肺部炎性假瘤的影像学诊断

目的：探讨肺炎性假瘤的影像诊断征象和鉴别诊断。材料与方法：回顾性分析19例经手术病理证实的肺炎性假瘤的影像表现。结果：①病灶部位：病变位于右上叶3例，右中叶6例，右下叶2例；左上叶5例，左下叶3例。②X线表现：肿物为园形或类园形阴影，边缘整齐10例，边缘不整齐9例。其中有“毛刺”4例，有条索状阴影呈尾巴征2例，呈分叶状5例，空洞3例，有钙化灶2例。③CT表现：所有病变均表现为圆形或类圆形、直径2．5cm～7cm，其中2．5cm～3cm7例，3cm～7cm12例；13例密度不均匀，其中4例病灶内可见不规则空洞，6例增强扫描表现为周边密度较高，中央密度较低，低密度区CT值15Hu～33Hu等，其余5例密度均匀；病变边界清楚15例，模糊4例。结论：全面分析X线和CT征象能提高肺炎性假瘤的正确诊断率。     

艾滋病发生肺部病变的影像学诊断进展

艾滋病发生肺部病变的影像学诊断进展侯家声，刘实艾滋病患者的免疫功能缺陷直接与ＣＤ４＋细胞计数有关，该细胞是人类免疫缺乏病毒（ＨＩＶ）主要的靶标（ＣＤ即Ｃｌｕｓｔｅｒｄｅｓｉｇｎａｔｉｏｎ，为淋巴细胞表面标记命名分类法，ＣＤ４＋分布于７０％Ｔ细胞中，其...     

肺癌良性结节的放射学诊断

本文对手术病理实的２４例肺癌良性弧立性结节的ＣＴ和胸片进行回顾性分析，并对ＣＴ与平片进行对比。     

孤立性肺结节的影像学诊断

孤立性肺结节（Solitary Pulmonary nodule）影像学诊断较为困难，近年来随着影像新技术的不断应用，这一问题越来越受到重视。尽管肺部孤立性结节以良性居多，但良恶性的鉴别仍很困难。评价肺部孤立性结节除结合流行病学资料外，还需要借助现代影像学的多种手段才能确诊。     

肺内良性结节性病变影像学误诊原因分析

目的 为了探讨肺内良性结节性病变影像学诊断中误诊原因。方法 回顾性分析28例肺内良性结节性病变的影像学资料、X线平片加体层摄影11例。CT平扫检查17例,其中8例采用增强扫描检查。结果 20例误诊为肺癌,余8例中定性有误,其中错构瘤误诊为炎性假瘤6例,炎性假瘤误诊为结核球1例,错构瘤1例。结论 重现临床病史,合理使用影像学检查方法,提高增强CT扫描检查的认识,加强影像学表现综合分析,是减少误诊的关键。     

孤立性肺结节影像学诊断

孤立性肺结节(ＳＰＮ),尤其是孤立性小结节(≤3ｃｍ)的良性、恶性病变,历来是影像学诊断的难题之一。肺肿瘤应结合影像学和病理组织学改变进行对照研究,从细胞学甚至分子学水平去更进一步探讨ＳＰＮ的性质。发现小的肺结节除了要求好的照片技术和仔细复读片外,仍取决于结节的大小。一般发现结节的范围为07～94ｃｍ之间,ＳＰＮ是指≤30ｃｍ的结节。故ＳＰＮ影像的高分辨率、低噪比、图像质量稳定,高清晰度等是ＳＰＮ研究的重要课题之一。目前主张在胸平片基础上进行普通ＣＴ(ＣＣＴ)或高分辨率ＣＴ(ＨＲＣＴ)扫描,更能解释结节内部及外围结构…     

肺部孤立结节CT影像学特征观察

目的探讨肺部孤立结节(SPN)CT影像学特征。方法随机选择50例SPN患者作为研究对象,应用螺旋CT机扫描,由2位高年资放射诊断医师进行阅片,确定有无结节以及结节的特点。结果 SPN的CT特征包括分叶、毛刺征、胸膜凹陷征、空泡、血管集束征、钙化及空洞等,统计学处理显示:周围性肺癌分叶、毛刺征、胸膜凹陷征发生率高于结核瘤、炎性假瘤、肺错构瘤3种疾病(P<0.05);结核球钙化、空洞比率高(P<0.05);炎性假瘤病灶空泡、邻近胸膜反应多(P<0.05);肺错构瘤表现为爆玉米花样钙化。结论 CT能够较好显示SPN特点,是区分良、恶性SPN有效方法。     

肺结核的影像学诊断

肺结核是由结核杆菌引起的慢性肺部感染，是最常见的肺部疾病之一。近年来肺结核的发病率明显增加，肺结核的影像学检查方法有常规X线胸片、CT、高分辨率CT（HRCT）等。本文收集2000年10月～2005年10月有完整影像资料的100例患者，分析他们的影像学特点，以提高诊断水平。     

肺部血管类肿瘤的影像学诊断

血管类肿瘤绝大多数位于软组织内,发生于肺部者罕见,临床表现多无特异性,诊断较为困难。影像学检查易于发现病变并可精确定位,对其内部结构、边缘形态、与周围结构的关系等可以清楚显示,能够为临床诊断和治疗决策提供有益的帮助。 血管类肿瘤绝大多数起源于血管内皮,偶尔起源于血管周围组织。 起源于血管内皮的血管类肿瘤一般分为良性、中间型和恶性三类。在良性肿瘤中,以血管瘤最为常见,其中包括毛细血管瘤、海绵状血管瘤、静脉型血管瘤。上皮样血管瘤和肉芽肿型血管瘤等;中间型肿瘤中,以上皮样血管内皮瘤、梭形细胞血管内皮瘤和血管内乳头状血管内皮瘤等较为常见;恶性肿瘤中,以血管肉瘤最为常见。 起源于血管周围组织的肿瘤可分为良性和恶性,     

肺部真菌感染的影像学诊断

真菌感染通常好发于免疫力低下的宿主,如粒细胞减少、骨髓干细胞移植及实体器官移植、获得性免疫缺陷综合征(AIDS)、肿瘤化疗、长期入住重症加强治疗病房(ICU)、重度营养不良等患者。随着整体医学的进步,一些过去难以存活的患者现得以     

肺结核的影像学诊断

肺结核是由结核杆菌引起的慢性肺部感染，是最常见的肺部疾病之一。近年来肺结核的发病率明显增加，肺结核的影像学检查方法有常规X线胸片、CT、高分辨率CT（HRCT）等。本文收集1998年10月～2004年10月有完整影像资料的50例患者，分析他们的影像学特点，以提高诊断水平。     

肺炎性假瘤的CT诊断

目的 分析肺炎性假瘤的CT表现,探讨其与周围型肺癌、结核球及球形肺炎等球形病灶的鉴别.方法 搜集18例经手术或经CT导向下穿刺活检病理证实的肺炎性假瘤的CT及临床资料进行回顾性分析.结果 18例肺炎性假瘤均为肿块型,位于胸膜下.CT表现：（1）平扫：病灶呈圆形或类圆形边缘光整10例;边缘模糊不规则8例,其中浅分叶2例,粗短毛刺、棘状突起6例;病灶密度均匀14例,病灶内见小斑点、小斑片状钙化2例,病灶内有小空洞1例,支气管充气征1例;右侧肺门淋巴结肿大1例.（2）16例增强情况：中度以上均匀强化8例,不均匀强化6例,无强化2例.结论 肺炎性假瘤具有一定的CT影像特点,CT能准确定位,结合临床资料,对该病的诊断和鉴别诊断有价值.     

胰腺实性假乳头状瘤的影像学表现与鉴别诊断

目的 探讨胰腺实性假乳头状瘤(SPTP)的CT、MRI、18F-FDG PET/CT表现及影像学在鉴别诊断中的价值.方法 回顾性分析经手术病理证实的8例SPTP的影像学资料.8例均接受CT平扫及增强扫描,2例接受MRI平扫及增强扫描,1例接受PET/CT检查.结果 8例CT平扫均呈体积较大的囊实性肿块,其中实性成分为主型2例,囊性成分为主型3例,囊实性相间型3例.6例包膜完整,7例外生性生长,2例见出血,1例见钙化.2例MRI平扫实性成分在T1WI呈低信号、T2WI呈稍高信号,囊性成分呈长T1、长T2信号,包膜在T1WI和T2WI均呈低信号,MRI发现一处CT未能显示的出血灶.实性成分及包膜在CT、MR增强扫描中均呈延迟强化,但实性成分的强化程度始终低于胰实质,而包膜的强化程度在门静脉期和延迟期高于胰腺实质.1例PET/CT实性成分呈半环形、不均匀FDG代谢增高灶.结论 SPTP的影像学特征为包膜完整、体积较大、可伴出血和钙化的囊实性肿块,其实性成分及包膜增强后延迟强化,且实性成分FDG代谢增高等.综合影像检查有助于鉴别诊断.     

经支气管超声诊断肺结节性病变

目的 探讨经支气管超声(EBUS)诊断肺部结节性病变的价值。方法 对CT扫描提示肺部占位的52例肺部结节性病变患者行EBUS检查, 观察病灶内部回声、边界、后壁回声及后方回声等超声表现。结果 52例肺部结节性病变患者中, 良性病变18例, 恶性病变34例。边界清晰和后壁呈线状均匀增强是肺部恶性病变的重要声像图特征, 边界不清和后壁带状不均匀增厚是肺部良性病变的声像图特征;在肺部结节性病变中, "彗星尾征"提示肺鳞癌病变。声像图表现中内部回声、后方回声变对肺部结节性病变的诊断价值不大。EBUS检查未发生并发症。结论 EBUS是肺部结节性病变超声诊断的新方法, 且安全有效。     

粟粒性肺结核的影像学诊断

目的：分析粟粒性肺结核的影像表现．提高肺内弥漫性结节性病变的诊断水平。方法；回顾分析经病理或临床证实的80例粟粒性肺结核患者的X线及CT片，与7例肺转移瘤和3例尘肺的影像表现进行比较。结果：粟粒性肺结核的影像学表现为两肺弥漫分布的粟粒样大小结节阴影．急性者结节的大小、分布及密度均匀，结节大小平均为2．8mm；亚急性及慢性者则大小、分布及密度都不均匀，结节平均5．7mm．伴钙化结节32例，肺纤维化11例，局限性肺气肿12例；肺转移瘤结节平均5．2mm；尘肺结节平均6．2mm，均有钙化、肺纤维化和局限性肺气肿。结论：高分辩率CT对肺内弥漫性结节性病变有重要的诊断价值。     

双能量减影胸部摄片诊断肺部结节性病变的价值

目的 探讨数字化X线摄影(digital radiography．DR)中的双能量减影(dual-energy subtraction，DES)胸部摄片技术对肺部结节性病变的诊断应用价值。方法 对60例DR检查时发现肺部结节性病变的患者进行DR双能量减影胸部摄片检查，由两位影像医生把每一患者的普通DR图像与DES图像作对比分析，评价两者对肺部结节的显示情况。结果 DES图像能比普通DR图像检出更多的肺小结节，且DES图像对结节病变的显示更清楚。结论 双能量减影胸部摄片技术可以有效地去除胸廓骨组织影的遮挡影响，获得单纯的软组织图像，对DR诊断肺部结节性病变是有利的补充。     

肺部霉菌病的影像学诊断（附25例分析）

近年来，由于血液病发病率的增加，以及广谱抗菌素、免疫抑制剂、抗癌药的大量应用。肺部霉菌病有明显上升趋势，且肺部霉菌病又缺乏影像学的特征表现，故明确诊断有一定的困难。作自1995至2005年收集并总结了本院25例肺霉菌病的X线、CT表现，分析如下。