检测血清PCT、CRP、IL-6联合NLR、PLR对AECOPD患者病情严重程度评估及预后转归的临床价值

目的 探讨检测降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）、白介素-6(IL-6)、中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、血小板与淋巴细胞比值（PLR）在慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期（AECOPD）患者的临床意义。方法 选择2021年5月-2022年5月于深圳市龙岗中心医院就诊的80例AECOPD患者为AECOPD组,根据肺功能分级标准分为A组24例（GOLDⅠ级）、B组19例（GOLDⅡ级）、C组20例（GOLDⅢ级）、D组17例（GOLDⅣ级）,根据随访6个月内患者预后情况分为预后良好组（n=58）和预后不良组（n=22）;同期纳入80例COPD稳定期（SCOPD）患者作为SCOPD组及80名健康体检者作为对照组。检测及计算NLR、PLR、PCT、CRP、IL-6水平、一秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1/用力肺活量（FVC）。结果 对照组、SCOPD组、AECOPD组FEV1、FEV1/FVC依次降低,PCT、CRP、IL-6、NLR、PLR依次升高（F=415.603、344.576、700.091、1 478.186、561.854、332.932、125.060,P均...     

热毒宁注射液辅助治疗重度AECOPD患者前后血液中CRP、PCT和TNF-α水平的变化

目的 探讨热毒宁注射液辅助治疗重度慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者前后血液中CRP、PCT和TNF-α水平的变化.方法 100例重度AECOPD患者（D级）随机平均分为热毒宁＋常规治疗组（干预组）和常规治疗组（对照组）,分别测定0天和3天时患者动脉血气指标（pH、PO2和PCO2）,FEV1占预计值％,血浆CRP、PCT和TNF-α水平.结果 经3天治疗后两组患者动脉血气指标（pH、PO2和PCO2）,FEV1占预计值％,血浆CRP、PCT和TNF-α水平均明显改善;同时与对照组相比较,干预组动脉血气指标（pH、PO2和PCO2）和FEV1占预计值％未见明显差异（均P＞0.05）,但血浆CRP、PCT和TNF-α水平下降更明显（均P＜0.05）.同时该实验过程中干预组患者未出现与热毒宁注射液相关的严重不良反应.结论 热毒宁可以有效减少重度AECOPD（D级）患者血浆CRP、PCT和TNF-α水平,为热毒宁应用于COPD的临床治疗奠定了理论基础.     

盐酸氨溴索治疗重症肺炎并呼吸衰竭的疗效评价

目的 探讨盐酸氨溴索治疗重症肺炎并呼吸衰竭的临床疗效。方法 选择2018年10月—2019年10月广州市番禺区新造医院收治的重症肺炎并呼吸衰竭患者52例,按随机数字表法分为2组,各26例。对照组予以常规治疗（吸氧、抗感染、布地奈德雾化吸入）,研究组在对照组治疗基础上应用盐酸氨溴索治疗,对比分析2组临床疗效、炎性因子水平、肺功能及不良反应。结果 研究组治疗总有效率（96.15%）高于对照组（69.23%）,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗前,2组白细胞计数（WBC）、白介素-6(IL-6)、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、FEV1/FVC、呼气峰流速（PEF）比较,无统计学差异（P>0.05）;治疗后,研究组WBC、IL-6、CRP、PCT低于对照组,FEV1、FVC、FEV1/FVC、PEF高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;2组患者不良反应发生率无明显差异（P>0.05）。结论 盐酸氨溴索治疗重症肺炎并呼吸衰竭疗效确切,能够明显降低患者炎性因子水平,促进肺功能恢复,且不会增加不良反...     

小儿肺热咳喘颗粒联合阿奇霉素治疗支气管肺炎的效果及对CRP、PCT、EOS水平的影响

目的：探讨支气管肺炎患儿采用小儿肺热咳喘颗粒联合阿奇霉素治疗的效果及对C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）及嗜酸性粒细胞（EOS）水平的影响。方法：选取2021年5月-2022年9月泰安市妇幼保健院收治的92例支气管肺炎患儿,以随机数字表法分成研究组（n=46）与对照组（n=46）。对照组给予阿奇霉素治疗,研究组给予小儿肺热咳喘颗粒联合阿奇霉素治疗。对两组临床疗效、肺功能及CRP、PCT、EOS水平进行比较。结果：研究组总有效率（93.48%）较对照组（78.26%）更高（P<0.05）;治疗后两组潮气量（TV）、用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气量（FEV1）均升高,呼吸频率（RR）均降低,且研究组TV、FVC、FEV1均较对照组更高,RR较对照组更低（P<0.05）;治疗后两组CRP、PCT、EOS水平均降低,且研究组较对照组更低（P<0.05）。结论：小儿肺热咳喘颗粒联合阿奇霉素用于支气管肺炎治疗,可提高临床疗效,改善患儿肺功能,降低CRP、PCT、EOS水平。     

噻托溴铵治疗中重度慢性阻塞性肺疾病的临床分析

目的探讨噻托溴铵治疗稳定期Ⅲ～Ⅳ级慢性阻塞性肺疾病（COPD）的效果。方法将34例稳定期Ⅲ～Ⅳ级COPD患者随机分成两组,试验组（吸入噻托溴铵18g/次,1次/d）18例,对照组（吸入异丙托溴铵40g/次,4次/d）16例。于治疗前及治疗2周后测定肺功能。结果治疗后,试验组的FEV1、FEV1/FVC、FEV1占预计值的百分比均较治疗前高（〈0.01）;对照组的FEV1/FVC、FEV1占预计值的百分比较治疗前高（〈0.01）,但FEV1变化无统计学意义（〉0.05）;治疗后两组FEV1、FEV1/FVC、FEV1占预计值的百分比比较,差异有统计学意义（〈0.05）。结论噻托溴铵能够较异丙托溴铵更明显改善稳定期COPD患者的肺功能。     

BiPAP呼吸机治疗COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭120例疗效观察

目的探讨无创双水平正压通气(BiPAP)呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发型呼吸衰竭的临床应用价值。方法对120例COPD急性加重并发型呼吸衰竭患者应用BiPAP呼吸机辅助通气治疗,观察治疗前后血气分析(pH,PO2,PCO2,SaO2)和肺功能(FVC,FEV1)指标变化。结果无创通气治疗后PO2,SaO2,FEV1均明显升高,PCO2明显降低,pH明显好转,均有显著性差异(P<0.01)。结论应用BiPAP呼吸机辅助通气治疗COPD并发型呼吸衰竭可提高PO2、SaO2,降低PCO2,改善肺功能。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清 microRNA-146a 水平及其临床意义

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者血清miRNA-146a 水平及临床意义。 方法 选取2019 年1 月—2019 年12 月在杭州市西溪医院就诊的150 例AECOPD 患者作为AECOPD 组,同 期该院健康体检者150 例作为对照组。逆转录聚合酶连反应（RT-PCR）测定血清miRNA-146a 水平。测 定血清C 反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、白细胞介素-6（IL-6）和第一秒用力呼气容积（FEV1）、用 力肺活量（FVC）。结果 AECOPD 组血清miRNA-146a、CRP、PCT 及IL-6 水平高于对照组（P <0.05）。 AECOPD 组FEV1、FVC 及FEV1/FVC 值低于对照组（P <0.05）。不同肺功能分级患者血清miRNA-146a 水 平比较,差异有统计学意义（P <0.05）,随着肺功能分级升高,血清miRNA-146a 水平升高（P <0.05）。死 亡患者血清miRNA-146a 水平高于存活患者（P <0.05）。AECOPD 组血清miRNA-146a 水平与血清CRP、 PCT、IL-6 水平呈正相关（r =0.526、0.571 和0.543,P <0.05）;而与FEV1、FVC 及FEV1/FVC 呈负相关（r =-0.532、 -0.584 和-0.561,P <0.05）。结论 AECOPD 患者血清miRNA-146a 水平升高,血清miRNA-146a 水平与 患者炎症反应程度、肺功能、病情和预后的关系密切。     

苏子降气汤辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重69例临床观察

目的 观察苏子降气汤辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重（acute exacerbation chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD）患者的临床疗效。方法 将138例AECOPD患者随机分为试验组和对照组,每组69例。对照组给予西医常规治疗,试验组在西医常规治疗基础上给予苏子降气汤治疗。观察两组治疗前后中医证候评分、肺功能［1秒用力呼气容积（forced expiratory volume in one second,FEV1）,用力肺活量（forced vital capacity,FVC）及FEV1/FVC］、血气分析指标［动脉血氧饱和度（arterial oxygen saturation,SaO2）、动脉血氧分压（arterial PO2,PaO2）、动脉血二氧化碳分压（arterial PCO2,PaCO2）］、血清炎症因子［降钙素原（procalcitonin,PCT）、白细胞介素-38（interleukin,IL-38）及超敏C反应蛋白（hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP）］和D-二聚体（D-Dimer,D-D）水平。结果 治疗后两组患者喘息、咳嗽、哮鸣、纳呆、咳痰及胸膈满闷评分均较治疗前显著降低（P＜0.05）;FEV1、FVC及FEV1/FVC均较治疗前显著增加（P＜0.05）;SaO2、PaO2均显著升高（P＜0.05）,PaCO2显著降低（P＜0.05）;PCT、IL-38、hs-CRP、D-D水平均较治疗前显著降低（P＜0.05）。试验组咳嗽、纳呆、咳痰及胸膈满闷评分降低程度均显著大于对照组（P＜0.05）;FEV1、FVC及FEV1/FVC升高程度显著大于对照组（P＜0.05）;PaO2升高程度和PaCO2降低程度显著大于对照组（P＜0.05）;IL-38、hs-CRP水平降低程度均显著大于对照组（P＜0.05）。试验组疗效优于对照组（P＜0.05）。结论 苏子降气汤治疗AECOPD可有效抑制PCT、IL-38、hs-CRP等炎症相关因子生成,降低D-D水平,改善患者肺功能、血气分析指标及中医证候评分。     

肺低衰减区比例及胸大肌参数评估老年慢性阻塞性肺疾病患者肺通气功能受损的临床研究

背景 老年慢性阻塞性肺疾病患者肺低衰减区比例（LAA%）及胸大肌参数与肺通气功能具有相关性,目前国内外研究较少。 目的 分析老年慢性阻塞性肺疾病患者LAA%及胸大肌参数与肺通气功能受损的相关性,并探讨其对气流受限严重程度的预测价值,以期为临床早期发现及诊断慢性阻塞性肺疾病提供临床依据。 方法 选择自2019年12月至2021年6月在扬州大学附属苏北人民医院完成胸部CT及肺功能检查的稳定期老年慢性阻塞性肺疾病患者270例,根据GOLD分级分为GOLDⅠ级组〔第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEVl%pred）≥80%,n=47〕、GOLDⅡ级组（50%≤FEVl%pred<80%,n=88）、GOLDⅢ级组（30%≤FEVl%pred<50%,n=84）、GOLDⅣ级组（FEVl%pred<30%,n=51）,收集患者一般资料及CT定量指标,采用Pearson相关分析及多元线性回归分析探究LAA%、胸大肌参数与肺功能的关系。应用受试者工作特征曲线（ROC曲线）探讨LAA%及胸大肌面积（PMcsa）对FEV1%pred<50%及FEV1%pred<80%的预测价值。 结果 GOLDⅠ级组体质指数（BMI）、胸大肌密度（PMD）均高于GOLDⅢ级组和GOLDⅣ级组（P<0.05）,GOLDⅡ级组、GOLDⅢ组BMI高于GOLDⅣ组（P<0.05）;GOLDⅠ级组PMcsa、胸大肌指数（PMI）、FEV1%pred、第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）均高于GOLDⅡ级组、GOLD Ⅲ级组、GOLD Ⅳ级组（P<0.05）,GOLDⅡ级组PMcsa、PMI、FEV1%pred、FEV1、FVC均高于GOLD Ⅲ级组、GOLD Ⅳ级组（P<0.05）,GOLD Ⅲ级组PMcsa、PMI、FEV1%pred、FEV1、FVC均高于GOLD Ⅳ级组（P<0.05）;GOLD Ⅰ级组左肺LAA%、右肺LAA%、总肺LAA%低于GOLDⅡ级组、GOLD Ⅲ级组、GOLD Ⅳ级组（P<0.05）,GOLD Ⅱ级组左肺LAA%、右肺LAA%、总肺LAA%低于GOLD Ⅲ级组、GOLD Ⅳ级组（P<0.05）,GOLD Ⅲ级组左肺LAA%、右肺LAA%、总肺LAA%低于GOLD Ⅳ级组（P<0.05）。FEV1%pred、FEV1、FVC均与PMcsa、PMI、PMD呈正相关（P<0.05）。FEV1%pred、FEV1均与右肺LAA%、左肺LAA%、总肺LAA%呈负相关（P<0.05）。多元线性回归分析结果显示,性别、总肺LAA%、PMcsa是FEV1%pred的影响因素（P<0.05）。男性患者右肺LAA%、左肺LAA%、总肺LAA%、PMcsa预测FEV1%pred<50%的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.832、0.827、0.834、0.809;女性患者右肺LAA%、左肺LAA%、总肺LAA%、PMcsa预测FEV1%pred<50%的AUC分别为0.844、0.801、0.845、0.839;男性患者右肺LAA%、左肺LAA%、总肺LAA%、PMcsa预测FEV1%pred<80%的AUC分别为0.830、0.815、0.831、0.844;女性患者右肺LAA%、左肺LAA%、总肺LAA%、PMcsa预测FEV1%pred<80%的AUC分别为0.805、0.817、0.807、0.846。 结论 LAA%及PMcsa能够评估老年慢性阻塞性肺疾病患者气流受限严重程度,可作为慢性阻塞性肺疾病早期筛查和严重程度评估的重要工具。     

乙酰半胱氨酸雾化治疗小儿支气管肺炎的疗效及对血清炎性因子和肺功能的影响

目的探讨乙酰半胱氨酸雾化治疗小儿支气管肺炎的疗效及对血清炎性因子和肺功能的影响。方法选取本院2018年6月至2019年5月收治的儿童支气管肺炎患儿100例,随机分为对照组和观察组,各50例。两组患儿均给予吸氧、抗感染等对症治疗,对照组在此基础上给予布地奈德混悬液治疗,观察组在对照组基础上给予乙酰半胱氨酸溶液治疗。比较两组临床疗效及治疗前后血清炎性因子(CRP、PCT及TNF-α)和肺功能指标(FVC、FEV1及FEV1%)。结果观察组总有效率为96.00%,明显高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组CRP、PCT、TNF-α、FVC、FEV1及FEV1%比较差异无统计学意义;治疗后,两组CRP、PCT和TNF-α均较治疗前降低,FVC、FEV1和FEV1%均升高,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组治疗后CRP、PCT、TNF-α均低于对照组,FVC、FEV1及FEV1%均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乙酰半胱氨酸雾化治疗可显著改善小儿支气管炎患儿临床症状,降低血清CRP、PCT及TNF-α炎性因子水平,提高肺功能,疗效显著,值得临床推广应用。     

外周血WBC、C反应蛋白及纤维蛋白原与慢性阻塞性肺疾病急性加重风险的相关性分析

目的探讨外周血WBC、C反应蛋白（CRP）及纤维蛋白原（FIB）与慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者急性加重风险的相关性。方法选择稳定期中老年COPD患者204例,根据GOLD分级标准将COPD患者分为4组,其中GOLD1级组51例,GOLD2级组52例,GOLD3级组51例,GOLD4级组50例;选择同期健康体检中老年人20例作为对照组。对COPD患者进行为期2年的随访,每3个月定期检测患者肺功能、外周血WBC、CRP及FIB水平,监测患者COPD急性加重发生的情况。结果稳定期COPD4组WBC、CRP及FIB水平均高于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。有COPD急性加重史患者稳定期外周血WBC、CRP及FIB水平均高于无COPD急性加重史患者,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。相关性分析显示,WBC、CRP、FIB与第1秒用力呼气容积占预计值百分比均呈正相关（r=0.769、0.773和0.761,均P＜0.05）。结论稳定期COPD患者外周血WBC、CRP、FIB水平较正常健康体检人群水平更高,同时与COPD的急性加重有关,可以作为COPD急性加重的预测指标。     

多索茶碱联合噻托溴铵治疗COPD对患者血气指标及肺功能的影响

目的 探讨多索茶碱联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)对患者血气指标、肺功能及安全性的影响.方法 选取2018年1月至2020年1月本院收治的72例COPD患者作为研究对象,按随机数字表法分为两组,每组36例.对照组采用多索茶碱治疗,观察组在对照组基础上联合噻托溴铵治疗.比较两组血气指标、肺功能指标及不良反应发生率.结果 用药前,两组PO2、MSaO2、PCO2比较差异无统计学意义;用药后,观察组PO2、MSaO2水平高于对照组,PCO2水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).用药前,两组FVC、FEV1、FRC比较差异无统计学意义;用药后,观察组FVC、FEV1及FRC水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组不良反应发生率比较差异无统计学意义.结论 多索茶碱联合噻托溴铵治疗COPD效果显著,可调节患者血气指标,增强肺功能,且具有较高的安全性,值得临床推广应用.     

呼吸锻炼对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者心肺功能的影响

目的探讨呼吸锻炼对慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者的心肺功能、运动耐力及生活质量改善作用。方法将60例COPD稳定期GOLDⅡ级及以上患者随机分为观察组与对照组各30例。观察组患者实施健康教育及呼吸锻炼,对照组患者仅实施健康教育。实施干预前后,分别对患者进行静息肺功能检查[FVC％、FEV1％、（FEV1/FVC）％]、6分钟步行试验（6MWT）及圣乔治呼吸问卷（SGRQ）,评价干预前后上述参数的变化。结果经12周干预后,两组FVC％、FEV1％、SGRQ及6MWT差异均有统计学意义（均P〈0．05）,而（FEV1／FVC）％差异无统计学意义（P〉0．05）。结论健康教育结合呼吸锻炼,能提高COPD稳定期患者心肺功能、运动耐力及生活质量。     

特布他林联合布地奈德雾化治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效观察

目的 分析特布他林联合布地奈德雾化治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效。方法 将南雄市人民医院2018年6月—2020年6月期间治疗的慢阻肺急性期患者60例作为研究对象,按照患者治疗药物的不同分为观察组（特布他林联合布地奈德雾化）和对照组（布地奈德混悬液单独雾化）,对比分析2组患者临床疗效、临床症状缓解时间、动脉血二氧化碳分压（Pa CO2）、降钙素原（PCT）、C-反应蛋白（CRP）水平、第1秒用力呼气容积（FEV1）、白介素/肺总量（IL/TLC）、FEV1占用力肺活量比值（FEV1/FVC）、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)水平变化。结果 相较于对照组,观察组患者临床症状改善时间更短,Pa CO2、PCT、CRP明显更低,总有效率明显更高,统计学差异明显（P<0.01）。2组治疗前FEV1、IL/TLC、FEV1/FVC、IL-6、IL-8水平无明显差异（P>0.05）,治疗后观察组患者FEV1、IL/TLC、FEV1/FVC高于对照组,IL-6、IL-8低于对照组,统计学差异明显（P<0.01）。结论 在慢阻肺急性加重期患者的临床治疗中采...     

甲基泼尼松龙与吸入性布地奈德混悬液对老年COPD急性加重期患者降钙素原和C反应蛋白水平的影响

【摘要】 目的 探讨甲基泼尼松龙与吸入性布地奈德混悬液对老年COPD急性加重期患者降钙素原（PCT）和C反应蛋白（CRP）水平的影响。方法 将2013~2015年于我院就诊的60岁以上的老年COPD患者86例作为研究对象,按照简单数字表法随机分为观察组和对照组各43例,两组患者除采用常规综合处理外,对照组吸入甲基泼尼松龙,观察组则在对照组治疗基础上加用吸入性布地奈德混悬液联合治疗。治疗7 d后,对比两组患者的临床疗效、肺功能指标（FEV1、FEV1／FVC、 MIP、MEP）、血气指标（PaO2、PCO2）、血清降钙素原、血清C反应蛋白水平及不良反应发生情况。结果 观察组临床总有效率为 930%,显著高于对照组的698%（P＜005）;治疗后两组患者肺功能指标及血气指标均有所改善,与治疗前比较,两组患者PCT及CRP水平均显著降低 (P＜0.05);对照组中有1例患者出现不良反应,且该组患者治疗后血糖明显升高(P＜0.05)。结论 吸入性布地奈德混悬液能够显著改善老年COPD急性加重期患者的肺功能,缓解患者病情,且在副作用较低的情况下,调节患者PCT、CRP水平,有效改善预后,具有临床应用价值。     

噻托溴铵应用于慢性阻塞性肺疾病89例

目的观察噻托溴铵应用于慢性阻塞性肺疾病（COPD）治疗的效果。方法选择我院2012年10月-2013年10月89例慢性阻塞性肺疾病患者,根据支气管舒张试验结果分为阳性组和阴性组,均应用噻托溴铵治疗,3个月后对患者治疗前后肺功能改善情况、呼吸困难改善情况和运动耐力变化指标进行观察。结果支气管舒张试验结果阳性与阴性患者治疗后FEV1、FEV1%、FVC、FEV1/FVC均较治疗前明显提高,MRC评分较治疗前明显降低,6MWT均较治疗前明显提高,与治疗前比较差异具有显著性（P〈0.05）。阳性组FVC上升幅度明显大于阴性组,MRC评分降低幅度与6MWT升高幅度明显大于阴性组,组间比较差异具有显著性（P〈0.05）。结论噻托溴铵可改善COPD患者的肺功能、运动耐力与呼吸功能,特别是支气管舒张试验阳性患者的改善效果尤为明显。     

噻托溴铵治疗中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病效果分析简

目的：分析噻托溴铵治疗中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）的临床效果。方法选取中重度稳定期COPD患者126例,随机分为两组,各63例。对照组采用异丙托溴铵吸入剂治疗,观察组采用噻托溴铵干粉吸入剂治疗,均治疗12周,观察治疗后效果。结果治疗前两组患者呼吸困难分数、6 min 步行试验（6MWT）、用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1占预计值百分比（FEV1％）及 FEV1/FVC差异均无统计学意义（ P ＞0．05）;治疗后6项指标中,除对照组 FVC外,均有明显改善（ P ＜0．01）;观察组改善幅度均优于对照组（ P ＜0．01）。结论噻托溴铵治疗中重度稳定期COPD临床效果显著,可有效改善患者临床症状及肺功能,提高运动耐力。     

清热祛痰法联合西药对COPD急性加重期痰热壅肺型患者 肺功能及免疫功能的影响*

目的观察清热祛痰法联合西药对慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）急性加重期痰热壅肺型患者肺功能及免疫功能的影响。方法选择COPD急性加重期痰热壅肺型患者109例,将其随机分为试验组56例、对照组53例,对照组给予常规治疗,试验组在对照组基础上给予清热祛痰法治疗,2组均治疗28 d。比较2组患者治疗前后肺功能指标、T淋巴细胞亚群以及圣乔治呼吸问卷评分（SGRQ）、6 min步行距离（6MWT）变化。结果治疗后2组患者FEV1%和FEV1/FVC较治疗前升高（P<0.05）,且治疗后试验组FEV1%和FEV1/FVC明显高于对照组（P<0.05）。治疗后2组患者CD4+、CD4+/CD8+水平明显升高（P<0.05）,而CD8+水平明显降低（P<0.05）,治疗后试验组CD4+、CD4+/CD8+明显高于对照组（P<0.05）。治疗后2组患者SGRQ评分较治疗前明显降低（P<0.05）,6MWT较治疗前明显升高（P<0.05）,治疗后试验组SGRQ评分明显低于对照组（P<0.05）,试验组6MWT明显高于对照组（P<0.05）。结论清热祛痰法联合西药治疗COPD急性加重期痰热壅肺型患者,可明显提高肺功能以及机体免疫功能,有助于患者行动能力以及生活质量的改善。     

补肺活血汤治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床观察

[目的] 探讨补肺活血汤治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床疗效。[方法] 选择2016年1月-2017年12月收治的103例COPD稳定期患者,根据随机数字表法分为对照组和治疗组,其中对照组51例、治疗组52例。对照组患者给予常规治疗措施,治疗组患者在对照组治疗的基础上给予补肺活血汤治疗,两组均连续给予治疗12周。评价并比较两组临床疗效。评价两组治疗前后的中医证候评分、6 min步行距离和生活质量评分。测定两组治疗前后的第1秒用力呼气量（FEV1）、用力肺活量（FVC）及FEV1和FVC的比值（FEV1/FVC）。检测两组治疗前后血清白介素-8（IL-8）、α1-抗胰蛋白酶（α1-AT）水平。记录治疗过程中严重不良反应的发生情况。[结果] 治疗组的总有效率（88.46%）高于对照组（70.59%,P<0.05）。治疗后,两组FEV1、FVC及FEV1/FVC均较同组治疗前增大（P<0.05）,且治疗组FEV1、FVC及FEV1/FVC变化均优于对照组（P<0.05）。治疗后,两组血清IL-8水平均较同组治疗前降低（P<0.05）、血清α1-AT水平均较同组治疗前升高（P<0.05）,且治疗组血清IL-8、α1-AT水平变化均优于对照组（P<0.05）。治疗后,两组6 min步行距离均较同组治疗前增大（P<0.05）,中医证候积分和生活质量评分均较同组治疗前减小（P<0.05）,且治疗组中医证候积分、6 min步行距离及生活质量评分变化均优于对照组（P<0.05）。两组治疗过程中均无严重的不良反应发生。[结论] 补肺活血汤治疗稳定期COPD的临床疗效显著,能够明显改善患者的肺功能,提高运动能力和生活质量,推测其作用机制可能与抑制气道炎症反应有关,且安全性较好,值得在临床上推广应用。     

六君子汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(痰浊阻肺证)临床观察

目的:探讨六君子汤加减结合西医常规疗法治疗Ⅰ～Ⅱ级慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效。方法:纳入60例Ⅰ～Ⅱ级AECOPD痰浊阻肺证患者,使用随机数字表分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组患者给予西医常规疗法治疗,治疗组患者在对照组治疗基础上加用六君子汤加减口服,两组治疗周期均为10 d。评价并比较两组患者的临床疗效,检测两组患者的肺功能指标[包括用力肺活量占预计值百分比(FVC%)、1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)和1秒率(FEV1/FVC)]和血气分析指标[包括氧分压(PO2)、二氧化碳分压(PCO2)],采用改良版英国医学研究委员会呼吸问卷(m MRC)评估患者的呼吸困难分级。结果:治疗后,对照组的临床总有效率为76.7%,治疗组为93.3%,治疗组的疗效优于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者的PO2水平均明显升高(P0.05),PCO2水平明显降低(P0.05),但两组间PO2、PCO2水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者的FVC%、FEV1%、FEV1/FVC水平较治疗前均明显升高(P0.05),且治疗组患者的FVC%、FEV1%、FEV1/FVC水平高于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者的m MRC分级情况均明显改善(P0.05),且治疗组患者m MRC分级情况改善优于对照组(P0.05)。结论:六君子汤加减结合西医常规疗法治疗Ⅰ～Ⅱ级AECOPD(痰浊阻肺证)患者,能较好改善患者的临床症状、体征和肺功能,缓解其呼吸困难,值得临床推广。