPSA／TPSA并以16为阈值．诊断前列腺癌的灵敏度为100％．而特异性为87．5％。结论：PSA与FPSA联合检测可以提高对前列腺癌诊断的特异性。     

前列腺干细胞抗原和前列腺特异性抗原在前列腺组织中的表达和意义

目的 比较前列腺干细胞抗原（PSCA）和前列腺特异性抗原（PSA）在不同前列腺病变组织中的表达差异;比较在不同的Gleason评分的前列腺癌（PCA）中PSCA的表达差异，及对前列腺癌的诊断意义。方法 采用SP二步免疫组织化学染色方法，对51例PCA、16例前列腺上皮内瘤（PIN）及18例前列腺良性增生（BPH）组织进行染色、观察及统计分析。结果 PSCA及PSA在前列腺癌、前列腺上皮内瘤、前列腺良性增生组织中的表达差异均具有显著性（P〈0．05）；两者在前列腺癌组织中的表达差异无显著性意义（P〉0．05）。结论 PSCA有可能成为前列腺癌分子病理学诊断的新型瘤标，在前列腺癌的免疫治疗方面的应用可能成为新的研究热点。     

前列腺特异抗原鉴别前列腺良恶性疾病的临床探讨

前列腺特异抗原（PSA）作为前列腺癌最敏感的肿瘤标记物，诊断前列腺癌有较高敏感性（69％～92．5％）[1]，但特异性低，假阳性率达21％～47％[1,2]，且很难区分良性前列腺增生症（BPH）和前列腺癌。晚近文献提出PSAI概念，即血清PSA浓度与前列腺体积之比值，用其鉴别BPH与前列腺癌获得较好效果[3，4]。但亦有作者认为PSAI鉴别BPH与前列腺癌并不比PSA优越[2]。为了探讨前列腺癌特别是早期癌肿的有效诊断方法与BPH的鉴别诊断，本文采用放射免疫分析法测定PSA和经直肠高频超声显像（TRUS）测量前列腺体积并计算PSAI，对34例确…     

血清FPSA／TPSA在前列腺疾病诊断中的临床应用

目的探讨血清前列腺特异性抗原（PSA）和血清游离前列腺特异性抗原在前列腺疾病中的诊断价值。方法应用化学发光免疫测定法（CLIA）对前列癌患者（Pca）36例、前列腺增生患者（BPH）81例以及52名无前列腺疾病的正常男性血清的TPSA和FPSA比值进行了检测和分析。结果单独以血清TPSA大于4．0ng／mL作为诊断前列腺的标准，其灵敏度和特异性分别为81．4％、76．7％，若以血清TPSA大于4．0ng／mL为阈值，同时结合FPSA/TPSA并以15％为阈值，诊断前列腺的灵敏度为95．6％，特异性为92．1％。结论联合TPSA、FPSA／TPSA的检测，对前列腺癌诊断的准确率可以大大提高。     

PSA和PSAD在前列腺癌诊断及预后判定中的意义

目的：探讨血清前列腺特异抗原（PSA）、前列腺特异抗原密度（PSAD）在前列腺癌诊断及预后判定中的价值。方法：前列腺癌组患者28例，前列腺增生组患者81例。采用放射免疫法测定2组患者血清PSA水平和PS—AD值，并进行了比较，同时比较了不同临床分期及Gleason评分前列腺癌患者血清PSA水平。结果：（1）前列腺癌组患者血清PSA水平和PSAD值均明显高于前列腺增生组患者（P〈0．01）；（2）PSA阈值定为4ng／ml时，前列腺癌检测敏感性、特异性、阳性预测值分别为89．29％、59．26％、43．10％。PSAD阈值定为0．15时，前列腺癌检测敏感性、特异性、阳性预测值分别为81．82％、80．85％、66．67％。（3）A、B期和C、D期前列腺癌患者血清PSA水平差异无统计学意义（P〉0．05）；Gleason评分2～6分和7～10分前列腺癌患者PSA水平差异亦无统计学意义（P〉0．05）。结论：PSA和PSAD在前列腺癌诊断中均有一定的价值，PSAD的诊断价值可能更大。     

经直肠前列腺超声造影与血清PSA检测在前列腺癌诊断中的价值

目的探讨经直肠前列腺超声造影（CETRUS）与血清前列腺特异性抗原（PSA）检测在前列腺癌诊断中的价值。方法回顾性分析经前列腺穿刺活检确诊的112例前列腺癌和86例良性前列腺增生患者的临床资料,比较两组患者血清PSA指标[包括游离前列腺特异性抗原（f-PSA）、总前列腺特异性抗原（T-PSA）、游离前列腺特异抗原/前列腺特异抗原比值（f/T-PSA）、前列腺特异性抗原密度（PSAD）]及CETRUS检查结果[包括前列腺体积、时间-强度曲线（TIC）、峰值强度（PK）、达峰时间（TP）、斜率（Sharpness）],并以病理检查结果为金标准,采用ROC曲线分析PSAD对前列腺癌的诊断价值。结果前列腺癌与良性前列腺增生患者年龄、前列腺体积、f-PSA、T-PSA、f/T-PSA比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）,而PSAD比较差异有统计学意义（P＜0.05）。PSAD为0.31时诊断前列腺癌的灵敏度和特异度最好。前列腺癌与良性前列腺增生患者CETRUS检查PK比较差异无统计学意义（P＞0.05）,而TP、Sharpness、AUC比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论CETRUS检查与PSAD可为前列腺癌早期诊断提供有效信息。CETRUS检查具有快进快退、快速达峰、加速时间短等血流灌注特点,可用于指导穿刺活检策略,提高穿刺活检阳性率。     

前列腺特异性抗原在前列腺癌筛选中的意义

目的：探讨前列腺特异性抗原在前列腺癌诊断中的敏感性和特异性，为临床前列腺癌筛选提供一定的理论基础。方法：收集血清90例，其中，正常对照组、前列腺癌组、良性组各30例，比较三组前列腺特异性抗原的含量。结果：正常对照组血清前列腺特异性抗原含量为（1．59±0．93）μg/L；前列腺癌组血清前列腺特异性抗原含量为（72．34±69．87）μg／L，阳性率93．4％，与正常对照组比较，差异有统计学意义（P〈0．01）；良性组血清前列腺特异性抗原含量为（3．47±2．37）μg／L，阳性率23．7％，与正常对照比较，轻度增高，但无统计学意义，而与前列腺癌组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：前列腺特异性抗原在前列腺癌的诊断中发挥着极其重要的作用，但其诊断的特异性还有待于进一步提高。     

前列腺特异性抗原（PSA）定量检测在前列腺疾病中的诊断价值

目的探讨前列腺特异性抗原（PSA）定量检测在前列腺疾病的诊断、鉴别诊断以及预后监测等方面的临床价值。方法前列腺癌26例,前列腺增生症65例,前列腺炎29例,非前列腺疾病23例,正常男性100例,于早晨空腹采静脉血3ml,用全自动化学发光免疫分析仪（ACCESS2）进行PSA定量测定。结果前列腺癌组PSA值78.42±11.69ng/ml,显著高于前列腺增生症组、前列腺炎组、非前列腺疾病组及正常男性对照组PSA值（P〈0.01）。结论 PSA可作为早期诊断前列腺癌的灵敏肿瘤标记物和前列腺疾病疗效监测的有价值指标。     

前列腺特异性抗原检测的临床应用

前列腺增生病（BPH）,前列腺癌（PC）是男性中老年人的常见病,而前列腺癌是威胁男性生命的恶性肿瘤特别是50岁以上者。前列腺特异抗原是由前列腺上皮细胞分泌的糖蛋白（简称PSA）,患PC时,血中PSA明显升高,本文应用放射免疫分析法检测了398份血清中PSA含量,对其中4例PC患者作了动态监测,结果表明,PSA对PC的早期诊断,术后放疗疗效及早期预报复发都有很大价值。1材料与方法1．l检测对象健康男性对照组238例,年龄＞50岁,经体检证实无器质性和泌尿系统疾病,前列腺癌患者5例经超声波及活体组织检查证实,前列腺增生患者122例,泌尿系其他…     

前列腺癌PSCA、PSMA和血清PSA表达及三者之间的相关性研究

目的研究前列腺干细胞抗原（PSCA）、前列腺特异性膜抗原（PSMA）和前列腺特异性抗原（PSA）在前列腺癌中的表达及三者之间的相关性,并探讨其临床意义。方法采用免疫组化二步法检测PSCA、PSMA在22例前列腺癌中的表达水平,采用化学发光免疫法测定血清PSA值。结果 PSCA、PSMA在前列腺癌中阳性表达率分别平均为81.82%和77.27%。血清PSA与PSCA表达水平之间呈正相关（r=0.395,p〈0.05）;血清PSA与PSMA表达水平之间呈正相关（r=0.341,p〈0.05）。PSCA与PSMA表达水平之间呈正相关（r=0.432,p〈0.05）。结论前列腺癌组织中：PSCA只表达于癌细胞的细胞浆中,周围正常前列腺组织中未见表达;PSMA在癌细胞的细胞膜和胞浆中有高表达。在相关性方面,PSCA、PSMA及PSA三者之间均呈正相关性,且均与前列腺癌诊断、预后有关,三者在前列腺癌的发生、发展中可能存在某种联系。     

前列腺特异性抗原相关指标在前列腺癌诊断上的应用

测定血清中前列腺特异性抗原(PSA)是目前公认的前列腺癌指标之一，随着检测技术的发展，单纯检测PSA特异性不高。近年采用前列腺特异性相关指标：游离PSA(F-PSA)与总PSA(T-PSA)的比值、前列腺特异性抗原密度(PSAD)、前列腺特异性抗原移行区密度(PSAT)、前列腺特异性抗原速度(PSA速度)作为前列腺癌诊断监测指标，大大提高了前列腺癌的诊断率．F／T、PSAD、PSAT、PSA速度为前列腺癌早期发现、监测及预后提供重要帮助。     

前列腺特异性抗原及相关指标检测在前列腺癌筛查中的作用

目的探讨前列腺特异性抗原及其相关指标检测对临床前列腺癌诊断的影响。方法门诊检查70岁以上男性患者前列腺特异性抗原共计241例，活检筛查出前列腺癌病例数，将患者分组进行比较。分别分为前列腺癌组（PCa组）、前列腺增生组（BPH组）、其他疾病组（对照组）。3组患者采用酶联免疫分析方法检测TPSA、FPSA、FPSA/TPSA和PSAD值，并分别进行组间对比分析。结果PSA界限值定为4ng／mL时，其诊断前列腺癌的敏感度为88.98％，特异度为56.5％，准确度为64.3％；PSA界限值定为10ng/mL时，敏感度为78.0％，特异度为82.5％，准确度为82.0％。用PSAD诊断前列腺癌，敏感度为85.0％，特异度为87.6％，准确度为86.0％。BPH组与PCa组的FPSA、TPSA水平均明显高于对照组（P〈0.01）；PCa癌组的FPSA/TPSA值明显小于对照组及前列腺增生组（P〈0.01）；PCa组PSAD明显大于对照组和BPH组（P〈0.01）。结论将PSA与PSAD结合使用，可提高特异度和敏感度。检测FPSA/TPSA和PSAD比单一检测FPSA、TPSA，可显著提高对PCa诊断的特异性及符合率，对前列腺体积较大的BPH和PCa患者，检测PSAD更有意义。集团检诊可以真正揭示国人前列腺癌的发病现状，可明显增加临床前列腺癌特别是早期癌的诊断例数，是实现前列腺癌早期诊断与治疗的最佳途径。     

前列腺特异性抗原筛查确诊75岁以上前列腺癌患者临床病理分析

为了解前列腺特异性抗原（prostate—specific antigen,PSA）筛查对我国高龄男性前列腺癌早期诊断的价值,本文分析了经PSA筛查诊断的≥75岁前列腺癌患者的临床和病理特点,并与同时期临床诊断的前列腺癌进行比较。     

前列腺特异性抗原及其相关因子在前列腺癌诊断中的应用

目的　探讨前列腺特异性抗原 (PSA)、前列腺特异性抗原密度 (PSAD)、游离前列腺特异性抗原比率 (f P-SA/ PSA)在前列腺癌 (Pca)诊断中的价值。方法　采用放射免疫分析方法测定 35例 Pca和 56例前列腺增生 (BPH)患者血清的 PSA、f PSA值 ,并计算 PSAD值。结果　Pca患者的 PSA、PSAD值高于 BPH,f PSA/ PSA比值低于 BPH患者 ,存在统计学上的显著性差异 (P<0 .0 1 ) ;以 PSA>4ng/ ml,PSAD>0 .2。 f PSA/ PSA<0 .1 5为临界值 ,PSA诊断准确性低于 PSAD、f PSA/ PSA;在 4ng/ ml相似文献   

前列腺特异性抗原对前列腺疾病的诊断价值

目的：探讨前列腺特异性抗原（PSA）在前列腺疾病中的诊断价值。方法：将150例前列腺疾病患者经直肠镜、B超、CT或活检分为前列腺癌（Pca）14例，前列腺增生（BPH）115例．前列腺炎21例，非前列腺疾病（对照组）36例。采用放射免疫分析法（RIA）检测PSA并进行比较分析；结果：血清PSA以4．0μg／L作为分界点时，14例Pca血清PSA水平为53.09±28．36μg,／L，显著高于其他各组（均P〈0．01），115例BPH患者、21例前列腺炎患者和36例非前列腺疾病组分别有64例（55．7％）、4例（19．0％）和3例（8．3％）PSA超过阳性界值。结论：血清PSA测定对前列腺疾病诊断有重要意义。     

血清PSA和PAP联合检测及其临床价值

目的：进一步探讨前列腺特异性抗原（PSA）前列腺酸性磷酸酶（PAP）在临床中的作用。方法：采用放射免疫分析法,同时检测319例良、恶性前列腺疾病患者血清PSA和PAP。结果：对前列腺癌（PCa)的诊断,血清PSA的特异性为63．8％,敏感性为91．4％,PAP的特异性为88．2％,敏感性为63．4％。结论：PSA可作为PCa的筛选诊断和疗效监测有价值的指标,PAP则不宜作为PCa的筛选指标。在疗效、预后监视方面PSA完全可替代PAP,但对提高PCa的诊断率和准确性以及PCa与前列腺增生（BPH）的鉴别诊断,PSA和PAP的联合检测则有很大的临床应用价值。     

PSA动力学与前列腺癌的诊断及预后评估

合适的肿瘤标记物对于前列腺癌的早期诊断和预后评估十分重要。自1960年发现前列腺特异性抗原（prostate specific antigen,PSA）以来,它成为前列腺癌诊断和评估的主要肿瘤标记物[1]。但PSA作为肿瘤标记物还有很多不足之处。比如特异性较差,在前列腺增生症和前列腺炎患者的血清中PSA水平也会明显升高。     

经直肠超声引导下前列腺穿刺活检结合血清PSA早期诊断前列腺癌价值

目的:探讨经直肠超声（TRUS）引导下前列腺穿刺活检结合血清前列腺特异性抗原（PSA）早期诊断前列腺癌价值。方法:对140例前列腺血清PSA增高拟诊前列腺癌病人TRUS引导下穿刺活检结果进行分析。结果:140例血清PSA增高病人,前列腺癌的检出率为47.8%。随着血清PSA值的升高,前列腺癌穿刺活检的检出率越高（P<0.01）。术后肉眼血尿19例（13.6%）,大便带血6例（4.3%）,发热4例（2.9%）,无严重并发症的发生。结论:TRUS引导下前列腺穿刺活检的早期诊断前列腺癌有较高的临床应用价值,血PSA增高病人前列腺癌的检出率随着年龄的增长而增加。     

前列腺特异性抗原在前列腺增生与前列腺癌中的临床意义

在我国前列腺癌被越来越多的男性所重视,欧美国家前列腺癌发病率位居男性肿瘤的第二位。由于前列腺癌是一种有早期治愈可能的恶性肿瘤,故早期诊断和治疗对患者的预后至关重要。前列腺特异性抗原（PSA）检测已广泛应用于临床,而在良性前列腺增生患者中,血清PSA也可升高。我科2007年4月-2008年12月对62例前列腺疾病患者血清PSA进行研究分析,现报告如下。     

PSA与fPSA联合诊断前列腺疾病的临床研究

前列腺特异抗原（Pn）在临床上已广泛地用于前列腺癌与良性前列腺疾病的鉴别诊断，同时也是前列腺癌患者术后随访的重要标志．但仅依据PSA来诊断前列腺癌有一定比例的假阳性率，前列腺增生、前列腺炎以及前列腺缺血梗死等均可引起血清PSA值的升高。我们对100例前列腺疾病患者的PSA与游离前列腺特异抗原（fPSA）的检测结果进行了分析，通过联合检测来提高前列腺癌诊断的特异性。