大一女生性及生殖健康知识及态度现状调查

目的了解在校一年级女大学生生殖健康认知、态度现状及需求,为在校女大学生进行有针对性的生殖健康教育提供依据。方法采用自行设计的调查问卷对252名护理本科一年级女生进行调查。结果正确率较低的问题:避孕方法的正确率16.67%、人工流产的最佳时机9.42%、易孕期4.76%;对婚前性行为持赞同态度30.16%,表示贞操对现代女性不重要占13.49%。75.4%的大一女生认为学校有必要开展性与生殖健康教育,需求比例较高的有健康性行为(77.78%)、性病防治知识(57.94%)、性心理卫生知识(55.95%),希望通过学校开设选修课或必修课(61.50%)、网站宣传(50.40%)、发放科普书籍或视频材料(46.43%)等途径获取生殖健康知识。结论护理专业大一女生对生殖健康知识有很大需求,建议通过开设选修课或必修课、互联网及专家讲座等相结合的干预方式,对女大学生进行系统、全面的生殖健康教育,减少因知识缺乏带来的身心伤害。     

广西某两所高校女大学生生殖健康现状、认知及需求调查分析

目的调查广西某两所高校女大学生生殖健康现状、认知及需求,为有针对性地制定生殖健康教育干预措施提供参考依据。方法对广西2所高校717名女大学生开展问卷调查,并对调查结果进行分析。结果 74.20%女大学生有痛经、月经不调等妇科疾病;96.51%知道性伴侣会增加生殖系统感染的危险,92.82%知道同性恋行为会增加艾滋病感染的机会,但知道药物流产的最佳时间是孕期49d内的人数比例仅为46.03%;53%不反对婚前性行为;94.28%认为学校有必要开展专门针对大学生生殖健康方面的课程。结论女大学生的生殖健康现状不容乐观,生殖健康认知较好但不深入,对性态度较开放,对性和生殖健康知识需求度高。学校应重视女大学生的性与生殖健康教育,结合多种教育形式,进一步完善针对女大学生的生殖健康教育体系,引导其掌握全面、系统的生殖健康知识,树立科学的性观念。     

唐山市高校女大学生生殖健康认知情况调查

目的了解女大学生生殖健康相关知识、态度及行为,为开展相关的健康教育提供科学依据。方法2011年11月对唐山市三所大学2986名女大学生进行了问卷调查。结果女大学生对生殖健康知识了解不全面。不同属性女大学生知晓率比较,高年级明显高于低年级,医学专业明显高于非医学专业。女大学生性观念开放,有9．38％的大学生已有过性行为。结论唐山市在校女大学生生殖健康的认知水平较低,性态度较宽容,普遍对生殖健康知识有需求,需要进行系统全面的生殖健康教育。     

保山女大学生生殖健康认知现状及干预效果调查分析

目的对保山某高校女大学生生殖健康现状及干预后的效果进行分析,探讨女大学生对生殖健康干预方式和教育内容的需求。方法对该校405例女大学生干预前后的生殖健康认知情况进行问卷调查,评价其干预效果及教育内容的需求。结果干预后女大学生对受孕基本条件、早期妊娠症状、早孕诊断方法、常用避孕方法、常见性病的传播途径、流产方式的知晓率显著提高(P0.01);在人流对女性身心影响、婚前医学检查、大学生未婚同居、大学生婚前性行为、网络一夜情态度上,干预前后差异具有统计学意义(P0.05);在干预途径上倾向于专业课程学习和上网,最想获得的生殖健康内容是安全性行为。结论生殖健康教育干预对女大学生生殖健康认知的提高具有显著效果,高校应通过各种有效途径开展生殖健康教育,促进女大学生身心健康成长,为今后的健康生活奠定坚实基础。     

保定莲池区女大学生生殖保健现状与对策

目的 了解保定莲池区女大学生日常生殖保健现状、知识水平以及需求状况,并探讨解决生殖保健相关问题的合理性对策。方法 采用半结构式访谈与现场自填问卷相结合的方法收集数据,以现况调查为主要研究方法,利用多阶段分层抽样方法进行抽样,并运用χ²检验与多因素Logistic回归进行数据整理与分析。结果 调查显示,27.35%的女大学生坚持平均每天清洗外阴,37.09%的女大学生因妇科疾病感到身体不适而选择拖延就诊。Logistic回归结果显示,阴道分泌物异常与妊娠或流产情况、外阴受伤史以及婚姻状况有关,66.32%的大学生知道13种避孕方法,知晓乙肝为性传播疾病仅占26.15%,76.41%的人希望通过学校教育获取生殖保健相关资料。结论 大多数的女大学生存在生殖健康问题,在生殖保健方面仍有着很大缺陷,生殖保健知识掌握水平中等偏下,对于生殖保健技能和知识的获取尚存在较大需求。     

138名女大学生性生理知识知晓调查分析

为了解女大学生掌握性知识的现状,探索适合大学生开展性生理知识教育的措施,采用问卷形式对湖北民族学院信息工程专业女大学生进行无记名调查.结果,发现不了解排卵期计算方法、乳房卫生保健、避孕基本知识的分别占95%、57.9%、52.6%;对青春期生理以及生殖健康知识缺乏全面、正确的理解.表明,有必要对女大学生进行科学、系统的性知识健康教育,帮助她们健康成长.     

生殖健康教育对女大学生性态度的影响

目的 探讨生殖健康教育对在校女大学生性态度的影响。方法 课题组于2004年4月．2005年7月间对金华职业技术学院的女大学生450名进行了生殖健康教育后，与同期的未接受生殖健康教育的女大学生450名进行性态度比较调查与X^2检验分析。结果 （1）女大学生的性道德观念方面：生殖健康教育不会导致性开放，对大学期间恋爱和婚前性行为的认可度差异无显著性（P〉0．05）；（2）女大学生的生殖健康知识：通过教育后，女大学生的生殖健康知识有明显的提高，避孕方法知晓率与未接受教育相比差异有显著性（P〈0．01）；（3）女大学生在性知识需求方面：尚需增加两性交往礼仪和审美知识。结论 开展女大学生性生殖健康教育不会导致性开放，有利于女性的自我防护，同时，有必要增加两性交往礼仪和审美知识的教育。     

男性婚前保健对象生殖健康调查

目的 了解男性婚前保健对象生殖健康知识知晓度，评价婚前保健男性生殖健康教育效果。方法 采用自拟生殖健康知识问卷分别于婚前保健宣教前后进行评价。结果 宣教前生殖健康知识总知晓率为42．26％，宣教后生殖健康知识总知晓率为92．69％。结论 开展婚前保健生殖健康知识教育是提高生殖健康知识的有利时机，将有利于提高出生人口素质和减少出生缺陷及残疾。     

2010年重庆大学生对生殖健康、避孕教育及服务需求的调查

目的了解大学生对生殖健康与避孕教育及服务需求,为高校开展教育与服务提供参考。方法采用自行设计的调查表,对重庆市2所高校的2 997名在校本科生进行问卷调查。结果共收回2 767份有效问卷,生殖健康与避孕知识主要来源于电视/报纸/杂志、同学/朋友、网络,分别为55.83%、41.50%和30.00%,而大学生愿意接受生殖健康与避孕知识途径排在首位者为专家讲座,其次是电视/报纸/杂志、知识手册和网络,分别为50.83%、41.50%、40.17%和36.00%。大学生对生殖健康教育的需求排在前3位的是性心理、性生理和避孕知识,对避孕知识的教育认为非常有必要,增强自我保护和卫生意识。结论对大学生进行生殖健康与避孕知识教育非常必要,希望有关部门以专题讲座或课程教育的形式进行教育,并提供避孕知识服务和咨询。     

4770名女大学生生殖生理及避孕知识调查

目的:了解女大学生生殖生理及避孕知识的知晓状况。方法:在武汉地区,采用整群抽样方法,对女大学生进行了抽样调查。结果:共调查了4 770名女大学生,85.64%的女大学生对性和生殖生理及避孕知识有一定了解,以艺术类专业(知晓率92.84%)、四年级学生(知晓率92.15%)、有性行为学生(知晓率96.99%)这几个特征的学生群体知晓率为高。在生殖生理知识上,对怀孕早期症状的知晓率最高(80.40%),而对每月经周期分期的知晓率最低(31.43%)。在避孕方法上,对避孕套和紧急避孕药的知晓率最高(知道用的人分别为:23.92%和12.31%,知道有这些方法的人分别为:66.40%和50.56%),总体上对避孕方法知道用的人均较少,大多只知道有这些方法。无论是生殖生理知识还是避孕知识,均以性行为较高的艺术类专业、高年级(四年级)学生及有性行为的学生知晓率为高,提示性行为可能是女大学生获取相关知识的一个动因。76.92%的学生认为未婚怀孕会造成心理伤害。女大学生获取性和生殖生理及避孕知识的途径主要是书刊杂志和朋友。88.53%学生希望在学校开展生殖生理及避孕知识的教育。结论:女大学生有一定的生殖生理及避孕知识,性行为可能是女大学生获取相关知识的一个因素。     

柴胡加龙骨牡蛎汤联合心理干预治疗肿瘤后抑郁的随机对照研究

[目的]观察柴胡加龙骨牡蛎汤联合心理干预治疗肿瘤后抑郁的临床疗效。[方法]采用简单数字表随机方法将符合纳入标准的102例肿瘤后抑郁患者随机分为治疗组51例和对照组51例。治疗组给予口服柴胡加龙骨牡蛎汤治疗,每日3次,每次100 m L。同时给予心理干预。对照组给予口服草酸艾司西酞普兰片,每日早上1次。连续治疗6周,6周后统计两组患者的临床疗效及药物的不良反应,比较汉密尔顿抑郁量表(HAMD)积分、生活质量的变化。[结果]治疗后两组患者HAMD积分比较差异有统计学意义(P0.05);治疗组总有效率为88.24%,对照组总有效率70.59%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后生活质量的比较差异有统计学意义(P0.05),药物不良反应的发生率比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]柴胡加龙骨牡蛎汤联合心理干预治疗肿瘤后抑郁优于对照组,无明显不良反应,能明显改善肿瘤后抑郁患者的抑郁状态,提高其生活质量。     

Care of the dying doctor: on the other end of the stethoscope

Erik Fromme, MD; J. Andrew Billings, MD

JAMA. 2003;290:2048-2055.

The challenges of caring for a dying doctor reflect both common issues in helping the terminally ill and unique problems in working with a physician-patient. The dying doctor must deal with a familiar environment and set of problems from a radically different perspective and must negotiate overlapping and conflicting personal and professional roles. Some of the cardinal virtues of physicians—professional identity, expertise, perfectionism, selflessness, and stoicism—may pose both strengths and liabilities in the patient's role. The treating physicians may also encounter new strains in caring for a colleague. They must guard against both overinvolvement and underinvolvement, and, as with all dying persons, they must serve as a guide through unfamiliar territory for dying patient and family—a companion who is not afraid to listen to or explore the most upsetting matters, a person who can speak frankly when others may be ignoring "the horse on the dining room table." The case of Dr B, an internist dying of myelofibrosis and congestive heart failure, whose son is also a physician, offers the reader the opportunity to reflect on these challenges and to draw lessons about how to best care for fellow physicians at a time of great need. We suggest strategies for negotiating the patient-physician relationship when the patient is also a physician.

     

我国高校引智工作应遵循的原则

高校引智工作主要应遵循以下六条原则:为我服务的原则;按需聘请、讲求实效的原则;教授为主体的原则;趋利避害、互利互惠的原则;消化、吸收、提高和创新的原则;讲求效益的原则。     

A review of the anatomical variations of the posterior tributaries of the left renal vein

Background  Variations of the posterior tributaries of the left renal vein (LRV) are frequently encountered during various urological and vascular procedures. This can be explained by the complex embryological and anatomical arrangements of these tributaries, as well as variations in their nomenclature. Aims  To increase awareness of the anatomical variations of the posterior tributaries of the LRV. Methods  Twenty-one kidneys were dissected. All anatomical variations of the posterior tributaries of the LRV were recorded. Results  This study highlights lumbar tributaries are common on the left side. A single left lumbar tributary was found entering the posterior surface of the LRV in 10 out of 11 specimens. However, their drainage patterns showed varied anatomical configurations. Conclusion  This cadaveric study was aimed to draw attention to surgically important variations of the posterior tributaries of the LRV. Increased awareness among surgeons can considerably reduce the potential risk of vascular injuries during renal surgery.     

家兔锥体束在脊髓内投射的研究

对15只家兔单侧损毁大脑皮质额顶叶广泛区域,动物存活1～10天不等,心脏灌流处死动物,取延髓和脊髓颈段,固定1周后作各段30μm厚的冰冻连续横切片。切片分为3组,分别用铜银法、Fink-HeimerⅡ法和Fink-Hei-merⅡ后漂白复染法顺行追踪锥体束在脊髓的投射。在光镜下观察,用绘图仪描记出溃变纤维和溃变终末。实验结果表明,密集的溃变纤维显现在皮质损毁同侧的锥体内。在延髓和脊髓的交界处,溃变纤维向背内侧越边交叉行至脊髓灰质后角内。在脊髓节段,溃变纤维仅见于C_1～C_5,并以众多分散小束显现于对侧灰质后角内。位于C_1节段的溃变纤维密集,主要分布在灰质Ⅲ～Ⅴ层。在C_2～C_5节段,溃变纤维逐渐减少,其分布由Ⅲ～Ⅴ层逐渐限定在Ⅴ层的外侧部。溃变终末以C_1、C_2节段为明显,主要分布于灰质Ⅲ～Ⅴ层。对结果的讨论提示,哺乳动物锥体束的行程反映了中枢神经系某种进化关系。为探讨锥体束的生理功能提供了进一步的形态学基础资料。     

Blowout Fractures of the Floor of the Orbit

Blowout fractures of the orbit, a frequent complication of midfacial trauma, result from an increased intraorbital pressure which “blows out” the weakest area—the floor. Intraorbital fat and muscles herniated into the maxillary sinus, muscles incarcerated in the fracture, and the displaced orbital contents produce diplopia. After incarceration, elevation of the affected eye is impossible.

Diagnosis is frequently difficult because initial intraorbital hemorrhage may limit mobility. Tomograms in the Waters' projection may show the fracture but frequently reveal only a cloudy antrum. The muscle traction test described herein is most helpful.

The surgical correction aims at bridging the defect with Teflon or stainless-steel mesh or endogenous bone graft placed beneath the periosteum. Entry is gained through the lower lid. If repaired early, there is no functional loss and the repair is cosmetically excellent.

     

Motility of the ureter of the spontaneously hypertensive rat

Background  

The spontaneously hypertensive rat (SHR) is a commonly used animal model of hypertension and transplantation studies provide evidence for a renal element to the aetiology of the hypertensive process.     

试论小儿纯阳学说地位的演变

纯阳学说是中医对小儿体质的理论归纳,"纯阳"先由术数范畴进入道教术语体系,由道教引入中医学领域;唐末内丹学的兴起为纯阳学说的形成提供了理论土壤;金元时期,医家以纯阳学说为理论依据,用药多以寒凉为主,确立纯阳学说的权威性,是典型的"赋魅"过程;明清时期,医家对纯阳学说的无限扩大提出质疑,并提出"稚阴稚阳"学说作为重新诠释纯阳学说的新思路,是一个"祛魅"过程。文章引入"赋魅""祛魅"的概念,分析探讨小儿纯阳学说学术地位演变过程,深入理解各时期中医理论认知的转变。     

Experimental Studies of the Gas Exchange through the Ostium of the Maxillary Sinus

Model experiments were performed in order to investigate the gas exchange in the maxillary sinus. The exponent Q₂ in the equation illustrating the gas exchange through the maxillary ostium was analysed in relation to the volume of the maxillary sinus, the size of the ostium, the nasal ventilation, the nasal respiratory pressure and the respiratory work. The experiments showed that the gas exchange, expressed as the exponent Q₂, is inversely proportional to the size of the maxillary sinus, and principally directly proportional to the cross-sectional area of the ostial canal. It is also principally directly proportional to the nasal ventilation and positively correlated to the nasal respiratory pressure but estimations of the effect of these two parameters are difficult to perform separately. The relation between antral gas exchange and respiratory work has been analysed more thoroughly and a linear correlation was obvious although not directly proportional, since the diffusion of gas through the ostium will occur also when the respiratory work is zero. The correlation between respiratory work and antral gas exchange is different for different sizes of the ostium. A formula for the antral gas exchange including the sinus volume, the size and length of the ostial canal, the respiratory work and the diffusion has been elaborated.     

基于《金匮要略》痹证论探讨骨关节炎的治疗

骨关节炎属中医“痹证”范畴。痹证是骨科最常见的疾病之一,其发病率较高,但可防可控可治的一类疾病。《金匮要略》中多个章节可见关于痹证的描述,上承《黄帝内经》,下启后世,内容精深简要,辨证精确入微,立法方药严谨,至今对临床实践具有重要的指导意义。本文基于《金匮要略》痹证理论来探讨骨关节炎的起源、病因病机、治则治法及辨证分期治疗,以期对临床实践有所裨益。