4659例新生儿出生体重的调查分析

新生儿出生体重是反映胎儿生长发育既简单而又可靠的指标。近年来国内外有许多有关报道,胎儿的生长发育受社会的、自然的以及父母和胎儿自身等多种因素影响,我国地域辽阔,幅员广大,搜集积累地区性新生儿生长发育资料,对推动和提高妇幼保健及计划生育工作都具有重要意义。为此,我们调查了新乡市中心医院4659例新生儿出生体重资料,以此来分析研究本地区新生儿出生体重分布情况,现将结果予以报告。     

尿生长激素测定及其临床意义

人生长激素(HGH)对机体生长发育起重要作用。HGH的分泌呈脉冲式昼夜节律。测定刺激试验后血HGH的峰值并不能准确地反映体内生理或病理状态下的HGH的分泌。测24小时血HGH分泌图,方法繁琐,费用高,反复抽血亦不易为儿童所接受。测24小时尿HGH的总排泄量能真实地反映体内内源性自主性HGH的分泌。它对HGH缺乏症的诊断、HGH生理或病理生理作用机制的阐述及对用外源性HGH的治疗的随访监测均具有重要意义。     

新生儿急性肾功能衰竭血和尿表皮生长因子的动态变化和意义

目的　探讨新生儿急性肾功能衰竭 (ARF)过程中血、尿表皮生长因子 (EGF)的变化及其意义。方法　采用放射免疫分析法 ,测定 17例对照组新生儿和 31例ARF新生儿少尿期、多尿期和恢复期血清和尿EGF水平。结果　肾衰组在少尿期和多尿期血清和尿EGF均显著下降 ,恢复期血清和尿EGF水平恢复至正常。肾衰组少尿期和恢复期尿EGF与同期尿素氮 (BUN)、血肌酐 (SCr)水平呈显著负相关。结论　在新生儿ARF过程中血、尿EGF呈先下降后上升变化趋势 ,反映了肾脏的损害及修复过程     

足月新生儿及其母血浆游离氨基酸分析

本文测定了26例足月新生儿脐静脉血及其母静脉血血浆游离氨基酸(AA)含量及总胆固醇、总蛋白、白蛋白值。其结果除磷酸丝氨酸,谷氨酸外的22种AA 血含量均高于母血,其中7种EAA 和8种NEAA 两组间有显著或非常显著差异,提示胎儿生长发育需要足够的AA,而这些AA 多数由孕妇供给.新生儿脐血总胆固醇值非常明显地低于母血,而血浆总蛋白和白蛋白含量明显地高于母血,产妇血浆白蛋白含量与取血前的蛋白质摄入量呈正相关,因此,孕妇必须有充足的蛋白质供给才能保证胎儿的AA 供给和健康成长。     

新生儿心房利钠肽的生理和生物学意义

最近发现婴儿血浆中人类心房利钠肽(hANP)含量较高,但早期新生儿体内hANP的性质和作用尚不清楚。本文研究了早期新生儿体内hANP分子形式,hANP与血液动力学之间的关系。对象和方法9名足月顺产新生儿,母妊娠期无合并症。出生体重3320±704g。生后最初11天内,每间隔3天以上测定血压后即采集血、尿样本,共2～3次。血、尿中hANP采用高度敏感的放射免疫法测定,用凝胶扩散层析法确定hANP的分子型。同时测定尿中钠、醛固酮和肌酐(Cr)的排泄量。结果血浆hANP含量为138.8±42.Opg/ml(X±SD),范围值54.6～234.Opg/ml。尿hANP含量为145.0±13.5pg/mgCr,较成人值明显增高。血hANP与尿hANP含量,血hANP与尿hANP     

新生儿脐血视黄醇结合蛋白和前白蛋白作为胎儿营养指标的探讨

目的探讨剖宫产新生儿营养状况。方法采用酶联免疫法检测４９名剖宫产母婴血ＲＢＰ和ＰＡ水平。结果正常体重儿脐血ＲＢＰ和ＰＡ水平明显高于低体重儿。正常体重儿母亲血ＲＢＰ和ＰＡ水平明显高于低体重儿母亲的ＲＢＰ和ＰＡ水平,结论脐血ＲＢＰ、ＰＡ水平有可能成为反映围产因素造成的胎儿宫内营养不良的有用指标。针对脐血蛋白分析补给适当的蛋白和其他营养素以确保新生儿正常生长发育。     

中国十五城市胎龄28—44周新生儿体格发育资料综合评价

新生儿出生时的体重、身长、头围、胸围、顶臀长和上臂围六项形态指标(以下简称六项指标)可反映胎儿期发育水平。正常胎儿各形态指标间存在一定的比例关系,利用这种关系可评价胎儿发育是否匀称、正常。近年来我国各地对不同胎龄新生儿出生时体格测量结果屡有报道,但对各指标间的相互关系报道甚少。为了解新生儿出生时六项指标间相互比例关系;综合评价胎儿生长发育是否正常提供科学数据;今后动态分析新生儿体格发育情况积累资料,现将1986年2月至1987年5月我国十五城市24150例正常新生儿出生时六项指标测量结果进行综合分析。     

新生儿脐血视黄醇结合蛋白和前白蛋白作为胎儿营养指标的探讨

目的 探讨剖宫产新生儿营养状况。方法 采用酶联免疫法检测４９名剖宫产母婴血ＲＢＰ和ＰＡ水平。结果 正常体重儿脐血ＲＢＰ和ＰＡ水平明显高于低体重儿。正常体重儿母亲血ＲＢＰ和ＰＡ水平明显高于低体重儿母亲的ＲＢＰ和ＰＡ水平，结论 脐血ＲＢＰ、ＰＡ水平有可能成为反映围产因素造成的胎儿宫内营养不良的有用指标。针对脐血蛋白分析补给适当的蛋白和其它营养素以确保新生儿正常生长发育。     

新生儿胃肠道生长发育研究进展

新生儿出生后胃肠道迅速生长发育,其调节机制尚未完全明了。母乳以其营养均衡、全面,被视为最理想的膳食,对新生儿胃肠道的生长发育具有显著的促进作用。此外多胺亦为胃肠道生长发育必不可少的营养物质。激素以及生长因子均发挥着不可替代的关键作用。母乳及其它肠营养素、激素和生长因子通过协同作用对新生儿胃肠道生长发育进行调节     

脐血血气分析及其临床应用

脐血血气分析可以及时并真实地反映胎儿出生时体内的酸碱平衡情况。由于研究对象群体的不同,且脐血血气分析参数易受胎龄、生产方式、母体酸碱平衡情况、胎儿血红蛋白浓度等多种因素的影响,各参数的正常值仍缺乏统一的参考范围。脐血血气分析在协助诊断新生儿窒息、评估新生儿缺氧缺血的程度、帮助分析窒息原因及指导临床治疗方面的作用越来越受到重视,但对新生儿近期及远期神经系统结局的评估价值存在一定争议。脐血血气分析是否应作为新生儿出生时的常规检查尚需要进一步探讨。     

新生儿胃肠道生长发育研究进展

新生儿出生后胃肠道迅速生长发育,其调节机制尚未完全明了。母乳以其营养均衡、全面,被视为最理想的膳食,对新生儿胃肠道的生长发育具有显著的促进作用。此外多胺亦为胃肠道生长发育必不可少的营养物质。激素以及生长因子均发挥着不可替代的关键作用。母乳及其它肠营养素、激素和生长因子通过协同的作用对新生儿胃肠道生长发育进行调节。     

脑肠肽Ghrelin对围生期新生儿的影响

Ghrelin是一种脑肠肽,在脑-肠轴上对机体的消化功能和能量代谢起着整合作用.近年来研究表明在母乳中能检测到Ghrelin.来自母体的Ghrelin与围生期新生儿自身产生的Ghrelin对其生长发育所具有的特殊生物学效应正日益成为研究热点,如刺激胎儿皮肤细胞的生长及骨骼形成,帮助宫内发育迟缓胎儿出生以后的生长追赶,调节早产儿糖代谢和促进早产儿脂肪合成,促进新生儿免疫系统的发育成熟等.该文就Ghrelin的结构、生理功能及对胎儿、新生儿生长发育和体质量调控的影响作一综述.     

不同出生体重与性别的新生儿脐血中黄体生成素、卵泡刺激素及睾酮水平的变化

近期研究发现，脐血中多种激素水平与母血中相应的激素含量之间无明显相关性，说明脐血中激素含量更能反应胎儿的生长发育情况。至今为止，有关新生儿脐血中黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、睾酮（T）的变化国内外报道甚少。为此，我们检测上述激素水平，以探讨它们与新生儿出生体重、性别的关系。     

新生儿肾功能损害早期单个核细胞载脂蛋白H基因表达与尿NAG RBP结果比较

目的：探讨尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）、视黄醇结合蛋白（RBP）及血载脂蛋白H（apoH）基因表达在新生儿肾功能损害早期诊断中的价值。方法：对60例可能伴肾功能损害的新生儿在入院48 h内分别检测外周血单个核细胞apoH基因表达、肌酐和尿素氮与尿NAG酶活性、RBP及尿常规两次, 两次间隔12~24 h。结果：60例新生儿中第1次尿NAG异常率83.3%,RBP异常率76.7%,apoH阳性率为73.3%;第2次尿NAG,RBP及apoH异常率分别为66.7%,76.7%,70.0%。以上3个指标第1次及第2次异常率比较,差异均无显著性意义（P＞0.05）。但3个指标同血尿素氮和肌酐异常率比较,除第2次尿NAG与血尿素氮异常率比较差异无显著性意义外,其他均显著或极显著高于血尿素氮和肌酐异常发生率。结论：新生儿肾功能损害早期尿RBP和血apoH基因表达与NAG酶的诊断价值相同。血apoH基因表达和尿NAG及RBP较血肌酐和尿素氮在肾小管损害早期更敏感。［中国当代儿科杂志,2009,11（8）：649-652］     

新生儿科医师需要了解的胎儿窘迫预测问题

随着围产医学的发展,新生儿科医师不但要熟知新生儿生长发育及疾病的防治知识,而且对胎儿医学也需要熟悉和了解,尤其为了防治新生儿窒息。更需要了解关於胎儿窘迫预测问题。胎儿窘迫是由于宫内缺氧造成胎儿呼吸循环不全的症候群。近年来由于胎儿监护和诊断技术的发展,不但能出生前诊断先天性畸形,开展胎儿治疗,并能及时预测胎儿窘近,以利于及时治疗或中止妊娠,以确保胎儿安全,大大降低了围产儿的死亡率。     

400例足月新生儿耳血微量元素分析

近年来随着微量元素分析技术的进步,新兴的、多学科相互渗透的边缘学科“微量元素与人体健康”在国内外活跃在医学领域中,研究表明人类繁衍生衰无不与微量元素有关,尤其对胎儿和新生儿的生长发育的作用,已引起广泛的注意。我院产科婴儿室测定新生儿早期耳血铜、锌、铁三种人体必需微量元素、试图了解足月新生儿体内微量元素正常水平,为围产医学提供新的监测和治疗依据。资料与方法一、临床资料全部资料来源于北京市积水潭医院产科、从1988年6月至1988年11月出生新生儿。受检者标准:①胎龄37～42周;②出生体重大于2500g;③生后8小时～7天;④     

Free sialic acid storage disorders with fetal hydrops in a neonate北大核心CSCD

患儿,男,生后3 h,因产前诊断胎儿水肿、出生窒息复苏后3 h入院。患儿母亲孕5个月产检提示胎儿有大量腹水,患儿生后表现为全身皮肤水肿、大量腹水、面容粗糙、肝大。基因检测提示SLC17A5基因杂合变异,尿游离唾液酸显著升高,胎盘病理回报绒毛间质细胞、霍夫鲍尔细胞、细胞滋养层细胞和合体滋养层细胞广泛空泡化,该患儿最终诊断为唾液酸贮积症。该例患儿为国内首次报道以胎儿水肿为首发症状的唾液酸贮积症新生儿。对非免疫性胎儿水肿病例需考虑唾液酸贮积症可能,胎盘病理、尿游离唾液酸等检查有助于早期诊断和指导临床决策。     

新生儿母婴血型不合溶血病的实验室诊断技术

新生儿母婴血型不合溶血病(heamolytic disease of the newborn,HDN)是因母婴血型不合、母亲产生的抗胎儿红细胞抗原免疫抗体IgG通过胎盘进入胎儿体内,致敏的胎儿红细胞在网状内皮系统被识别、清除,从而导致溶血.该病仅发生在胎儿期和新生儿早期,可导致早产、死胎、流产、胎儿水肿、肝脾肿大、贫血、黄疸,严重者易并发胆红素脑病,致新生儿死亡或遗留智力发育障碍.     

新生儿被动性药物中毒所致抑制状态的治疗

孕妇在妊娠期间及产后由于体内神经体液调节发生很大变化,其生理生化机制也随之受到影响,当母亲用药时,药物可能在母体内代谢延迟,并可通过胎盘从母体进入胎儿体内或由乳汁进入新生儿体内。该时新生儿的许多器官尚未发育完善,对药物代谢、排泄功能差,体内活性物质和代谢酶尚未形成。因此低浓度也可导致多种不良影响,甚至危及生命。1　胎儿药物代谢动力学的特征孕妇在怀孕期间,其胃肠活动减弱,药物在消化道存留时间延长,吸收缓慢但相当完全,因此药物在孕妇体内浓度相对较高且持续时间长。许多药物通过胎盘吸收或羊水重吸收进入胎儿体内。由于…     

早发型新生儿李斯特菌病临床特征和治疗分析

目的探讨新生儿李斯特菌病的临床特征、抗生素治疗及预后。方法回顾分析2010年1月到2018年3月经血培养确诊的9例早发型新生儿李斯特菌病患儿的临床资料。结果 9例患儿中男6例、女3例;早产7例,平均胎龄(37.1±2. 8)周(29+2～39+3周);平均出生体质量(2 400±596)g(1 370～3 300 g)。患儿母亲产前发热8例、羊水污染8例、胎儿宫内窘迫6例。9例患儿均有发热,因窒息或呼吸窘迫行气管插管6例,全身斑丘疹6例,惊厥5例。血白细胞计数增多7例,单核细胞比例增多7例,血小板计数减少5例;心肌酶及肝酶升高7例;8例送检血C反应蛋白(CRP)均显著升高;6例行脑脊液检查中5例细胞数升高、葡萄糖降低。9例血培养均示革兰阳性杆菌生长。合并脑室扩大1例,Ⅲ级颅内出血1例。起始多用头孢三代联合青霉素或万古霉素治疗,入院24小时内血培养回报后调整为美罗培南联合青霉素或万古霉素,1例因反复发热和CRP持续不降换用美罗培南联合利奈唑胺治疗。治愈6例,死亡3例。结论新生儿李斯特菌败血症多见于早产儿,可呈暴发式感染,易合并多脏器损伤。体外细菌药敏试验与体内并不完全一致,抗生素联合应用效果更好。