22例中枢神经狼疮临床分析

目的：提高中枢神经狼疮（CNSL）的诊治水平。方法：对明确诊断为CNSL的22例病例进行回顾性分析。结果：22例患者中，非脑血管意外组17例（77.3%），脑血管意外组5例（22.7%）。对非脑血管意外组用甲基强的松龙（MP）并CTX冲击治疗，第1天明显见效5例，7d后缓解10例，14d死亡2例。脑血管意外组中，2例脑梗塞患者用上述方法治疗，1例因梗塞面积大，7d后死亡，另1例14d后缓解；3例脑出血患者据系统性红斑狼疮（SLE）活动情况，适当应用激素加免疫抑制剂以控制SLE活动，同时国中用脱水、止血等药物，2例死亡，1例于14d后病情稳定。结论：CNSL给予及时的MP并CTX冲击治疗，能迅速控制症状，改善予后，且时间短、见效快。     

急性脑血管疾病并发癫痫71例临床护理

目的:探讨急性脑血管疾病并发癫痫患者的临床观察及护理方法。方法:对71例急性脑血管疾病并发癫痫患者行脑血管疾病及抗癫痫药物治疗,并给予精心护理。结果:本组56例癫痫发作明显停止,13例需长期服用抗癫痫药物,2例在治疗过程中由于停药而致癫痫再发,再服药后均得到有效控制。患者出院后随诊2年,未见癫痫复发。结论:精心护理可有效降低患者的发病率和复发率,值得临床推广。     

妊高征合并脑血管意外的诊断和治疗18例分析

本论文是探讨妊高征合并脑血管意外的早期诊断和有效的治疗方法。妊高征是妊娠特有的疾病，妊高征合并脑血管意外是妊高征中较严重的并发症，并发率虽低，但病情严重，并可并发多功能脏器不全及衰竭，严重威胁着母婴安康。对本组18例妊高征合并脑血管意外病人的诊断和治疗的观察，特别根据病例对早期诊断和有效治疗分析和研究。结果表明我们在治疗过程中有15例存活，存活率在83．3％，其中有1例有偏瘫，3例有部分肢体运动和感觉障碍，3例有少部分手指或足趾感觉或运动稍差。我们根据患者的疾病特点，采用了保持安静，镇静，解痉，降低颅内压和降低血压，必要时可以适时终止妊娠及配合神经外科等治疗措施，取得了良好的效果。妊高征合并脑血管意外的病人需进行早期诊断和及时治疗，在保障产妇和围产儿的基础上尽力减少对患者的损害和并发后遗症。     

高血压病合并脑血管意外的护理体会

总结了高血压病合并脑血管意外的护理经验.包括:密切观察病情变化、做好病情记录、心理护理、康复护理、出院指导.认为严密观察病情变化,及时有效的护理是高血压病合并脑血管意外患者预后及转归的关键.     

脑血管意外并发下肢深静脉血栓形成6例分析

我院自1990年以来，治疗脑血管意外900多例，其中并发下肢深静脉血栓形成6例。报告如下。1临床资料6例患者中男4例，女2例；年龄52～78岁，平均66岁。均为住院的脑血管意外患者，其中脑出血2例，多发性脑梗死4例；右侧肢体瘫痪4例，左侧肢体瘫痪2例；瘫痪侧上下肢肌力0级。发病后2～5天，在脱水、支持疗法同时，出现瘫痪倒下肢肿胀发硬、疼痛，皮肤呈青紫色，皮温降低，足背、胜后动脉搏动减弱。诊断脑血管意外并发下肢深静脉血栓形成。治疗：抬高息肢，脑梗死患者用抗凝、溶栓及抗血小板聚集药物治疗。脑出血忌用此法。治愈好转4例，死亡1…     

颈椎病与高血压病及脑血管意外关系初探

颈椎病、高血压病及脑血管意外都是老年人的常见病。临床中我们遇到许多颈椎病与高血压病或／及脑血管意外同患的病例，现就１６例患者治疗前后病情变化对二者关系做初步探讨。资料与方法１－１．一般资料１６例患者中，男１４例，女２例，其中颈椎病合并单纯高血压病７例，脑梗塞８例，脑出血１例。脑血管意外均经ＣＴ确诊。１６例患者均以高血压或／及脑血管意外恢复期入院。因颈肩臂痛，头晕，头痛，肢体麻木等症状而拍Ｘ光片确诊合并颈椎病。１－２．临床分型１６例为椎动脉、神经根、交感、混合型颈椎病。１－３．治疗方法１－３－１－…     

高血压合并脑血管患者的临床护理措施

对高血压合并脑血管意外病人的护理进行探讨,总结经验.选取高血压症患者实施临床护理,对其效果进行观察.给予高血压合并脑血管意外患者全面的护理干预,对临床治疗效果有提高作用,可以减少其致残率和致死率,对病情康复有促进作用.     

大黄白芨粉联合奥美拉唑治疗急性脑血管意外并发应激性溃疡的临床分析

目的探讨大黄白芨粉联合奥美拉唑治疗急性脑血管意外并发应激性溃疡的临床疗效。方法选择80例急性脑血管意外并发应激性溃疡上消化道出血患者作为研究对象,观察组采用奥美拉唑联合大黄白芨粉治疗,对照组采用奥美拉唑进行治疗,比较两组患者的临床疗效。结果治疗后,观察组总有效率高于对照组(P0.05)。观察组治疗后胃pH水平高于对照组。结论采用大黄白芨粉联合奥美拉唑治疗急性脑血管意外并发应激性溃疡疗效显著且安全可靠,值得临床推广。     

妊高征并发脑血管意外4例临床观察

目的：早发现、早治疗妊高征，防止发展到重度妊高征和出现严重并发症；了解妊高征并发脑血管意外的临床表现，探讨其诊断要点及治疗原则。方法：回顾性分析我院2002年12月至2003年12月发生的4例脑血管意外的临床表现及结局。结果：4例中2例发生脑出血死亡，1例短暂性脑缺血，1例脑梗塞。结论：围产期重度妊高征患者易发生脑血管意外。     

甘露醇致急性肾损害31例分析

本院1990年以来应用甘露醇治疗脑血管意外176例，引起肾脏损害31例，报道如下。亚临床资料1．1一股资料：本组男ZO例，女11例。年龄56～82岁，平均65．4岁。31例均经CT或（和）腰穿证实为脑血管意外，其中脑出血17例，脑梗死12例，蛛网膜下腔出血2例。用甘露醇前无肾脏病史，无浮肿、低血压及休克。尿液分析及血尿素氮（BUN）、肌酥（Cr）均在正常范围。1．2用药经过：31例入院后根据病情给ZO％甘露醇250毫升快速静滴，2～4次／日，再加上其他支持、对症治疗。用药过程中观察24小时出入量，昏迷病人保留导尿。甘露醇滴注开始2天均见尿量…     

脑血管意外住院患者早期康复治疗的成本-效果研究

目的：对脑血管意外住院患者早期康复治疗作成本-效果的经济学分析评价。方法：82例因脑血管意外住院患者在脑梗死和脑出血两个层次上按区组随机化纳入到康复组和对照组，康复组给予规范的早期康复治疗，对照组不给予规范的早期康复治疗，一般的神经内科常规治疗同康复组，分别采集两组患者自发病到发病后一个月的直接医疗费用、直接非医疗费用和间接费用，以及各费用的详细构成。对于每例样本在入选时和发病后1个月分别采用功能综合评定量表进行功能的评价。结果：康复组患者的功能改善明显较对照组为佳，两组患者总费用之间无明显差别：不论是运动功能、认知功能，还是综合功能评分每改善1分，康复组所耗费的相关成本费用明显较对照组为低，对照组相关费用约是康复组的2—4倍。结论：脑血管意外患者的规范早期康复治疗是经济的、有效的治疗方案。     

脑血管意外患者并发肺部感染的危险因素及护理策略

目的探讨脑血管意外患者并发肺部感染的危险因素及护理策略。方法选取309例脑血管意外患者作为观察对象,将72例并发肺部感染患者纳入观察组,另237例无肺部感染患者纳入对照组,分析2组患者年龄、性别、疾病类型等情况,寻找引起肺部感染发生的危险因素并总结护理措施。结果本组309例脑血管意外患者肺部感染发生率为23.30%;2组患者性别、疾病类型、发病次数、合并高血压及高脂血症情况比较,差异均无统计学意义(P0.05);观察组患者年龄及体质指数高于对照组(P0.05);观察组卧床休息时间长于对照组(P0.05);观察组合并糖尿病、有留置胃管及有意识障碍比例高于对照组(P0.05)。结论引起脑血管意外患者并发肺部感染的危险因素主要包括年龄大、体质指数高、卧床休息时间长、留置胃管、意识障碍,需加强相关护理,以防肺部感染发生。     

高血压病人妇科手术的护理特点

随着人们生活水平的提高 ,生活节奏的加快 ,高血压成了常见病 ,高血压合并妇科疾病而手术的病人也越来越多。由于麻醉及手术的创伤 ,病人原发病情加重 ,甚至会出现脑血管意外、急性肺栓塞、急性心肌梗塞等严重并发症。本文旨在介绍高血压合并妇科疾病手术的护理体会。1　临床资料我院 1999年 5月～ 2 0 0 1年 5月共收治了 92名高血压合并妇科病行手术治疗的患者 ,其中 90人治愈出院 ,2人死亡。死亡病例中一例发生脑血管意外 ,一例发生急性肺栓塞。子宫肌瘤合并高血压病5 0例 ,卵巢瘤合并高血压病 2 8例 ,行腹式子宫全切或附件切除术。子宫脱…     

急性脑血管意外并发高渗性非酮症糖尿病昏迷20例观察与护理

目的:探讨急性脑血管意外(ACVD)并发高渗性非酮症糖尿病昏迷(HNDC)患者的护理方法.方法:对20例患者加强基础护理、病情观察,做好降糖治疗、补液观察与护理,并做好饮食护理.结果:好转存活15例(75 0%),均于2～21 d清醒;死亡5例(25.0%),3例死于肺部感染,2例死于血浆渗透压未得到控制.将血糖控制到13.9 mmol/L,平均需要8～10 h.结论:及时观察病情可为诊断提供依据,早期治疗配合有效的护理可降低病死率.     

胃癌手术后并发Wernicke脑病的临床诊治

目的:提升胃癌术后并发Wernicke脑病的临床诊治水平,降低漏诊率。方法:总结2016年收治的2例胃癌术后并发Wernicke脑病患者的临床资料,分析漏诊原因,总结诊治经验。结果:2例患者分别在术后6d、2个月发生眼肌麻痹、共济失调、智能精神改变"三联征"表现,确诊后给予补充维生素B1及对症治疗后,症状均明显改善,顺利出院。结论:胃癌患者术后维生素B_1补充不足易引起Wernicke脑病,临床需引起重视,避免漏诊。     

老年脑血管意外36例的护理

目的：总结分析老年脑血管意外患者的护理要点。方法：回顾性分析我科2007—01／2008—12收治的36例老年脑血管意外患者的临床护理措施。结果：36例患者治疗效果良好,11例并发症患者中,除2例未愈外,其余均治愈。结论：护理人员应严密观察病情变化,及时采取预防和相应的护理对策,可以有效防止并发症发生,促进患者康复。     

以意识障碍就诊的老年发热患者误漏诊分析

目的探讨以意识障碍就诊的老年发热患者的病因,以减少误漏诊。方法回顾性分析我院2010年8月～2011年4月收治并误漏诊的8例以意识障碍就诊的老年发热患者的临床资料。结果 8例均以突发意识障碍为主要表现,入院时忽视体温检测,误诊为脑血管意外、低血糖昏迷、糖尿病高渗性昏迷、癔症,给予相应治疗意识变化不明显,3～12 h后方测体温发现高热,降温处理后意识障碍缓解。后完善相关检查确诊为肺部感染4例(其中1例并低血糖),丹毒2例,呼吸道感染并低血糖昏迷及尿路感染各1例。予相应治疗后8例均临床治愈。结论对以中枢神经系统症状为主要表现的老年患者应注意有无发热,并认真查体,仔细分析,完善相关医技检查,以避免误漏诊。     

抗抑郁治疗对高血压病伴抑郁症患者预后的影响

目的：探讨抗抑郁治疗对高血压病患者抑郁情绪及预后的影响。方法：应用汉密尔顿抑郁量表（HRSD）评价高血压病患者的抑郁程度，将HRSD〉17分定为高血压病伴抑郁症。189例符合研究条件的患者入选。随机分为抗抑郁治疗组95例与对照组94例。对照组给予硝苯地平控释片30mg qd口服，治疗组在此基础上给予心理治疗，并加服氟西汀20mg，qd口服，共12周。结果：治疗后，治疗组HRSD评分、收缩压及舒张压显著低于对照组（P〈0．01）。在1年的随访中，心绞痛、无症状心肌缺血、心肌梗死、心力衰竭、心律失常及脑血管意外的发生率也显著低于对照组（P〈0．05-0．01）。结论：抗抑郁治疗能有效消除高血压患者抑郁情绪，有助于提高降压效果，降低心脑血管事件的发生率．改善预后。     

慢性阻塞性肺疾病42例并发气胸临床分析

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发气胸与其他慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床特点、漏诊原因及治疗.方法 分析我院42例COPD并气胸与同期42例AECOPD患者临床表现、漏诊率和死亡率.结果 COPD并气胸漏诊率14.3%,治疗过程中严密观察病情变化及时处理后无死亡病例;AECOPD并气胸死亡占7.1%.结论 COPD并气胸与AECOPD临床表现相似,容易漏诊;其治疗方式有异,AECOPD患者在治疗过程中需观察有无气胸的发生并积极处理,才能降低死亡率.     

重型颅脑损伤病人的观察及护理

目的：研究重型颅脑损伤病人的观察与护理。方法：分析了152例重型颅脑损伤病人的抢救护理过程。结果：经过我们精心的治疗与护理，有146例病人生活能够自理，有4例患者成植物生存状态，有2例经抢救无效死亡。结论：对重型颅脑损伤病人要结合对其临床表现给予及时准确的对症处理，急性期严密观察病情变化，包括意识、瞳孔、生命体征的变化，保持呼吸道通畅，术后注意引流管的护理，预防各种并发症，遵医嘱及时准确给予各种治疗药物。