招飞体检乙型肝炎病毒筛查方法及其意义

目的 调查招飞学生HBV血清标志物模式及分布特点,探讨聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)荧光探针法与酶联免疫吸咐测定(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)在招飞体检HBV筛查中的应用价值. 方法 对象为参加本区招飞体检的学生(包括应届高中生、大学生)3843名.按出生年分为1992年前和1992年后(包括1992年)两个年龄组;根据户籍种类分为农村和城市学生.乙肝血清标志物采用ELISA法进行HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb及HBcAb共5项定性检测,按随机数字法随机抽取不同模式(除单项HBsAb阳性外)标本365例,采用PCR荧光探针法进行HBV-DNA定量检测. 结果 ①共检出13种HBV血清标志物模式,主要为HBsAb(+)模式;其次为5项全阴模式,HBsAb(+)、HBcAb(+)模式,HBsAb(+)、HBeAb(+)、HBcAb(+)模式,HBcAb(+)模式;HBsAg阳性以HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBcAb(+)及HBsAg(+)、HBeAb(+)、HBcAb(+)模式为主,分别占HBsAg阳性总数的38.75％和46.25％.②两个年龄组HBsAb(+)模式,HBsAb(+)、HBeAb(+)模式和HBcAb(+)模式检出率差异有统计学意义(x2 =9.350、8.563,P＜0.01);其他模式检出率差异无统计学意义(P＞0.05).③农村与城市学生相比,除HBsAb(+)、HBeAb(+)、HBcAb(+)模式和HBcAb(+)模式外,其他5种常见模式检出率差异有统计学意义(x2=4.592～34.838,P＜0.01或P＜0.05).④HBV-DNA定量检测病毒载量＞1000 copies/ml者62例,其中HBsAg阳性者占77.42％,其他模式占22.58％.HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBcAb(+)者HBV-DNA检出率为95.45％(21/22),病毒载量为9.16×106～9.81×107copies/ml.HBsAg(+)、HBeAb(+)、HBcAb(+)者HBV-DNA检出率为45.71％(16/35),病毒载量为1.24×104～7.95×105 copies/ml.HBsAg(+)、HBeAg(+)者均检出HBV-DNA,病毒载量为(2.39～5.34)×107 copies/ml. 结论 ELISA法检测HBV血清标志物与PCR定量检测HBV-DNA相结合,有助于解决招飞体检HBV携带者误诊和漏检问题.     

慢性HBsAg无症状携带者186例血清HBV-DNA分子杂交的初步结果

以~(32)P-HBV-DNA作为探针,与待检血清中提取的DNA作分子杂交试验,检测186例慢性HBsAg无症状携带者血清,结果血清HBV-DNA与HBe系统密切相关,在62例HBeAg阳性中有51例HBV-DNA阳性(82.2％),在抗-HBe阳性中也有个别HBV-DNA阳性。另外,HBeAg P/N值与HBV-DNA呈正相关,HBeAg P/N值在8.1以上,HBV-DNA阳性率95.0％,P/N值<5.0只有12.5％阳性。 以分子杂交试验检测的HBV-DNA,是血清中HBV存在的更为直接的证据,可用以判定慢性HBsAg无症状携带者在体内病毒增殖情况。     

乙型肝炎患者不同血清标志物HBV DNA的表达及意义

 目的探讨血清HBV DNA水平与HBV标志物(HBVM)表现模式的相关性.方法血清HBV DNA定量检测采用PCR ELISA法,HBVM采用ELISA法.结果在HBVM阳性的366例血清中,有199例HBV DNA阳性,占54.4%.血清HB-/ml占65.2%;HBsAg、抗-HBe、抗-HBc阳性者HBV DNA-HBc阳性者HBV DNA阳性率占95.2%,≥106 copiessAg、HBeAg、抗阳性率占29.1%,≥106 copies/ml占17.6%.结论血清HBVM阳性患者中约55.0%的血清HBV DNA阳性,且HBeAg阳性患者中HBV DNA含量及阳性率均明显高于抗-HBe阳性者;在抗-HBs、抗-HBc阳性或HBsAg阴性者血清内也有HBV DNA阳性者.     

HBV不同模式感染者血清HBV-DNA与Pre-S_2相关性研究

目的　探讨HBV感染者不同模式血清Pre S2 与HBV DNA之间的关系。方法　应用聚合酶链反应技术 (PCR)和酶联免疫吸附法 (ELISA)对 742例HBV感染者血清 ,同时进行HBV DNA和Pre S2 检测。结果　HBeAg阳性血清中 ,HBV DNA和Pre S2 阳性率分别为 89.8%和 88 3 % ,均明显高于HBsAg阳性 (第二、三模式 )血清中HBV DNA(阳性率为 2 1 8%和 5 5 6 % )和Pre S2 (阳性率为 6 3 2 %和 81 2 % )的阳性率 (P <0 .0 1)。结论　HBeAg(+ )患者血清中 ,HBeAg ,HBV DNA和Pre S2 三者有较好的相关性 ,均可表示病毒复制活跃 ;HBsAg(+ )患者血清中 ,Pre S2 阳性率 (分别为 6 3 2 %和 81 2 % )明显高于HBV DNA阳性率 (2 1 8%和 5 5 6 % ) (P <0 .0 1) ,此时Pre S2 (+ )不能作为判断HBV复制活跃的确切指标。     

乙型肝炎患者唾液中HBV-DNA的检测

近年来,从乙型肝炎患者唾液中检出HBsAg的报道已引起了人们对通过唾液传播乙型肝炎的关注。我们应用斑点杂交试验(又称~(32)PHBV-DNA探针)检测了46例乙型肝炎患者唾液中乙型肝炎发病(HBV—DNA),并与血清中HBV—DNA、HBsAg、HBeAg、抗HBe进行了对比观察。以7例非乙型肝炎患者作为对照,以探讨唾液传播乙型肝炎的流行病学意义。现报告结果如下:     

血清HBsAg阴性和HBsAg阳性慢性活动性肝炎患者肝内HBV DNA的研究

用原位杂交法和ABG法对慢性活动性肝炎患者(以下称CAH)血清HBsAg阴性34例和阳性30例对比进行了肝内HBV DNA、HBcAg和HBsAg的检测。上述检出率在34例HBsAg阴性CAH者中分别为23.5％,23.5％和32.4％,30例HBsAg阳性者中分别为63.3％、56.7％和83.3％。结果表明,在我国,血清HBsAg阴性、HBV相关抗体阳性或阴性的CAH中,仍有少部分人肝内存在HBV DNA和HBV抗原表达,并与肝病发病机理有关。血清HBsAg阳性的CAH者中,无论血清HBeAg阳性,或抗HBe阳性、或HBeAg阴性,均有较高比例的肝内HBV DNA和HBV抗原检出。肝内HBcAg与肝内HBV DNA关系密切,可作为反映HBV活跃复制指标;肝内HBsAg则不然。     

222例乙型肝炎病毒感染者血清多聚白蛋白受体的检测

以血凝法测定222例乙型肝炎病毒(HBV)感染者血清多聚白蛋白受体(pHSA-R)结合活性。其中166例慢乙肝pHSA-R结合活性阳性率为39.8％;56例携带者翔7.5％。另50例健康对照者为2.0％(P<0.001)。pHSA-R阳性者中有92.6％患者的HBsAg≥1:256。HBsAg≥1:256的患者pHSA-R的几何平均滴度±标准差(GMT±SD)为58.83±5.04;HBsAg<1:256者为11.31±0.55。83.1％pHSA-R阳性患者的血清HBV DNA亦为阳性(P<0.001)。72.2％HBeAg阳性患者的pHSA-R为阳性(P<0.001)。结果提示,pHSA-R结合活性的检测充分反映了HBV的复制活性和HBV感染者血清的感染性。     

某部干部乙型肝炎病毒感染情况调查

目的：了解某部干部的乙型肝炎病毒感染情况，为防治乙型肝炎提供依据。方法：采静脉血3ml，分离血清后均用ELISA法检测HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe和抗-HBc。结果：HBsAg阳性116例(5．1％)，抗-HBs阳性708例(31．29／6)，HBeAg阳性47例(2．1％)，抗-HBe阳性132例(5．8％)，抗-HBc阳性136例(6．0％)，HBV感染标志阳性299例(13．2%)。HBsAg阳性116例中，合并HBeAg和抗-HBc阳性(“大三阳”)58例(50．0％)；合并抗-HBe和抗-HBc阳性(“小三阳”)30例(25．9%)；合并抗-HBc阳性19例(16．4％)；合并HBeAg阳性4例(3．5％)；HBsAg单项阳性5例(4．3％)。结论：HBV血清学5项(“两对半”)中，除HBeAg阳性率女性显著高于男性外，HBsAg、抗-HBs、抗-HBe和抗-HBc阳性率男性均显著高于女性，“两对半”阳性率有随年龄增长而上升的趋势，其中抗-HBs和抗-HBs上升趋势更为明显。     

病毒性乙型肝炎与PHSAR相关性探讨

采用ELISA法对1344例临床血清标本进行乙肝病毒(HBV)标志物和多聚人血清白蛋白受体(PHSAR)检测,在HBV标志物阳性者314例中,PHSAR阳性107例占34.1％,在HBsAg、HBeAg、抗-HBc三者同时阳性的81例中,PHSAR阳性54例占66.67％;在HBsAg、抗-HBe、抗-HBc同时阳性的125例中,PHSAR阳性15例占12.0％;在HBsAg、抗-HBc阳性的67例中,PHSAR阳性25例占37.3％;而在HBsAg阴性1030例标本中PHSAR均为阴性,提示PHSAR可作为HBV感染急性期及病毒复制的标志之一,其存在表明HBV在体内复制活跃,传染性较强。     

乙型肝炎相关性肝细胞肝癌HBV血清标志物特征探讨

目的探讨乙型肝炎相关性肝细胞肝癌（HCC）乙型肝炎病毒（HBV）血清标志物特征。方法选择2009年6月~2013年6月临床确诊的有明确HBV感染史的HCC患者312例,分析患者HBV DNA载量,定量检测HBV标志物（包括HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb）并分析其组合方式。结果①312例HCC患者中,HBV DNA阳性299例（299/312,95.83%）。HBeAg阳性者41例（41/312,13.14%）,其HBV DNA载量为（5.79±2.53）Log10copies/ml;HBeAg阴性者271例（271/312,86.86%）,其HBV DNA载量为（4.59±1.66）Log10copies/ml（P〈0.01）。②HBV标志物存在6种组合方式,6.09%患者HBsAg阴性,86.86%患者HBeAg阴性。结论 HBV DNA多为低至中等水平,HBV DNA阳性者中高病毒载量者仅为少数;HBeAg阴性者远多于HBeAg阳性者;HBsAg滴度较低,少数患者HBsAg阴性。     

生物素标记HBV RNA探针的制备及应用

本文首次采用SP_(65)特殊质粒与人类的乙型肝炎病毒DNA(HBVDNA)重组。制备了Bio—HBV RNA探针,能特异地与HBV DNA杂交。并将该探针与缺口转移(Nick—translation)方法标记的Bio—HBV DNA探针进行了比较。结果显示出Bio—HBV RNA探针的敏感性比Bio—HBV DNA探针的敏感性提高10倍。本实验还分别应用了两种探针同时检测了70例乙肝病人血清中HBV DNA。阳性率各为31.42％,28.57％(P>0.25)。并对Bio—HBV RNA探针应用于临床检测乙肝病毒DNA的效能进行了初步的探讨。     

PreSlAg、HBeAg和HBV—DNA的对比检测与分析

目的：通过对比检测和分析739份血清中preS1蛋白、HmAg和HBV—DNA的检测阳性率，为临床正确选用实验室指标防治乙型肝炎提供依据。方法：应用ELISA法对739份血清进行PreSlAg和HBV血清标志物检测，并与实时荧光定量PCR检测HBV—DNA结果进行比较。结果：所有739份血清中，PmSlAg阳性率为34．6％（256／739），HmAg阳性率为觚7％（227／739），HBV—DNA阳性率为58.9％（435／739）。227份HBeAg阳性血清中，PreSlAg阳性率55．9％（127／227），HBV-DNA阳性率96．0％（218／227）；512份HBeAg阴性血清中，PreSlAg阳性率25．2％（129／512），HBV—DNA阳性率为42．4％（217／512）。HBeAg、HBV—DNA和PreSl的阳性率有显著差异（P〈0．05），阳性率高低依次为HBV—DNA〉PreSl〉HBeAg；HBeAg阳性血清中PreSlAg（55．9％）阳性率显著高于HmAg阴性血清PreSlAg（25．2％）阳性率（x^2=36．5，P〈0．01）；HBV—DNA阳性血清的PreSlAg检出率58．9％（256／435）显著高于HBV—DNA阴性血清的PreSlAg检出率1＆4％（56／304）（P〈0.01）；PreSl抗原与HBV—DNA阳性符合率为（200／256）7＆1％，阴性符合率为（248／483）51．3％。598份HBeAg阳性血清（阳性率为80．9%，598／739）中HBeAg、PreSl和HBV—DNA阳性数（率）分别是224（37．5%）、253（42．3oA）、417（69．7％）。结论：PreSlAg、HBV—DNA、HBeAg的阳性率有显著性差异（P〈0．05）。作为HBV感染和复制的指标，以检测HBV—DNA最为可靠，而PmSlAg可能较HBeAg更敏感。在HBV感染的不同时期，如何理解和使用上述指标对防治乙型肝炎有重要意义。     

聚合酶链反应鉴定乙型肝炎病人尿液的传染性

聚合酶链反应（PCR）检测乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸（HBV－DNA）敏感、快速，对HBeAg阳性病人血液HBV-DNA的检测阳性率高达100%）。我们选用乙型肝炎病人38例的尿液，并采用PCR法检测尿液HBV－DNA发现尿液HBV－DNA与血液HBV－DNA及血液HBeAg之间具有相关性。现将结果报告如下。对象与方法一、对家均为住院病人三．血清HBsAs－HBeAg和nscatr均阳性（以下简称血清nseag阳性病人）的病人16例。2．血清HBShg、HBCAb阳性，但HBeAg阴性（以下简称血清HBeAg阴性病人）的病人22例。二、方法1．血清HBsAgtHBcAb、HBeAg及…     

兰州市1155例孕妇血清乙肝病毒标志(HBVM)调查分析

本文报告了兰州市妊娠8个月孕妇1155人血清乙肝病毒标志(HBVM)检测结果。检测项目包括HBsAg、抗—HBs、抗—HBc、HBeAg及抗—HBe。HBVM五项全阴性者649例。占56.19%;一项或多项阳性者除40例抗—HBs阳性曾接受过乙肝疫苗注射外,确认为受乙肝病毒感染者共466名,感染率为40.35％。五项标志中以抗—HBc阳性率为最高。检查结果基本上可以代表兰州市人民群众的乙肝感染率。     

乙肝病毒DNA、前S1抗原及核心抗体IgM的临床应用

目的:探讨乙肝病毒前S1抗原(PreS1-Ag)、乙肝病毒核心抗体IgM(HBcAb-IgM)与HBV-DNA的相关性及其应用。方法:用酶免法检测PreS1-Ag、HBcAb-IgM,用实时定量荧光PCR扩增HBV-DNA。结果:PreS1-Ag、HBcAb-IgM和HBV-DNA的阳性率在HBsAg/HBeAg/HbcAb(+)组分别为78.92%、28.25%和88.79%,明显高于HBsAg/HBeAb/HbcAb(+)组分别为56.39%、6.05%和35.81%;PreS1-Ag、HBcAb-IgM和HBV-DNA阳性率在HBeAg(+)组分别为76.56%、26.37%和87.91%,明显高于HBeAg(-)组,分别为55.27%、5.85%和40.16%。PreS1-Ag判断HBV复制的敏感率明显高于HBV-DNA,而HBeAg和HBcAb-IgM明显低于HBV-DNA。结论:PreS1-Ag、HBcAb-IgM和HBV-DNA与HBeAg有很好相关性,与HBV五项血清标志物联用有良好的应用前景。     

血清中肝特异性膜脂蛋白的检测及其临床意义的研究

本文报告用自制的抗-LSpMcab作为试剂,建立了ELISA双夹心法检测病毒性肝炎、系统性红斑狼疮、慢性肾病患者血清中LSp抗原水平,并探讨LSp与抗-LSp、HBeAg、SGPT变化的关系及其临床意义。结果为:正常人血清中未能测到LSp抗原,但在肝细胞损伤时(病毒性或自身免疫性肝病)则可出现LSp阳性(48.2～70％),无症状HBsAg携带者及慢性肾病患者LSp阳性率较低(10～22.2％),二组之间有显著性差异(P<0.01)。抗-LSp阳性者中LSp同时阳性者占68.3％,而抗-LSp阴性者中LSp阳性者只占25.3％(P<0.01)。HBeAg阳性者中LSp阳性者占59.6％,HBeAg阴性者中LSp阳性者占20.4％(P<0.01)。由此表明:(1)血清中LSp的检出与肝细胞损伤有直接关系;(2)LSp的检出率与抗-LSp、HBeAg存在有关;(3)LSp与抗-LSp同时被检出的原因可能是肝病患者免疫功能紊乱、肝细胞持续性进行性损伤所致。     

2003～2006年驻沈空军招待所服务人员乙型肝炎表面抗原检测分析

目的监测部队招待所服务人员乙型肝炎表面抗原(HBsAg)携带情况,为制订有效的防治措施提供科学依据。方法采用ELISA方法对驻沈空军招待所服务人员进行了HBsAg检测并对结果进行分析。结果1480名服务人员中HBsAg阳性为18人,阳性率为1.22%。其中男性HBsAg阳性为13人,阳性率为0.88%;女性HBsAg阳性5人,阳性率为0.34%。男性阳性率高于女性。在18例阳性者中,"大三阳"(HBsAg、HBeAg和抗-HBc阳性)者6人,占33.33%;HBsAg、HBeAg阳性者为5人,占27.78%;HBsAg、抗-HBc阳性者为4人,占22.22%;仅HBsAg阳性者为3人,占16.67%。17～20岁组HBsAg阳性率最高,为     

放射免疫沉淀法对病毒性肝炎患者血清中抗-LSP的探讨

应用放射免疫沉淀法测定182例各型肝炎、肝硬化、HBsAg慢性携带者,以及40例其他疾病患者血清中抗肝细胞膜特异性脂蛋白抗体(简称抗-LSP)。重型肝炎的抗-LSP阳性率最高,占93.75％(15/16),慢性活动性肝炎次之,占83.67％(41/49),急性肝炎占66.15％(43/65),慢性迁延性肝炎占63.64％(14/22),肝硬化占55％(11/20),HBsAg慢性携带者占10％(1/10),其他疾病组占5％(2/40)。本文提示,检测抗LSP对判定急性肝炎的转归有一定的意义;慢性肝炎时抗-LSP水平升高有助于慢性活动性肝炎的诊断。     

乙肝病毒外膜大蛋白检测及其对判定HBV DNA复制的意义

 目的 探讨血清乙肝病毒外膜大蛋白(LHBs)检测对于判定HBV DNA复制的临床意义.方法采用酶联免疫方法检测LHBs,Pre - S1和HBV M,采用实时荧光定量PCR法检测HBV DNA.结果(1)在HBeAg阳性血清中,HBV DNA与LHBs、Pre -S1之间的阳性率差异均无统计学意义(P＞0.05);(2)在HBeAg阴性血清中,HBV DNA与LHBs的阳性率差异无统计学意义(P＞0.05).HBV DNA与Pre -S1之间的阳性率差异有统计学意义(P＜0.05);(3) 90份乙肝患者血清中LHBs水平与HBV DNA拷贝数呈良好相关性(r=0.918),Pre - S1水平与HBV DNA拷贝数的相关系数为0.765.结论 血清LHBs水平能反映HBV DNA复制程度,其与HBV DNA的相关性优于pre - S1,可作为评判HBV DNA复制新的血清学指标.     

前—S2蛋白与HBeAg,HBV—DNA及肝组织内HBcAg,HBsAg的初步研究

本文对各型HBV感染者50例的同份血清作了Pre-S_2蛋白与HBeAg、HBV-DAN检测,并与同期肝组织内HBcAg,HBsAg的关系进行了初步研究。50例HBV感染者均系1984～1988年收治的患者,其中重型肝炎9例,慢性活动性肝炎(CAH)18例,无症状HBsAg携带者(AsC)18例,甲乙型肝炎重叠感染者5例。 检测方法:(1)血清Pre-S_2蛋白ELISA检测药盒及血清HBV-DVA(斑点杂交试验)药盒均(?)北京医科大学肝病研究所提供。(2)HBeAg(?)-HBe药盒由302医院免疫室提供(ELISA)