纤维喉镜下摘除声带良性新生物31例体会

随着科技的进步 ,内窥镜术越来越广泛应用于喉部疾病的诊断和治疗。纤维喉镜下摘除声带良性新生物 ,具有操作简便 ,视野清晰 ,摘除干净 ,病人不需住院等特点 ,优于其他喉镜术 ( 1)。作者在门诊应用纤维喉镜下摘除声带良性新生物 31例 ,都获得比较理想的效果 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组病人为间接喉镜或纤维喉镜检查发现声带新生物 ,男性 1 4例 ,女性 1 7例 ,年龄2 3～ 45岁。病人都有不同程度的声嘶 ,声嘶持续时间短则 3个月 ,最长达 6年久。声嘶往往在上呼吸道感染时加重 ,有的有气紧 ,呼吸不畅等症状。间接喉镜或纤维…     

纤维喉镜在喉部疾病诊断中的意义

目的研究纤维喉镜在喉部疾病中的应用价值.方法 409例喉部疾病患者分为三组进行纤维喉镜检查:①A组288例为间接喉镜检查声带暴露不清者.②B组105例,不能行间接喉镜检查者.③C组16例,间接喉镜检查结果不满意者.结果 409例喉部疾病经纤维喉镜检查明确诊断,C组的间接喉镜与纤维喉镜检查结果不完全符合,符合率为56.%.结论纤维喉镜检查对于喉部一般检查难于发现的病变具有较高的诊断价值.     

支撑喉镜下喉部良性病变的手术治疗

目的探讨在支撑喉镜下喉部良性病变的手术效果。方法回顾我院2004年以来,在支撑喉镜下行声带息肉、声带小结切除术的病例资料48例。结果40例声音恢复正常(83.33%),属临床治愈;6例声嘶明显改善(12.50%),为有显著疗效;2例声嘶改善(4.17%)为有效;无效(声嘶无明显变化)0例。结论支撑喉镜下行喉部的良性病变切除效果满意。     

纤维喉镜检查儿童声嘶300例的临床分析

目的:研究纤维喉镜对儿童声嘶等喉部疾病诊治的优点、适应证及临床应用注意事项。方法:使用日本产OLYM-PUSENF3型光导纤维喉镜、冷光源、配套活检钳及内镜显示仪,局麻下经纤维喉镜对喉部做检查。结果:300例声嘶患儿声带小结为主,纤维喉镜是最为合适的儿童声嘶具有推广价值的检查方法。     

喉颗粒细胞瘤2例报道

颗粒细胞瘤(granular cell tumor)又名颗粒细胞成肌细胞瘤(granular cell myoblastoma),发生在喉部者罕见。现报道2例如下。[例1] 女,34岁。主诉声嘶4年。间接喉镜检查见左声带后段有新生物,表面光滑。1972年3月15日在局麻下行直接喉镜左声带新生物活检。病理标本肉眼检查见棕黄色肿块,约赤豆和米粒大小者     

咽喉部外伤2例

例 1,女 ,34岁。被压水井杆反弹击中喉部 ,声嘶、咯血、喉痛半小时急症入院。查体示一般情况可 ,Ｔ 36 .4℃ ,Ｐ 92 /ｍｉｎ ,Ｒ2 0 /ｍｉｎ ,ＢＰ16 / 11ｋＰａ ,神志清 ,精神紧张 ,唇无紫绀 ,三凹征 (- )。喉部颈前皮肤略肿胀 ,皮下瘀血 ,局部触压痛。间接喉镜检查见右侧声带     

10例新生儿喉部疾病直接喉镜检查的体会

目的 进一步探讨直接喉镜检查在新生儿喉部疾病诊治中的作用.方法 回顾10例患有喉部疾病行直接喉镜检查的新生儿病例资料,进行统计分析.结果 诊为舌根、会厌囊肿各1例,喉喘鸣2例,急性喉、支气管炎2例,先天性喉蹼2例,喉异物(黏液栓)1例,喉血管瘤1例.其中2例囊肿经抽吸囊液、1例喉异物经吸除黏液栓,患儿症状改善.结论 直接喉镜检查不仅对明确新生儿声嘶的病因起到关键作用,而且对新生儿的某些呼吸困难有治疗作用.然而应注意掌握其操作要点和注意事项.     

电子鼻咽喉镜在儿童喉部疾病诊断中的应用

儿童喉部疾病的主要症状表现为声嘶，多因声带息肉、声带小结、喉乳头状瘤等疾病引起。但因儿童喉发育不完善，检查不配合，用间接喉镜检查声门常暴露不好，易造成误诊误治。我们于2001年11月至2005年10月对118例儿童喉部疾病患儿采用电子喉镜检查，进行及时诊断，收到了满意的效果，现报告如下。     

局麻支撑喉镜下手术治疗声带息肉

声带息肉是喉部常见的良性肿瘤 ,治疗一般采用间接喉镜下摘除。从 1998年 9月～ 2 0 0 2年 6月我们开展用支撑喉镜下手术治疗声带息肉病变 2 1例 ,现报道如下。1　资料和方法临床资料 :本组 2 1例患者 ,男 15例 ,女 6例 ;年龄 2 0～ 5 8岁 ,均有声嘶、发音困难。双侧病变 5例 ,单侧病变 16例。病程 :声嘶到就诊 3个月～ 13年。手术方法 :全部采用局麻加强化 (冬眠 1号 )。术前肌注阿托品 0 5mg ,鲁米那 0 1。用 1%地卡因作咽喉表面麻醉。患者平卧 ,肩下垫枕 ,头过度后伸位。置入直接喉镜 ,固定支撑架 ,保持呼吸道通畅 ,见双侧声带外展位。…     

鼻内窥镜下射频治疗喉部增生性病变

目的:探讨鼻内窥镜下射频治疗在喉部增生性病变治疗中的应用。方法:选取73例本病患者,其中声带小节23例,声带息肉2例,会厌囊肿11例在鼻内窥镜下射频治疗,术后第3天、7天、14天复诊。结果:73例中,2例声带小节患者因咽反射敏感而手术失败,其余均一次成功,无手术并发症发生。术后随访3个月～14个月,59例声嘶改善良好,声带平整,无病变复发;4例术后声嘶改善不明显,其中2例声带充血,2例声带息肉病变残留。11例会厌囊肿均一次手术成功。结论:本治疗方法不仅体现了射频不损伤周围组织、良好的止血效果、不产生有害的烟雾的特点,而且较之支撑喉镜、间接喉镜或纤维喉镜下手术摘除,有许多优越性,值得推广。     

声嘶1040例的纤维喉镜检查分析

声嘶１０４０例的纤维喉镜检查分析袁媛１高瑞芳２许秀莲１声嘶是喉部疾病特有症状之一，轻者声调变低，变粗，重者发音明显嘶哑，严重者只能耳语，甚至完全失声。本文对我院行纤维喉镜检查的１０４０例声嘶患者进行回顾性分析，旨在进一步分析造成声嘶的原因。１临床资料...     

间接喉镜下手术治疗声带息肉300例临床分析

目的：对间接喉镜下手术治疗声带息肉的临床效果进行总结和探讨。方法：临床诊断并经病理证实的300例声带息肉及小结在间接喉镜下采用声带息肉进行治疗。结果：经1个月随访复查，声嘶基本消失的有168例(56％)，声嘶好转114例，总有效率94％，无改善18例，无1例术后声嘶加重。较长时间(1—10年)随访者有128例，其中有9例声带息肉复发。结论：(1)间接喉镜下手术治疗声带息肉方法简便，疗效确切；(2)手术患者禁声并及时随访至关重要。     

支撑喉镜加鼻内窥镜直视下声带息肉摘除术21例

显微支撑喉镜广泛应用于喉部疾患的诊断和治疗 ,但对于一些特殊病例如声门下型或前联合暴露不良者 ,手术难以取得满意效果。为此 ,我们在 1998年～ 2 0 0 1年利用支撑喉镜加鼻内窥镜对声带息肉行摘除手术 ,效果满意 ,现总结如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 1998～ 2 0 0 1年在支撑喉镜加鼻内窥镜直视下 ,行声带息肉摘除术 2 1例 ,其中男 11例 ,女 10例 ;年龄 2 8～ 70岁 ,平均 43 .6岁 ;病程 1个月至 10年不等 ;以间歇性声嘶、渐进性声嘶及长期声嘶为主要症状。单侧声带新生物 18例 ,双侧声带新生物 3例 ,直径在 2～ 10ｍｍ ;近联合处 1…     

支撑喉镜下成功摘除声带巨大息肉1例

患者,男,39岁,农民,因"声嘶4年,逐渐加重1年,伴呼吸异常感觉2 d"于2004年9月15日就诊,患者诉明显感觉呼吸时有一异物在喉部随呼吸上下活动,不能咳出,无痰,偶尔觉影响呼吸.门诊作间接喉镜和纤维鼻咽喉镜检查见声门处巨大息肉样新生物,遮盖声门大部,可随呼吸上下活动,不能窥清根部在左或右,但疑为左侧声带带蒂息肉,以"声带巨大新生物"入院.体检:T 36.5℃,P 80次/min,R 20次/min,BP 112/63mmHg.呼吸平稳,活动后无呼吸困难.无紫绀,无心累、心慌.术前检查三大常规、血凝分析、心电图、胸透正常.     

YAG激光治疗喉部多发性乳头状瘤1例

ＹＡＧ激光治疗喉部多发性乳头状瘤１例武兰，杨建立（耳鼻喉科）患者男性５６岁病案号５７８６５０声嘶３ａ、加重伴吸气性呼吸困难４个月，在当地医院２次间接喉镜下摘除肿瘤，诊断为乳头状瘤，均在术后１个月复发，后因肿瘤生长迅速，行喉裂开术切除肿瘤，并在术后放疗...     

上中纵隔内神经鞘瘤1例

患者,男,49岁.声音嘶哑半年就诊.半年前患者"感冒" 后出现声音嘶哑,无吞咽困难.两年前曾在上海长征医院行喉部息肉手术,术后无声嘶.在上海长征医院做电子喉镜:会厌正常,双侧梨状窝无积液及新生物,左侧声带固定,右侧声带肥厚,活动良好,声门闭合不全.     

肥胖患者应用TruviewTM EVO2光学喉镜行气管插管的应用

目的 评价对肥胖并有插管困难的患者应用TruviewTMEVO2光学喉镜行气管插管的方法.方法 经全身麻醉气管插管肥胖患者12例,入选标准为体质量指数大于或等于30,术前行气道评估,包括Mallampati评分,甲颏间距离和张口度.常规麻醉诱导经Macintosh直接喉镜无法完成气管插管的患者,气管插管困难明确后使用TruviewTM EVO2光学喉镜插管,记录诱导前、插管前、插管后的血流动力学变化,插管时间,喉部结构显露Cormack.Lehane分级,同时随访插管后咽痛等不良反应.结果 插管后收缩压和心率均有增加.所有患者均一次插管成功,平均插管时间为62.3s(45～103s),12例患者中仅有1例两种喉镜Cormack-Lehane喉部结构显露分级相同,均为Ⅲ级,余11例TruviewTM"EVO2光学喉镜Cormack-Lehane喉部显露分级优于Macintosh喉镜,2例患者气管导管进入声门较困难.除1例术后咽痛,其余无不良反应.结论 TruviewTMEVO2光学喉镜对于肥胖并潜在插管困难患者是一种简便易行的插管装置.     

咽喉气管淀粉样变性3例报告

咽喉气管淀粉样变性较为少见,常需病理检查确诊。现将我科1991年至1995年住院治疗的3例咽喉气管淀粉样变性报告如下。1临床资料例1男,32岁,主因声音嘶哑2a于1991年7月11日入院。患者2a前出现声嘶,觉咽干。1990年4月在外院行喉部手术,具体不详,术后声嘶暂时好转,以后逐渐加重。查体:颈部左侧可见斜行瘢痕,颈前正中近胸骨上窝处可见圆形瘢痕,间接喉镜检查:左侧室带近披裂会厌皱襞处见基底较宽的肿物,超过中线,遮住左声带,表面光滑,呈淡红色。入院后行纤维喉镜检查发现左室带肿物,前达会厌喉面根部并超越中线,外后达披裂会厌皱襞,声门下前方也…     

支撑喉镜下喉显微手术328例分析

对３２８例支撑喉镜下喉显微手术进行分析讨论，认为该方法视野清晰，图相放大，能辩别喉部细小的病灶，提高手术精确度，减少手术损伤声带而引起的长期声嘶，比直接喉镜间拉喉镜和纤维喉镜下手术更能障碍其成功率。同时认为该手术对声带自肉、声带小结和喉部良性肿瘤的疗效极桂，极有发展前途。     

纤维喉镜下激光治疗喉部良性疾患21例体会

目的：总结纤维喉镜下激光治疗喉部良性疾患的方法与疗效。方法：回顾性分析２１例患者的治疗方法及疗效。结果：声带息肉、声带小结及喉囊肿均一次治愈；喉乳头状瘤一次治愈１例，２次２例，１例经４次手术方切净后又复发。术后发音均明显改善。结论：纤维喉镜下激光治疗喉良性疾患效果满意，优于间接喉镜、直达喉镜及喉型开切除术，特别适用于间接发喉镜下喉部手术困难者，术中应注意：（１）对广泛的病变如喉乳头状瘤，一次治疗范