空军总医院铜绿假单胞菌感染及耐药性分析

目的 了解2006年1月～2007年12月医院铜绿假单胞菌感染分布及对不同抗生紊药物的耐药情况,以指导临床合理用药.方法 使用法国梅里埃公司的VITEK 2细菌鉴定仪,以K-B法分离菌株进行药物敏感实验.分析软件使用WHONET 5.4.结果 2007年与2006年比较铜绿假单胞菌感染无增加趋势,但耐药率普遍增高,耐药率低的抗生素依次为头孢哌酮/舒巴坦、头孢吡肟、头孢他啶、氨曲南、阿米卡星、美罗培南、亚胺堵南、哌拉西林.结论 铜绿假单胞菌仍是我院主要致病菌,极易耐药,应严格控制院内感染的发生.     

医院铜绿假单胞菌感染分布与耐药性分析

目的 了解医院铜绿假单胞菌（PAE）的感染分布及其耐药性,为临床治疗提供依据.方法 回顾性分析本院2002～2008年间413株PAE的标本来源、感染科室分布及耐药状况.结果 413株PAE中,270株来自痰、咽拭子及支气管灌洗液（65.38%）,67株来源于创口分泌物（16.22%）,35株来自胸腹水（8.47%） 普通外科占26.88%,神经外科占21.07%,呼吸科占19.61%,干部病房占16.71%.药敏结果显示,PAE对亚胺培南和丁胺卡那霉素的耐药率最低,但亚胺培南的耐药率有上升趋势,由2002年的5.69%上升到2008年的21.22%.结论 本院PAE临床分离株多来自于痰、咽拭子及支气管灌洗液标本,以普通外科、神经外科、呼吸科和干部病房多见 PAE对多种抗菌药物的耐药率较高,多重耐药性明显.临床应加强对PAE耐药性的监控,防止耐药菌株的传播流行.     

铜绿假单胞菌院内感染的耐药性分析

目的了解铜绿假单胞茵的医院感染现状及其耐药性变化,为临床防治提供依据。方法分析2008～2011年铜绿假单胞菌医院感染病例;统计分2008～2011年铜绿假单胞茵的耐药性变化。结果铜绿假单胞茵感染主要发生在重症监护病房（24．9％）和呼吸内科（17．0％）;感染部位主要是呼吸系统（76．9％）和创口（16．0％）,亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦和头孢他啶连续4年耐药率均〈14％。结论危重患者是铜绿假单胞茵感染的易感人群;加强耐药性监测,合理应用抗茵药物十分重要。     

110例铜绿假单胞菌感染分布与耐药性分析

目的:调查本院患者110例铜绿假单胞菌感染的分布及耐药现状,为临床应用抗生素提供参考依据。方法:对本院2005年1月～2007年12月住院患者,培养鉴定为铜绿假单胞菌感染菌株进行药敏试验并分析。结果:铜绿假单胞菌感染以下呼吸道感染居首位,占84.10%。,其次为伤口感染,占9.55%,尿路感染占5.91%。对头孢唑啉、氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、阿莫西林/克拉维酸等耐药率接近100%,头孢曲松耐药率94.55%,头孢噻肟耐药率95.45%,亚胺培南耐药率34.55%,美洛培南耐药率20.83%。结论:110例铜绿假单胞菌感染以下呼吸道感染为主,其单一及多重耐药情况均较严重,需高度重视,且要加强预防措施,以降低其感染率。合理谨慎使用抗生素仍是延缓其耐药株快速升高的最好办法。     

医院内感染铜绿假单胞菌分布及MIC分析

目的 了解铜绿假单胞菌(PA)引起的医院内感染特点及对12种抗生素的耐药性。方法 采用微量稀释法测定医院感染分离的102株PA对12种抗生素的最低抑菌浓度(MIC)。结果 PA的感染以呼吸道为主,占62.7％,伤口感染次之占19.6％,感染重点对象为老年人,肿瘤及烧伤患者。对临床常用的12种抗生素,抗菌作用最强的是丁胺卡那霉素,敏感率81.4％,抗菌作用最差是氨苄青霉素(0％),磺胺甲唑次之(30.3％)。结论 PA为医院内感染的代表菌株,其耐药性有逐年上升趋势。     

离休老年患者铜绿假单胞菌感染及耐药性分析

目的探讨离休老年患者铜绿假单胞菌(PAE)感染及耐药性特点,为临床抗感染治疗和合理使用抗菌药物提供依据。方法回顾性分析我院2009年1月—2011年12月从患下呼吸道感染的综合科离休老年患者痰液中分离的259株PAE的感染原因及病原菌耐药性特点。结果离休老年患者医院感染发生率高,下呼吸道感染PAE在非发酵菌中位于首位,分离率逐年升高;对抗菌药物的耐药率上升明显,尤其是碳青霉烯类和复方β-内酰胺类抗生素最为显著。结论 PAE是老年患者呼吸道感染的主要病原菌,分离比例和耐药率呈上升趋势。     

ICU铜绿假单胞菌耐药性分析

目的:研究ICU铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药率及对其他抗菌药物的耐药率,为临床选择合适抗生素提供依据.方法:收集2006-01～2008-12本院细菌室分离的铜绿假单胞菌,采用琼脂扩散法作敏感试验.结果:2006年分离的铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药率为20%,2007年为32%,2008年为42.5%.痰标本分离的耐亚胺培南铜绿假单胞菌最多见 ,占68.7%, ICU分离的耐亚胺培南铜绿假单胞菌最多见,占68.2%.结论:ICU铜绿假单胞菌对碳青霉烯类的耐药率逐年增加,并对多种抗菌药耐药,应引起高度重视.     

铜绿假单胞菌耐药性及院内感染情况观察

目的：探讨铜绿假单胞菌耐药性相关因素及院内感染情况,为合理使用抗生素及规范院内感染控制提供依据。方法：以我院送检的标本中分离出的296株耐药铜绿假单胞菌为分析对象,对其耐药性情况及院内感染危险因素等进行回顾性分析。结果：铜绿假单胞菌感染易发生在医院呼吸内科,感染部位以呼吸道为主,且高龄患者比例较高。抗生素使用时间、住院时间、碳青霉烯类抗生素及气管插管等,都是铜绿假单胞菌耐药和院内感染的主要影响因素。结论：铜绿假单胞菌具有耐药性较强、耐药谱较广等特点;高龄患者是铜绿假单胞菌的易感人群。     

不同科室铜绿假单胞菌耐药情况分析

目的了解部分临床科室铜绿假单胞菌分布和对抗菌药物耐药性变化趋势。方法采用VITEK自动微生物分析系统或K-B琼脂扩散法,对分离出的554株铜绿假单胞菌进行药敏试验。结果2001年1月-2003年12月部分临床科室分离出的铜绿假单胞菌占阳性标本44．7％～57．2％。在常用15种抗菌药物中,铜绿假单胞菌耐药率大于60％占53．3％;其中对阿莫西林／克拉维酸钾,头孢曲松钠,氨苄西林／舒巴坦,头孢噻肟钠耐药率分别是93．9％、86．2％、85．7％、78．5％。在部分科室中,铜绿假单胞菌株耐药率低的药物是阿米卡星、头孢哌酮钠／舒巴坦、头孢吡肟、亚胺培南一西拉司丁钠。在分离出的554株铜绿假单胞菌株中,397株对5种以上抗菌药物出现耐药,占分离菌株的71．7％。结论掌握临床各科室铜绿假单胞菌的耐药变迁情况,为临床合理用药提供依据。     

铜绿假单胞菌临床分离与耐药性监测

目的了解住院病人铜绿假单胞菌耐药性与耐药趋势。方法分析我院2004年1月-2006年12月住院病人所分离的该菌，并监测抗菌药物的耐药性变化。结果3年分离出37株铜绿假单胞菌，该菌在临床各病区分布情况：重症监护室（ICU）32，4％（12／37）、感染科（呼吸科）18．9％（7／37）、骨科16．2％（6／37）、普外科16，2％（6／37）、内一科（神经、消化、血液、肿瘤、综合科）10．8％（4／37）、其他科5．4％（2／37）。其中痰标本51．4％（19／37）、咽拭子21．6％（8／37）、分泌物16．2％（6／37）、血液5．4％（2／37）、其他5．4％（2／37）。该菌对抗菌药物活性较好的是庆大霉素、氧氟沙星、阿米卡星、哌拉西林／他唑巴坦，耐药率分别为2．7％、16．2％、32，4％、32．4％。耐药率较高的是头孢他啶、头孢噻肟、哌拉西林，分别为56．8％、51．4％、51，4％。结论我院住院病人该菌监测结果显示对喹诺酮类、氨基糖甙类、β-内酰胺酶抑制荆复合药物保持较好的敏感性，8-内酰胺酶类头孢抗生素耐药性呈升高趋势，需加强对铜绿假单胞菌耐药率的连续监测。     

铜绿假单胞菌医院感染及药敏情况分析

铜绿假单胞菌（Ｐｓｅｕｄｏｍｏｎａｓａｅｒｕｇｉｎｏｓａ）引起的医院感染越来越被人们所重视,因为该菌已占各种感染标本分离率的首位［１,２,３］。由于抗生素的广泛应用以及临床对该菌感染用药治疗不当使该菌的耐药性不断升高。为了给临床提供药物治疗的依据,寻找防治对策,降低该菌的医院感染率,我们对本院分离出的７７株铜绿假单胞菌的医院感染情况及常用的１６种抗生素对铜绿假单胞菌的药敏情况进行分析,现报道如下。１　材料与方法１１　菌株来源　从１９９８０１～１９９９０５间我院住院患者各种送检标本中分离获得…     

铜绿假单胞菌的分布及耐药性比较观察

目的:分析铜绿假单胞菌在临床感染中的分布及耐药性,为临床合理选用抗生素和控制院内感染提供依据。方法:按常规方法对临床各种标本进行细菌培养、分离、鉴定;结果按临床实验室标准化研究进行分析。结果:从痰标本中分离的铜绿假单胞菌菌株最多,占70.4%;药敏结果显示铜绿假单胞菌对18种抗生素耐药率在55.3%～100%。结论:铜绿假单胞菌已成为医院感染的主要致病菌,应不断为临床提供最新的耐药性资料,以更好地控制铜绿假单胞菌感染。     

住院患者肺部感染铜绿假单胞菌耐药性分析及治疗对策

目的：调查住院患者肺部感染铜绿假单胞菌的耐药性,为临床治疗提供参考。方法：对2007年1月～2008年5月本院住院肺部感染患者送检2014份痰液标本采用ATB分析仪进行细菌銎定,K-B法做体外药敏试验。结果：共分离出铜绿假单胞菌121株,体外药敏结果显示,铜绿假单胞菌对氨苄西林／舒巴坦、庆大霉素、头孢噻肟及复方新诺明耐药率均〉50％,对亚胺培南耐药率最低（7．4％）。结论：铜绿假单胞菌耐药性严重,临床应重视病原学检查,根据药敏结果合理使用抗生素,从而提高治愈率及减缓耐药菌株的出现。     

老龄家兔慢性铜绿假单胞菌肺部感染的实验研究

目的：建立慢性铜绿假单胞菌（PA）肺部感染动物模型，研究铜绿假单胞菌对肺组织的致病作用。方法：本实验用生理盐水作对照，用喷雾法反复吸入感染家兔。比较二组家兔的体温、血象及支气管肺泡灌洗液（BALF）细菌计数；观察肺组织的病理改变。结果：吸菌组家兔白细胞总数显著升高，BALF细菌培养菌落计数显著高于对照组。病理学观察发现吸菌组家兔肺泡腔内大量出血、渗出，肺组织内多个小脓肿形成，中性粒细胞及多核巨细胞浸润。随着吸菌时间延长，逐渐出现慢性肺部病理改变。结论：使用老龄家兔反复吸入黏液型PA，可以建立PA菌慢性肺部感染家兔模型。     

临床分离103株铜绿假单胞菌感染的分布及药敏分析

目的了解铜绿假单胞菌对抗生素敏感及耐药情况，从而指导临床合理用药。方法对我院各种临床标本中所分离的铜绿假单胞菌药敏结果进行回顾性分析。结果共分离铜绿假单胞菌103株，其中呼吸道（痰及咽拭子）分离出70株（68．0％）；伤口分泌物（脓及分泌物）分离出23株（22．4％）。铜绿假单胞菌对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星的耐药率分别为8．7％、10．7％、18．5％；对复方新诺明、氨苄西林／舒巴坦的耐药率高达93．2％、91．3％。结论我院铜绿假单胞菌主要以呼吸道及伤口感染为主，其对抗生素耐药情况严重。严格执行抗生素的管理制度，使临床用药在药敏试验结果指导下进行，对控制铜绿假单胞菌耐药率具有重要意义。碳青霉烯类抗生素（亚胺培南、美罗培南）可作为我院铜绿假单胞菌重症感染的首选药物；氨基糖甙类抗生素（阿米卡星）可作为次选药物。     

医院感染铜绿假单胞菌的分布及耐药性分析

目的了解铜绿假单胞菌感染的分布及耐药特点。方法对临床分离107株铜绿假单胞菌采用K～B法进行药敏试验。结果107株铜绿假单胞菌主要来自痰（76．7％）和伤口分泌物（10．4％）;亚胺培南对铜绿假单胞菌的耐药率最低（10．5％）,对复方新诺明耐药率最高（98．1％）。结论医院内感染铜绿假单胞菌的耐药情况十分严峻,加强细菌培养和药敏监测,对有效治疗和预防铜绿假单胞医院感染具有及其重要的意义。     

五家渠市人民医院铜绿假单胞菌的耐药分析

目的:探讨五家渠市人民医院铜绿假单胞菌(PAE)的分布及耐药性,为临床医师用药提供指南。方法:铜绿假单胞菌的培养按《全国临床检验操作规程》(第3版)进行,鉴定及药敏试验采用法国生物梅里埃公司ATB半自动微生物药敏鉴定仪进行细菌鉴定及药敏分析。结果:252株PAE主要分布在老年科、呼吸科、CCU病房,PAE对多粘菌素E最敏感,对复方氨苄西林、复方磺胺甲胺唑天然耐药,哌拉西林他唑巴坦耐药率为27.2%,妥布霉素耐药率为27.8%,阿米卡星耐药率为29.4%,替卡西林克拉维酸耐药率为34.5%,美落匹宁耐药率为43.37%,哌拉西林耐药率为44.4%,庆大霉素耐药率为44.8%,亚胺培南耐药率为46.0%,替卡西林耐药率为48.07%,头胞吡肟耐药率为49.2%,头孢他啶耐药率为49.7%,环丙沙星耐药率为59.9%。结论:医院感染PAE的耐药性已非常严重,应加强抗菌药物的使用管理,预防耐药菌的传播,防止医院感染暴发。     

四药联合治疗1例泛耐药铜绿假单胞菌性重症肺炎

病例男,80岁,因＂乙状结肠腺癌术后8 d,发热伴气促、意识淡漠5 d＂入科。患者既往有明确的＂慢性阻塞性肺部疾病＂病史。体格检查：体温38.1℃,呼吸30次/min,脉搏120次/min,血压80/50 mmHg,血氧饱和度88%。慢性病容,嗜睡,对答基本切题。     

肺部感染铜绿假单胞菌耐药性与抗菌药物治疗效果分析

目的：观察患者肺部感染铜绿假单胞菌对不同抗菌药物的耐药性及抗菌素治疗效果,为临床合理使用抗菌素治疗提供参考。方法：收集我院因肺部感染而住院患者所送检的痰液标本中分离出的568株铜绿假单胞菌株进行药敏试验监测,并对常用抗菌药物的耐药率进行分析,同时通过PCR法分析其整合子类型以及影响肺部患者预后的危险因素。结果：本组药敏实验结果显示,铜绿假单胞菌对氨苄西林、庆大霉素、头孢噻肟、头孢他啶、头孢吡肟及复方新诺明等耐药率均〉62%,对亚胺培南耐药率〈12%,而对联合抗菌药物阿洛西林、哌拉西林及阿奇霉素、头孢他啶的耐药率则均低于9%,其中多重耐药菌占总数的44%左右;另外发现检出的Ⅰ类整合子阳性菌对抗菌素药物的耐药率有直接相关性。结论：肺部感染铜绿假单胞菌患者对多种抗菌素有较高的耐药性,因此为了降低铜绿假单胞菌耐药率,临床上必须重视病原学检查和监测铜绿假单胞菌对抗生素的耐药性,待药敏实验结果确定后再合理选用抗菌素药物治疗。     

负压创面疗法治疗猪铜绿假单胞菌感染创面的效果

 目的 评价负压创面疗法 (negative pressure wound therapy, NPWT)治疗猪铜绿假单胞菌感染创面的效果。方法 取巴马香猪24只,随机分为NPWT组(负压组)和无菌纱布治疗组(对照组),每组12只,在背部建立一个直径5 cm的铜绿假单胞菌感染创面并分别采用相应治疗方法。于建模成功后及治疗的第4、8、12、16天取材进行细菌计数及细菌侵袭深度分析,取1 g创面敷料用于eDNA(Extracellular DNA)分析。结果 开始治疗后负压组创面细菌计数小于对照组,从治疗的第8天开始差异有统计学意义(P<0.05),之后均明显低于对照组,在治疗的第16天时两组细菌计数分别为(1.92±0.79)和(3.50±0.80),以对数lg值表示(P<0.001);生物膜成分eDNA检测显示在治疗的第4、8、12、16天时负压组明显低于对照组(P<0.05)。随着治疗时间的延长,两组创面细菌平均侵袭深度均逐渐减少。但负压组细菌侵袭深度在治疗后的取材时间点上均明显低于对照组(P<0.05),治疗的第16天时细菌侵袭深度分别为(18.2±9.7)μm和(40.0±12.3)μm,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 与对照组相比,负压组可降低铜绿假单胞菌感染创面细菌计数,减少创面eDNA成分,降低细菌侵袭深度。这可能是NPWT减轻感染机制之一。