巨大腹膜后囊肿误诊卵巢囊肿一例

患者 2 0岁 ,未婚。发现腹部逐渐增大 1 0年 ,于1 997年 4月入院。查体 :营养欠佳 ,心肺正常。肝、脾未触及 ,腹部可扪及肿物 ,似妊娠足月子宫大小 ,表面光滑 ,囊性感 ,无压痛。腹围 98ｃｍ ,包块上界达剑突下。肛诊 :子宫较小 ,附件触不清 ,包块下界充满整个盆腔 ,张力较大 ,活动欠佳。Ｂ超查 :腹腔巨大囊肿 (来源于右侧卵巢 ) ,肝、脾、肾未见异常。心电图正常。全消化道钡餐示 :腹腔内巨大占位性病变。门诊以巨大卵巢囊肿收入院。术中所见 :子宫及双侧输卵管卵巢正常。术中穿刺囊肿为无色透明液体 ,吸出液体 ,量为 1 0 30 0ｍｌ左右。囊…     

输入袢空肠套入胃腔2例报告

1病例报告例1，女性，72岁，主因上腹部胀痛，伴有恶心、呕吐，停止排便7d住院。既往有胃大部分切除史。查体：T37．8℃，P100／min，R22／min，BP17／11kPa，精神萎靡，表情淡漠，皮肤弹性差，心肺功能正常，上腹正中有长14cm的手术瘢痕，上腹部可触及约10cm×10cm×10cm的肿物，中等硬度，边界清楚，触疼，肝脾触不清，全腹叩鼓音，无移动性浊音，肠鸣音弱，B超检查为囊性肿物？上腹部CT示：上腹部软组织肿物。腹平片示肠管多个液平。以上腹部肿物行剖腹探查术，术中发现胃肠内有10cm×10cm×8crn的肿物，质软，十二指肠正常，将胃向…     

腹膜后巨大畸胎瘤1例

患者,女,28岁.腹部肿物渐进性增大3年,腹胀两个月.查体:皮肤及巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,蛙状腹,无腹壁静脉曲张.中腹可触及一约40cm×30cm肿物,囊性感,有移动性,表面光滑,边界不清,无压痛,液波震颤阳性,叩浊音,移动性浊音阴性.腹部X线平片示:中上腹部普遍密度增高,密度均匀,无异常钙化影,结肠向四周移位.CT示:腹腔内可见巨大囊性肿物充盈,边缘光整,其间可见多发小圆形低密度灶,其中可见索条样高密度钙化影.B超示:腹腔巨大囊性肿物,囊内多枚实性圆形中等回声.术前诊断:腹腔囊性肿物.     

婴儿腹膜后巨大畸胎瘤1例

病例女,5个月,患儿出生后即发现腹部及骶尾部肿块,于1个月前来本院就诊,诊断为腹腔肿瘤及骶椎隐裂。近日来因进食差、大便细、排便费力而以“腹腔肿瘤”收入院行手术治疗。查体:体温36.4℃,神志清,精神较好,皮肤弹性较差。全腹膨隆,无胃肠型及蠕动波,腹软,全腹无压痛。腹部可触及一约16.0cm×9.5cm×5.0cm大小囊性肿块,光滑,固定,压缩(-)。肛诊:直肠无水肿,骶尾部两侧可触及各约3.0cm×3.0cm大小囊性肿物,压缩(-)。腹部盆腔CT示中下腹巨大囊、实性肿块,骶尾部后方见两个囊性低密度灶,可见钙化。骶椎两侧未闭合。腹部彩超示腹腔囊肿,腰骶部…     

腹腔镜脾切除治疗脾原发性非霍奇金淋巴瘤1例报告

患者,男,49岁,因"体检发现腹部包块6月".6月前体检彩超示脾与左肾上方约6 cm×5 cm 大小弱回声团块,考虑腹膜后肿瘤,5个月前腹部CT示脾脏中上极囊性占位,大小约5.0 cm×4.8 cm.1周前复查彩超示脾与左肾上方7.0 cm×6.8 cm团块,患病以来无任何不适.查体:全身浅表淋巴结未扪及明显肿大,腹软,无压痛、反跳痛及肌紧张,肝脾未扪及,Murphy征阴性.     

胰腺实性-囊性(乳头-囊性)肿瘤3例

患者一,女,17岁。以左上腹部痛三个月入院。查体:腹平坦,无压痛,左上腹可扪及8cm×6.5cm大小的肿块,质软;其他体征无明显异常。彩超示:左上腹部混合性肿物。CT示:胰尾见软组织密度影,形态不规整,与周围关系密切,前部见一不规则囊性低密度灶,边界清楚,胰尾与周围组织分界欠清,CT诊断为胰腺囊实混合性肿物。手术送病理,大体见:肿物7.5cm×5cm、5cm×3cm,表面光滑,部分有包膜,切面灰白色,质软,局部暗红,易碎。镜下所示(见附图1、附图2):瘤细胞多角形上皮细胞样,大小一致,胞核圆形、卵圆形,核异型性小,无核分裂。肿瘤细胞实性区成巢片状,被纤…     

同一段肠管同时发生2种肿瘤1例

资料与方法 患者，男，62岁。因下腹部疼痛2个月余，于2008年12月4日入院。入院查体：下腹正中偏右可触及约12cm×9cm肿物，边界尚清楚，质硬，呈分叶状。位置固定，有轻压痛。腹部CT示：腹腔占位性病变，约11cm×6cm，位于膀胱上方、直肠前方，升结肠肠壁增厚增大。     

左肾巨大移形细胞癌切除后右输尿管狭窄1例

1病历报告 患者，女，42岁，主因左腹部肿物20年，间断有腰部不适就诊，无明显疼痛，无发热、血尿、尿痛史。B超示左侧腹腔巨大囊性占位，右肾形态、大小未见异常，考虑左肾重度积水。查体：左侧腹明显隆起，可触及中等硬度肿物，约20cm×18cm，左侧至腋中线，右侧越过中线约5cm，无压痛，叩诊浊音。     

上前纵隔化学感受器瘤1例

1病例介绍 患者女，68岁，主因发现胸骨上方肿物8年于2006年11月17日收入我科。查体：气管居中。甲状腺不大。患者头仰位时在胸骨上窝触及一肿物，质韧，无触痛，呈囊性，边界清，随吞咽活动，下部被胸骨遮盖。CT示上纵隔占位病变，B超示甲状腺未见异常，甲状腺下方囊实性（囊性为主）占位性病变。     

肝巨大囊腺瘤1例

1 病例介绍患男,26岁.腹部包块2年.逐渐增大,腹部胀痛不适就诊.于中上腹可扪及一约20 cm×30 cm包块,质韧,活动度差,肝区叩痛.既往体健,无家族病史.B超示腹腔巨大囊性包块,肝脏受压移位.     

腹膜假粘液瘤3例报告

<正> 例1 女,34岁。以发现右上腹肿块伴腹胀1个月就诊。查体:腹部膨隆,右上腹可触及8cm×6cm肿块,质韧,边界不清,欠光滑,无压痛。B超示:右上腹囊实性肿物,腹水(大量)。术中见腹腔内有胶冻状粘液,多达6000ml,右上腹肿物为胶冻状物质形成的囊实性肿物,大网膜及腹膜处广泛粘连成块,右侧卵巢处有一囊肿破裂,将肿块切除,同时切除大网膜以及右侧卵巢。术后病理诊断:腹膜假粘液细胞瘤。术后给予腹腔注射噻替哌     

脾脏错构瘤3例报告

例1男，41岁，外伤后左上腹不适3月。查体：左上腹轻压痛，无肌紧张，腹部未触及明显包块。CT示脾上极内低密度占位性病变。病理巨检：脾脏切除标本，大小为15cm×10cm×6cm，被膜光滑，切面可见在脾上极内有一大小为7cm×5cm×4cm卵圆形包块，界限较清楚，无包膜，暗褐色，质地中等，肿块挤压脾脏组织。     

肾滑膜肉瘤1例报告

患者,女,35岁,因人工流产在某县医院检查B超发现左肾囊性改变,来我院就诊.B超检查示左肾囊性包块,约12.0cm ×7.6 cm.查体左上腹部肋缘下可扪及8 cm×6 cm大小肿物,质韧,活动度小,无压痛.入院后行双肾CT平扫+强化,见左肾中上极一巨大占位,并突出于肾轮廓外,约8.0 cm×8.1 cm×10.0 cm,肿块大部分呈囊性低密度,CT值为46.5 HU,内见少许形态不规则软组织密度,CT值23 HU,各期均无明显强化效应.由于病变性质不明确,考虑术中行快速冰冻,以确定是否行保肾手术,2009年12月27日在全麻下行腹腔镜左肾肿瘤探查术,术中见肾中上极腹侧有一巨大囊肿,切开囊壁见大量黄色浑浊囊液流出,切除囊壁见囊内有较多烂葡萄样肿物,基底较宽,钝性剥除,将囊壁及葡萄样肿物取出后见葡萄样肿物为暗红色实性.     

结肠镜位并先天性巨结肠1例

先天性巨结肠并不少见，但结肠镜位合并先天性巨结肠实属罕见。现将我院收治的1例患者报道如下： 1 临床资料 患者，女，6岁。右腹部包块，便秘6年，外院诊断为畸胎瘤入我院诊治。体检：腹式呼吸，腹部膨隆，无肠型，肠鸣音存在，无气过水声；右腹部扪及20 cm×15 cm×10 cm包块，质地中等，有波动感，无压痛；无其他特殊检查。X线检查：①上胃肠道钡餐检查：示胃窦及十二指肠明显受压并移向左上腹，胃、十二指肠本身无异常，报告：右腹部巨大占位性病变，畸胎瘤？②钡餐72 h后因腹胀、     

原发性腹膜后巨大脂肪肉瘤1例

患者，男，43岁。半年前无意中发现右上腹部包块，无痛。近日因腹部包块迅速增大，全身明显消瘦而就诊。查体：腹膨隆，不对称，自整个左季肋区至右侧腹内侧都，平脐可触及一约15cm肿物，质韧、固定，无触痛，无搏动感。彩超检查：剑突下可见巨大囊实混合性肿物，周界不清，其内可见实性光团，实质内可引出静脉血流，上腹部脏器被挤向上方，下腹部脏器被挤向下方，胰腺被挤向后方，结肠间隙可见少量不规则液性区。CT示：腹腔内可见约15cmX20cmx31cm大小不规则混杂性软组织肿物，CT值一28－52Hll，其内可见条索状。结节状影。肿物境界较清…     

两性畸形并二重复恶性肿瘤一例

患者因发现腹部肿块7天入院。自幼无月经，婚后7年未孕，多方检查证实有阴道，无子宫。查体：右侧腹部有10cm×6cm×6cm大小肿物，质地硬，表面光滑，边界尚清楚，有压痛，活动度尚可，基底部触不清，左腹股沟有3.0cm×2.5cm×2.5cm大小肿物。CT扫描示：腹膜后淋巴结肿大。术中见右中上腹膜后8cm×4cm×4cm哑铃状肿物，骑跨下腔静脉，与周围粘连较重；盆腔内有7cm×7cm×6cm……     

肾上腺巨大假性囊肿1例误诊分析

患者,男,60岁,因“左腰腹部胀痛10天”,于2008年11月19日入院。查体：生命体征平稳,左侧肾区叩痛阳性,左中上腹可以触及椭圆形包块,约10cm×8cm大小,质软,边界欠清,无压痛。尿常规提示WBC0～2个／hp。B超提示左。肾显示欠清,左侧腹见巨大囊性液暗区,约18．0cm×8．0cm,边界清,内可见分隔,右肾未见异常。拟诊左肾重度积液？左肾囊肿？MRI示：左肾明显缩小,形态不规则,肾实质变薄质界限不清,左肾无积液,左。肾盂内见多个结节状长T1短他信号影,最大长径约1．7cm,左肾未见明确占位性病变。     

上腹壁结核误诊1例

1　病历报告患者 ,女 ,5 7岁。主因上腹部不适 1年 ,发现上腹肿物10d ,于 2 0 0 2年 3月 8日入院。一年来上腹间断出现隐痛不适 ,无恶心、呕吐、反酸等 ,无发热、咳嗽。以胃炎治疗 ,无明显效果。 10d前 ,无意中发现上腹有一核桃大小的肿物 ,无红肿发热 ,伴疼痛。以上腹肿物收入院。查体 :剑突下腹壁上可触及 5 .0cm× 5 .0cm大小肿物 ,质韧 ,边界不清 ,表面不光滑 ,无红肿 ,轻压痛。X线示 :心、肺、膈未见异常。CT示 :腹壁囊实性肿物 ,7.0cm× 5 .0cm× 3.0cm。B超 :上腹壁腹壁囊实性肿物 7.1cm× 5 .2cm× 2 .8cm ,边界清 ,距皮肤 1.4cm…     

胰腺实性假乳头状瘤1例

患者，女，19岁。因间断性左上腹部胀闷不适50d住院。体检：左上腹局部隆起，可触及约11cm×9cm的包块，质软，边界不清，无压痛。肝脾肋下未触及。超声：胰腺切面形态失常。胰尾体积增大，回声不均，在胰尾部可见约7．76cm×6．08cm×9．86cm的肿块图像，形状呈圆形，内部为混合回声，分布不均质，周边可见血流回声，脾轻度肿大，超声诊断：胰尾囊实性占位病变，性质待查，脾轻度肿大。CT平扫诊断：胰腺体尾部肿物，性质待查。     

以腹腔巨大包块为表现的肾错构瘤1例报告

患者 女,53岁,因体检发现肝内及腹腔占位性病变1个月,于2006年6月27日入院.患者无不适,查体右中腹可扪及约10 cm×9 cm的包块,质硬,活动,与周围脏器无明显粘连,无压痛,肝脾未触及.双肾区无叩痛.腹部B超示肝内可见0.5 cm×3.3 cm实性占位,边界清楚,内部回声不均匀,呈花朵样,中央为强回声,肿物周边可见强回声环,无晕征,内部可引出少许静脉血;肿物旁可见1.3 cm×0.9 cm强回声占位,均匀,内部回声呈网状;右侧腹腔内可见巨大实性占位,占据整个右半腹腔,边界清楚,内部回声强弱不均匀,可引出少量动静脉血;肾脏位于肿物后方,向内上方移位;下腔静脉受压;肝脏与肿物之间可见小片液性暗区;腹腔未见明确肿大淋巴结.