硝苯地平在非心血管系统疾病中的应用

硝苯地平(Nifedipine)是细胞膜钙离子通道阻断剂。近年来,对其药理作用研究和临床观察表明,它还可用于非心血管系统多种疾病的治疗,包括呼吸系统、消化系统、某些神经系统疾病等。本文总结近年来临床应用进展。1 咯血 硝苯地平可扩张肺部及全身血管,降低血管阻力,肺动、静脉压,利于肺静脉破裂处形成凝血块而止血;降低血液粘度、减轻心脏后负荷,改善微循环,改善冠心病、肺心病、肺动脉高压、心衰等症状。谢锦     

心血管系统药物引起的不良反应

心血管系统药物引起的不良反应殷振勇崔金兰王明玉秦俊喜范廷英（山东省德州市人民医院２５３０１４）心血管药物品种繁多，怎样选择最佳药物，制定合理的用药方案，以期获得最佳疗效，而使毒副作用最小，是临床医生所面临的复杂问题，也是当前心血管疾病用药所研究...     

心血管药物的呼吸系统不良反应

治疗心血管病药物所致的呼吸系统不良反应正日益被人们认识。药物可以通过不同机制造成呼吸系统损害。例如阿司匹林通过介质生成的调整作用。β 受体阻断药是通过阻断内源性支气管扩张物质所产生的生理作用 ,引起气道改变。苯妥英通过免疫复合物介导的血管炎 ,导致渗出性肺泡出血 ,肺泡毛细血管损伤后 ,还会使蛋白质及液体外渗 ,进入肺泡壁和肺泡内 ,这可使肺泡迅速解体 ,就象氢氯噻嗪引起间质性肺炎表现的那样 ,也能发展为成人呼吸窘迫综合征 (ＡＲＤＳ)。这两种情况都有类似肺水肿的Ｘ线表现。苯妥英可致过敏性肺炎 ,胺碘酮可致急性肺纤维…     

硝苯地平引起心血管方面严重副反应18例

目的：观察硝苯地平在临床心血管病治疗方面的作用及副反应以利于合理用药。方法：选取１６７例高血压病患者，采用口服硝苯地平治疗，观察药效。结果：出现心血管方面副反应１８例，占９．２８％。结论：积极采用硝苯地平缓释剂，控释剂及长效制剂以避免严重副反应发生。     

钙离子拮抗剂的不良反应及处理

钙拮抗剂具有抑制Ca2+内流的作用,改变心肌,平滑肌的兴奋-收缩偶联过程,具有松弛血管平滑肌、减轻后负荷、抗血小板凝集、防止动脉粥样硬化的形成、保护血管内膜、改善心肌供氧的作用.其中双氢吡啶类钙拮抗剂有硝苯地平或其缓释或控释制剂、尼群地平、非洛地平、贝尼地平、氨氯地平等,短效的硝苯地平在血压控制时常有波动,长期服用短效硝苯地平致急性心肌梗死的发生率和死亡率随其剂量的增加而增加,因此不能作为首选[1].非双氢吡啶类钙拮抗剂主要有用于心律失常的维拉帕米、冠心病和心绞痛的硫氮卓酮,因其具有负性肌力、负性频率及负性传导作用,很少用于降血压.在临床应用钙拮抗剂时常有不良反应发生,为此笔者对其不良反应和处理方法综述如下,以供参考.     

硝苯地平的不良反应

硝苯地平(心痛定、NFP)是目前应用最广泛的钙拮抗剂,始用于治疗心绞痛、高血压、充血性心力衰竭(心衰)等心血管疾病。近来也发现不少新用途。但不良反应也逐渐增多,值得重视,现将1984～1992年收集到的病例总计109例综合报道如下:在109例中,有年龄和性别分类者64例,男56例,女8例,年龄最小24a,最大的76a。以男性及年龄大     

硝苯地平不良反应文献分析

<正>硝苯地平是1,4二氢吡啶类钙离子拮抗剂,它治疗冠心病及高血压疗效确切且价格低廉,临床应用十分广泛。但伴随其广泛应用,不良反应也时有报道。笔者通过文献检索,对其不良反应进行分析,旨在探讨其不良反应发生的一般规律和     

我院心血管系统药物不良反应报告分析

目的分析该院心血管系统药物不良反应(ADR)的相关因素,为临床合理用药提供参考。方法对该院2004年4月～2011年4月收集并上报于全国药物不良反应监测网络的315例心血管系统药物不良反应报告进行统计分析。结果 315例ADR报表中涉及的药物品种共有47个,其中发生率最高的是降压药;ADR累及皮肤及及其附件损害最多。结论应提高对药品不良反应监测工作重要性的认识,加强临床心血管系统药物合理使用的管理,避免或减少其ADR的发生。     

89份心血管系统药物不良反应报告分析

目的分析心血管系统药物不良反应(ADR)发生规律及特点,为临床合理用药及药物安全性评价提供依据。方法对收集到的89例ADR报告进行统计分析及评价。结果男性患者ADR发生比例较大,ADR多发生在40岁以上的中老年患者;肾素-血管紧张素系统药物ADR报告例数最多,其次为钙通道阻滞剂和心脏病治疗用药发生ADR比率较大。临床表现以皮肤及附件损伤最为常见,再者为消化系统反应和神经系统反应。结论老年患者用药应引起医务人员的重视。加强对医务人员ADR知识的培训和宣传,全方位开展老年患者的ADR监测工作,减少和避免严重ADR的发生。     

硝苯地平在消化系统疾病的应用

本文综述了硝苯地平治疗消化系统疾病新用途，对临床具有指导作用。     

硝苯地平的不良反应

目的汇总硝苯地平在临床应用中发生的不良反应,分析其特点,为临床合理用药提供参考。方法检索维普中文科技期刊数据库1989至2008年关于硝苯地平在临床应用中的不良反应文献,对文献进行总结分析。结果硝苯地平在临床应用中的不良反应类型及临床表现呈多样化。结论临床医生及药师应对硝苯地平的不良反应有足够的重视,以保证患者用药安全。     

硝苯地平的不良反应

目的总结硝苯地平在临床应用中发生的不良反应的文献,分析不良反应的类型、特点,为临床合理用药提供参考依据。方法检索万方、中国知网等数据库中有关硝苯地平不良反应的文献,总结分析硝苯地平的不良反应。结果硝苯地平会引发过敏性反应、中毒性肝炎、耳痛、血糖不可逆增高等不良反应,甚至会引起心房扑动、牙龈重度增生、室性早搏等临床罕见严重不良反应。结论硝苯地平在临床应用中的不良反应类型及特点复杂多样,临床医生在用药时应对硝苯地平的不良反应有足够重视,保证患者安全用药。     

739例心血管类药物不良反应分析

目的:调查心血管类药物ADR的临床特点及产生原因。方法:从1998年～2001年4月公开发行的国内70余种医药学期刊中收集到心血管类药物不良反应个案776例,其中符合药物不良反应判定标准的739例,按照不良反应类别进行归纳、统计和分析。结果:心血管类药物的不良反应共涉及人体7个系统,其中呼吸系统所占的比例最大(29.8%);涉及相关药物六大类,以ACEI类药物较为常见(230例);重度不良反应46例,死亡15例,死亡占2.03％;51岁以上年龄组的不良反应(78.9％)高于其 他年龄组;口服给药(65.5％)较其他给药途径发生的比例高。结论:心血管类药物ADR的发生与药物的药理作用、给药途径、合并用药及患者的年龄、个体差异、饮食习惯等有关。     

硝苯地平在临床应用中的不良反应

目的汇总硝苯地平在临床应用中发生不良反应的文献,分析不良反应类型及特点,为临床合理应用硝苯地平提供参考。方法检索维普中文科技期刊数据库（CSTJ）1989~2008年关于硝苯地平在临床应用中的不良反应文献,对文献进行总结分析。结果硝苯地平在临床应用中的不良反应类型及临床表现呈多样化。结论临床医生及药师应对硝苯地平的不良反应有足够的重视,以保证患者用药安全。     

心血管系统常用药物不良反应及护理对策

作为工作在临床一线护士,既是药物治疗的执行者,也是给药护理的实施者,在发挥药物最佳效应和减少不良反应方面起主要作用［1］。针对每位患者所患疾病正确合理地用药,防止不良反应的发生,是护士的重要职责。这就要求护士在护理工作中不仅要熟悉常用药物的一般知识,还应了解药物不良反应,才能有针对性的实施相应的护理对策,保证药物治疗安全有效。2011年初,世界卫生组织公布的心血管病最新研究结果显示,心血管病是全球范围造成死亡的最主要原因。《中国心血管病报告2010》概要指出,我国心血管病的危险因素持续增长,心血管病发病率和病死率居高不下。全国每年死于心血管病者300万人,占死亡原因的41％。心血管病负担日益加重,成为主要公共卫生问题,加强心血管病防治刻不容缓［2］。随着医药科技的飞速发展,用于心血管疾病预防与治疗的新药品种、新剂型不断问世,使得目前药物品种繁多,临床用药护理面临新的挑战。为便于临床护士在较短的时间内掌握心血管常用药物知识及护理,现将心血管系统常用药物的不良反应及对策介绍如下。     

钙离子拮抗剂在心血管内科的应用

<正> 钙离子拮抗剂自60年代以来逐渐受到基础医学和临床医学工作者的重视,由于它能特异性地作用于细胞膜上的钙通道,阻滞钙离子由细胞外向细胞内转运,故又称为慢通道钙阻滞剂或钙通道阻滞剂(CCB)。常用的CCB有异搏定、硝苯吡啶、硫氮(?)酮、硝苯苄胺啶、甲氧异搏停、双环乙胍啶、心可定、脑益嗪、Nisoldipine等。此外,硝普钠、硝酸甘油、普鲁卡因、苯妥因钠,消炎痛及丹特珞兰等也具有非特性钙通道阻滞作用。     

抗真菌药与心血管药物的相互作用

抗真菌药在与心血管药物相互合用时，经常会引起药动学或药效学方面的相互作用。咪唑类抗真菌药中，酮康唑和伊曲康唑为细胞色素P450（CYP）3A4的抑制剂，同时也是P－糖蛋白（P－gp)的抑制剂，所以与CYP3A4底物如Ca^2 拮抗剂，许多抗心律失常药，辛伐他汀，洛伐他汀，阿托他汀等互用后有可能抑制上述这些底物的代谢，导致血药浓度升高或消除降低，严重时引起不良反应，或者抑制由P－gp转运的药物（如地高辛）的消除；氟康唑为CYP2C9抑制剂，有可能影响由CYP2C9介导的药物如氟伐他汀，氯沙坦和irbesartan等的代谢，烯丙胺类抗真菌药特比萘芬可以影响由CYP2D6的活性，所以与普罗帕酮，恩卡因，美西律，西苯唑啉（cibenzoline)等抗心律失常药及许多β受体拮抗剂合用，也有可能产生药动学方面的影响。     

硝苯地平在儿科临床的应用

硝苯地平又名心痛定，为一钙离子拮抗剂，通过阻止钙离子跨膜内流，抑制细胞内贮存钙释放，降低细胞膜钙通道口的数量和敏感性而发挥作用，自1970年临床应用以来在儿科的应用愈趋广泛。