296例老年人消化性溃疡胃镜诊断分析

总结１１６８例６０岁以上纤维胃镜检查结果，对其中消化性溃疡２９６例进行分析。其中男女之比为４．５９∶１。胃溃疡１８４例，部位以胃角多见，其次为胃体、胃窦、幽门管等。十二指肠溃疡１１２例。胃镜与病理活检符合率为５８．２％。老年人消化性溃疡的临床表现常不典型，发病部位有一定特点，巨大溃疡多见。     

复合性溃疡132例临床特征

目的 探讨复合性溃疡的发生率、发病年龄及好发部位。方法 对该院年１０年来通过内镜确诊的１３２例复合性溃疡进行回顾性分析。结果 复合性溃疡的发病率占消化性溃疡总数的５．６％，男女之比为３．４：１。共检出溃疡２８７个，其中胃溃疡１４１个，十二指肠溃疡１４６个，胃溃疡病灶处于活动期１２２全（８６．５％），球部溃疡病灶处于活动期１０５个（７１．９％）。溃疡好发部为胃窦部和球部前壁，分别为８６个（６１．０％）和７４个（５０．７％）。结论 复合性溃疡的发生率占消化性溃疡总数的５．６％，发病年龄以中年为多，男性发病较女性高。胃溃疡好发于胃窦部，球部溃疡好发于球部前壁。活动性胃溃疡病灶多于活动性十二指肠溃疡。     

老年人消化性溃疡114例临床分析

本文分析了114例60岁以上老年人消化性溃疡患病情况，发现老年人胃溃疡多于十二指肠球部溃疡（1．9：1），且随年龄增长好发部位有逐渐向胃底发展的倾向，胃窦、胃角和胃体的溃疡发生率分别为25．0％、32．0％和43．0％。还发现老年溃疡病无规律性疼痛及无痛者明显增多，且伴随其他疾病较多，合并消化道出血率为36．8％，穿孔率为18．4％。     

胃镜诊断上消化道疾病9283例分析

目的 探讨上消化道的常见疾病及发病特点。方法 对经胃镜诊断的上消化道疾病9283例(占71．26％)的临床资料进行统计分析。结果 9283例患者中男女之比2．96：1，其发病依次为慢性胃炎、消化性溃疡、肿瘤、食道／胃底静脉曲张、胃膜脱垂症、贲门粘膜撕裂症、憩室、寄生虫等；消化性溃疡中，以十二指肠溃疡多见(检出率为14．22％)，易发部位依次为前壁(占57．35％)、大弯(占20．15％)、小弯(占11．59％)、后壁(占9．39％)、球后(占1．52％)；胃溃疡(占4．79％)发生部位依次为胃角(占42．25％)、胃窦(占35．28％)、胃体(占11．24％)、幽门管(占7．42％)、胃底贲门(占3．82％)；十二指肠降部病变55例。结论 上消化道疾病以男性发病率高，炎症性疾病最多，其次为消化性溃疡；提示十二指肠炎与十二指肠溃疡关系密切；十二指肠降部检查应作为胃镜常规检查。     

50例消化性溃疡患者胃粘膜表面温度的检测

内镜直视下测定５０例消化性溃疡患者及３０例正常人胃粘膜表面温度。结果显示：消化性溃疡患者胃窦、胃角、胃体部的粘膜表面温度分别显著低于正常对照组；十二指肠球部溃疡患者球部粘膜表面温度明显低于正常对照组。消化性溃疡活动期溃疡中央粘膜表面温度显著低于边缘，更低于周围粘膜。     

消化性溃疡合并急性出血患者发热的观察

消化性溃疡是指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，其溃疡形成与胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关。胃溃疡多发生在胃窦与小弯侧．亦可见于大弯与幽门侧。十二指肠溃疡多位于球部。偶见球下及乳头以上。     

内镜下微波治疗消化性溃疡疗效观察

近年来,国内外内镜微波技术越来越多用于消化系统疾病的治疗,我院于１９９２年１２月至１９９６年４月应用内镜微波技术治疗消化性溃疡１２８例,对照组用雷尼替丁治疗消化性溃疡６２例,现将其结果报告如下：资料与方法１．病例选择　（１）治疗组１２８例,其中男８６例,女４２例,年龄１６～８２岁,平均年龄３７．４岁。胃溃疡３８例,十二指肠球部溃疡８２例,复合性溃疡８例。内镜下溃疡直径≤１．０ｃｍ８４例（６５．６％）,１．１～２．１ｃｍ３９例（３０．４％）,２．１ｃｍ以上５例（４．０％）;（２）对照组６２例,其中…     

老年消化性溃疡143例临床特点分析

目的探讨老年消化性溃疡的临床特点。方法回顾分析消化性溃疡患者的临床资料。结果共检测出消化性溃疡患者143倒,老年组81例,胃溃疡43例,十二指肠球部溃疡31例,复合溃疡7例;中青年组62例,胃溃疡17例,十二指肠球部溃疡41例,复合溃疡4例。老年组胃体渍疡占胃溃疡的39．5％,直径〉2cm的溃疡占30．2％,并发症以上消化道出血为主,占40．7％,均较中青年组有显著性差异（P〈0．01）。结论老年消化性溃疡症状不典型,溃疡部位由幽门向贲门推移,且胃溃疡比十二指肠球部溃疡多,溃疡面积较大,合并症多且较严重。     

652例消化性溃疡与遗传及其它因素关系的分析

从1990年至1991年上半年我院共内镜检查病人5970例，内镜诊为消化性溃疡652例，本文着重分极遗传及其它因素对发病的影响。1临床资料652例消化性溃疡中，胃溃疡100列，占15．3％十二指肠球部溃疡530例占81．3％。652例中男492例，女160例；男女之比为3．1：1.18～54岁老584例占88％。1．1消化性溃疡与遗传的关系1．1．1本组病例中，患者一级亲属有病史者411例，占63％，477例十二指肠球部溃疡者其一级亲属中有十二指肠溃疡609例，胃溃疡患者其一级亲属中有胃溃疡113例，说明遗传因素与消化性溃疡有一定关系（见表1）。1．1．2胃溃疡的亲属多…     

胃镜及病理诊断高位胃体溃疡179例

目的讨论高位胃体溃疡的胃镜下特点及病理性质。方法回顾性分析高位胃体溃疡的胃镜检查结果及病理资料。结果179例中,良性溃疡占64．25％,恶性溃疡占35．7％;随年龄增长,良性溃疡、恶性溃疡好发部位上移;以小弯侧及后壁多见（56．98％）;高位胃体溃疡在性别方面有差异,男性明显多于女性（P〈0．01）;溃疡越大,恶性发生率越高（P〈0．01）。有12例高位胃体溃疡直径超过6．Ocm,均为恶性。结论高位胃体溃疡中恶性溃疡检出率高,且溃疡越大恶性发生率越高;随着：年龄增长,恶性溃疡的检出率增加;男性明显多于女性。进行正规胃镜下活钳组织是提高诊断率的关键。     

139例老年消化性溃疡临床与胃镜特点分析

目的:探讨老年消化性溃疡的临床与胃镜特点。方法:回顾性分析我院消化内镜中心2007年1月至2009年1月经胃镜检出的老年消化性溃疡患者,并与同期行胃镜检查的60岁以下的中青年消化性溃疡患者进行对比。结果:老年组139例,胃溃疡68例,十二指肠球部溃疡57例,复合溃疡14例;中青年组110例,胃溃疡32例,十二指肠球部溃疡70例,复合溃疡8例。两组相比胃溃疡差异具有统计学意义(P<0.01)。老年组胃体溃疡占胃溃疡的36.8%,直径>2cm的溃疡占29.4%,并发症以上消化道出血为主,占43.9%,差异均较中青年组有统计学意义(P<0.05,P<0.05,P<0.01)。结论:老年消化性溃疡临床症状不典型,伴随疾病多,溃疡部位由幽门向贲门推移,溃疡面积较大,并发症多且较严重。     

老年消化性溃疡213例临床分析

目的探讨老年消化性溃疡的临床特点。方法 2008年8月至2013年4月,将在我院消化内科和老年病科住院的年龄≥60岁的老年消化性溃疡患者213例设为试验组,同期住院的年龄〈60岁非老年消化性溃疡并出血患者877例设为对照组。观察两组患者临床症状、伴发疾病、溃疡发生部位及大小、Hp检出率。结果试验组典型临床症状出现率为12.2%,对照组为45.0%,差异有统计学意义（χ2=77.9,P〈0.01）;试验组伴发疾病率为54.5%,对照组20.0%,差异有统计学意义（χ2=93.9,P〈0.01）;试验组溃疡主要位于胃,对照组溃疡多位于十二指肠球部,差异有统计学意义（χ2=29.1,P〈0.01）;试验组中溃疡直径≥2 cm者占10.3%,对照组占4.0%,差异有统计学意义（χ2=10.7,P〈0.01）;试验组Hp感染率为90.1%,对照组Hp感染率为86.1%,差异无统计学意义（χ2=3.12,P〉0.05）。结论老年性消化性溃疡患者典型临床症状少,伴发疾病多,以胃溃疡为主,溃疡直径大,需要引起临床重视。     

Demographic and endoscopic characteristics of patients with Helicobacter pylori positive and negative peptic ulcer disease

OBJECTIVE: To identify demographic and endoscopic characteristics of patients with Helicobacter pylori positive and negative chronic peptic ulcer disease. DESIGN: Cross-sectional study of peptic ulcer disease in prospectively recruited PATIENTS undergoing gastroscopy. PATIENTS: 277 consecutive patients referred for gastroscopy in 1996-1998. MAIN OUTCOME MEASURES: Rapid urease test, culture and histological examination for H. pylori infection; anti-H. pylori IgG antibodies in serum; demographic data, intake of non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) in the preceding 3 months, and size, number and location of ulcers. RESULTS: 54 patients (19%) had evidence of peptic ulcer disease (34 gastric ulcer, 14 duodenal ulcer and 6 both gastric and duodenal ulcer); 45 had active chronic peptic ulcer disease and were analysed in detail. H. pylori was present in 25 (56%) of these patients; 10 (22%) had used NSAIDs and 7 of the NSAID group also had H. pylori infection. Of the patients with gastric ulcers, those with non-H. pylori, non-NSAID ulcers were significantly younger than both those with H. pylori-associated ulcers (mean age, 48 v. 65 years, P = 0.02) and those with NSAID-associated ulcers (mean age, 48 v 68 years, P = 0.02). The average size and number of gastric ulcers did not differ between patients with and without H. pylori infection. Of patients with duodenal ulcers, those with H. pylori infection had significantly fewer ulcers (1.1 v. 1.8, P = 0.04), although ulcer size was similar in the infected and uninfected groups. CONCLUSIONS: Gastric ulcers may now be more common than duodenal ulcers. Gastric ulcers associated with H. pylori infection and/or NSAID use occurred mostly in older people, while non-H. pylori, non-NSAID gastric ulcers were more common in younger patients. In the duodenum, single ulcers were associated with H. pylori infection, and multiple ulcers were more frequent in the non-H. pylori, non-NSAID group.     

老年消化性溃疡56例临床分析

目的探讨老年消化性溃疡的临床特点,以提高认识,降低误诊率,提高疗效。方法 231例患者均经电子胃镜诊断为消化性溃疡,按年龄分为两组,其中老年组(≥60岁)56例,中青年组(<60岁)175例。比较两组的发病原因、临床表现、溃疡部位及并发症。结果老年组患者反酸嗳气、食欲下降、呕血、黑便发生率为32.1%,低于中青年组的52.0%,差异有统计学意义(P<0.05);老年消化性溃疡好发于胃体部,占42.72%,其他部位依次为胃窦、胃角、胃底及幽门管;中青年对照组溃疡好发于胃窦,占41.22%,其次为胃角,两组患者溃疡好发部位比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床上应加强对老年消化性溃疡的认识,以降低误诊率,提高临床疗效。     

女性消化性溃疡6037例的临床特点分析

目的探讨女性消化性溃疡的临床表现特点。方法对南宁市17家医院1992～1997年间经胃镜检查诊断为消化性溃疡的6037女性病例进行回顾性分析。结果（1）共行胃镜检查的104121例,检出女性消化性溃疡6037例,占检出消化性溃疡的24.89%,其中十二指肠溃疡患者5308例,胃溃疡590例,复合性溃疡134例,食管溃疡5例;分别占女性例数的84.16%、9.35%、2.22%和0.08%（P〈0.01）。（2）溃疡部位数共计7187处,其中分布十二指肠6271处（87.25%）、胃911处（12.68%）、食管5处（0.07%）。（3）胃溃疡的发病部位以胃窦部（440处,48.30%）常见,十二指肠溃疡则以前壁多见（3082处,49.14%）,霜斑样溃疡在十二指肠球后发生率较高。（4）发病人群主要集中在20～59岁的中青年,占全部患者的86.80%。随年龄增长,复合性溃疡的发生率逐渐升高,十二指肠溃疡发生率逐渐减少。（5）检出溃疡部位数是冬季〉春季〉秋季〉夏季,冬春季与夏秋季比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论女性溃疡以十二指肠溃疡多见,球部为十二指肠溃疡的高发部位,霜斑样溃疡在十二指肠球后较常见;胃溃疡的发病部位以胃窦部常见。溃疡以中青年多发,冬春季溃疡检出明显高于夏秋季。     

纤维胃镜检查5272例消化性溃疡分析

本文报告19960例纤维胃镜检查患者中，消化性溃疡5272例，十二指肠溃疡3574例，胃溃疡1427例。十二指肠溃疡平均年龄较胃溃疡年龄10岁。文章总结了不同年龄组溃疡部位分布的特点，以及随年龄增长高位溃疡逐渐增多，胃溃疡伴发萎缩性胃炎明显高于十二指肠溃疡。     

86例老年人上消化道出血诊治探索

目的：探讨老年人上消化道出血的临床特点，方法：对86例老年人上消化道出血患者的病因，临床表现，治疗及愈后进行分析。结果：老年人上消化道出血的病因依次为消化性溃疡（48．95），食道静脉曲张（20．9％）、胃癌（14．0％），胃粘膜病变（14．0％），以及十二指肠憩室（2．3％），老年人上消化道出血的特点（1）无症状黑便为首发者占相关比例；（2）消化性溃疡以胃溃疡多见，部分以胃体部位为主；（3）解热镇痛药是重要原因之一。结论：老年人上消化道出血是老年疾病的急重着，积极的内科治疗和及时手术，能使大多数病人的出血停止。     

浙江省消化性溃疡病流行病学调查分析

目的：获取我省国人消化性溃疡的流行病学特征资料。方法：采用同时性、前瞻性调查,自1997年1月至1997年12月止收集新确诊的溃疡病例,记录性别、年龄、职业、溃疡病灶的部位、大小、数量及是否合并HP感染等。结果：共调查11983例消化性溃疡患者,消化性溃疡的年发病率根据标准化人口统计估计为0．084％,男女患病比为3．6：1,从业人员中以管理人员发病率最高,达0．40％,高峰年龄组为30－49岁,十二指肠球部溃疡与胃溃疡的发病比为1．9：1,溃疡大小以＜10mm居多,占80％以上,胃溃疡和十二指肠球部溃疡的好发部位分别是小弯和前壁。幽门螺旋杆菌（HP）感染阳性率为73．8％。结论：消化性溃疡是我省的一种多发疾病,其年发病率估计为0．084％,此病好发于壮年,男性居多,管理人员中发病率最高;我省男性多吸烟是导致男性溃疡多发的主要因素;HP阳性占消化性溃疡的比例数以前有明显下降。     

Giant duodenal ulcer: the hepatic intra-arterial chemotherapy variant

Giant duodenal ulcers are extensive ulcers, more than 2.5 cm in diameter, that involve a large portion of the duodenal bulb. These atypical duodenal ulcers create serious problems to the patient and the physician, are frequently complicated by bleeding and penetration, and have a high mortality rate. Most of the reported cases were classified as a severe variant of the common peptic ulcer disease, others were associated with the Zollinger Ellison syndrome. We report here four patients with giant duodenal ulcers but with a different and definitive aetiology: hepatic intra-arterial chemotherapy infusion for liver metastase or primary hepatocellular carcinoma.     

24252例消化性溃疡临床调查分析

目的了解南宁市消化性溃疡的临床特点。方法对南宁市17家医院1992～1997年间经胃镜检查诊断为消化性溃疡的24252病例进行回顾性分析。结果（1）6年间从104121例胃镜检查共检出消化性溃疡24252例,检出率为23．29％,其中男性18215例,女性6037例,男女之比约为3：1。检出十二指肠溃疡（DU）21310例次（87．87％）,胃溃疡（GU）2349例（9．69％）,复合性溃疡（CU）577例（2．43％）,食管溃疡16例（0．06％）。（2）南宁市消化性溃疡年发病年龄男性平均为38．81岁,女性为41．03岁。高发年龄段在20-49岁年龄段,共17305例,占所有病例数的71．35％。（3）24252消化性溃疡病例中共检出溃疡共28963个,其中十二肠溃疡（DU）25233个（87．122％）,胃溃疡（GU）3714个（12．823％）。胃溃疡部位数中,胃窦（45．90％）〉胃角（21．22％）〉胃体（19．52％）〉幽门管（8．27％）〉胃底（4．15％）〉残胃（0．94％）,差异有统计学意义（P〈0．05）;十二指肠溃疡部位数中,球部（98．01％）,球后（1．99％）,两者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。球部前壁（47．16％）〉大弯（24．90％）〉小弯（16．67％）〉后壁（11．27％）。（4）11-4月消化性溃疡月平均检出率为24．2％-28．8％,峰值在1月（28．8％）,5-10月为20．0％-22．6％,谷值在6月（20．0％）;冬季（11-1月）检出率为26．48％,春季（2-4月）24．98％,夏季（5-7月）21．10％,秋季（8～10月）为20．91％。四季消化性溃疡检出率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论南宁市消化性溃疡发病年龄男性平均为38．81岁,女性为41．03岁,发病人群主要集中在20-49岁,男性发病率明显高于女性。十二指肠溃疡发病明显高于胃溃疡。胃溃疡部位分布：胃窦〉胃角〉胃体〉幽门管;十二指肠溃疡部位分布：球部〉?