维生素D联合门冬胰岛素对妊娠糖尿病患者的疗效分析

目的 采用维生素D与门冬胰岛素联合治疗妊娠糖尿病,分析该联合方案的血糖控制效果及对炎症反应因子水平、脐血流阻力的影响。方法 选取2020年5月至2022年2月于重庆两江新区第一人民医院就诊的120例妊娠糖尿病患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和试验组,每组60例,对照组采用门冬胰岛素治疗;试验组在对照组治疗基础上添加维生素D治疗。对两组治疗前后的糖代谢水平[空腹血浆血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPBG）、胰岛素敏感指数（HOMA-IR）]、炎症反应水平[C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]及脐血流阻力[搏动指数（PI）、阻力指数（RI）、收缩期最大血流速度/舒张末期血流速度峰（S/D）]进行比较。结果 治疗后试验组FPG、2hPBG、HOMA-IR水平均低于对照组（P<0.05）;试验组CRP、TNF-α、IL-6水平均低于对照组（P<0.05）;试验组PI、RI、S/D均低于对照组（P<0.05）。结论 维生素D与门冬胰岛素联合治疗妊娠糖尿病患者可改善其糖代谢水平,控制炎症反应,并降低脐血流阻力。     

血维生素K2和IL-6水平与慢性肾脏病患者冠状动脉钙化的相关性研究

目的 探讨血维生素K2和白细胞介素6（interleukin-6,IL-6）水平与慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）患者冠状动脉钙化（coronary artery calcification,CAC）的相关性。方法 选取2019年1月至2022年6月温州市人民医院肾内科收治的CKD患者111例,采用酶联免疫吸附试验（enzyme linked immunosorbent assay,ELISA）检测血维生素K2和IL-6水平;通过Agatston评分评价CAC;分析维生素K2、IL-6与CAC的相关性。结果 CAC组的年龄、高敏C反应蛋白（hypersensitive-C-reactive-protein,hs-CRP）、血磷、甲状旁腺素（parathyroid hormone,PTH）、同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）、IL-6水平较非CAC组高,而估算肾小球滤过率（estimated glomerular filtration rate,eGFR）、维生素K2较非CAC组低;Logistic回归分析显示年龄、Hcy、IL-6是CAC独立危险因素（OR值分别为1.69、1.14及1.12,95%CI分别为1.237~2.181、1.005~1.623、1.014~1.328）;eGFR、维生素K2为CAC的保护因素（OR值分别为0.328、0.243,95%CI分别为0.216~0.713、0.076~0.651）;重度CAC组维生素K2较轻度CAC组降低,IL-6则较轻度CAC组、中度CAC组升高（F值分别为5.70、6.13,P<0.05）。结论 高龄、高Hcy、高IL-6水平是CAC的独立危险因素,eGFR和维生素K2是CAC的保护因素。     

活性维生素D3对2型糖尿病患者胰岛素抵抗的影响研究

目的探讨活性维生素D3对2型糖尿病患者胰岛素抵抗的影响。方法选取2型糖尿病患者50例,患者在继续常规降糖治疗的基础上,给予活性维生素D30.25滋g口服,1次/d,治疗3个月。观察并比较患者治疗前后糖代谢指标、炎症指标、骨代谢指标的变化。结果活性维生素D3治疗后,患者血清肌酐、空腹血糖、胰岛素抵抗指数、TNF-琢、IL-6水平均低于治疗前(均P＜0.05),25-羟基维生素D[25-（OH）D]水平高于治疗前（均P＜0.05）。患者治疗前后甲状旁腺激素、血钙、血磷、钙磷乘积、胰岛素样生长因子-1等骨代谢指标比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论2型糖尿病患者补充活性维生素D3治疗可以减轻胰岛素抵抗和炎症反应,改善糖代谢。活性维生素D3可能是通过抑制炎症反应起到减轻2型糖尿病患者胰岛素抵抗的作用。     

维生素D_3对2型糖尿病患者炎症因子水平的影响

目的探讨维生素D3对2型糖尿病（T2DM）患者糖代谢和体内相关炎症因子水平的影响。方法选择无急性并发症的T2DM患者85例。按性别、年龄因素随机分为基础治疗组（对照组）和基础治疗加维生素D3组（维生素D组）。对照组采用基础药物将空腹血糖（FPG）控制在7.0 mmol/L以下,将餐后2 h血糖（2 hPG）控制在10.0 mmol/L以下。维生素D组在对照组基础上口服维生素D31 000 IU/d。疗程12周。在疗程结束后的次日取空腹血清,ELISA法测定血清中炎症因子白介素-6（IL-6）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平。同时测定FPG、2 hPG、超敏C反应蛋白（hs-CRP）和糖化血红蛋白（HbA1c）。结果经过12周的治疗,维生素D组患者的FPG、2 hPG和HbA1c值与对照组比较,差异均无统计学意义（均P〉0.05）;但维生素D组患者体内的hs-CRP、TNF-α和IL-6水平均明显低于对照组（均P〈0.05）。结论维生素D3降低了T2DM患者体内的炎症状态。     

叶酸联合维生素B12对糖尿病大鼠记忆能力及Tau蛋白过度磷酸化影响

目的：研究糖尿病大鼠脑内各磷酸化位点的变化,探讨叶酸联合维生素B12对糖尿病模型大鼠学习记忆能力及脑内tau蛋白过度磷酸化的影响。方法：糖尿病大鼠用链脲佐菌素腹腔注射制备,实验组予以叶酸联合维生素B12干预。采用Morris水迷宫检测各组大鼠空间记忆及学习能力;用蛋白免疫印迹法观察各组大鼠额叶皮层脑组织总tau、tau部分位点磷酸化变化。结果：（1）Morris水迷宫结果：1型、2型糖尿病组大鼠逃避潜伏期较对照组及单纯药物干预组明显延长（P〈0.05）,使用叶酸联合维生素B12干预相应模型组后均能显著改善（P〈0.05）。（2）叶酸联合维生素B12对糖尿病大鼠脑内tau蛋白过度磷酸化影响：各组大鼠额叶皮层脑组织总tau蛋白含量比较差异无统计学意义（P〉0.05）;1型、2型糖尿病组大鼠额叶皮层脑组织tau蛋白在丝氨酸396/404位点、苏氨酸205位点、苏氨酸212位点的磷酸化水平较对照组及单纯药物干预组明显增高,差异有统计学意义（P〈0.05）,使用叶酸联合维生素B12干预后,以上位点磷酸化水平均有明显下降（P〈0.05）。结论：糖尿病大鼠脑组织内tau蛋白出现阿尔茨海默病样过度磷酸化;叶酸联合维生素B12干预后可逆转病变,发挥保护脑组织作用。     

氨基胍和维生素C调节1型糖尿病大鼠胰腺脂肪细胞膜iNOS的表达

目的观察氨基胍、维生素C对糖尿病大鼠胰腺的脂肪细胞膜iNOS蛋白表达的影响.方法利用链脲佐菌素腹腔注射法诱导建立1型糖尿病大鼠模型, SD大鼠随机分为正常对照组、糖尿病组、维生素C治疗组、氨基胍治疗组,治疗16周后取胰腺组织作免疫组织化学检测胰腺腺细胞的脂肪细胞膜iNOS蛋白表达情况.结果 （1）糖尿病组胰腺脂肪细胞膜iNOS阳性产物呈弥漫分布,其蛋白表达明显高于正常对照组;（2）氨基胍、维生素C组iNOS蛋白表达明显低于糖尿病组.结论 1型糖尿病大鼠胰腺的脂肪细胞膜iNOS蛋白表达升高,氨基胍（AG）、维生素C（VC）则对糖尿病组大鼠脂肪细胞膜iNOS蛋白质表达具有抑制作用.     

血清25-羟维生素D3 水平与糖代谢的相关性研究

目的 探讨血清25-羟维生素D3 〔25(OH)D3 〕水平与糖代谢之间的相关性。方法 横断面调查纳入研究对象668例,收集人口统计学资料、现病史和生活习惯资料,对研究对象进行体检,测定其血清糖代谢相关指标水平和25(OH)D3 质量浓度,并分析糖代谢指标水平与25(OH)D3 质量浓度之间的关系。结果 ①葡萄糖耐量正常（NGT）组（ n=479)、血糖调节受损（IGR）组（ n=121）和糖尿病（DM）组（ n=68）之间的血清25(OH)D3 水平差异无统计学意义（ P>0.05）;维生素D缺乏组、维生素D不足组和维生素D足量组之间糖代谢异常的发生、空腹血糖（FPG）、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2 h 血糖（2 h BG）、稳态模式评估法的胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、复合的胰岛素敏感性指数（ISI-composite）、稳态模式评估法的β细胞功能（HOMA-β）、OGTT试验中前30 min胰岛素增加和血糖增加的比值（ΔI30/ΔG30）的差异无统计学意义（ P>0.05）; 血清25(OH)D3 水平与糖代谢异常的发生、FPG、2 h BG、HOMA-IR、ISI-composite、HOMA-β和ΔI30/ΔG30之间的相关性无统计学意义（ P>0.05）。结论 糖代谢与血清25(OH)D3 水平之间无相关性。     

血清a-L岩藻糖苷酶测定在糖尿病控制中的应用研究

目的探讨血清a—L岩藻糖苷酶（AFU）测定在糖尿病控制中的应用及临床意义。方法将糖尿病患者分为糖代谢控制组（血糖浓度≤7．8mmol／L）和糖代谢失控组（血糖浓度〉7．8mmol／L）．应用日立7170全自动生化分析仪,对82例糖尿病患者和90例正常对照人员血清AFU进行测定。结果糖尿病患者糖代谢失控组AFU测定结果显著高于正常对照组（P〈0．01）及糖尿病患者糖代谢控制组（P〈0．05）;而在糖尿病患者控制组AFU测定结果和正常对照组之间无显著性差异（P〉0．05）。结论血清a—L岩藻糖苷酶（AFU）在糖尿病耱代谢失控时明显偏高,可作为糖尿病观察治疗与血糖控制的临床指标。     

婴儿口服维生素K1预防婴儿维生素K缺乏出血症的研究

目的 探讨预防婴儿维生素K缺乏性出血症的有效措施。方法 婴儿出生后即口服维生素K1，每10天1次，每次2.5mg，共10次，并采脐带血、1个月和2个月静脉血，统一检测。结果 群体干预研究服药组维生素K缺乏性出血症发生率明显低于对照组（P＜0．01）。小样本的实验室观察结果显示了口服组1个月和2个月静脉血维生素K缺乏诱导蛋白（PIVKA－Ⅱ）已经完全转阴。结论 婴儿口服维生素K1能有效地预防典型及晚发性维生素K缺乏性出血症。     

维生素K对去卵巢大鼠肝氧化应激及炎症因子的影响

目的：探讨补充维生素K对去卵巢大鼠肝氧化应激及炎症的影响。方法：以去卵巢SD大鼠作为围绝经期模型,比较维生素K补充与不补充对肝组织丙二醛,超氧化物歧化酶（SOD）,还原型谷胱甘肽（GSH）等氧化应激指标以及肿瘤坏死因子α（TNF-α）和白介素6（IL-6）的影响。将30只6月龄雌性SD大鼠随机分为3组,每组均为10只,即假手术组,去卵巢组以及去卵巢后补充维生素K组（维生素K组）。术后1周开始分组给药,维生素K组将维生素K混于丙三醇中每日灌胃,而似手术组和去卵巢组每日给予丙三醇灌胃。90d后,取肝组织测定丙二醛,SOD,GSH;冰冻切片行苏木素-伊红（HE）与活性氧（ROS）荧光染色;免疫印迹检测TNF-α和IL-6的表达。结果：维生素K组肝组织丙二醛水平较去卵巢组明显降低,但明显高于假手术组（P均〈0．05）。维生素K组肝组织SOD,GSH水平均较去卵巢组明显降低（P〈0．05）,与假手术组比较差异无统计学意义。形态学检测表明维生素K组肝细胞胞质内小空泡数目明显少于去卵巢组,而假手术组则未见空泡;维生素K组肝细胞内活性氧荧光强度明显低于去卵巢组,与假手术组相近。免疫印迹结果表明维生素K组肝内TNF-α与IL-6表达水平均介于去卵巢组和假手术组之间;去卵巢组两种因子水平明显高于假手术组。结论：去卵巢大鼠肝组织处于较高的氧化应激状态,并伴有促炎因子表达增高,这种改变能在一定程度上被维生素K缓解。     

山东省急性淋巴细胞白血病患儿HLA-A、B、DRB1等位基因多态性研究

目的:研究山东省汉族急性淋巴细胞性白血病(ALL)患儿与等位基因HLA-A、B、DRB1的多态性的遗传关联。方法:采用聚合酶链反应-序列特异性寡核苷酸探针(PCR-SSO)方法,对197例ALL患儿和5841例健康脐带血样本等位基因HLA-A、B、DRB1多态性进行研究。结果:在等位基因HLA-A、B、DRB1中,ALL患儿的A11和A24;B40、B15、B56、B67和B27;DR9、DR12、DR14和DR16等基因的基因频率显著高于正常人群(P<0.01)。而HLA-B48、DR7和DR15等基因的基因频率显著下降(P<0.05)。结论:基因HLA-A11、A24、B40、B15、B56、B67、B27、DR9、DR12、DR14、DR16对ALL患儿有遗传易感作用,尤其是B40与ALL具有强相关性;而基因HLA-B48、DR7、DR15等对ALL患儿有遗传拮抗作用。     

肝素抗凝血浆在临床化学检测中的应用

目的探讨肝素在不同抗凝浓度下对临床化学检测指标的影响。方法模拟临床工作中出现的4种肝素浓度抗凝血浆与血清标本在相同条件下配对检测27项临床化学指标。结果肝素不同抗凝浓度血浆与血清比较:总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、总胆汁酸(TBA)、葡萄糖(GLU)、碱性磷酸酶(ALP)、肌酐(Cr)、直接胆红素(D-Bil)和尿酸(UA)无影响或在肝素正常抗凝浓度下(肝素浓度<20 U.ml-1血液)无影响(P>0.05);丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(-γGT)、乳酸脱氢酶(LDH)、胆碱酯酶(CHE)、α-羟丁酸脱氢酶(-αHBDH)、α淀粉酶(-αAmy)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同功酶-MB(CK-MB)、总胆红素(T-Bil)、前白蛋白(P-AlB)、总胆固醇(T-CHO)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-Cho)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B100(ApoB100)、糖化血清蛋白(GSP)、D-3羟丁酸(D3)和尿素(Urea)等19项生化指标均有显著性差异(P<0.05~P<0.01)。结论TP、ALB、TBA、GLU、ALP、Cr、D-Bil和UA的化学检测可使用肝素抗凝血浆,但需建立正常参考范围使结果具有可朔源性;目前条件下ALT、AST、-γGT、LDH、CHE、-αHBDH、-αAmy、CK、CK-MB、T-Bil、P-ALB、T-CHO、TG、HDL-Cho、ApoA1、ApoB100、GSP、D3和Urea运用肝素有局限性。     

子宫内膜癌495例的组织分型和预后分析

本文对495例子宫内膜癌进行了形态特点、组织起源及生物学行为的分析。病例在组织学上可分为内膜样腺癌、腺角化癌、透亮细胞癌、分泌型腺癌、鳞腺癌、浆液乳头状腺癌和粘液型腺癌等七型。根据肿瘤组织形态及生长部位,认为他们均起源于子宫内膜具有多种分化潜能的苗勒管上皮。经统计学处理,发现各型的临床分期、肌层浸润情况和肿瘤分化程度有所不同;生存率也有显著差异(p<0.01),说明组织分型是一项估计预后的病理形态指标。     

耐药蛋白在乳腺癌组织中的表达及与ER、PR状态的关系

目的研究耐药蛋白HER-2、MGMT、GST-π、P—gP、TopⅡ在乳腺癌组织中的表达、意义及与ER、PR状态的关系。方法应用S-P免疫组织化学方法检测ER、PR、HER-2、MGMT、GST-π、P—gP、TopⅡ的表达,同时取10例良性乳腺疾病及10例癌旁乳腺组织作对照。结果52例乳腺癌组织中,HER-2、MGMT、GST-π、P-gP和TopⅡ在癌组织中的表达明显高于癌旁组织;其表达率分别为36．5％、61．5％、44．2％、38．5％和51．9％。HER．2的表达与原发肿瘤直径及淋巴结转移有关（P〈0．05）,它的表达与ER、PR水平呈负相关（r=-0．67,P〈0．05）。GST-π的表达与淋巴结转移有关,与患者年龄、肿瘤大小及组织学分级无关,但与ER,PR水平呈负相关（r=-0．36,P〈0．05）;P—gP与与淋巴结转移及肿瘤组织学分级有关,差异有统计学意义（P〈0．05）;TopⅡ与患者年龄、肿瘤大小及组织学分级相关,差异有统计学意义（P〈0．05）;MGMT在不同年龄、不同肿瘤大小、组织学分级各处理组中表达差异无统计学意义,且与ER、PR状态无关。结论联合检测HER-2、MGMT、GST-π、P—gp、TopⅡ、ER和PR对于乳腺癌的治疗具有指导意义,是判断预后的重要指标。     

ELEVATED SOLUBLE EPIDERMAL GROWTH FACTOR RECEPTOR LEVEL IN PITUITARY ADENOMA AND CARCINOMA

Objective To investigate effect of the soluble epidermal growth factor receptor (sEGFR/sErbB1) level in the peripheral blood in development, invasiveness, apoplexy of each type of pituitary tumor.Methods The sEGFR level was determined in peripheral serum from 190 patients with pituitary diseases by enzyme linked immunosobent assay. The sEGFR levels were measured in 10 pituitary Rathke's pouch, 18 pituitary hyperplasia, 161pituitary adenomas including 30 microadenomas, 83 large adenomas, 48 giant adenomas, 1 pituitary carcinoma, and 28 healthy controls.Results In the patients with pituitary hyperplasia, microadenoma, large adenoma, giant adenoma, and pituitary carcinoma, the sEGFR level was 188.92 32.62, 209.83 19.01,333.20 69.33, 405.85 37.38, and 617.45 fmol/mL independently. They were all significantly higher than patients with pituitary Rathke's pouch (156.78 18.24 fmol/mL, P ＜ 0.001)and healthy control group (159.11 40.50 fmol/mL, P ＜ 0.05). The sEGFR level in pituitary carcinoma was higher than pituitary adenoma. In patients with pituitary adenoma, the sEGFR level was positive correlated to the size of pituitary adenomas (r = 0.998), the significant difference was observed for the sEGFR level in each group of the patients with pituitary adenomas (P ＜ 0.001). Furthermore, in patients with pituitary ACTH-secrefing microadenomas, the serum sEGFR levels in invasiveness (295.00 77.80 fmol/mL) was higher than that in non-invasiveness (210.60 16.4 fmol/mL, P ＜ 0.05). In patients with pituitary ACTH-secreting, PRL-secreting, GH-secreting, and non-functioning large adenomas, the serum sEGFR levels in invasiveness (407.86 28.50, 399.25 30.10, 386.00 13.08, and 369.25 36.70 fmol/mL) was higher than that in non-invasiveness (335.25 63.49, 300.64 47.57, 297.00 61.93, and 269.30 25.68 fmol/mL) respectively (P ＜ 0.05). In patients with invasive pituitary PRL-secreting, GH-secreting, and non-functioning giant adenomas, the serum sEGFR levels not significantly different in between invasiveness (417.50 35.94, 409.50 69.14, and 417.50 44.13 fmol/mL) and noninvasiveness (386.00 49.64, 417.50 44.03, and 409.51 35.17 fmol/mL) (P ＞ 0.05). In patients with pituitary large adenomas, the sEGFR levels in pituitary apoplexy (377.48 39.18 fmol/mL) was higher than that in non-pituitary apoplexy(343.18 68.17 fmol/mL, P ＞ 0.05).Conclusions The increased level of peripheral serum sEGFR is concomitant with development, proliferous size of the adenomas in patients with pituitary adenomas. In addition, the elevated levels of serum sEGFR occur in pituitary apoplexy as clinical active tumors, and the non-invasive ACTH secreting adenomas. The sEGFR levels could be differentiated helpfully between pituitary adenomas and non-pituitary adenomas. These data suggest that serum sEGFR could be as a referable marker of the size and activation of proliferation in pituitary adenoma.     

肝病患者手术及介入治疗后凝血纤溶指标监测对疗效的评估作用

目的探讨肝病患者手术或介入治疗后凝血及纤溶指标的变化对疗效的评估价值。方法对肝病组（100例）、肝癌组（100例）于手术或介入治疗前与后检测血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶原时间（AFTT）、纤维蛋白原（FIB）、抗凝血酶Ⅲ（ATⅢ）活性、蛋白C（PC）活性、蛋白S（PS）活性、纤溶酶原（PLG）活性、组织型纤溶酶原活化物（t-PA）、纤溶酶原活化剂抑制物（PAI）、α2-抗纤溶酶（α-PI）活性、纤溶酶-纤溶酶抑制物（PAP）,并与正常对照组100例比较。结果与对照组比较,肝癌组介入治疗前与后PT、APT、t-PA、PAI、PAP均明显升高（P〈0．05或〈0．01）,FIB、ATⅢ活性、PC活性、PS活性、PLG活性、α2-PI活性均明显降低（P〈0．05或〈0．01）;与介入治疗前比较,介入治疗后PT、APTT、t-PA降低,FIB、ATⅢ活性、PC活性、PS活性、PLG活性、α2-PI活性升高（P〈0．05）,而PAI-1和PAP均差异无统计学意义（P〉0．05）。与对照组比较,肝病组手术治疗前与后PT、APTT、t-PA、PAP均明显升高（P〈0．05或〈0．01）,而FIB、ATⅢ、PC活性、PS活性、PLG活性、PAI、α2-PI活性降低（P〈0．01）;与手术治疗前比较,肝病组手术治疗后PT、APTT、t-PA、PAP降低（P〈0．05或〈0．01）,FIB、ATⅢ活性、PC活性、PS活性、PLG活性、PAI、α2-PI活性升高（P〈0．05或〈0．01）。结论肝病组和肝癌组均存在抗凝活性降低及易发纤溶。手术或介入治疗后有所改善,但未完全恢复正常。     

血清Asprosin、Spexin水平与2型糖尿病并内脏型肥胖的相关性研究

背景　脂肪因子与体脂分布及糖脂代谢的相关性研究已成为国内外研究热点,而脂肪因子Asprosin、Spexin在2型糖尿病（T2DM）及肥胖中的研究鲜有报道。目的　探究血清Asprosin、Spexin水平与T2DM并发内脏型肥胖（VO）的相关性。方法　选取2019年1月至2020年6月于内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院内分泌科国家标准化代谢性疾病管理中心就诊的381例T2DM患者为研究对象。依据是否发生VO将患者分为T2DM并发VO组（T2DM-VO组,n=226）、T2DM未并发VO组（T2DM-nonVO组,n=155）。本研究中VO的诊断标准为内脏脂肪面积（VFA）≥100 cm2。比较两组患者一般资料、生化指标、体脂相关指标及血清Asprosin、Spexin水平,并分析血清Asprosin、Spexin水平与各指标间的相关性。采用二元Logistic回归分析探究T2DM并发VO的影响因素。结果　T2DM-VO组患者舒张压（DBP）、身高、空腹C肽（FCP）水平、餐后2 hC肽（2 hCP）水平、三酰甘油（TG）水平、血尿酸（UA）水平、稳态模型评估胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、Asprosin水平高于T2DM-nonVO组,体质量、体质指数（BMI）、腰围（WC）、臀围（HC）、腰臀比（WHR）、VFA、皮下脂肪面积（SFA）、内脏脂肪面积比皮下脂肪面积（VSR）大于T2DM-nonVO组,男性所占比例、Spexin水平低于T2DM-nonVO组（P<0.05）。Asprosin与身高、体质量、BMI、WC、HC、WHR、FCP、2 hCP、TG、HOMA-IR、VFA、SFA、VSR呈正相关,与Spexin呈负相关（P<0.05）;Spexin与体质量、BMI、WC、HC、WHR、FCP、2 hCP、Cr、UA、HOMA-IR、VFA、SFA、VSR呈负相关,与HbA1c呈正相关（P<0.05）。二元Logistic回归分析结果显示,性别〔OR=2.967,95%CI（1.830,4.810）〕、BMI〔OR=1.729,95%CI（0.801,3.732）〕、WHR〔OR=0.000,95%CI（0.000,0.105）〕、SFA〔OR=0.985,95%CI（0.977,0.992）〕、Asprosin〔OR=0.539,95%CI（0.426,0.681）〕、Spexin〔OR=1.001,95%CI（1.000,1.001）〕是T2DM并发VO的影响因素（P<0.05）。结论　血清Asprosin、Spexin水平与T2DM并发VO密切相关,为治疗T2DM、预防T2DM并发症提供了新的、可能的治疗靶点。     

洛赛克与莫沙比利治疗功能性消化不良25例临床观察

目的 :为了观察洛赛克与莫沙比利治疗功能性消化不良的临床疗效。方法 :采用随机对照研究 ,4 8例功能性消化不良患者 ,随机分为两组 :A组即洛赛克与莫沙比利组 2 5例 (男性 13例 ,女性12例 ,年龄 35岁± 10岁 ) ,采用洛赛克 2 0mg ,口服 ,每天一次 ,莫沙比利 5mg ,口服 ,每天三次 ,共 2周。B组即雷尼替丁与吗叮啉组 2 3例 (男性 11例 ,女性 12例 ,年龄 34岁± 10岁 ) ,采用雷尼替丁 15 0mg ,口服 ,每天二次 ,吗叮啉 10mg ,口服 ,每天三次 ,共 2周。记录服药后两周症状改善情况。结果 :二周后 ,A组显效率为 72 .0 % ,总有效率为 88.0 % ;明显高于B组 6 0 .8% ,73.9% ;差异有显著性 (P >0 .0 5 )。且A组上腹痛、烧心、上腹胀、嗳气、早饱、厌食缓解率分别为 91.3%、90 .9%、91.7%、81.0 %、85 .0 %、86 .7 %。均明显高于B组 6 9.6 %、6 6 .6 %、78.3%、72 .7%、73.3%、71.4 %。结论 :洛赛克与莫沙比利治疗功能性消化不良有较好的疗效。     

罕见小肠囊腺瘤1例报道

SUMMARY In recent years, there have been more and more reports about cystadenoma. Cystadenoma can occur in many parts of the body, and cystadenoma in different parts may show different clinical symptoms, however, some patients with cystadenoma have no symptoms. The vast majority of cystadenomas are benign lesions, but a small number of cystadenomas can be malignant. For example, a small number of ovarian cystadenomas and pancreatic cystadenomas may be malignant. This study reported a patient with small intestinal cystadenoma diagnosed by pathology. The patient's physical examination revealed a lesion in the left upper abdomen. He had only abdominal distension and no other discomfort. His laboratory examination results were basically normal, i.e. blood routine, urine routine, stool routine, liver function, kidney function, myocardial enzyme, tumor marker, etc. The patient underwent sectional small intestine resection and the pathological sample was analyzed. The histological findings of the resected intestinal sample were consistent with cystadenoma. Computed tomography scan of the abdomen was performed 4 months after the surgery. No recurrence of the tumor was found. The patient recovered in good condition. By consulting the literature, I found very few reports of small intestinal cystadenoma before, it was very rare. This article described the clinical manifestation, diagnosis and differential diagnosis, treatment and prognosis of a case of small intestinal cystadenoma, it suggested that cystadenoma can occur in the small intestine, other than the ovary, pancreas, liver, lung, thyroid, prostate, seminal vesicle, skin, etc. The cystadenoma in small intestine is easy to be mistaken with other tumors, such as small intestine stromal tumor, small intestine adenocarcinoma, small intestine lipoma, small intestine hemangiomas, etc., and it is difficult to fully confirm through imaging examinations, such as computed tomography and magnetic resonance imaging. Laparotomy and histopathological examination are necessary before definitive diagnosis. This disease can be treated by small bowel resection at the affected region and good prognosis can be achieved.     

温度对三种蚊虫发育和繁殖的影响

目的 观察白纹伊蚊、淡色库蚊和中华按蚊等3种江苏省主要传病媒介在不同温度条件下各虫期发育与繁殖情况,了解蚊虫完成全代发育的有效温度,为制定或实时调整蚊虫防制措施提供理论依据。方法 2017年用光照培养箱饲养法,设置10、15、20、25、30、35和40 ℃等7组不同温度,分别观察实验室饲养的白纹伊蚊、淡色库蚊和中华按蚊生殖营养周期、卵期、幼虫和蛹期的发育繁殖和全发育时期情况。结果 在7组温度中,白纹伊蚊和中华按蚊在10、15和40 ℃时不能完成蚊虫全代发育,其余4组温度均能完成全代发育,其中在20、25、30和35 ℃时白纹伊蚊的平均发育时间分别为37.73、18.50、16.92和13.66 d,中华按蚊的平均发育时间分别为29.13、15.46、12.19和10.90 d;淡色库蚊除40 ℃不能完成全代发育外,其余6组温度均能完成全代发育,按照温度递增顺序平均时间分别为80.88、46.32、31.07、24.97、17.14和14.48 d。结论 一定温度范围内,蚊虫的发育周期随着温度升高而缩短,温度过高和过低均对蚊虫发育繁殖起到损害作用;温度对3种蚊虫的发育与繁殖影响有所区别。