非小细胞肺癌术后辅助治疗疗效分析

目的：分析非小细胞肺癌术后辅助治疗的疗效。方法：非小细胞肺癌Ⅱ期和Ⅲa期299例分别采用单纯手术术后放疗、术后放疗＋化疗并用的方法进行治疗。结果：非小细胞肺癌Ⅱ期和Ⅲa期术后放疗组与术后放疗＋化疗组局部控制率优于单纯手术组（P＜0．05），但远处转移率及5年生存率无统计学意义。结论：治疗方法及病理类型并不影响Ⅱ期和Ⅲa期非小细胞肺癌术后生存率，放疗可减少术后局部复发率。     

Ⅲa期非小细胞肺癌术后放疗加化疗的疗效分析

目的:探讨Ⅲa期非小细胞肺癌(NSCLC)患者术后放疗加化疗的临床意义.方法:回顾性分析102例Ⅲa期NSCLC患者术后放疗与单纯手术治疗的生存率及复发情况.其中术后放疗加化疗76例,单纯手术26例.结果:术后放化疗组和单纯手术组5年的生存率分别为32.2%和9.1%,两组比较有显著性差异(P＜0.05).术后放化疗组的5年局控率为73.7%(56/76),明显高于单纯手术组的53.8%(14/26),P＜0.05.术后5年远处转移率放化疗组为50.0%(38/76),单纯手术组为61.5%(16/26),两组比较无显著性差异(P＞0.05).结论:本组资料提示,对Ⅲa期非小细胞肺癌术后患者行放疗加化疗,可以提高生存率,且治疗方式、N分期、血红蛋白为生存率的独立预后因素.     

Ⅲa期非小细胞肺癌术后放疗加化疗的疗效分析

目的 :探讨Ⅲa期非小细胞肺癌 (NSCLC)患者术后放疗加化疗的临床意义。方法 :回顾性分析 10 2例Ⅲa期NSCLC患者术后放疗与单纯手术治疗的生存率及复发情况。其中术后放疗加化疗 76例 ,单纯手术 2 6例。结果 :术后放化疗组和单纯手术组 5年的生存率分别为 32 . 2 %和 9 1% ,两组比较有显著性差异 (P <0 . 0 5 )。术后放化疗组的 5年局控率为 73 .7% (5 6 / 76 ) ,明显高于单纯手术组的 5 3 .8% (14 / 2 6 ) ,P <0 . 0 5。术后 5年远处转移率放化疗组为 5 0 .0 % (38/ 76 ) ,单纯手术组为 6 1 5 % (16 / 2 6 ) ,两组比较无显著性差异 (P >0 . 0 5 )。结论 :本组资料提示 ,对Ⅲa期非小细胞肺癌术后患者行放疗加化疗 ,可以提高生存率 ,且治疗方式、N分期、血红蛋白为生存率的独立预后因素。     

非小细胞肺癌的放射治疗进展

非小细胞肺癌（NSCLC）放射治疗的研究进展包括三个方面。局部晚期病例的化放综合治疗,序贯化放疗能够提高生存率,化疗能够降低过远处转移率,对局部控制率没有显示明显的作用。而同时化放疗是治疗NSCLC很有希望的方法。非小细胞肺癌术后放疗的研究显示,Ⅰ、Ⅱ期病例术后放疗对总生存率有负相影响,放疗组非肿瘤死亡的增加。ⅢA期病例因单纯手术后复发和死亡率高,有必要地行要后辅助治疗,但术后放疗对局部控制率和生存率的作用仍不清楚。3D－CRT治疗的适应证、最佳治疗体积（靶区）、总剂量和分割剂量正在临床研究探索之中。其最终临床治疗价值－对局部控制率和生存率的作用,需要临床资料的积累和验证。     

非小细胞肺癌Ⅱ期治疗与预后

目的分析Ⅱ期非小细胞癌不同治疗方法与疗效.方法Ⅱ期非小细胞肺癌264例分别采用单纯放疗、放疗+化疗、单纯手术、手术+放疗、手术+放疗+化疗并用的方法进行治疗.结果Ⅱ期病人的1年生存率5组之间无统计学差异,而3、5年生存率单放组明显低于其它4组;手+放组与手+放疗+化疗组的局部控制率优于单纯手术组.结论Ⅱ期非小细胞肺癌的长期生存率与治疗方法有关,放疗可减少术后局部复发率.     

117例Ⅲ期非小细胞癌术后放疗临床观察

目的 为了探讨Ⅲ期非小细胞肺癌的治疗。方法 对１９９０年１月至１９９３年１月我院收治的１１７例Ⅲ期非小细胞肺癌进行回顾性分析。结果 手术加术后放疗组的１～３年局部控制率和生存率高于单纯手术和单纯放疗组（Ｐ〈０．０５）。结论 对于Ⅲ期非小细胞肺癌术后病人有或无肿瘤残留均应积极采用术后放疗。     

Ⅲ期乳腺癌综合治疗方案初探

本院自１９７６～１９８９年收治Ⅲ期乳癌１７６例，全组５年生存率，局部复发率，远处转移率分别为５０％、１２．５％、２１．５％。单纯手术组（３０例）分别为４３．３％、２６．７％、４０％；术后放疗组（４９例）分别为５１％、８．２％、３６．７％；术后化疗组（３０例）分别为５０％、１６．７％、１０％；术后放、化疗组分别为５２．２４％、７．５％、７．５％。局部复发率单纯手术组最高，术后放疗及放化组最低，二者比较有显著性（Ｐ＜０．０５）；远处转移率单纯手术组最高，术后化疗组及放化组最低，（Ｐ＜０．０５）５年生存率综合治疗组较高，但与手术组比较无显著性差别（Ｐ＞０．０５）。     

Ⅲ期乳腺癌综合治疗方案初探

本院自１９７６～１９８９年收治Ⅲ期乳癌１７６例，全组５年生存率，局部复发率，远处转移率分别为５０％、１２．５％、２１．５％。单纯手术组（３０例）分别为４３．３％、２６．７％、４０％；术后放疗组（４９例）分别为５１％、８．２％、３６．７％；术后化疗组（３０例）分别为５０％、１６．７％、１０％；术后放、化疗组分别为５２．２４％、７．５％、７．５％。局部复发率单纯手术组最高，术后放疗及放化组最低，二者比较有显著性（Ｐ＜０．０５）；远处转移率单纯手术组最高，术后化疗组及放化组最低，（Ｐ＜０．０５）５年生存率综合治疗组较高，但与手术组比较无显著性差别（Ｐ＞０．０５）。     

117例Ⅲ期非小细胞肺癌术后放疗临床观察

目的　为了探讨Ⅲ期非小细胞肺癌的治疗。方法　对 1990年 1月至 1993年 1月我院收治的 117例Ⅲ期非小细胞肺癌进行回顾性分析。结果　手术加术后放疗组的 1～ 3年局部控制率和生存率高于单纯手术和单纯放疗组 (P <0 0 5 )。结论　对于Ⅲ期非小细胞肺癌术后病人有或无肿瘤残留均应积极采用术后放疗。     

Ⅲa(N2)期非小细胞肺癌术后放疗的疗效评价

目的：评价Ⅲa(N2)期非小细胞肺癌全切除术后放疗的疗效。方法：1989年1月至1993年12月,在我院接受根治手术的非小细胞肺癌病人中有119例无肉眼和镜下残留、病理分期为Ⅲa(N2)期的非小细胞肺癌,其中55例接受术后放疗（综合组）,64例没有放疗（手术组）。综合组病人于术后28～53天开始照射患侧肺门和纵隔,总照射剂量为46～62Gy（中位数56Gy）,在5～7周内分23～31次完成。用寿命表及Log-rank法计算和比较两组病人的生存率与局控率。结果：两组病人的年龄、性别、病理类型等基本相同。综合组和手术组病人的5年生存率分别为25.5％和23.0％（P>0.05）。综合组病人从手术到肿瘤复发的中位时间为21个月（9～40个月）,而手术组为12个月（5～46个月）,两组比较有显著性差异（P<0.05）。综合组病人1、3、5年局控率分别为94.0％、78.5％、69.0％,明显高于手术组的83.1％、58.3％、50.6％(P<0.05）。综合组的5年远处转移率为54.5％（30/55）,手术组为40.6％（26/64）,两组比较无显著性差异（P>0.05）。结论：术后放疗能提高Ⅲa(N2)期非小细胞肺癌全切除术后病人的局控率,并延长复发出现的时间,但未能改善其生存率。     

术前化疗加术后放疗治疗中晚期非小细胞肺癌50例报告

目的 评价Ⅱ、Ⅲ期非小细胞肺癌术前化疗加术后放疗的价值。方法 １９９０年６月 １９９３年１２月对５０例Ⅱ、Ⅲ期非小细胞肺癌给予术前化疗和术后放疗,以同期５０例单纯手术治疗的肺癌患者作为对照。结果 实验组手术切除率和５年生存率是９２％和４２％,而对照组为８４％和２４％,两组的５年自下而上率有显著差异（Ｐ〈０．０５）。实验组淋巴结转移率（４５．７％）明显低于对照组（７８．６％）,差异有显著性（Ｐ〈０．     

局部晚期食管鳞状细胞癌术后放疗和化疗的前瞻性研究

目的 评价局部晚期食管鳞状细胞癌(FSCC)手术后放射治疗和化疗的疗效.方法 将1997年1月至2004年6月间入院的158例ESCC(Ⅱ-Ⅲ期)患者随机分为术后放化疗组(78例)和单纯手术组(80例).后经微调和排查,实际术后放化疗组为74例,单纯手术组为77例.对比两组患者的并发症发生率、局部复发率和远处转移率、生存率及无进展生存率.结果 患者平均随访45个月,术后放化疗组的并发症发生率与单纯手术组比较,差异无统计学意义(P>0.05).术后放化疗组局部复发和远处转移率低于单纯手术组(P<0.05).术后放化疗组的中位生存时间(53.5个月)与单纯手术组(37个月)比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组的1年生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05),但3、5和10年生存率比较,术后放化疗组优于单纯手术组(P<0.05).术后放化疗组的中位无进展生存期(46个月)与单纯手术组(34个月)比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组1年无进展生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05),但3、5和10年无进展生存率比较,术后放化疗组优于单纯手术组(P<0.05).结论 术后合理应用放化疗可有效提高局部晚期ESCC患者的无进展生存时间及长期生存率.     

Ⅱ期非小细胞肺癌术后辅助化疗疗效分析

目的 评价Ⅱ期非小细胞肺癌（NSCLC）术后辅助化疗疗效。方法 回顾性分析本院1991—2001年手术根治切除的429例Ⅱ期NSCLC的病例资料，其中231例辅助化疗组患者于术后4—5周开始接受以铂类为基础的化疗3—4周期，MVP方案治疗72例，CAP方案治疗89例，NP方案治疗70例，另单纯手术组198例。结果 ⅡA期单纯手术组和术后辅助化疗组的5年生存率分别是41．86％和48．96％（P〉0．05），无显著差异；MVP和CAP化疗方案的5年生存率分别为41．37％和44．44％，与单纯手术组相比，均无显著差异（P〉0．05），而NP组的5年生存率为63．33％，明显高于单纯手术组（P〈0．05）。ⅡB期两组的5年生存率分别为30．35％和42．96％（P〈0．05），差异有统计学意义；与ⅡA期类似，对比单纯手术组，MVP和CAP方案的5年生存率无显著提高（37．21％，37．74％，P〉0．05），而NP方案的5年生存率升高明显（55％，P〈0．05）。结论 3—4周期的NP方案术后辅助化疗能提高Ⅱ期非小细朐肺痛患者的牛存率。     

新辅助化疗在Ⅲa期非小细胞肺癌治疗中的应用

目的探讨新辅助化疗对Ⅲa期非小细胞肺癌(non-smallcelllungcancer,NSCLC)手术切除率和术后生存率的影响。方法1999年1月至2005年1月收治的293例ⅢaNSCLC患者随机分为新辅助化疗组(136例)及单纯手术组(157例),对两组病人的临床资料进行统计学分析。结果新辅助化疗近期疗效总有效率53.1%;外科手术切除率较单纯手术组高,差异显著(P<0.05);术后1、3年生存率均较单纯手术组高,差异显著(P<0.05)。结论进行新辅助化疗可显著提高Ⅲa期肺癌患者手术切除率,延长患者生存期。     

应用倾向评分匹配法评价ⅢA-N2期非小细胞肺癌术后放疗的价值

 目的 分析ⅢA-N2期非小细胞肺癌根治术后辅助放疗（postoperative radiotherapy, PORT）的作用。方法 收集313例非小细胞肺癌根治术后化疗后的ⅢA-N2期患者的临床资料,对PORT（+）组及PORT（-）组资料应用倾向评分匹配方法均衡组间协变量差异,观察两组生存及局控,分析术后放疗的作用及获益人群。结果 匹配后两组患者中,PORT（+）组与PORT（-）组3、5年生存率分别为76.5%、58.3%和52.1%、40.6%（P=0.162）;3、5年局部控制率分别为82.9%、73.7%和56.5%、42.4%（P=0.036）;3、5年无进展生存率分别为74.8%、65.5%和39.5%、29.6%（P=0.021）。分层分析发现术后放疗可降低隆突下淋巴结转移、肿瘤最大径≥3cm、多站转移、非跳跃转移及术前N2亚组的局部复发风险。结论 术后放疗可提高ⅢA-N2期非小细胞肺癌术后化疗后局部控制率及无进展生存率;亚组分析中隆突下淋巴结转移、肿瘤最大径≥3 cm、多站转移、非跳跃转移及术前N2者获益较大。     

GP方案化疗加手术治疗Ⅲ期非小细胞肺癌疗效观察

目的探讨术前GP方案新辅助化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的可行性和不良反应,同时评价其在病期下调率,提高手术切除率及患者生存率的作用。方法将62例Ⅲ期非小细胞肺癌患者采用信封抽签法随机分为新辅助化疗组和单纯手术组,新辅助化疗组术前GP方案化疗二周期,单纯手术组直接手术治疗。结果新辅助化疗组总有效率为80.0%(24/30),病期下调率为56.7% (17/30)。新辅助化疗组手术切除率为92.9%(26/28),单纯手术组为87.5%(28/32)。手术并发症和手术死亡率两组间比较差异无显著性(P>0.05)。新辅助化疗组术后1,2,3年生存率分别为89.3%(25/28)、78.6%(22/28)和64.3%(18/28),单纯手术组分别为71.9%(23/32)、53.1%(17/ 32)和40.6%(13/32)。新辅助化疗组术后生存率显著高于单纯手术组(P<0.01)。结论术前GP方案化疗安全、有效能降低Ⅲ期非小细胞肺癌的病期,提高手术切除率,改善患者术后长期生存率和生活质量。     

非小细胞肺癌组织中p53蛋白的表达对预后以及术后化放疗疗效的影响

 目的 探讨p53蛋白表达对非小细胞肺癌术后化疗、放疗疗效的影响。方法 应用免疫组化LSAB方法检测非小细胞肺癌石蜡切片中p53蛋白的表达情况，选取18例根治术后行含铂类辅助化疗和20例根治术后行辅助放疗的Ⅲa期非小细胞肺癌，选同期单独手术的15例Ⅲa期患者作对照，应用Kaplan-Meier法和多变量Cox比例风险模型进行分析。结果 p53蛋白表达与年龄、T分期之间未发现相关性（P ＞0.05），但与组织学分级呈负相关（P＜0.05），与组织学类型呈正相关（P＜0.05）；p53蛋白表达阳性率为54.72 %，在单纯手术组、术后化疗组和术后放疗组中阳性者和阴性者生存率差异有统计学意义（P＜0.05）；Cox多因素分析结果显示p53是影响术后化疗和放疗效果的独立指标。结论 p53蛋白表达是预后较差的指标之一，p53蛋白表达阳性者较阴性者对化疗和放疗不敏感，如何提高化放疗疗效尚需深入研究。     

Ⅲa期－N2非小细胞肺癌术后辅助化疗的疗效分析

 目的 探讨Ⅲa期－N2非小细胞肺癌术后辅助化疗的疗效。方法 用直接法统计45例Ⅲa期－N2非小细胞肺癌术后不同周期数化疗的生存率，评价其疗效。结果 术后4个周期化疗者3年、5年生存率分别为50.0 ％和16.7 ％，＞4个周期化疗者3年、5年生存率分别为23.1 ％和11.1 ％，两者差异有显著意义（P＜0.05）。≤2个周期化疗者2年生存率7.1 ％，无1例生存3年以上，未化疗者2年生存率14.3 ％，无1例生存3年以上，两者差异无显著性（P＞0.05）。结论 Ⅲa期－N2非小细胞肺癌单纯手术治疗疗效差，术后辅助化疗能提高其生存率，以4个周期化疗效果最佳。术后化疗周期数是影响Ⅲa期－N2非小细胞肺癌预后的一个重要因素。     

食管癌根治术后放射治疗的疗效分析

目的:评价食管癌根治术后放射治疗的价值.方法: 181例食管癌根治术后患者,其中96例行术后放射治疗,术后3-4周开始放射治疗,放射源为4MV-X射线.上、中段食管癌放射治疗野为双侧锁骨上区野联合纵隔野.下段食管癌放射治疗野为纵隔野,包括胃左动脉淋巴结引流区域.放射剂量:锁骨上区野50Gy/5周,纵隔野50-60Gy/5-6周.结果:总的术后放疗组患者5年生存率相对单纯手术组有显著性差异(P<0.05).淋巴结阳性者3年生存率两组有显著性差异(P<0.05);阴性者5年生存率两组有显著性差异(P<0.05);Ⅱa期患者5年生存率两组有显著性差异(P<0.01);Ⅱb期患者3年生存率两组有显著性差异(P<0.05);Ⅲ期患者两组生存率无显著性差异.术后放疗组患者吻合口复发率、胸内淋巴结转移率、锁骨上淋巴结转移率均明显下降.两组病例远处转移无显著性差异.放射治疗期间无严重不良反应.结论:食管癌术后放射治疗对淋巴结阴性和阳性者均有好处,可以提高Ⅱ期食管癌患者的长期生存率,有效降低局部复发率及放射野内淋巴结转移率.对晚期食管癌(Ⅲ期)术后局部放射治疗未见明显益处,但可以改善其生活质量.     

不同方法治疗早期子宫内膜癌的临床分析

[目的]探讨不同治疗方法对早期子宫内膜癌预后的影响。[方法]回顾性分析185例的早期子宫内膜癌患者临床资料,并将其分为5组,单纯手术组37例,单纯放疗组28例,术后放疗组50例,术前全量放疗组35例,术前腔内后装组35例,比较各组5年生存率、局部复发率、远处转移率和放疗并发症。[结果]5年生存率单纯放疗组与术前腔内后装组之间有明显差异（P〈0.05）。局部复发率单纯放疗组和单纯手术组与另三组间均有明显差异（P〈0.05）。远处转移率各组之间无明显差异（P〉0.05）。放疗并发症术前腔内后装组与术后放疗组、术前全量放疗组之间有明显差异（P〈0.05）。[结论]早期子宫内膜癌患者治疗仍以手术为主的综合治疗为主,术前腔内后装放疗预后优于术前全量放疗。术前、术后放疗均可降低患者的局部复发率,对改善远处转移无益。