大剂量化疗加自体外周血造血干细胞移植治疗恶性淋巴瘤3例

恶性淋巴瘤(ML)是一组源于血液淋巴系统的恶性肿瘤,发病率约为5/10万人,近年来发病率呈上升趋势.自体外周血造血干细胞移植(APBSCT)是治疗ML最有效方法之一,尤其对于高危ML患者,可明显提高疗效,延长无病生存期(EFS)和总生存率(0S).我们于2008年至2009年应用大剂量化疗+ APBSCT治疗3例ML,报告如下.1 临床资料例1,男,18岁,主因咳嗽、胸闷,双颈部淋巴结肿大3周于2008-4-5第1次入院,B超及CT提示锁骨上、纵隔内及双侧肺门淋巴结肿大,经淋巴结活检病理及免疫学检查,诊断为非霍奇金淋巴瘤(T细胞间变大细胞性,ALK+)ⅢA期,骨髓检查未见异常,给予6疗程CHOP方案(CTX 1.2 9第1天,VCR 2 mg第1天,THP 80 mg第1天,强的松(Pred) 100 mg第1～5天)未达完全缓解(CR).     

自体外周血干细胞移植支持大剂量化疗治疗恶性淋巴瘤2例报告

化疗是非何杰金淋巴瘤治疗的有效方法之一。由于化疗药的骨髓毒性，限制了药物剂量的提高，影响化疗疗效。近年来随着细胞因子的临床应用以及对外周血干细胞移植（ＰＢＳＣＴ）研究的深入，用ＰＢＳＣＴ方法迅速重建造血－免疫功能，已显示出其在治疗恶性淋巴瘤方面的临床...     

利妥昔单抗联合自体外周血干细胞移植治疗非霍奇金淋巴瘤

目的：探讨利妥昔单抗联合自体外周血干细胞移植(autologous peripheral blood stem cell transplan- tation,APBSCT)治疗CD20阳性非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin's lymphoma,NHL)的可行性和有效性。方法：对4例CD20阳性NHL病人进行了5次利妥昔单抗联合APBSCT的治疗。利妥昔单抗于使用动员药物的前2 d使用,375 mg·m~(-2)静脉注射1次,观察病人使用利妥昔单抗的不良反应、动员效果及移植后的造血重建、并发症、临床转归。结果：所有病人均对利妥昔单抗耐受良好,动员后可采得足量CD34~+细胞,植入后在8～11 d内达造血重建,粒缺期出现短暂低热,无出血表现。移植后所有病人已随访5～44 mo。结论：利妥昔单抗联合APBSCT治疗CD20阳性NHL是一种耐受良好及效果良好的方法。     

自体外周血造血干细胞移植联合大剂量化疗治疗套细胞淋巴瘤的临床观察

目的探讨自体外周血造血干细胞移植（ASCT）联合大剂量化疗治疗套细胞淋巴瘤的临床疗效及安全性。方法总结2000年1月-2011年1月进行的自体外周造血干细胞移植联合大剂量化疗的28例套细胞淋巴瘤患者（移植组）的临床资料,并与同期28例接受常规治疗的套细胞淋巴瘤患者（常规化疗组）进行比较。结果移植组CR为67.9%,PR为32.1%,常规化疗组CR为57.1%,PR为42.9%,两组总有效率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;移植组5年OS（65%）显著高于常规化疗组（42%）,5年DFS（53%）亦高于常规化疗组（34%）,差异均有统计学意义（P〈0.05）。移植组Ⅳ度骨髓抑制的发生率（100%）明显高于常规化疗组（17.9%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 ASCT支持下大剂量化疗治疗套细胞淋巴瘤的临床疗效好于常规化疗,且安全性较高。     

自体外周血干细胞移植支持大剂量化疗治疗精原细胞瘤2例报告

应用自体外周血干细胞移植支持大剂量化疗治疗精原细胞瘤 2例。干细胞动员采用 G- CSF+ VP16或单用 G- CSF,采集循环血量为 5 30 0～ 2 30 0 0 ml,采集 MNC5 .3× 10 9～ 13.39× 10 9,CD34+ 1.95 6× 10 8～ 9.5 4× 10 8。预处理方案为 CVC或 IEP方案 ,2 4小时及 36小时回输干细胞。移植后恢复均顺利 ,现已无病生存 10个月～ 3年。     

自体外周血干细胞移植治疗恶性淋巴瘤1例

恶性淋巴瘤是我国常见的恶性肿瘤之一，其治疗方法包括放化疗和造血干细胞移植。20世纪90年代以来，自体外周血干细胞移植(APBSCT)已成为治疗恶性淋巴瘤的重要手段。……     

自体外周血干细胞移植治疗恶性淋巴瘤l例

恶性淋巴瘤是我国常见的恶性肿瘤之一 ,其治疗方法包括放化疗和造血干细胞移植。 2 0世纪 90年代以来 ,自体外周血干细胞移植 (APBSCT)已成为治疗恶性淋巴瘤的重要手段[1 ] 。我们于 2 0 0 2年 3月对 1例恶性淋巴瘤患者进行APBSCT治疗 ,疗效良好。现报告如下。1　资料与方法1.1　病例报告　患者 ,女 ,3 9岁。主因诊断恶性淋巴瘤 ,发现颈前及锁骨上淋巴结肿大 1个月入院。入院前 9年 ,因纵隔肿物手术摘除 ,病理诊断为霍奇金病 (Hb) ,结节硬化型 ,Ⅱ期A组 ,经联合化疗达完全缓解。但 9年来反复复发 4次 ,常规化疗效果愈来愈差。入院检查…     

自体外周血干细胞移植

骨髓移植（BMT）公认已成为根治许多血液病和一些实体瘤的有力甚至唯一武器[1～3]。外周血于细胞移植（PBST）是指采集循环血中造血干细胞，移植给经强烈化疗或联合全身放疗的患者，使之造血和免疫重建。外周血干细胞移植的优势较BMT，PBST优点（1）感染合并症低。外周血干细胞为较成熟的造血祖细胞，而骨髓中为多能干细胞。经过相同剂量的移植前预处理，PBST后白细胞下降至零的时间短，故感染率低，程度轻。（2）复发率低。自体外周血干细胞PBST在患者经强烈化疗后采集，无或极少被肿瘤细胞污染，较骨髓常污染的自体BMT，移植后…     

自体外周血干细胞移植治疗恶性淋巴瘤的临床分析

目的观察自体外周血干细胞移植（APBSCT）治疗恶性淋巴瘤的初期疗效。方法自2007年6月至2009年4月,以APBSCT治疗恶性淋巴瘤患者共19例,非霍奇金淋巴瘤（NHL）15例,霍奇金淋巴瘤（HD）4例。全部病例以MOED＋G-CSF动员,以CEAC方案预处理。结果所有患者移植后造血功能均快速重建。中性粒细胞大于0．5×10^9／L和PLT〉20×10^9／L,分别为8．6d、9．8d。随访至2009年5月,4例复发,其余患者无病存活1～23个月。结论以CEAC方案预处理的APBSCT对于恶性淋巴瘤治疗安全高,疗效较好。     

大剂量依托泊苷有效动员淋巴瘤患者自体外周血造血干细胞

目的探讨大剂量依托泊苷(VP-16)联合重组人粒细胞集落刺激因子(G-CSF)方案对淋巴瘤患者自体外周血造血干细胞动员的效果及安全性。方法回顾性分析2010年5月至2018年5月经自体外周血造血干细胞移植(APBSCT)治疗的60例淋巴瘤患者临床资料。结果 60例患者均良好耐受动员、采集过程,造血重建顺利,无一例移植相关死亡。VP-16+G-CSF组全部采集成功,首次采集成功率为73%(44/60),采集优良率为17%(10/60),且采集物中CD34~+细胞计数高于化疗+G-CSF组。结论大剂量VP-16联合G-CSF方案总体成功率高,不良反应可控,是恶性淋巴瘤患者动员采集安全有效的方案。     

自体外周血干细胞移植治疗急性白血病

报告１例急性淋巴细胞白血病患者在自体骨髓移植后１０个月行自体外周血干细胞移植，干细胞动员用环磷酰胺４ｇ，ＶＰ１６３００ｍｇ及惠尔血３００μｇ×５天，采集２循环血量１万ｍｌ，动员前ＣＤ３４细胞为０．２９％，动员后２．８％。应用ＲＰＭＩ－１６４０及ＤＭＳＯ为冷冻保护剂，置－８０℃保存一个月后，经阿糖胞苷２．０／Ｍ＾２，环磷酰胺６０ｍｇ／ｋｇ、阿克拉霉素６０ｍｇ共２天预处理后回输。过程顺利，患者自首次２     

自体外周血干细胞移植治疗扩张型心肌病

目的评价动员后自体外周干细胞(PBSC)经冠状动脉移植治疗扩张型心肌病的临床疗效和安全性。方法8例确诊扩张型心肌病患者,予rhGCSF300μg皮下注射,每日1次,进行PBSC动员,第6天用血细胞分离机分离PBSC,进行经皮经腔冠状动脉内移植PBSC。随访观察6个月,包括临床、二维超声心动图、24h动态心电图、48h持续心电监护。结果8例患者细胞移植手术均成功、安全,未出现并发症和不良反应。CD34阳性细细胞计数为0.16%～0.89%。术后3个月,患者心功能恢复至Ⅰ、Ⅱ级。术后6月,超声检查显示左心室射血分数(LVEF)从(37.86±6.29)%增加至(65.25±6.32)%,差异有显著性(t=10.71,P<0.001),左心室短轴缩短率(FS)从(19.38±3.02)%增加至(34±3.7)%,差异有显著性(t=9.98,P<0.001)。左心房内径(LAD)、左心室舒张末内径(LVDd)均有不同程度缩小。结论采用动员后的PBSC移植治疗扩张型心肌病安全、有效,可显著改善左心室收缩功能。     

自体外周血造血干细胞移植治疗恶性淋巴瘤患者的护理

自体外周血造血干细胞移植 ( PBSCT) ,是一种特殊的治疗技术 ,它具有造血功能免疫功能恢复快 ,并发症少等特点。近年来采用 PBSCT方法重建造血免疫功能已显示出在治疗恶性淋巴瘤方面的应用前景 ,而护理质量的优劣是直接影响 PBSCT成败的重要因素。 1995— 1999年我科对16例恶性淋巴瘤患者行 PBSCT治疗 ,由于我们采取系统完善的护理措施 ,使患者顺利渡过危险期 ,效果显著。现将治疗、护理过程介绍如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :16例患者中 ,男 6例 ,女 11例 ,年龄最小16岁 ,最大 4 8岁 ,中位年龄 3 2岁。何杰金病 9例 ,非何杰金…     

自体外周血干细胞移植支持大剂量化疗治疗滑膜肉瘤(附一例报告)

本文报告应用ＡＰＢＳＣＴ技术支持大剂量化疗成功治疗１例晚期滑膜肉瘤。干细胞动员用Ｇ－ＣＳＦ３００μｇ皮下注射，连用５天，测得外周血ＣＤ３４＋细胞含量１．６％，ＭＮＣ数量４．０Ｇ／Ｌ，采集循环血量８０００ｍｌ，共采集到ＭＮＣ１．９４×１０１０个，ＣＤ３４＋细胞３．４９×１０８个，４℃冰箱保存。预处理用ＣＴＸ４５００ｍｇ、ＡＤＲ６０ｍｇ、ＤＴＩＣ１０００ｍｇ一次静脉给药。２４及３６小时两次回输干细胞。移植后ＷＢＣ最低值０．３Ｇ／Ｌ，ＡＮＣ最低值０Ｇ／Ｌ。住层流室３天，未发生合并症。移植后第１５天安全出院，现已无瘤生存８个月余。     

自体外周血干细胞移植治疗原发性巨球蛋白血症

目的探讨造血干细胞移植对原发性巨球蛋白血症的疗效。方法１例原发性巨球蛋白血症经１年常规治疗无效,施行无照射预处理自体外周血造血干细胞移植并观察近期疗效。结果移植外周血中性粒细胞后５天为Ｏ,持续２５天,第３１天＞０５×１０９／Ｌ,第３９天＞１５×１０９／Ｌ;血小板９天为０,持续２８天,第３７天＞２０×１０９／Ｌ;＋４５天骨髓增生活跃,各系各阶段细胞比例基本正常;血清球蛋白从移植前８０ｇ／Ｌ降至２９ｇ／Ｌ;第５５天ＩｇＭ由原３２５ｇ／Ｌ降至２８ｇ／Ｌ;第６５天外周血常规恢复正常。观察９个月,各项临床及有关实验室指标均正常。结论本例原发性巨球蛋白血症施行自体外周血造血干细胞移植为国内首例,已获植活,近期疗效良好。     

自体外周血干细胞移植治疗自身免疫性疾病

自身免疫性疾病(autoimmune diseases,AD)是机体免疫系统功能失调后对自身抗原产生免疫应答反应引起组织损伤。西方国家AD发病率为2％～7％。我国常见的AD：类风湿关节炎(RA),系统性红斑狼疮(SLE),多发性硬化(SS)等;某些类型的糖尿病、甲状腺功能亢进和牛皮癣也属于AD;还有特发性血小板减少性紫癜(ITP)等。SLE是由于参与病态免疫的T、B淋巴     

自体外周血干细胞移植治疗5例恶性肿瘤

报告强烈化疗加自体外周血干细胞移植成功治疗5例恶性肿瘤的结果。HaemoneticsV50PLUS血细胞分离机收集到足量的MNC和GM－CFU数。5例恶性肿瘤患者强烈化疗后输注MNC和GM－CFU数量分别为1．69～6．03×109及0．24～5．49×105，造血功能在短期内恢复正常。经5～12个月随访5例恶性肿瘤患者均情况良好。     

自体外周血干细胞移植治疗糖尿病足8例

我院自2005年6月起开展了自体外周血干细胞移植治疗糖尿病足的临床研究,现将临床疗效报告如下.     

自体外周血干细胞移植治疗糖尿病足的手术护理

血管新生技术是近年来医学研究的一个热门话题,自体外周血干细胞(PBSC)移植治疗糖尿病足在国内也是一项新技术,主要是利用骨髓干细胞具有多向分化潜能,在适宜环境下,可向各细胞系分化且容易从自体采集的特点。我院于