关于少儿型类风湿关节炎可治愈性的研究报告

关于少儿型类风湿关节炎被称为“第二癌症”，使惠儿失去生活自理能力，寸步难行，卧床难起。中医把本病称为“历节”痹、骨痹，即风湿病的一种。我门诊部从1985年-2005年20年间，着重治疗观察了50位少儿型类风湿关节炎患者，不仅达到了治愈的目的，而且康复后无反弹。本文重点探讨此病的可治愈性。     

癌症防治顶层设计的国际经验及其对我国的启示

随着经济和社会的发展，我国癌症防治工作从改革开放初期的“粗放式”进入到了“精细化”的阶段，尽管癌症的死亡率和5年生存率都有不同程度的改善，但与发达国家相比仍有一定差距。因此，对美国、英国、法国、日本等发达国家的癌症防治顶层设计的思路、内容进行了梳理和研究，总结其成效和经验，为我国更好地做好癌症防治工作提供参考。新的历史时期，我国的癌症防治事业应该借鉴国外发达国家资源统筹能力强、癌种针对性高、实施任务具体、跨学科合作紧密等经验，立足中国基本国情和癌症防治现状，完善我国的癌症防治的顶层设计，从体制机制、人员激励、信息化建设、儿童癌症等方面构建完整的癌症科研攻关和医疗防治体系。     

医药瞭望

癌症有望注射健康人免疫细胞治愈；我国迄今尚无“医学物理师”，专家呼吁大力发展医学物理学[编者按]     

我国5岁以下儿童的生存状况及发展趋势(综述)

儿童的生存、保护和发展是当今国际社会应优先考虑的问题之一，而其中最基本的内容是生存问题。长期来，国际上衡量儿童生存状况的主要指标是婴儿死亡率。但是近年来，联合国有关机构，如联合国儿童基金会（ＵＮＩＣＥＦ）和世界卫生组织等更加重视５岁以下儿童死亡率及５岁以下儿童死亡下降率这两项指标，认为５岁以下儿童死亡率是衡量一个国家儿童生存状况的单一最重要指标，是衡量整个社会发展的最佳单一指标，并以５岁以下儿童死亡下降速率作为社会进步的“测速器”。１９８７年后ＵＮＩＣＥＦ公布的“世界儿童状况”均以５岁以下儿童死…     

预防肿瘤从儿童抓起

相比10年前每年仅几10位新发肿瘤患儿，目前已经跃升至每年400例新发肿瘤患儿（包括来自上海以外地区）。今年“世界癌症日”的主题是“癌症同样可以预防”。中国抗癌协会小儿肿瘤专委会主任委员、上海儿童医学中心儿童肿瘤专家梁羽生胸燕教授提醒，     

谁来关心中国癌症儿童?

早在半个多世纪前 ,我们国家的名誉主席宋庆龄女士就呼吁社会“把最宝贵的东西给予儿童”。目前 ,恶性肿瘤已成为我国儿童的主要死因 ,其中约 35 %为白血病。而这些癌症儿童一半得不到治疗 ,剩下能接受治疗的患儿中又有一半因费用不足不能完成治疗 ,与发达国家 80 %的可医治率相比 ,我们迫切呼吁社会乃至世界 ,来关心中国的癌症儿童。为此 ,由中国福利会和国际儿童癌症治疗 (中国 )联合委员会 (ＣＵＲＥ)主办的“关心中国儿童癌症国际研讨会”于 2 0 0 2年 3月 16～ 17日在上海举行。美国著名儿童肿瘤学专家、ＣＵＲＥ主席ＷｉｌｌｉａｍＮ…     

日本重视癌症的“一次预防”

据新华社东京2月25日电：日本重视癌症的“一次预防”。日本自1994年开始实施的“第二次对癌10年综合战略”，首次将癌症的“一次预防”列为行政研究课题。“一次预防”，是相对于早发现、早治疗等作为防治癌症“二次预防”措施而言的，指的是在发现和治疗癌症前对癌症病因的预防措施。日本专家经过长期研究和实践，总结出一整套癌症“一次预防”的方法，并不断进行修正。     

香港儿童癌症治疗概述

在过去数十年．各国均积极进行癌症的研究，多种癌症的治疗成效，亦已显提高．尤以儿童癌症较为明显。香港在治疗儿童癌症方面的研究．亦只是刚起步，盼望在回归后，能与内地医疗机构，进行更多合作，使治疗儿童癌症的研究得到更大发展。     

国内外肿瘤诊断研究进展

及时而准确的诊断,对于癌症的及时而正确的治疗十分重要,尤其是早期诊断对于癌症病人通过旱期有效的治疗而获得治愈关系极大。世界卫生组织根据迄今癌症防治研究的水平指出,三分之一的癌症可以预防,三分之一的癌症早期发现可以治愈,三分之一的癌症通过治疗可以减少痛苦、延长寿命。由此可见,早期发现、早期诊断、早期治疗(统称“三早”),可以使多达三分之一的癌症病人获得治愈。目前,通过早期诊断和早期治疗,许多肿瘤的五年生存率都可达到90％以上,     

生存质量在外科领域中的应用

社会进步及医学的发展使疾病谱发生改变，威胁人类生存的主要疾病已不是传染病，而是难以治愈的癌症和心、脑血管等慢性病，对这些疾病很难用治愈率来评价治疗效果，用生存率评价的作用也很有限，因此，迫切需要建立综合评价指标。与此同时，随着生活水平的提高和人类文明的进步，人们的健康意识不断深化。“健康不仅是没有疾病和病痛，而且还包括身体、心理和社会交往等方面的完好状态，这种积极的健康观正在被越来越多的人所接受。     

甲状旁腺切除术对甲状旁腺机能亢进性骨病的远期疗效

为了评价甲状旁腺切除术对原发性甲状旁腺机能亢进（ＰＨＰＴ）所致骨病的远期疗效，回顾分析了１６例术后平均５．１（１．０～１０．５）年患者的临床表现、骨结构和骨密度恢复情况，结果表明手术虽能明显改善患者骨病，但在随访终点有１０／１６例（６２．５％）骨病恢复不全，其中骨病重的Ｙ１组比骨病轻的Ｙ２组恢复不全比例更高（Ｐ＜０．０５），１４／１６例血骨钙素（ＢＧＰ）和尿吡啶并啉（Ｐｙｒ）浓度处于中青年对照组范围内，这意味着其成骨与破骨处于平衡状态。这些结果提示：ＰＨ－ＰＴ患者应尽早诊断治疗，术后应对患者密切随访，重视对骨病恢复不全者的后续治疗     

胰十二指肠切除术后住院时间影响因素分析-回顾性研究

Background. Postoperative hospital stay after pancreaticoduodenectomy (PD) was relatively longer than other gastrointestinal operations, The aim of current study was to investigate the risk factors of postoperative hospital stay after PD. Methods. Patients who were performed PD in Cancer Hospital Chinese Academy of Medical Sciences (CHCAMS) between December 2008 and November 2012 were selected for the retrospective study. The clinical and pathological data was collected and analyzed. The primary outcome was postoperative hospital stay. Normal discharge or recovery was defined as postoperative hospital stay no more than 10 days, otherwise it was defined as delayed discharge or recovery (including hospital death). Results. Finally, 152 patients were enrolled in present study. Postoperative hospital stay was 19.7±7.7 (7-57 d). 67 of 152 patients were normal discharge, and 85 of 152 patients were delayed discharge. The overall morbidity of complications was 62.5% (95/152), and the mortality rate was 3.29% (5/152). Multiple factors analysis showed that complication morbidity (adjusted OR=10.40, 95%CI=3.58-30.22), age (adjusted OR=4.09, 95%CI=1.16-14.39), BMI (body mass index) (adjusted OR=4.40, 95%CI=1.19-16.23), surgical procedure (adjusted OR=26.14, 95%CI=4.94-153.19), blood transfusion (adjusted OR=7.68, 95%CI=2.09-28.27) and fluid input (adjusted OR=3.47, 95%CI=1.24-11.57) were significantly associated with delayed discharge. Conclusions. Postoperative complications affects the postoperative hospital discharge. Furthermore, age, BMI, transfused red blood, surgical procedure and input might prolong LOS (length of hospital stay). Studies with more patients were needed in future.     

甲磺酰胺苯乙胺类化合物抗心律失常活性的定量构效关系研究(Ⅰ)

以ＰＯＬＹＧＥＮ软件中的ＣＨＡＲＭｍ程序和集团坐标轮换法，对合成的１２个甲磺酰胺苯乙胺类化合物的结构进行计算机分子模拟。根据所得化合物的能量最低构象，计算了其ＶＤＷ体积、偶极矩、总键能、总键角能、总非正则能以及氮原子电荷等值，并对这些化合物进行ＣＮＤＯ／２法量化计算，这些计算结果作为结构参数分别与１２个化合物抗心律失常活性进行相关分析，以逐步回归法建立了两个相关性较好的方程：ｌｇｌ／ＭＥＣ＝６．９９９１－０．３８４２Ｘ２＋３．６７９６Ｘ５［ｎ＝１２，ｒ＝０．８５５９７５，ｓ＝０．１８９６７２，Ｆ＝１２．３３４６４＞Ｆ１－０．０５（３，９）＝３．８６］；ｌｇｌ／ＭＥＣ＝１４．７０３８－２１３．２６９２Ｘ４－１０．４８２９Ｘ５［ｎ＝１２，ｒ＝０．９３１９１９，ｓ＝０．１３３０４７，Ｆ＝２９．７１３５４＞Ｆ１－０．０１（３，９）＝６．９９］。结果提示，这类化合物的抗心律失常活性与分子中的原子轨道杂化程度和氮原子对分子ＨＯＭＯ和ＬＵ－ＭＯ的贡献有关，可以看出，氮上的取代不同会引起抗心律失常活性的不同     

欧洲刺柏（Juniper）

活性成分与药理作用欧洲刺柏药用部位是其浆果，具有促水排泄、防腐、抗胃肠胀气和抗风湿作用，还可改善胃功能。用作促水排泄药可增加尿量（水丢失），但不增加钠排泄。成分萜品烯-4-醇可增加肾小球滤过率，但刺激肾。欧洲刺柏浆果对单纯疱疹病毒体外显示抗病毒活性，并具抗真菌活性。动物实验显示，欧洲刺柏浆果提取物具有堕胎、抗生育、抗炎、抗胚胎植入、降血压、升血压和降血糖作用。欧洲刺柏浆果油具有兴奋子宫的活性，以及利尿、胃肠道抗菌和刺激作用，该油对平滑肌有阻止解痉作用。     

基于网络药理学探讨独活-羌活-细辛治疗膝骨关节炎的作用机制*

目的 基于网络药理学的方法分析和预测独活-羌活-细辛治疗膝骨关节炎可能的作用机制。方法 利用TCMSP数据库获取独活、羌活、细辛的活性成分及靶点,与CTD、NCBI等数据库获取的膝骨关节炎疾病基因靶点映射,构建药物-活性成分-疾病靶点网络。进行MCODE聚类分析,通过Omicshare云平台和DAVID数据库GO、KEGG通路富集分析。结果 从3味药中共筛选出了36个活性成分及205个靶点,主要有山柰酚、 β-谷甾醇、芝麻脂素、异紫花前胡苷等关键成分,AKT1、ESR1、JUN、CASP3等为关键靶点,核心基因有NOS3、ESR1、COX1、NR1I2,关键的生物进程和通路有类固醇激素反应性、活性氧代谢过程、AGE-RAGE通路和TNF通路。结论 独活-羌活-细辛可能通过多成分、多靶点网络来治疗膝骨关节炎。