小儿肺炎链球菌坏死性肺炎肺组织坏死机制及其治疗的探索与思考

肺炎链球菌（S．p）是5岁以下儿童社区获得性肺炎（CAP）最常见的致病菌,30％～50％的小儿细菌性肺炎由S．p所致。S．p导致了一半以上的重症肺炎,还可以引起神经系统疾病及严重后遗症。近年,S．p坏死性肺炎（PNP）的发病率正呈逐年上升。     

在儿童严重肺炎的经验性治疗中两种抗生素疗法的比较

在发展中国家,特别是对5岁以下的儿童,严重社区获得性肺炎(SCAP)是引起死亡的重要原因。根据WHO每年的估计,至少有400万/年5岁以下的儿童死于呼吸道感染。尽管引起儿童肺炎的病原体常常是不明确的,但经     

肺炎链球菌毒力因子的研究进展

肺炎链球菌（Streptococcus pneurnoniae,Sp）是一种条件致病菌,40％～50％健康人群及动物可携带,当机体抵抗力下降时,肺炎链球菌将透过黏膜防御体系,从黏附部位下行至肺或者进入血液引起细菌性肺炎,以及中耳炎、败血症、脑膜炎等相关疾病。肺炎链球菌是发达国家对公众健康有重大影响的流行病病原,它也是发达国家及发展中国家引起儿童及成人细菌性肺炎的主要致病菌。在发展中国家,每年有400-500万5岁以下的儿童死于肺炎链球菌所引起的肺炎,10～50万儿童死于肺炎链球菌所引起的脑膜炎。与其它细菌相比,肺炎链球菌因其侵袭性更容易造成老年人、儿童及部分成人死亡,居世界疾病死因的第15位。     

儿童肺炎支原体感染的实验室检测

研究证实,肺炎支原体（MP）是引起儿童呼吸道感染的重要病原体,5岁以上儿童肺炎中MP感染率达66．7％。由于MP无细胞膜,加上其感染初期临床表现不明显,故实验室检测对其早期诊断尤为重要。现对MP感染的实验室检测方法综述如下。     

家庭内感染手足口危险因素分析

手足口病是由柯萨奇16（CoxAl6）、EV71等肠道病毒引起的传染性疾病，多见于于5岁以下儿童，尤其是3岁以下发病率最高。传染源主要为发病患儿及隐性感染者，主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。     

2004～2010年博州地区5岁以下儿童死因分析

目的了解新疆博尔塔拉蒙古自治州（下简称博州）5岁以下儿童死亡原因及儿童保健工作质量,以便提出对应的预防措施,有效降低儿童死亡率。方法以全州近7年收集的妇幼卫生年报表及死亡极告卡为基础,分析儿童死亡原因,计算死亡率,分类死因分布及死因顺位。结果 7年来博州地区5岁以下儿童死亡率2.20‰~3.71‰,其中新生儿死亡占5岁以下儿童死亡的47.70%,婴儿占85.0%;死因顺位首位的分别为新生儿期出生窒息,婴儿期肺炎,而1~4岁为溺水。死亡地点以县级及以上医院最多,其次为家中和途中。结论出生窒息、早产、低体重、肺炎、意外死亡等严重威胁着儿童生命,成为危害儿童健康的主要卫生问题。重视儿童死亡,加大宣传力度,抓产科质量和预防保健是降低儿童死亡率的关键。     

学龄前儿童肺炎支原体肺炎临床特点分析

目的探讨学龄前儿童肺炎支原体肺炎的临床特点。方法学龄前儿童肺炎支原体肺炎187例,按年龄分为5岁以上及5岁以下两组,并对其临床症状、影像学检查、实验室检查结果以及治疗方法及预后进行分析。结果学龄前儿童MPP的表现中以5岁以上患儿临床表现更明显,5岁以下患儿肺部体征往往较为明显。胸部X线病变类型以肺间质浸润为主,5岁以下患儿支气管肺炎较5岁以上多见,而5岁以上患儿大叶性肺炎的发病率较高。发病一周以上者送检血清MP-IgM的阳性率,5岁以上患儿显著高于5岁以下;所有病例均使用大环内酯类抗生素治疗,治疗有效。结论学龄前组儿童随年龄变化临床表现差异较大,尽早完善检查,明确诊断,及早治疗,特别是对于感染后首次发生喘息或反复喘息的小于3岁的患儿,要想到支原体感染的可能。     

2006年阿勒泰地区5岁以下儿童死亡情况分析

5岁以下儿童死亡率是《新疆维吾尔自治区妇女发展纲要（2001—2010年）》、《新疆维吾尔自治区儿童发展纲要（2001—2010年）》中重要指标之一。近6年来阿勒泰地区婴儿死亡率、新生儿死亡率、5岁以下儿童死亡率波动在20‰～25‰,与全疆5岁以下儿童死亡情况相比,保持了相对较低水平。本文对2006年阿勒泰地区5岁以下儿童死亡情况进行分析。     

人轮状病毒的主要标志物与疫苗研究

已知许多病毒、细菌、寄生虫可引起感染性腹泻。轮状病毒（rotavirus，RV）被证实为发展中和发达国家儿童胃肠炎的一种重要病原体。在美国，1997-2000年间因腹泻而住院的5岁以下患者中，18％～19％是由RV引起的。     

耐药肺炎球菌感染与多糖疫苗的应用前景

肺炎球菌被确认为人类病原菌已有一百多年历史（１８８６年），但对其防治问题尚远未很好解决，肺炎球菌感染仍是当今重要的全球性疾病，严重威胁人类健康。据世界范围统计，每年约４００万５岁以下儿童死于急性呼吸道感染，其中绝大多数是肺炎，而肺炎致死的病例中８０％...     

学龄前儿童肺炎支原体肺炎临床特点分析简

目的 探讨学龄前儿童肺炎支原体肺炎的临床特点.方法 学龄前儿童肺炎支原体肺炎187例,按年龄分为5岁以上及5岁以下两组,并对其临床症状、影像学检查、实验室检查结果以及治疗方法及预后进行分析.结果 学龄前儿童MPP的表现中以5岁以上患儿临床表现更明显,5岁以下患儿肺部体征往往较为明显.胸部X线病变类型以肺间质浸润为主,5岁以下患儿支气管肺炎较5岁以上多见,而5岁以上患儿大叶性肺炎的发病率较高.发病一周以上者送检血清MP-IgM的阳性率,5岁以上患儿显著高于5岁以下;所有病例均使用大环内酯类抗生素治疗,治疗有效.结论 学龄前组儿童随年龄变化临床表现差异较大,尽早完善检查,明确诊断,及早治疗,特别是对于感染后首次发生喘息或反复喘息的小于3岁的患儿,要想到支原体感染的可能.     

广西壮族自治区平果县5岁以下儿童营养状况调查报告

采用WHO推荐的参考标准，对2002、2003年广西壮族自治区平果县部分5岁以下儿童的健康状况进行调查。调查结果显示，2003年该县5岁以下儿童低体质量、生长发育迟缓发生率较2002年显著降低（P〈0.05），两年的消瘦、贫血发生率无统计学差异（P均〉0．05），6个月内婴儿纯母乳喂养率2003年较2002年提高5个百分点（P〈0．05）。提示2003年儿童总体营养状况明显改善，通过对儿童父母进行营养知识宣传教育改变儿童喂养行为，是改善儿童营养不良的有效途径。     

精河县2004～2006年5岁以下儿童死亡原因调查分析

目的 为了解精河县2004～2006年5岁以下儿童死亡变化趋势及主要死亡原因、特点和规律,进一步采取干预措施,有效降低儿童死亡率.方法 对精河县3年来5岁以下儿童死亡监测情况进行回顾性调查分析.结果 5岁以下儿童的死亡率总体呈下降趋势,各年龄组儿童死亡率城镇明显低于农村,汉族低于少数民族,早产、低体重儿,新生儿窒息,新生儿肺炎为精河县5岁以下儿童死亡的主要原因.结论 5岁以下儿童死亡日益成为危害儿童生存、保护、发展的主要原因,在5岁以下儿童死亡中新生儿死亡比例较高,今后儿童保健的重要对象仍是围产儿和新生儿,儿童保健工作的重点在农村,牧区和少数民族儿童人群.     

2005～2009年新疆拜城县5岁以下儿童死因分析

目的了解2005-2009年新疆拜城县5岁以下儿童死亡的主要原因及相关因素,并提出相应的干预措施。方法对全县16个乡镇卫生院上报的2005-2009年374例死亡的5岁以下儿童死亡监测数据及资料进行分析。结果拜城县5岁以下儿童死亡率呈逐年下降趋势,儿童死因依次为：早产和低体重、出生窒息、肺炎、腹泻。结论做好孕期保健、推广新生儿窒息复苏技术、加强儿童的保健管理、提高农牧民卫生保健意识是降低拜城县5岁以下儿童死亡率的关键。     

广西玉林市5岁以下儿童营养不良现状调查分析

目的了解玉林市5岁以下儿童营养不良（体重〈^-x-2s）现状。方法对玉林市5岁以下儿童进行体重检查,并对体重〈〈^-x-2s的资料分7县市区进行统计分析。结果玉林市5岁以下儿童体重检查共414404名,儿童营养不良9549名,营养不良率为2．30％。结论玉林市5岁以下儿童营养状况较好,提倡合理膳食,培养良好的饮食习惯,可进一步降低儿童营养不良的发生率。     

儿童补锌能减少呼吸道感染引发的死亡

急性呼吸道感染是年龄在5岁以下儿童最常见疾病及致死原因。近日，刊登在BMCMed杂志上的一项研究证实：6至59个月大的患有严重肺炎的儿童在接受标准抗生素联合锌治疗后，病死率大大减低。     

感染性腹泻及其近年致病微生物的变迁

感染性腹泻及其近年致病微生物的变迁上海医科大学公共卫生学院（２０００３２）胡善联感染性腹泻是最常见的一种疾病，尤以儿童罹患为多，是发展中国家引起婴儿及儿童死亡的主要病因，病死率为０．１５％～０．５％。估计每年全世界有１５０～５１０万５岁以下儿童死于腹...     

2004—2008年阿克苏市5岁以下儿童死亡分析及对策

目的了解阿克苏市5岁以下儿童死亡原因与特点,探讨干预措施。方法收集阿克苏市2004—2008年上报儿童死亡报告卡,建立数据库,进行相关因素的分析。结果阿克苏市5岁以下儿童死亡率呈逐年降低态势。5岁以下儿童死因顺位：早产和低出生体重、出生窒息、腹泻、肺炎等;1—4岁为溺水、交通意外及其它意外等。结论降低5岁以下儿童死亡率,必须做好孕产期保健工作,加强适宜技术培训和基层产科、儿科建设,提高产前诊断及筛查能力,提高儿童安全防范意识,加大健康教育力度,积极改善农村儿童的生存水平,是降低儿童死亡率的关键。     

卫生部发布我国0至6岁儿童营养发展报告

2012年5月31日,卫生部召开新闻发布会,发布《中国0-6岁儿童营养发展报告（2012）》。报告显示：我国5岁以下儿童死亡归因于儿童营养不良的比例由2000年的22%降为2010年的13%;儿童营养状况的改善促进了5岁以下儿童死亡率的下降,2010年全国5岁以下儿童死亡率为16.4%。提前实现了联合国千年发展目标。     

支原体感染

肺炎支原体感染的流行病学研究——王素梅等（安徽蚌埠医学院附属医院儿科233004）；《蚌埠医学院学报》，2006，31（2）：132—133[目的：研究小儿肺炎支原体（Mycoplasma pneumoniae，MP）感染的流行特点、与年龄、季节、性别的关系以及MP感染后的首发症状。方法：对1999-2004年门诊和住院14岁以下部分患儿的血清，用被动凝聚法检测MP特异IgM抗体。结果：MP-Ab阳性率有一定规律；一年四季间差异有显著性（P〈0．01）；男女性别间差异有显著性（P〈0．005）；多见于学龄前儿童（32．24％）和学龄期儿童（40．63％）；近年来，NIP感染引起的肺外症状有明显增加趋势。结论：MP感染的流行与年龄、季节、性别有密切的关系，MP感染引起的肺外损伤有增加趋势。]