抗结核药所致肝损害46例

抗结核病药物异烟肼 (Ｈ)、利福平 (Ｒ)、吡嗪酰胺 (Ｚ)的联合化疗 ,是目前推荐给初治患者的有效短程化疗方案。但这三种药物均可导致药物性肝损害 ,现将我院收治的抗结核药所致肝损害 46例作回顾性分析。1　临床资料①确诊的初治结核病患者 ;②治疗前肝功能正常 ;③既往无肝炎及肝硬化病史 ;④抗结核药物治疗后出现血清丙氨酸转氨酶 (ＡＬＴ)或总胆红素 (ＴＢＩＬ) >正常值上限 (ＵＬＮ) 2倍时为肝功能损害 ;⑤无其他致肝损害的原因。入选的 46例中 ,男 2 6例 ,女 2 0例 ,年龄 14～ 6 2岁 ,平均 3 8.6岁。浸润性肺结核 3 5例 ,颈淋巴结结核…     

抗溃疡药乙酰胺基己酸锌的合成

抗溃疡药乙酰胺基己酸锌的合成何伍，罗宣德（中国医药研究开发中心，北京１０２２０６）ＳＹＮＴＨＥＳＩＳＯＦＡＮＴＩＵＬＣＥＲＡＴＩＶＥＺＩＮＣ６－ＡＣＥＴＡＭＩＤＯＣＡＰＲＯＡＴＥ￥ＨＥＷｕ；ＬＵＯＸｕａｎ－Ｄｅ（ＮａｔｉｏｎａｌＩｎｓｔｉｔｕｔｅｏｆ...     

SmaRT快速克隆多药耐药基因（MDR1）cDNA产物

肿瘤细胞在化疗中会对许多药物产生耐药性 ,称多药耐药 (ｍｕｌｔｉｄｒｕｇｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ ,ＭＤＲ) ,导致ＭＤＲ的一个重要机制就是细胞膜上一种分子量为170ＫＤａ的Ｐ 糖蛋白 (Ｐ ｇｌｙｃｏｐｒｏｔｅｉｎ ,Ｐ ｇｐ)的过度表达[1] 。Ｐ ｇｐ主要由位于人第 7号染色体 ｑ2 1 1的多药耐药基因ＭＤＲ1编码。研究ＭＤＲ多在信使核糖核酸 (ｍＲＮＡ)和蛋白质水平。ＭＤＲ1ｃＤＮＡ长4 669ｂｐ ,第 179～ 384 0ｂｐ之间为可读区 ,共编码12 80个氨基酸残基 ,其中第 185密码子被认为是编码影响Ｐ ｇｐ药物结合位点的氨基酸残基。把包含185…     

抗结核药物对HBVM阳性患者肝功能的影响

我国是乙型肝炎的高发区 ,无症状乙型肝炎病毒标志物 (ＨＢＶＭ)携带者近一亿以上 ,约占全国人口的 10 %～ 2 0 % [1] 。抗结核药物大多数对肝脏有不同程度的损害。肺结核患者同时伴无症状ＨＢＶＭ阳性者 (ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ、抗 ＨＢＣ阳性为大三阳 ) (ＨＢ ｓＡｇ、抗 ＨＢｅ、抗 ＨＢＣ 阳性为小三阳 )对抗结核药治疗致肝损害的反应如何。现将我院 94例ＨＢＶＭ阳性肺结核患者与 10 0例阴性的肺结核患者在抗结核治疗中肝功能的变化情况作回顾性的对照观察。1　资料和方法1 1　一般资料　 　94例ＨＢＶＭ三项阳性的 (大、小三阳 )…     

司帕沙星和氧氟沙星治疗耐多药肺结核病随机对比研究

评价新一代氟喹诺酮类药司帕沙星耐多药肺结核病（ＭＤＲ－ＴＢ０的治疗作用。将８０例ＭＤＲ－ＴＢ患者随机平分两组：治疗组用司帕沙星０．１ｇ ｑｎ;对照组用氧氟沙星０．２ｇ ｔｉｄ,疗程均为６个月,同时辅以其他抗痨药物。有效率治疗组（８５％）优于对照组（８０％）,痰菌阴转率（７７．５％）优于对照组（７０％）,耐药率（５％）优于对照组（１７．５％）、两组相比无显著性差异,说明司沙星对ＭＤＲ－ＴＢ有一定治疗     

氯氮平致抗精神病药恶性综合征1例

氯氮平是一种有效的抗精神病药 ,一般认为该药与其他抗精神病药物相比 ,极少有锥体外系不良反应 ,且在长期治疗中并发迟发性运动障碍者也甚少[1] 。我们收治 1例氯氮平致抗精神病药恶性综合征患者 ,有明显的中枢性高热及锥体外系症状 ,现报告如下。患者 ,女 ,36岁。因一次服氯氮平 30 0片 ( 2 5ｍｇ/片 )后 3ｈ入院。入院时患者神志恍惚 ,呼之能应 ,回答问题尚准确。查体 :Ｔ 36 .7℃ ,Ｐ 90次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ12 0 / 75ｍｍＨｇ。颈软 ,双瞳孔等大 ,对光反射可 ,双肺呼吸音清 ,有少许干鸣音 ,心律齐 ,无杂音 ,四肢未见异常…     

抗精神病药Aripiprazole

自氯丙嗪于 1 95 2年首次上市以来 ,一系列抗精神病药相继面市。经典的抗精神病药为主要作用于多巴胺Ｄ1和Ｄ2 受体的拮抗剂 ,而新近开发的抗精神病药其作用机制则涉及其他神经介质受体 ,如多巴胺Ｄ3 、5 ＨＴ3 和阿片σ受体。由日本Ｏｔｓｕｋａ制药公司开发的抗精神病药 ,ａｒｉｐｉｐｒａｚｏｌｅ(ＯＰＣ 1 45 97)为一种与多巴胺自身受体激动剂ＯＰＣ 43 92结构相关的喹诺酮类衍生物。与传统抗精神病药 ,如氟哌啶醇拮抗多巴胺Ｄ2 受体不同的是 ,本品为突触前多巴胺自身受体激动剂。本品分子式 :Ｃ2 3 Ｈ2 7Ｃｌ2 Ｎ3 Ｏ2ＣＡＳ :1 2 972…     

复治肺结核耐药相关因素及不良治疗结果

１目的探讨结核治疗失败的因素及在血清ＨＩＶ阴性的复治病例中检测多耐药结核菌（ＭＤＲ -ＴＢ）的存在状况。２方法２０６例复治疗肺结核患者 ,根据其初治结果分为３组 :Ａ组（３７人）为自动放弃治疗或治疗后复发 ;Ｂ组（９１人）为对第一线抗结核药（２ＨＲＺ／４ＨＲ）不敏感 ;Ｃ组（７８人）为对第二线抗结核药（３ＳＥＺ １３１４ＴＨ／９Ｅ １３１４ＴＨ）不敏感。以上病例根据药敏结果 ,选择复治化疗方案 ,如对所有抗结核药物耐药时 ,采取手术治疗。３结果药敏结果同时对ＩＮＨ及ＲＦＰ耐药 ,Ａ组２例（６%） ,Ｂ组２９例（３２%…     

MDR1基因与脑胶质瘤

多药耐药 (ＭＤＲ)是脑胶质瘤化疗失败的主要原因[1] ,而ＭＤＲ1基因是介导多药耐药的重要内在原因之一。它包括原发性和获得性多药耐药。前者指肿瘤细胞固有对化疗药物不敏感 ;后者是指接触抗癌药物后所产生的对该药物和该类药物结构和机理完全不同的另些药物的耐药。本文就近年来ＭＤＲ1基因在脑胶质瘤方面的研究作一综述。1　ＭＤＲ1基因及其表达产物1.1　ＭＤＲ1基因　人类基因中ＭＤＲ含有两个基因ＭＤＲ1和ＭＤＲ2 ,后者也被称为ＭＤＲ3,其中ＭＤＲ1基因被认为与一些肿瘤耐药有关。ＭＤＲ1基因位于 7号染色体上 (7ｑ2 1.1) ,已克隆出…     

1993～1997年我院抗精神病药的调查分析

1　资料来源和方法1 1　以 1993～ 1997年 5年中本院抗精神病药物支出为基本素材进行分析统计 ,形成本院 5年来各类抗精神病药物利用的相关数据。1 2　分别统计 1993～ 1997年临床抗精神病药物消耗数据算出金额及ＤＤＤ数 ,采取金额和ＤＤＤ数排序方法进行统计。ＤＤＤ数计算方法为同品种药品消耗总量 (ｇ)除以相应的ＤＤＤ值 (约定日剂量 ) [1,2 ] 即得。1 3　因药物利用研究中的“约定日剂量” (ＤｅｆｉｎｅｄＤａｉｌｙＤｏｓｅ)理论上只考虑其单项适应症而无法顾及其它适应症剂量以及联合用药的剂量调整 ,而以金额为指标进行药物调查只…     

抗高血糖药--Mitiglinide

由日本Ｋｉｓｓｅｓ制药公司研制的抗高血糖药Ｍｉｔ ｉｇｌｉｎｉｄｅ(曾用代号 :ＫＡＤ 12 99,Ｓ 2 140 3)已进入Ⅲ期临床实验 ,用于治疗 2型糖尿病。本品为Ｍｉｔｉｇｌｉｎｉｄｅ的水合钙盐形式 ,分子式为Ｃ3 8Ｈ4 8ＣａＮ2 Ｏ6 ·2Ｈ2 Ｏ ,结构式为 :ＣＡＳ :145 5 2 5 4 0 2 (ａｎｈｙｄｒｏｕｓｍｏｎｏｐｏｔａｓｓｉｕｍｓａｌｔ)2型糖尿病又称非胰岛素依赖性糖尿病 ,是一种以胰岛β细胞损伤为特征的自身免疫性疾病。在糖尿病病人中 ,该类型占 90 %。Ｍｉｔｉｇｌｉｎｉｄｅｄｅ的作用机制类似于磺酰脲 ,但用药后的起效速度比磺…     

耐多药肺结核19例耐药原因和疗效分析

目的 分析多药结核病（ＭＤＲ－ＴＢ）的成因并观察含氟嗪酸方案治疗的疗效。方法 我们选择一组１９例经ＳＨＲＺ／ＨＲＥ治疗失败的病人。应用含氟嗪酸方案治疗耐多药性结核病,其方案为３ＨＫＰＯＸ／９－２１ＨＯＸ,痰菌转阴后１２个月停药。结果 ＭＤＲ患者６３％由不规则治疗所致,１１％系初始耐药,１１％与医务人员处理不当有关,满疗程痰菌阴转率为７４％,结论 对ＭＤＲ形成和含氟嗪酸方案治疗效果进行讨论。     

甲硝唑口腔粘附片的粘附时间与释药动态研究

甲硝唑口腔粘附片的粘附时间与释药动态研究△ＡＤＨＥＳＩＶＥＴＩＭＥＡＮＤＲＥＬＥＡＳＥＯＦＯＲＡＬＭＵＣＯＳＡＬＡＤＨＥＳＩＶＥＴＡＢＬＥＴＳＯＦＭＥＴＲＯＮＩＤＡＺＯＬＥ陈庆才邵志高余末一陆敏ａ张明玉ａ王为民ａ（南京医科大学，南京２１００２９；ａ泰...     

与抗精神病药有关的住院病人猝死分析

猝死是指意外突然发生的死亡 ,且为非人为性的 ,ＷＨＯ限定为 2 4ｈ内发生的死亡。精神科住院病人的猝死率明显高于综合医院住院病人的猝死率。为探讨住院精神病人的猝死原因 ,我们调查了与抗精神病药有关的猝死病例 34例 ,对其临床资料进行了分析 ,总结如下。1　资料与方法1 1　病例筛选标准　①符合ＣＣＭＤ 2 Ｒ的相关疾病的诊断标准 ;②不伴有器质性疾病 ;③在抗精神病药物治疗过程中发生的猝死。1 2　病例来源　共有三部分组成 :2例来自日照市精神卫生中心 ,1 5例来自山东省精神卫生中心 ,1 7例来自作者参加“中国疑难重危症讲习班…     

抗高血压药的合理选用

药物治疗高血压的目的是使用较低剂量的药物 ,尽可能长期有效地控制血压在正常水平 ,不引起或少引起不良反应 ,以延缓病程进展及并发症的发生 ,最终延长病人的寿命 ,围绕这一目的 ,现将抗高血压药合理选用综述如下。1　抗高血压药的合理选用1 1　利尿剂　利尿剂绝对是有效的降压药物 ,能够将血压恢复至正常或理想的水平 ,但有实验表明 :利尿剂不能减少后期心肌梗死发生率 ,并有可能增加猝死的危险[1,2 ] 。利尿剂适用于轻中度高血压患者、老年人单纯收缩期高血压以及合并心衰的患者[1] 。血脂高、糖尿病、伴痛风者均不宜选用利尿剂 ;肥胖者…     

降血脂药苯扎贝特的合成

降血脂药苯扎贝特的合成ＳＹＮＴＨＥＳＩＳＯＦＨＹＰＯＬＩＰＩＤＥＭＩＣＤＲＵＧＢＥＺＡＦＩＢＲＡＴＥ曹志荣＊黄国强△（湖南医药工业研究所，长沙４１００１４）ＣＡＯＺｈｉ－Ｒｏｎｇ＊，ＨＵＡＮＧＧｕｏ－Ｑｉａｎｇ（ＨｕｎａｎＩｎｓｔｉｔｕｔｅｏｆＰｈａ...     

1998—1999年口服抗高血压药药物利用度分析

目的：对我院抗高血压药的使用情况进行药物利用度分析，以供临床用药参考。方法：采用ＷＨＯ推荐的限定日剂量（ＤＤＤ）值分析法，计算各种口服抗高血压药的用药频度（ＤＤＤｓ）和每日治疗费用。结论：我院目前口服抗高血压药品种以进口和合资药品为主，国产药应用也占有一定比重，且有增长趋势。     

吡嗪酰胺的不良反应概述

吡嗪酰胺为酰胺类抗结核药，对处于酸性环境的细胞内非繁殖期的结核菌有抑制和杀灭作用，目前为抗结核病和预防结核病复发的一线药物。近年来，结核病采用短程化疗获得了良好效果，很多国家将吡嗪酰胺定为常规化疗方案中的一种抗结核药物。现将该药的不良反应（ADR）简述如下。     

盐酸去氯羟嗪片的酸性染料比色测定

盐酸去氯羟嗪片的酸性染料比色测定ＡＣＩＤＩＣＤＹＥＣＯＬＯＲＩＭＥＴＲＹＯＦＤＥＣＬＯＸＩＺＩＮＥＨＹＤＲＯＣＨＬＯＲＩＤＥＴＡＢＬＥＴＳ戴斌＊周丽ａ（上海衡山药业有限公司，上海２０１１００；ａ山东省曹县药品检验所，山东２７４４００）ＤＡＩＢｉｎ＊，...     

抗精神病药与糖代谢

近年来,随着非典型抗精神病药的广泛应用,不断出现了有关抗精神病药所致糖尿病的病例报道,抗精神病药对糖代谢的影响也逐步为人们所关注.在抗精神病药问世以前,有许多研究报道精神病患者糖尿病(血糖升高,尿糖阳性)比例多于一般人群.美国精神分裂症和双相情感障碍中Ⅱ型糖尿病占9%～14%,而一般人群占5.6%～7.8%.精神分裂症和双相情感障碍患者糖尿病与糖耐量异常比例升高.糖尿病与糖耐量异常患病率在一般人群较高并呈上升趋势,而精神病人风险更高,2～4倍于一般人群(2003年国际精神科临床药理10年进展研讨会纪要).因此在某些高风险人群中应慎用有可能导致血糖异常的药物.精神分裂症病人接受抗精神病药物治疗后,会出现明显的糖代谢异常,造成病人原有糖尿病的恶化和出现Ⅱ型糖尿病新发病例.美国最新研究显示:101例精神分裂症病人用抗精神病药物治疗后其血糖水平异常(大于125 mg/d1)比例占13.9%(14例)其中6例为氯氮平,4例为奥氮平,3例为维思通,1例为氟哌啶醇[1].