瑞舒伐他汀治疗高胆固醇血症的疗效和安全性的临床研究

目的 评价瑞舒伐他汀在治疗高胆固醇血症方面的疗效和安全性．方法 采用随机、双盲研究．患者经过4周饮食控制期后符合：（1）LDL-C〉3．64mmol／L（140mg／dL）；（2）TC〉5．72mmol／L（220mg／dL）且LDL-C〉2．59mmol／L（100mg／dL）；（3TC〉5．72mmol／L（220mg／dL）且HDL-C〈1．04mmol／L（40mg／dL）并同时满足TG〈4．52mmol／L（400mg／dL）者随机接受瑞舒伐他汀5mg／d或阿托伐他汀10mg／d治疗8周．结果 160例患者进入研究阶段，瑞舒伐他汀组与阿托伐他汀组各80例．瑞舒伐他汀组经过8周治疗血浆LDL-C显著下降，其下降幅度为40％，显著大于阿托伐他汀组35％（p〈0．05）．且瑞舒伐他汀组治疗后血浆LDL-C降低幅度与阿托伐他汀组比较相对高约15％．瑞舒伐他汀组LDL-C达标率（ATPⅢ）比阿托伐他汀组（85％＆70％）高，但差异无统计学意义．瑞舒伐他汀升高HDL-C幅度也明显优于阿托伐他汀（6％＆1．5％），二者之间的差异具有统计学意义（P〈0．05）．而瑞舒伐他汀在降低TG（18．7％）和TC（33％）的幅度同阿托伐他汀的差别无统计学意义（分别为15．8％和30．3％）．所有患者对两种药物均能很好地耐受而且患者依从性较好，研究期间未发现药物相关严重不良反应．结论 瑞舒伐他汀能够全面改善高胆固醇血症患者的整体血脂水平，并与阿托伐他汀相比较可以产生更大程度的LDL-C下降，且二者安全性相同．     

微粒化非诺贝特对高脂血症患者血脂及尿酸代谢的影响

目的：观察微粒化非诺贝特对高甘油三酯合并高尿酸血症患者血脂及尿酸代谢的影响,并探讨其潜在机制。方法：共入选116例高甘油三酯合并高尿酸血症患者,每日顿服微粒化非诺贝特胶囊200 mg,疗程4周。观察治疗前和治疗4周后主要血脂参数、血尿酸(UA)、24小时尿尿酸的变化以及不良反应。结果：微粒化非诺贝特治疗4周：（1）患者血清甘油三酯（TG）下降最为显著,与基线相比较下降51%,血清高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平升高19%,此外,患者血清总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平也有一定程度的下降（分别为10%和12%）。（2）患者血尿酸水平由(462.8±73.5) μmol/L降至(320.1±83.0) μmol/L,下降幅度为28.3%,其中男性患者血尿酸水平下降29.8%,女性患者下降25.1%,差异均有统计学意义（P值均小于0.01）,并且血尿酸水平降低与基线值无关。（3）患者尿尿酸排出明显增多,由(2 874.2±503.4) μmol/L增加至(3 604.2±769.7) μmol/L,升高36.0%,其中男性患者尿尿酸水平升高41.1%,女性患者升高33.4%（P值均小于0.01）,而且非诺贝特治疗后所有患者尿酸清除分数均明显升高,提示非诺贝特治疗促进了尿酸的排泄。结论：微粒化非诺贝特能同时有效改善高甘油三酯合并高尿酸血症患者的血脂及尿酸代谢异常,明显促进尿尿酸排泄,且该作用不受基线水平的影响,与性别无关,具有良好的安全性和耐受性。     

舒降之治疗老年人高胆固醇血症的疗效和安全性

目的：探讨舒降之（辛伐他汀）治疗老年人高胆固醇血症的临床疗效和安全性。方法：30例老年高胆固醇血症患者连续服小剂量舒降之（5－10mg/d)8周，治疗期间在第4周和第8周监测血脂、空腹血糖、肝功能、肾功能、肌酸激酶等。结果：血脂改善总有效率总胆固醇（TC）为87％（26／30），甘油三酯（TG）及高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）均为53％（16／30），低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）为93％（28／30）。治疗前后实验室检查结果差异无显著性（P＞0．05）。结论：小剂量舒降之治疗老年高胆固醇血症有效且安全。     

苯扎贝特对高甘油三酯血症并高血压患者收缩压的影响

目的:探讨苯扎贝特对高甘油三酯(TG)血症并高血压患者收缩压(SBP)的影响。方法:将36例单纯收缩期高血压合并高TG血症患者随机分为苯扎贝特组和安慰剂组,苯扎贝特200mg,tid治疗8周与安慰剂组比较空腹血TG、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和血压的变化。结果:治疗8周苯扎贝特组TG显著降低、HDL-C显著升高,TC、LDL-C也降低,与治疗前比较差异有显著性,与安慰剂组比较差异也有显著性,同时治疗8周苯扎贝特组SBP水平显著降低,与治疗前及安慰剂组比较差异均有显著性,舒张压(DBP)水平也有一定程度下降,但和安慰剂组比较差异无显著性。结论:苯扎贝特对高TG血症并高血压患者的SBP有降低作用。     

非诺贝特治疗高甘油三酯血症疗效观察

目的本文针对高脂血症中的高甘油三酯血症患者,应用非诺贝特治疗,观察临床疗效。方法分别采用非诺贝特和另一现行降血脂药物进行对照。结果非诺贝特对高甘油三酯血症有着显著疗效。结论非诺贝特可以有效降低总胆固醇和甘油三酯的水平,且副作用较小,价格便宜易被广大患者接受。     

依折麦布联合血脂康对高胆固醇血症的疗效观察

目的：观察依折麦布联合血脂康与血脂康单独治疗高胆固醇血症患者的调脂疗效。方法40例高胆固醇血症患者随机分入联合治疗组（简称“联合组”,n＝20）与血脂康单独治疗组（简称“血脂康组”,n＝20）,分别在冠心病二级预防或/和降糖治疗基础上给予依折麦布（10 mg,1次/日）与血脂康（600 mg,2次/日）、或单独血脂康（600 mg,2次/日）治疗。在第6周观察治疗后禁食12小时空腹血脂水平。结果与各组基础血脂水平相比,6周后两组的空腹血清总胆固醇（ TC）、甘油三酯（ TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平均显著降低（P＜0．05）。联合组治疗6周后的空腹血清TC、LDL-C水平均显著低于血脂康组（ P＜0．05）。结论依折麦布与的联合治疗高胆固醇血症患者比单用血脂康具有更强的调脂疗效。     

普罗布考治疗高胆固醇血症的近期临床疗效观察

目的：评价普罗布考片（Probucol)应用于高胆固醇血症患者的有效性和安全性。方法：80例高胆固醇血症患者入选本研究（其中33例患者同时有高甘油三酯血症）,连续服用普罗布考片4周,每天2次,每次500mg,用药后4周测定血清总胆固醇（TC）,高密度脂蛋白（HDL－C）,甘油三酯（TG）及低密度脂蛋白（LDL－C）,结果：服用普罗布考片4周后,患者TC下降25．3％（P＜0．001）,LDL－C下降30．8％（P＜0．001）,HDL－C下降13．2％（P＜0．05）。伴有高甘油三酯血症患者的TG下降7．4％（P＞0．05）,在本研究中,除有2例患者因为腹泻而退出研究,没有发现其他严重的副作用,结论：普罗布考片可以安全,有效的降低高胆固醇患者的TC,LDL－C和HDL－C。     

国产非诺贝特治疗高脂血症的疗效观察

目的 观察国产非诺贝特治疗高脂血症的疗效.方法 选择辖区居民高甘油三酯血症和混合型高脂血症患者.随机分为服用国产非诺贝特的治疗组和服用进口非诺贝特的对照组,均以200mg/d口服,治疗观察8周.实验室检查治疗前后的TC、TG、HDL-C、LDL-C等项血脂系列指标以及FPG、肝肾功能等生化指标.结果 经过8周治疗后,治疗组中高甘油三酯血症病例TG、apoB100水平明显下降,HDL-C水平有所升高;混合型高脂血症病例TC、TG、LDL-C、ApoB100水平明显下降,均有统计学显著性差异P<0.05.和对照组治疗8周后的相关指标水平基本相同.结论 国产非诺贝特治疗高甘油三酯血症和混合型高脂血症疗效可靠,安全性好.     

微粒化非诺贝特对原发性高血压并高甘油三酯血症颈动脉内膜中层厚度和血压的影响

目的：探讨微粒化非诺贝特对原发性高血压并高甘油三酯血症患者颈动脉内膜厚度和血压影响。方法：随机将78例原发性高血压并高甘油三酯患者分为治疗组和对照组，治疗组在波依定应用基础上加用微粒化非诺贝特，对照组仅给予波依定降压治疗，治疗期12个月，观察治疗前后患者颈动脉超声、血压、血脂、肾功、肝功变化。结果：治疗组12个月颈动脉内膜厚度明显变薄，IMT／内径（D）比率与治疗前相比降低（P〈0．05），同时患者舒张压水平进一步降低与对照组相比（P〈0．05）呈显著性差异。结论：原发性高血压并高甘油三脂患者在降压治疗同时加用非诺贝特可逆转患者颈动脉内膜厚度的增长，并且在降压药物的基础上，可能对患者舒张压有额外降低作用。     

辛伐他汀联合非诺贝特治疗混合性高脂血症

目的 探讨联合应用小剂量辛伐他汀和非诺贝特治疗混合性高脂血症的疗效和安全陛。方法共选择156例混合性高脂血症患者,随机分入辛伐他汀组（10mg qn,n=52）、非诺贝特组（100mg tid,n=50）和联合治疗组（辛伐他汀10mgqn＋非诺贝特100mg tid,n=54）,疗程6个月,观察治疗前后主要血脂参数的变化率、达标率及不良反应。结果（1）联合治疗组血清总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和甘油三酯（TG）分别下降32％、35％、58％,血清高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）上升22％,其变化率明显优于单药治疗组（P〈0．01）。（2）联合治疗组TC、LDL-C、TG三项均达标者占52％,明显高于单药治疗组（P〈0．01）。（3）联合治疗组不良反应的发生率和单药治疗组相比差异无统计学意义（P〉0．05）。结论小剂量辛伐他汀和非诺贝特联合治疗较单药治疗能更有效地改善混合性高脂血症患者的血脂异常,且具有良好的安全性。     

非诺贝特和普伐他汀调节血脂及尿酸的研究

目的观察非诺贝特和普伐他汀对老年代谢综合征（MS）患者血脂及尿酸代谢的影响及潜在机制。探讨普伐他汀和非诺贝特联合应用治疗老年MS的临床疗效及安全性。方法入选205例老年MS患者,同时伴有高TG及高尿酸血症,随机分非诺贝特组（200mg／d,n=70）、普伐他汀组（10mg／d,n=69）、联合治疗组（普伐他汀10ms／d＋非诺贝特200mg／d,n=66）,疗程4周。观察治疗前后主要血脂参数、血尿酸、24h尿尿酸的变化及不良反应。结果①非诺贝特治疗4周后,患者血清TG下降34．0％,血清HDL—C升高16．7％,血清TC和LDL—C也分别下降10．4％和11．3％;患者血尿酸下降幅度为31．5％;24h尿尿酸排泄明显增多,排泄增加32．1％（P〈0．01）。②普伐他汀治疗4周后,患者血清TC和LDL-C下降分别为13．8％和16．4％;血清TG下降15．2％,血清HDL-C升高7．1％（P〈0．01）;患者血尿酸、24h尿尿酸改变不明显（P〉0．05）。③联合治疗组治疗4周后,血清TC、LDL-C、TG下降幅度及HDL—C升高幅度均高于单独用药组;患者血尿酸下降幅度为33．4％;24h尿尿酸排泄增加36．3％（P〈0．01）。结论非诺贝特具有同时改善老年MS患者血脂及尿酸代谢异常的双重疗效,明显促进尿尿酸排泄。联合治疗组治疗老年MS较单独用药更有效,更全面地改善各项血脂和尿酸水平,具有良好的安全性。     

非诺贝特治疗高甘油三酯为主的高脂血症效果观察

目的观察非诺贝特对高甘油三酯为主的高脂血症的疗效。方法将以高甘油三酯为主的高脂血症患者分为2组,对照组（60例）采用饮食＋运动治疗,试验组（120例）采用饮食＋运动＋非诺贝特治疗。8周后观察疗效。结果 2组患者的体重指数（BMI）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）均有改善,试验组治疗效果更明显（P〈0.05）。结论非诺贝特对于治疗以高甘油三酯为主的高脂血症患者有效。     

载脂蛋白A5在贝特类药物调脂治疗中的作用机制研究

目的研究载脂蛋白A5（ApoA5）在贝特类药物调脂中的作用。方法雄性Wistar大鼠随机分4组，取血和肝匀浆检测血脂指标，应用RT-PCR法检测肝脏ApoA5及过氧化物酶体增殖物激活型受体α（PPAR-α）mRNA表达情况，比较ApoA5与各指标间的相关性。结果①血清及肝匀浆甘油三酯（TG）：高脂组及非诺贝特低剂量组明显高于正常对照组（P〈0．01，P〈0．05）；非诺贝特高、低剂量组明显低于高脂组（P〈0．01）；非诺贝特高、低剂量组间有显著差异（P〈0．05）；②ApoA5和PPAR-α表达：正常对照组明显高于高脂组、非诺贝特低剂量组（P〈0．01）；高脂组明显低于非诺贝特高、低剂量组（P〈0．01）；非诺贝特高、低剂量组间有显著差异（P〈0．01）。③ApoA5mRNA表达与TG呈明显负相关（P〈0．01），与PPAR-α表达呈正相关（P〈0．01）。ApoA5与总胆固醇（TC）无明显相关性。结论ApoA5可能是影响血浆TG代谢的重要因素，贝特类药物上调ApoA5和PPAR-α基因表达，与剂量相关。ApoA5在贝特类药物调脂作用可能是通过PPAR-α为作用靶点调控ApoA5发挥降TG作用。     

非诺贝特结合维生素B6治疗高甘油三酯血症临床观察

2005年6月至2009年4月，我们采用非诺贝特（北京益民药业有限公司）结合维生素B6治疗高甘油三酯血症患者38例，疗效满意．现报告如下：     

复方降脂粉对小鼠实验性高胆固醇血症的影响

目的：观察中药复方降脂粉对模型小鼠血清总胆固醇的影响。结果：复方降脂粉组降低总胆固醇２１－９％ （Ｐ＜ ０．０５） ，非诺贝特组降低总胆固醇２２－２％ （Ｐ＜ ０．０５） 。中、西药组比较，无显著性差异。提示：复方降脂粉对小鼠实验性高胆固醇血症有良好的预防作用。     

辛伐他汀对高甘油三酯血症的作用

目的：观察辛代他汀对高甘油三酯血症的影响。方法：血清甘油三酯水平在2.24～6.78mmol／L（200—600mg／dL）的病人140例（男性82例．女住58例，年龄55±9岁）随机分为辛代他汀组和对照组。前者72例（男42例，女30例）．年龄56±10岁，每晚服用辛伐他汀20mg,连用8周，后者68例（男性40例，女性28例）年龄55±8岁，服用吉非诺齐300mg，tid，连用8周。结果：辛代他汀连用4～8WK明显降低血清高三酰甘油水平。亦降低血清LDLC水平，而且其作用明显强于吉非罗齐。结论：辛伐他汀对高三酰甘油血症有显效．特别适合于混合性高脂血症者。     

比较高脂血症中他汀类和贝特类药物对一氧化氮生物活性和基质金属蛋白酶的作用

目的:由于他汀类药物和纤维酸衍生物的降血脂治疗不同,故本试验研究了高脂血症患者中这两种治疗对脂蛋白、血管舒缩功能和斑块稳定性的作用。方法:27例高胆固醇血症并发冠脉疾病的患者给予辛伐他汀,20mg/d,另外27例单纯性高甘油三酯血症患者给予非诺贝特,200mg/d,连续8周。结果:如所预料的那样,辛伐他汀明显降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),而非诺贝特较任一治疗更大程度降低甘油三酯、升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。辛伐他汀和非诺贝特均明显改善血流介导的舒张-充血反应百分数,分别为183%±41%和30%±7%,(均为P<0.001)。但…     

复方降脂粉对小鼠实验性高胆因醇血症的影响

目的：观察中药复方降脂粉对模型小鼠血清总胆固醇的影响。结果：复方降脂粉组降低总胆因醇２１．９％（Ｐ〈０．０５），非诺贝特组降低总胆固醇２２．２％（Ｐ〈０．０５）。中、西药组比较，无显著性差异。提示：复方降脂粉对小鼠实验性高胆固醇血症有良好的预防作用。     

微粒化非诺贝特治疗老年高脂血症的疗效观察

目的：观察微粒化非诺贝特对老年人血脂的疗效。方法：用微粒化非诺贝特２００ｍｇ，每晚一次，共用８周。结果 ：治疗４周后胆固醇（ＴＣ），甘油三酯（ＴＧ）分别降至２０．５％和６０．４％（Ｐ〈０．０１）。治疗８周后高密度脂蛋白（ＨＤＬ－Ｃ）上升３３．３％（Ｐ〈０．０５）。结论：微粒化非诺贝特是老年高脂血症的有效降脂药物。     

血脂异常及其治疗

血脂异常指的是血清中的胆固醇（CHO）和（或）甘油三酯（TG）增多,超过正常范围,或HDL—C低于正常值。为此在临床上可简单的将血脂紊乱分为四个类型：①高胆固醇血症：仅有血胆固醇升高。②高甘油三酯血症：仅有血甘油三酯升高。③混合型高脂血症：血胆固醇和甘油三酯均升高。④低高密度脂蛋白血症：仅有或上述类型的血脂紊乱又合并有HDL降低。