16例白内障术后眼内炎的治疗分析

目的探讨白内障术后眼内炎的治疗方法。方法回顾性分析16例（16只眼）经临床和/或微生物检查证实为白内障术后眼内炎患者的临床资料。结果 16只眼中10只眼（62.5%）行前段玻璃体切割联合玻璃体注药术,3只眼（18.75%）行前房冲洗和玻璃体注药术,3只眼（18.75%）单行玻璃体注药术。16只眼均保住眼球,最终视力〉0.05者9只眼（56.25%）。结论前段玻璃体切割联合玻璃体腔注药可控制白内障术后眼内炎,保留部分有用视力。     

白内障超声乳化术后急性眼内炎分析

目的探讨白内障行晶状体超声乳化吸出术后眼内炎的发生、预防和治疗方法。方法回顾性分析8例（8眼）经临床和／或微生物检查证实为白内障术后眼内炎的临床资料。所有病例经临床诊断和房水、玻璃体涂片,并做细菌及真菌培养和药敏试验。结果8例中有6例房水及玻璃体微生物检查阳性（球菌5例,杆菌1例）。1例玻璃体腔注药病情控制;5例行玻璃体切除等手术联合注药,术中同时行人工晶状体摘出术者3例;1例行眼内容摘除术;1例保守治疗无效放弃治疗。治疗后视力2眼0．5,1眼0．2,3眼手动。术后随访6～24个月,随访到6例患者治疗前与治疗后视力呈正相关。结论白内障术后眼内炎及时有效的治疗可控制炎症,保留部分有用视力。     

白内障摘出术后急性眼内炎的治疗

目的探讨白内障摘出术后急性眼内炎的病因、临床特点、治疗及预防。方法对15例（15眼）经临床或病理诊断为白内障摘出术后急性眼内炎，进行治疗和疗效分析。结果15例中，13例行玻璃体切除联合注药术，2例行前房冲洗和药物治疗，其中10例术中摘出人工晶状体，所有患眼炎症均被控制；1例眼球萎缩；10例最终视力低于0．1。结论白内障摘出术后急性眼内炎经及时治疗可控制炎症，但视力预后差。预防主要依靠各环节的无菌操作。     

外因性化脓性眼内炎的病因和临床治疗分析

目的分析外因性化脓性眼内炎的病因构成及玻璃体注药和玻璃体切割术治疗的临床效果。方法对外因性化脓性眼内炎患者27例（28眼）的临床资料进行回顾性分析，并进行随访。结果眼球穿孔伤导致的眼内炎13眼，与白内障手术相关的眼内炎12眼，青光眼手术晚期滤泡感染2眼，玻璃体切割术后感染1眼。经玻璃体注药或联合玻璃体切割术治疗后，炎症控制眼球外形结构完整20眼，占71．43％，其中功能成功（视力≥0．02）18眼，占64．29％，均达脱盲（视力≥0．05）标准。结论眼球穿孔伤和白内障手术是目前导致外因性眼内炎的最主要原因，尽早行玻璃体注药或联合玻璃体切割术是治疗化脓性眼内炎的有效方法。     

玻璃体腔注药、玻璃体切割术治疗白内障术后急性眼内炎

目的评价玻璃体腔注药、玻璃体切割术治疗白内障术后急性眼内炎的疗效。方法回顾性分析1998年至2004年我院及外院转来白内障术后急性眼内炎患者8例8眼,明确诊断后,不论以后是否行玻璃体切割术,均即刻行玻璃体穿刺吸取玻璃体行真菌、细菌涂片,培养及药敏检查,并行玻璃体腔注药,视情况早期行玻璃体切割术 玻璃体腔注药。结果8眼中,1眼细菌感染合并真菌感染者行眼内容物挖除,7眼炎症控制,视力提高,其中脱残≥0.3者5眼(62.5%)。结论早期诊断,即刻行玻璃体腔注药,早期行玻璃体切割术是治疗白内障术后急性眼内炎的有效方法。     

外伤性眼内炎玻璃体切除联合注药的临床观察

目的 探讨玻璃体切除联合玻璃体腔内注药治疗外伤性眼内炎的临床效果。方法 回顾性分析我院1998年10月－1999年10月收治的16例外伤性眼内炎的临床资料。结果 16眼术后炎症均得到控制,眼球得以保留,视力均有提高,半年后7例行人工晶状体植入术,最好视力达0.8。结论 玻璃体切除联合玻璃体腔内注药是治疗外伤性眼内炎的最佳选择。     

人工晶状体植入术后急性眼内炎

目的 探讨白内障摘出联合人工晶状体植入术后急性眼内炎的临床特点、治疗方法及效果.方法 回顾性分析5848例白内障摘出人工晶状体植入术后发生急性眼内炎4例(4眼),眼内炎发生于术后2～6d,视力为光感～数指/10 cm.治疗方法:2例行玻璃体腔内注药术,其中1例效果欠佳,于次日行玻璃体切除联合玻璃体内注药;另2例行玻璃体切除术联合玻璃体腔内注药,均配合全身及局部应用抗生素及皮质类固醇类药物.结果 随访8～26个月,4例眼内炎均得到控制,最后视力分别为0.15、0.25、0.6、0.8.结论 白内障摘出人工晶状体植入术后急性眼内炎是白内障手术的严重并发症,玻璃体切除联合玻璃体腔注药是一种安全、有效的治疗方法.     

玻璃体切割治疗白内障术后眼内炎疗效观察

目的探讨白内障术后眼内炎的临床特点及治疗方法。方法分析5例（5眼）白内障术后眼内炎的治疗方法。结果5眼白内障术后眼内炎经玻璃体切割术，并辅以全身及局部抗生素治疗，眼内炎症得到控制，视力得到不同程度改善。结论白内障术后眼内炎是白内障手术的严重并发症，玻璃体切割术联合玻璃体腔内注药是一种有效的治疗方法，把握手术时机可以最大限度挽救患者视力，保全眼球。     

玻璃体切割联合注药治疗感染性眼内炎

目的分析玻璃体切割联合注药对感染性眼内炎的临床疗效。方法回顾性分析34例感染性眼内炎患者的临床资料。结果玻璃体切割组19例,视力提高7例,1例炎症不能控制眼球摘除;非玻璃体切割组15例,视力提高7例,4例炎症不能控制行眼球摘除。结论玻璃体切割联合玻璃体注药是治疗感染性眼内炎的有效方案。     

玻璃体切割联合眼内注药治疗外源性真菌性眼内炎的远期疗效分析

目的 观察玻璃体切割及眼内注药治疗外源性真菌性眼内炎的远期疗效。方法 对11例(11只眼)确诊为真菌性眼内炎者采取玻璃体切割联合玻璃体腔注药治疗，随访1～3年，观察其治疗效果。结果 11例中，有5只眼保存有用视力，眼前手动2只眼，光感1只眼，眼球萎缩2只眼，1只眼因术后疼痛行眼球摘除。结论 真菌性眼内炎的预后不佳，早期行玻璃体切割联合眼内注药，可拯救部分视力。     

白内障术后眼内炎的治疗分析

目的：探讨白内障术后眼内炎的治疗方案及效果。方法：对我院2006-01/2010-12白内障摘除术＋人工晶状体植入术的21973例28722眼患者的资料（超声乳化20937例27521眼,囊外摘除术1036例1201眼）进行回顾性分析。结果：在全部术眼中,感染性眼内炎11眼,感染率为0.04%,9眼发生于超声乳化术后,2眼发生于白内障囊外摘除术后。共有5眼病原菌培养阳性,其中表皮葡萄球菌2眼,金黄色葡萄球菌,浅绿色气球菌,真菌各1眼。感染发生于白内障术后2wk以内者占73%（8/11）,房水混浊或前房积脓者行前房灌洗＋玻璃体腔注射万古霉素;前房积脓合并明显玻璃体混浊或经前房灌洗＋玻璃体腔注射万古霉素治疗观察1～2d感染加重者行前房灌洗＋玻璃体切割术。治疗后11眼均保住眼球。结论：白内障术后眼内炎经常发生于白内障术后2wk以内,经及时有效的治疗可控制感染发展,保留部分有用视力;前房灌洗＋玻璃体腔注射万古霉素必要时联合玻璃体切割术是有效的治疗方法。     

白内障术后感染性眼内炎治疗11例

目的探讨白内障术后感染性眼内炎相关因素及治疗方法。方法对我院1999年11月至2005年10月11例11眼白内障术后感染性眼内炎进行回顾性分析。结果7眼细菌培养阳性，培养细菌包括：表皮葡萄球菌2眼，粪肠球菌1眼，催产克雷白菌1眼，腐生葡萄球菌1眼，异型枸橼酸杆菌1眼，醋酸不动杆菌1眼。行后部玻璃体切割术者5眼，其中眼球摘除1眼；单纯前房冲洗加注药2眼；前房冲洗注药联合玻璃体腔注药4眼。结论前房和玻璃体注药，后部玻璃体切割术是治疗的有效方法。     

白内障术后急性感染性眼内炎的临床特征

目的　探讨天津医科大学眼科医院白内障手术后急性感染性眼内炎的临床特征。方法　回顾性分析2007年12月至2017年12月在我院行白内障手术后发生急性感染性眼内炎患者的临床资料,共有28例（28眼）发生眼内炎。统计患者性别、年龄、发病率、白内障术后眼内炎的发病时间、病原体种类、治疗方式、出院时患者的视力及基础疾病的情况。结果　我院近十年有28例28眼发生白内障术后急性感染性眼内炎,发病率为0.041％,其中男10例10眼,发病率为0.015％,女18例18眼,发病率为0.026％;患者的年龄为25～84（66.11±13.80）岁;发生白内障术后急性感染性眼内炎的时间为（8.39±6.92）d;怀疑患有眼内炎并首次检查患者时,角膜水肿的发病率为64.3％（18/28）,前房积脓的发病率为42.9％（12/28）;17眼在确诊后行玻璃体切割术联合玻璃体内注药,11眼只接受了前房和（或）玻璃体内注药;治疗后患者的视力为(0.90±0.86）logMAR;患者病原体培养的阳性率为64.3％,其中表皮葡萄球菌10眼,约占35.7％。结论　白内障术后急性感染性眼内炎的发生受多种因素的影响;感染的致病菌以凝固酶阴性的表皮葡萄球菌为主;患者视力的恢复和初次检查时临床表现的严重程度相关;确诊后及时行玻璃体切割术可以提高患者的最终视力。     

白内障术后感染性眼内炎的临床观察

目的探讨白内障术后感染性眼内炎的感染途径和治疗措施。方法回顾性分析2005至2006年间入院的8例8眼白内障术后感染性眼内炎病例。结合既往病史和临床检查探讨其感染途径。6例行玻璃体切除联合人工晶体摘除,并结合玻璃体腔内药物注射。结果导致感染的途径主要为白内障手术切口。3例细菌培养结果为表皮葡萄球菌。7例随访期末视力有提高,最高达0.3。结论白内障围手术期规范细致的操作是预防术后感染性眼内炎的重要措施。玻璃体切除联合人工晶体摘除是值得采用的有效治疗步骤。     

保留或取出人工晶状体的玻璃体切割术在白内障术后感染性眼内炎中的疗效分析

目的　对比及分析保留或取出人工晶状体的玻璃体切割术治疗白内障术后感染性眼内炎的临床特征，探讨不同手术方式的影响因素及其有效性和安全性。方法　对2015年7月至2018年7月于中国科学技术大学附属第一医院眼科行23G玻璃体切割手术治疗的白内障术后感染性眼内炎患者43例（43眼）的临床资料进行回顾性分析。根据玻璃体切割术中是否摘出人工晶状体，将所有患者分为保留人工晶状体组（21例21眼）及取出人工晶状体组（22例22眼）。术后随访3～6个月，观察手术效果，并比较两组间患者的年龄、性别、患眼眼别、手术前后最佳矫正视力（best corrected visual acuity，BCVA）及术后并发症等的差异。结果　所有患者术后感染均得到控制。保留人工晶状体组BCVA术前为（2.57±1.20）logMAR，术后为（1.60±1.22）logMAR；取出人工晶状体组BCVA术前为（3.12±0.71）logMAR，术后为（1.95±1.08）logMAR。两组患者术后BCVA均较术前显著提高，差异均有统计学意义（均为P<0.05）。两组间患者的年龄、性别、患眼眼别、合并疾病情况、眼内液培养阳性率、手术医师级别、术中硅油填充的比例等比较，差异均无统计学意义（均为P>0.05），术前及术后BCVA两组间差异均有统计学意义（均为P<0.05）。结论　玻璃体切割术是治疗白内障术后感染性眼内炎的重要、有效方法。患者术前BCVA的高低可能是影响术者作出是否保留人工晶状体决定的一个重要因素。     

The epidemiology of acute endophthalmitis after cataract surgery in an Asian population

OBJECTIVE: To describe the incidence, risk factors, and clinical outcome of acute endophthalmitis after cataract extraction in a multiethnic Asian population. DESIGN: Prospective case series. PARTICIPANTS: All patients with cataract extractions performed at the Singapore National Eye Center from 1996 to 2001. METHODS: Data on patients with acute endophthalmitis cases presenting within 6 weeks after cataract surgery were prospectively collected in a standardized format. MAIN OUTCOME MEASURES: Acute endophthalmitis after cataract surgery. RESULTS: During the study period, 44 803 cataract operations (25 476 phacoemulsification and 19 327 extracapsular cataract extractions) were performed. There were 34 cases of acute endophthalmitis (average annual incidence of 0.076%), 21 of which were culture positive (average annual incidence of 0.040%). In multivariate analysis, risk of endophthalmitis was associated with phacoemulsification technique (relative risk [RR], 1.9; 95% confidence interval [CI], 0.9, 3.9; P = 0.10 for all endophthalmitis cases; RR, 3.1; 95% CI, 1.1, 9.4; P = 0.04 for culture-positive endophthalmitis cases) and the occurrence of intraoperative posterior capsule rupture (RR, 8.0; 95% CI, 3.1, 20.7; P<0.001 for all endophthalmitis cases; RR, 11.0; 95% CI, 3.7, 23.9; P<0.001 for culture-positive endophthalmitis cases). After a median follow-up of 234 days, half of the eyes achieved a final best-corrected visual acuity of 20/40. Predictors of this visual acuity included baseline acuity of counting fingers or better, culture-negative endophthalmitis, or infection caused by coagulase-negative Staphylococcus. CONCLUSION: The incidence of acute endophthalmitis after cataract extraction in Singapore is consistent with rates reported elsewhere. The phacoemulsification technique is associated with a higher risk of acute culture-positive endophthalmitis compared with extracapsular cataract extraction. Intraoperative posterior capsule rupture is associated with an 8- to 11-fold higher risk of acute endophthalmitis, suggesting that these eyes should be closely monitored for signs of infection in the immediate postoperative period.     

白内障术后细菌性眼内炎的早期诊断和治疗

目的　探讨白内障术后细菌性眼内炎的早期诊断和治疗。方法　分析２０１２年８月至２０１３年２月期间本院及合作中心白内障超声乳化术后７例（７眼）细菌性眼内炎的临床表现、诊断和治疗以及预后情况。结果　６眼眼内炎早期表现不典型:仅有突发性前房炎症反映,而无眼痛、明显视力下降及充血、结膜水肿,无或仅有少量前房积脓、无玻璃体积脓,但１～２ｄ后眼内炎症快速发展:前房炎症反应加重、玻璃体出现积脓;１眼早期即有急剧视力下降、明显眼痛及前房、玻璃体积脓的典型表现。４眼经球内抗生素注射、３眼行玻璃体切割联合人工晶状体取出术后炎症控制。微生物培养结果（７眼）:２眼为表皮葡萄球菌,１眼为粪肠球菌,４眼阴性。随访视力均有提高,最高达０．５。结论　白内障术后出现突发性前房渗出性炎症,即便无眼痛及明显充血、视力下降者,仍需高度警惕细菌性眼内炎。早期诊断、及时治疗与病原学检查显得尤为重要,否则一旦炎症加重则错过最佳治疗时机、导致不可逆盲甚至眼球丧失。     

A retrospective study of the incidence of culture-positive endophthalmitis after cataract surgery and the use of preoperative antibiotics.

BACKGROUND AND OBJECTIVE: To determine the incidence of culture-positive endophthalmitis after cataract surgery in an ambulatory surgery center and to analyze the effect of a specific preoperative antibiotic regimen in reducing the incidence of endophthalmitis. PATIENTS AND METHODS: The medical records of 30,870 consecutive eyes undergoing cataract extraction at a single ambulatory surgery center were reviewed retrospectively. Complications of the cataract surgeries, including endophthalmitis, were collected. RESULTS: Cataract surgery was performed without the use of preoperative topical antibiotics on 19,529 eyes from 1990 to 1998 (Group 1) and using topical preoperative ciprofloxacin-soaked pledgets on 11,341 eyes from 1999 to 2003 (Group 2). Five eyes had culture-positive endophthalmitis in each group. The incidence of culture-positive endophthalmitis was 0.03% (1 in 3000) in Group 1 and 0.04% (1 in 2268) in Group 2 (P = 1.0). CONCLUSIONS: The incidence of postoperative endophthalmitis in this study was low. A preoperative pledget soaked with a second-generation fluoroquinolone did not appear to lower the incidence of culture-positive endophthalmitis after cataract surgery in this series.