肾综合征出血热急性肾功能衰竭的观察护理

急性肾功能衰竭(ARF)是肾综合征出血热(HFRS)危重症候群之一,为HFRS死亡的主要原因,因此,HFRS并ARF的病情观察、治疗及护理极其重要,现将我们的点滴护理体会介绍如下。 1 临床资料 自1996年10月～2000年10月,共收治HFRS病人368例,全部病例诊断均按“全国HFRS防治方案标准,并经血清学证实,其中108例伴有ARF。男69例,女39例,平均年龄33.9(17～68)岁,平均少尿天数7.69(3～15)d,BUN 19.29(11～49)mmol/L。治愈100例,死亡6例。     

尿β2微球蛋白在腹泻病患儿早期肾功能损害中的临床意义

目的 探讨尿β2微球蛋白(β2-MG)水平对腹泻病患儿肾功能损害的临床意义.方法 根据诊断标准将入选的144例腹泻病患儿分为轻型腹泻组54例、中型腹泻组42例、重型腹泻组48例,分别检测尿β2-MG、血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)及尿常规,并与60例同期健康儿童(健康对照组)进行比较.结果 轻型、中型、重型腹泻组尿β 2-MG水平分别为(1.36±0.18)、(1.89±0.72)、(4.46±1.98) mg/L,均高于健康对照组的(0.96±0.16) mg/L,差异有统计学意义(P＜0.01).腹泻病患儿尿β2-MG水平随着脱水程度和病情的加重而升高,组间两两比较差异均有统计学意义(P＜0.01).轻型、中型、重型腹泻组尿β2-MG异常检出率均显著高于同组BUN、SCr及尿常规异常检出率,差异有统计学意义(P＜ 0.01或＜0.05).结论 尿β2-MG水平可作为腹泻病患儿肾功能检查的敏感指标,其敏感性优于BUN、SCr及尿常规.     

64例早期糖尿病肾病的联合用药观察

目的 观察羟苯磺酸钙与缬沙坦联合治疗对早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白及肾功能指标的影响.方法 选取64例早期糖尿病肾病患者,按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组32例,均给予缬沙坦治疗,治疗组在此基础上加用羟苯磺酸钙治疗,疗程均为3个月.观察两组患者治疗前后24h尿白蛋白、血尿素氮、血肌酐及血钾的变化.结果 治疗组治疗后24h尿白蛋白、血尿素氮、血肌酐分别为(182.78±13.74)mg、(6.41±0.76) mmol/L、(83.79±8.04)μmol/L,较治疗前的(248.59±19.18)mg、(6.92±0.98) mmol/L、(89.16±8.29)μmol/L均有下降,差异有统计学意义(P＜0.01或＜0.05);对照组治疗后24h尿白蛋白为(235.02±17.82) mg,较治疗前的(246.43±19.02) mg下降,差异有统计学意义(P＜0.05),对照组治疗前后血尿素氮、血肌酐比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组治疗后24 h尿白蛋白较对照组明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);两组血钾治疗前后比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 羟苯磺酸钙联合缬沙坦能减少早期糖尿病肾病患者的尿微量白蛋白,降低血尿素氮、血肌酐水平,延缓糖尿病肾病的进展.     

甲氰脒胍防治流行性出血热合并上消化道出血38例临床探讨

流行性出血热(EHF),流行性出血热危重型合并上消化道出血的发生率高,临床治疗较为棘手,是EHF病死亡的重要原因之一。我们为探讨EHF合并上消化道出血的防治,于1986年开始收治住院EHF病人常规加服甲氰脒胍防治消化道出血获得良好疗效,为分析临床效果,选择1984年～1985年两个年度住院EHF病人做为对照组,两组均为重型及危重型病例各38例,现将疗效分析如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料病例来源于本科收治住院EHF病人,在其它治疗相同的情况下,分为对照组(为1984年、1985年两个年度未加甲氰脒胍重型、危重型EHF病人)和治疗组(1986年～1987年加服甲氰脒胍重型、危重型EHF病人)各38例。     

2型糖尿病患者动态动脉硬化指数与尿白蛋白/肌酐比值的关系

目的探讨2型糖尿病患者动态动脉硬化指数(ambulatory arterial stiffness index,AASI)与尿白蛋白/肌酐比值的关系。方法纳入152例糖尿病患者,其中合并高血压者82例,11例无糖尿病、高血压者为正常对照,进行24 h动态血压监测,计算AASI,并检测尿白蛋白、肌酐,计算尿白蛋白/肌酐比值(ACR)。检测血脂,血肌酐等指标,计算肾小球滤过率(GFR)。结果糖尿病合并高血压患者的AASI、ACR高于非合并高血压者(P0.05)。正常对照组、正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组和大量白蛋白尿组糖尿病患者的AASI分别为(0.33±0.07),(0.46±0.12),(0.57±0.10),(0.74±0.08),两两相比均有差异(P0.05)。AASI≥0.55组与AASI0.55组的糖尿病患者的ACR相比增高(P0.05)。(2)单因素分析显示AASI与ACR呈正相关(r=0.692,P=0.000),与GFR负相关(r=-0.16,P=0.042);多元回归分析发现AASI仅与ACR正相关。结论 2型糖尿病患者合并高血压患者的AASI高于非合并高血压患者,AASI与ACR有关。     

肾综合征出血热重型患者相关因素分析

目的分析肾综合征出血热(HFRS)患者临床出现重型病情恶化的相关因素。方法收集2011—2014年在台州医院住院治疗的151例HFRS患者资料,采用多因素Logistic回归分析影响HFRS患者病情恶化的相关因素。结果 151例HFRS患者男女比为2.43∶1,其中重型25例,占16.56%。血小板(PLT)100×109/L、尿蛋白阳性、皮肤充血体征、谷丙转氨酶(ALT)50 U/L和肌酐(Cr)133μmol/L的HFRS患者分别占83.44%、81.46%、70.20%、68.21%和50.99%。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄60岁(OR=3.27,95%CI:1.03~10.43)、有出血体征(OR=6.41,95%CI:1.65~24.39)、尿隐血阳性(OR=2.06,95%CI:1.25~3.39)、PLT30×109/L(OR=3.71,95%CI:1.18~11.62)和ALT500 U/L(OR=17.59,95%CI:1.51~205.02)是患重型HFRS的危险因素(P0.05)。结论 HFRS患者多存在PLT100×109/L、尿蛋白阳性、皮肤充血体征、ALT50 U/L和Cr133μmol/L;年龄60岁、有出血体征、尿隐血阳性、PLT30×109/L和ALT500 U/L可能为HFRS出现重型的危险因素。     

肾综合征出血热急性肾衰行血透的观察和护理

肾综合征出血热(HFRS)是一组由汉坦病毒引起的以发热、出血、低血压和肾损害为主要临床症状的动物源性传染病。我科自1998年5月～2000年5月共收治肾综合征出血热急性肾衰竭(简称“肾衰)患者26例,入院后经积极治疗,尤其是急诊血液透析治疗后,全部患者均转危为安。现将观察和护理体会介绍如下。1 临床资料 本组26例患者,男性16例,女性10例;年龄24～62岁,平均年龄39岁,全部有典型HFRS临床表现,且HFRS抗体( ),血肾功能检查:尿素氮在9.5～42.85 mmol/L,肌酐在416～718mmol/L,血钾在5.8～6.3mmol/L。其中14例24小时尿量在100ml左右,12例无尿,并均有全身浮肿及左心衰症状。经血透、补液抗炎、护肾、支持等治疗及精心护理,使患者转危为安,住院     

贝那普利联合前列地尔治疗糖尿病肾病的临床分析

目的 观察贝那普利联合前列地尔治疗糖尿病肾病的临床疗效.方法 将94例糖尿病肾病患者按随机数字表法分为两组,每组47例,观察组采用贝那普利联合前列地尔治疗,对照组仅采用贝那普利治疗,对比观察治疗前后两组的临床疗效及24h尿微量白蛋白、血尿素氮和血肌酐水平的变化.结果 观察组总有效率为80.9％(38/47),明显高于对照组的68.1％(32/47),差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗前24h尿微量白蛋白、血尿素氮和血肌酐水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组治疗后24h尿微量白蛋白、血尿素氮和血肌酐水平分别为(212.15±25.59)mg、(7.52±1.81) mmol/L和(105.62±8.51)μmol/L,对照组分别为(332.46±38.71)mg、(9.06±2.43)mmol/L和(122.29±11.98)μmol/L,均较治疗前有所改善,但观察组明显低于同期对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 贝那普利联合前列地尔对糖尿病肾病进行治疗,能够明显提高疗效,改善肾功能,值得临床推广应用.     

肾综合征出血热血糖和血淀粉酶测定及意义

为观察肾综合征出血热 (HFRS)对胰腺功能的影响 ,我们对 1998年 1月至 2 0 0 0年 1月住院的 86例HFRS患者进行了空腹血糖和血淀粉酶动态观察。1　对象与方法　 86例患者中 ,诊断与分型符合 1997年制定的全国HFRS防治方案 ,并经HFRSIgM加以确诊。患者中男40例 ,女 46例 ,年龄 18～ 65岁 ,平均年龄 (3 9.5± 12 .4)岁 ,其中轻型 2 6例 ,中型 40例 ,重型和危重型 2 0例 ;发热期 65例 ,低血压期 3 0例 ,少尿期 40例 ,多尿期及恢复期均为 86例 ,并以正常健康体检 2 5例作为对照组。动态监测HFRS患者各期的空腹血糖和血淀粉酶 ,应用美国…     

严格血压控制对老年高血压合并糖尿病患者微量白蛋白尿的影响

目的 探讨将收缩压控制在120～140/60～80 mmHg水平对老年高血压合并2型糖尿病患者微量白蛋白尿的影响.方法 老年高血压合并2型糖尿病伴微量白蛋白尿阳性患者共168例,按微量白蛋白尿诊断顺序随机分为降压治疗组(86例)和常规治疗组(82例),降压治疗组在常规治疗基础上联用缬沙坦(80～160 mg/d)和苯磺酸左旋氨氯地平(2.5～5 mg/d),使血压平稳控制在120～140/60～80 mmHg,常规治疗组仅常规治疗,常规治疗包括调脂、控制血糖等,不给予任何降压药物治疗,观察6个月监测两组治疗前后血压、24h尿微量白蛋白、血钾、血肌酐情况.结果 常规治疗组治疗前后血压、尿微量白蛋白、血肌酐水平差异无统计学意义(P＞0.05),降压治疗组血压、尿微量白蛋白、血肌酐均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 以缬沙坦联合苯磺酸左旋氨氯地平为基础的严格降压治疗方案能改善老年高血压合并糖尿病患者的早期肾损害.     

重型颅脑损伤并发高钠血症患者24h尿钠变化及意义

目的观察重型颅脑损伤伴高钠血症患者24 h尿钠的变化情况。方法选取2015年8月—2016年8月收治的重型颅脑损伤患者40例,根据血钠水平分为高钠血症组与正常血钠组各20例,同期选取成年健康志愿者20例为正常对照组。检测各组24 h尿钠水平。比较各组间急性生理与慢性健康评分Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)、24 h出入量、血钠、钠摄入量及肌酐等的差异,并进一步分析三组预后。计量资料多组比较采用方差分析,两两比较采用SNK法,P0.05为差异有统计学意义。结果与正常血钠组比较,高钠血症组APACHEⅡ评分、血钠均升高(均P0.05)。与正常对照组比较,正常血钠组APACHEⅡ评分升高(均P0.05)。高钠血症组、正常血钠组、正常对照组24 h尿钠水平分别为(179.10±31.84)、(211.10±29.01)、(203.00±33.11)mmol。与正常血钠组及正常对照组比较,高钠血症组24 h尿钠水平降低,比较差异有统计学意义(均P0.05);正常血钠组与正常对照组24 h尿钠总量比较差异无统计学意义(P0.05)。与正常血钠组(0例)比较,高钠血症组死亡率(60%)高(P0.05),正常血钠组与正常对照组死亡率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论重型颅脑损伤并发高钠血症患者24 h尿钠水平低于正常血钠患者,提示钠排泄降低可能是高钠血症发生的重要原因,且与患者病情危重程度及预后相关。     

糖尿病肾病合并冠心病患者的尿微量白蛋白和血浆B型脑钠肽水平观察

目的 研究糖尿病肾病(DN)合并冠心病患者的尿微量白蛋白( mAlb)和血浆B型脑钠肽(BNP)水平,探讨DN合并冠心病患者的冠状动脉病变危险因素.方法 选取确诊的126例DN合并冠心病患者(DN合并冠心病组),并选择112例单纯DN患者(DN组)、92例单纯冠心病患者(冠心病组)和126例健康体检者(对照组)进行同期研究.分析不同分组、不同Mogenson分期和不同冠状动脉病变程度患者的血浆BNP和尿mAlb水平;分析不同冠状动脉病变程度患者的基线资料(血脂、肾功能等);采用多元Logistic逐步回归模型分析DN合并冠心病患者Gensini积分升高的独立危险因素.结果 (1 )DN合并冠心病组尿mAlb[ (97.3±27.6) mg/L]和血浆BNP[( 162.8±24.5)ng/L]水平明显高于对照组[(12.2±2.5) mg/L、(83.5±11.8)ng/L]、冠心病组[(35.7±6.2) mg/L、( 135.2±23.7) ng/L]和DN组[(68.9±19.3) mg/L、( 124.5±16.4) ng/L](P＜ 0.05).(2)随着DN合并冠心病患者Mogenson分期增加,其尿mAlb和血浆BNP水平也升高(P＜0.05),除Ⅲ期和Ⅳ期患者的血浆BNP外,其余分期患者尿mAlb和血浆BNP水平两两比较差异均有统计学意义(P＜0.05).单支病变组尿mAlb和血浆BNP水平均低于多支病变组,非严重病变组尿mAlb和血浆BNP水平均低于严重病变组,差异均有统计学意义(P＜0.05).(3)多元Logistic逐步回归模型分析表明,DN合并冠心病患者Gensini积分升高的独立危险因素为冠心病病史、糖尿病病史、收缩压、舒张压、空腹血糖、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、血尿素氮、血肌酐、尿肌酐、肾小球滤过率以及尿mAlb和血浆BNP水平(P＜0.05或＜0.01).结论 尿mAlb和血浆BNP可用于评价DN合并冠心病患者的肾脏和冠状动脉损伤情况,且DN合并冠心病患者冠状动脉病变加重的独立危险因素较多,因此需合理控制相关因素,预防并发症的发生.     

急性肾功能衰竭预后影响因素分析

[目的]通过分析急性肾功能衰竭(ARF)预后的影响因素,为临床治疗及评估预后提供参考.[方法]收集四川大学华西医院近年来的ARF病例127例,分为治愈组、好转组、无效组和死亡组.分析年龄、性别、基础疾病、脏器衰竭数、尿量、血肌酐、血尿素氪、蛋白尿等因素对患者预后的影响.[结果]高龄、有基础疾病、脏器衰竭数多等均提示预后差,荷发病时蛋白尿水平低及非少尿型ARF提示预后好.[结论]尽早发现ARF,消除诱因,是减少ARF病死率的关键.     

肾综合征出血热患者血浆MCP-1水平及其临床意义

目的　分析肾综合征出血热（hemorrhagic fever with renal syndrome, HFRS）患者不同病期及不同临床型血浆单核细胞趋化蛋白-1（monocyte chemotactic protein-1, MCP-1）浓度变化与疾病相关性，为HFRS临床诊治提供参考依据。方法　以2012年10月—2014年1月期间在空军军医大学唐都医院住院就诊的81例HFRS患者及15例健康志愿者（正常对照组）作为研究对象，用酶联免疫吸附法分别检测其血浆中MCP-1水平，同步检测血常规、肾功能等指标，并分析MCP-1与临床常规检测指标的相关性。结果　在急性期，所有患者血浆MCP-1水平均明显升高，其中重型/危重型患者血浆MCP-1水平升高比轻型/中型更为显著；中型、重型、危重型患者血浆MCP-1水平急性期均高于恢复期及正常对照组（P均＜0.05），恢复期与正常对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。Spearman相关分析显示血浆MCP-1水平与白细胞、尿素氮、肌酐水平呈正相关，与血小板水平呈负相关。结论　HFRS患者血浆MCP-1水平与疾病严重程度及疾病进程密切相关。     

不同透析方法治疗脑出血合并急性肾衰竭的疗效研究

目的 比较腹膜透析(PD)与间歇性血液透析(HD)治疗脑出血合并急性肾衰竭的疗效.方法 将46例脑出血合并急性肾衰竭患者按透析方法不同分为PD组(24例)和HD组(22例),比较两组的疗效.结果 PD组血尿素氮透析前(31.05±15.01)mmol/L,透析后第10天(13.23±3.86)mmol/L,HD组血尿素氮透析前(34.80±13.36)mmol/L,透析后第10天(14.65±4.02)mmol/L.PD组血肌酐透析前(465.55±135.31)μ mol/L,透析后第10天(176.25±91.31)μmol/L,HD组血肌酐透析前(495.33±107.25)μmol/L,透析后第10天(207.85±93.24)μmol/L.两组透析治疗前后比较差异均无统计学意义(P＞0.05).PD组发生并发症(低血压、心力衰竭、再次出血、严重感染)4例次,HD组为11例次,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).日平均住院费用PD组(863.25±153.78)元,HD组为(1054.45±237.26)元,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 脑出血合并急性肾衰竭患者采用PD是一种安全、有效、经济的治疗方法.     

肾损害患者血、尿半胱氨酸蛋白酶抑制剂C的变化

[目的]观察肾损害患者血清、尿半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cystatin C)的变化.探讨血、尿半胱氨酸蛋白酶抑制剂C测定的临床意义.[方法]80例肾损害患者,健康对照组60例.酶联免疫法测定血清、尿半胱氨酸蛋白酶抑制剂C及血、尿β2-微球蛋白(β2-MG),同时检测血清肌酐(Scr)、尿素氮、肌酐清除率(Ccr)和24 h尿蛋白量.[结果]血清肌酐、肌酐清除率与健康对照组无差别;慢性肾小球肾炎患者血半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(P＜0.01)、血β2-MG(P＜0.05)、尿半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(P＜0.01)、尿β2-MG(P＜0.05)、尿半胱氨酸蛋白酶抑制剂C/克肌酐(P＜0.01)、尿β-MG/克肌酐(P＜0.05)均高于健康对照组;血清肌酐与健康对照组无统计学差异:糖尿病肾病患者血半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(P＜0.05)、血β2-MG(P＜0.01)、尿半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(P＜0.05)、尿β2-MG(P＜0.01)、尿半胱氨酸蛋白酶抑制剂C/克肌酐(P＜0.01)、尿β2-MG/克肌酐(P＜0.01)高于健康对照组;血清肌酐与健康对照组无统计学差异;高血压肾病患者血半胱氨酸蛋白酶抑制剂C、血β2-MG、尿Cystatin C、尿β2-MG、尿Cystafin C/克肌酐、尿β2-MG/克肌酐高于健康对照组(P＜0.01).血清Cystatin C、血清β2-MG灵敏度高于血清肌酐.[结论]血半胱氨酸蛋白酶抑制剂C是反映肾小球滤过串灵敏指标,通过检测尿半胱氨酸蛋白酶抑制剂C可发现慢性肾小球肾炎、糖乐病肾病及高血压肾病患者肾小管损害.     

肾综合征出血热患者的肺水肿

在俄罗斯的远东与其邻近地区,肾综合征出血热(HFRS)重型患者的发生率高,常发生危及生命的并发症。其中肺水肿虽发病率低,但病情危重。近7年来作者对8例患者进行了观察,其中男7例,女1例,年龄为35.3±5.1岁。全部患者均有HFRS的典型症状:发热(38～39℃)、寒战、头痛、乏力、肌肉和关节痛,以及出血性皮疹、腰痛和少尿等。于病后5.O±O.85天住院。经免     

大剂量立其丁与多巴胺治疗肾综合征出血热急性肾衰的护理

急性肾功能衰竭(ARF)是肾综合征出血热(HFRS)危重症候群之一,各种严重并发症如高血压、高血容量综合征等极易在此期发生,是HFRS死亡的主要原因。HFRS伴有ARF的发病机理是全身广泛小血管和毛细血管中毒性损害,肾素分泌增加,肾血管痉挛,肾血流量降低,肾脏缺血微循环障碍。 为此,我院选用立其丁(又称甲磺酸酚妥拉明)Rogitine与多巴胺治疗HFRS伴有ARF取得满意疗效。机理,立其丁是一种α-肾上腺素受体阻滞剂,能降低肾脏交感神经的兴奋性,解除肾素血管紧张素对肾小球血管的阻力,改善肾脏微循环,肾血流量增加,肾小球滤过率亦增加;多巴胺兼有α及β受体双重作     

螺内酯对糖尿病肾病患者尿8-异前列腺素F2α的影响

目的 了解螺内酯对糖尿病肾病患者尿8-异前列腺素F2α(8-iso-PGF2α)的影响.方法 将78例糖尿病肾病患者按随机数字表法分为试验组(40例)和对照组(38例),对照组采用常规治疗,试验组在常规治疗的基础上加用螺内酯20 mg/d,均治疗3个月.分别观察治疗前后收缩压、舒张压、空腹血糖、餐后2h血糖、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、糖化血红蛋白、尿白蛋白/尿肌酐、尿8-iso-PGF2.血钾、血钠等.结果 两组治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖、收缩压、舒张压、糖化血红蛋白、三酰甘油、LDL-C、血钠比较差异无统计学意义(P＞0.05).对照组治疗前后ACR、8-iso-PGF2α比较差异无统计学意义(P＞0.05),试验组治疗后ACR、8-iso-PGF2α较治疗前和对照组治疗后均明显降低[(44.55±46.82) mg/g比(85.42±59.46) mg/g和(110.02±110.65) mg/g、(251.07±424.64) ng/L比(438.84±505.23) ng/L和(465.21±544.08)ng/L,P＜0.05].对照组和试验组治疗后TC均较治疗前明显降低[(4.63±0.87) mmol/L比(5.14±0.98) mmol/L和(4.56±0.80)mmol/L比(4.98±0.98) mmol/L,P＜0.05],但两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).试验组治疗后血钾较治疗前明显升高[(4.10±0.46) mmol/L比(3.82±0.46) mmol/L,P＜ 0.05].结论 螺内酯对糖尿病肾病具有独立的抗氧化和降低ACR的保肾作用.     

血清和尿胱抑素C在不同时期肾综合征出血热急性肾损伤检测中的价值

目的 研究血清和尿胱抑素C对肾综合征出血热急性肾损伤检测的价值.方法 收集36例肾综合征出血热患者血液及尿标本(发热期/低血压休克期标本各47份,少尿期各28份,过渡期各31份,多尿期/恢复期各58份);共8例行血液净化治疗为净化组,另28例未行血液净化治疗为非净化组.应用酶法测定血清肌酐,酶联免疫吸附法测定血清及尿胱抑素C,并与22例健康体检者(对照组)进行比较.结果 观察组发热期/低血压休克期血清胱抑素C明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),而尿胱抑素C及血清肌酐与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);少尿期血清和尿胱抑素C及血清肌酐均急剧升高并达高峰,与对照组及发热期/低血压休克期、过渡期、多尿期/恢复期比较差异均有统计学意义[(4.59±1.22) mg/L比(1.56±0.28)、(2.05±0.34)、(3.74±1.35)、(2.23±0.55) mg/L,(5.56±1.39) mg/L比(0.38±0.21)、(0.55±0.29)、(4.09±1.29)、(1.49±0.68) mg/L,(608±169)μmol/L比(101±25)、(112±7)、(463±170)、(203±83)μmol/L,P＜0.05].净化组血清和尿胱抑素C、血清肌酐均明显高于非净化组[(4.36±0.79) mg/L比(2.25±1.46) mg/L、(5.79±1.03) mg/L比(1.44±0.91) mg/L、(599±123) μmol/L比(212±67)μmol/L],差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 血清和尿胱抑素C均为肾综合征出血热急性肾损伤的良好标志物;在肾综合征出血热急性肾损伤时,尿胱抑素C的浓度变化与肾小管损伤的发生更同步.