血清胱抑素C检测在老年慢性肾功能衰竭诊断中的意义

目的 探讨检测血清胱抑素C( Cys-C)在老年慢性肾功能衰竭诊断中的临床意义. 方法 采用胶乳增强免疫比浊法在新成生物XC8001全自动生化分析仪上检测血清样本中Cys-C的浓度,同时还检测与肾功能密切相关的血清学指标尿素( UREA)、尿酸( UA)和肌酐( CREA)浓度水平. 结果 老年慢性肾功能衰竭患者血清样本中Cys-C、UREA、UA和CREA的浓度明显高于对照组,两者比较差异有统计学意义P＜0. 05;老年慢性肾功能衰竭的Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者血清中Cys-C的浓度明显高于Ⅰ期,与Ⅰ期比较差异有统计学意义P＜0. 05 . 结论 血清Cys-C浓度检测可作为老年慢性肾功能衰竭早期判断病情轻重的重要指标,其浓度水平能为老年慢性肾功能衰竭的临床早期诊断、治疗和预后提供参考依据.     

慢性肾病前期诊断指标探讨

传统的肾病实验室检测多以尿蛋白、血尿素、肌酐以及肌酐清除率等作为主要指标。然而这些项目难以发现早期肾脏损伤，无法满足临床早期诊断的需要。肾组织学检查虽然比较灵敏，但必须做侵害性的肾活检，难以普遍推广。随着临床检验技术的发展，不断有新的指标被应用到慢性肾病的前期诊断中，如肾小球滤过率（GFR）新的实验方法、多种尿蛋白检测和尿酶测定的应用，都为慢性肾病的合理分期和前期诊断提供了更实用的实验室指标。     

慢性缺血性肾脏病的诊断与治疗

近十年来，有些学者发现，慢性缺血性。肾脏病(chronic ischemic renal disease，CIRD)可能是中老年(尤其老年)慢性肾功能衰竭的重要原因之一。据统计^[1]西方国家中CIRD占终末期肾病(ESRD)15％～20％。正是由于CIRD发病的普遍性及病情的严重性，近年已越来越受到关注。慢性缺血性肾     

四项指标联合检测在糖尿病早期肾损害中的诊断意义

糖尿病肾病（DN）是临床常见和多发的糖尿病并发症,其发病早期无明显症状,易错过最佳治疗时机,最终导致肾功能衰竭而死亡.血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（Cys-C）、高同型半胱氨酸（Hcy）、超敏C 反应蛋白（hs-CRP）、尿微量白蛋白尿（mAlb）是预测和诊断早期糖尿病肾病的重要指标.此四项联合检测对DN有重要的诊断价值.     

多项生化检测指标对诊断早期糖尿病肾病的价值

目的对多项生化指标在对患有糖尿病肾病的患者进行诊断的临床应用价值进行研究分析。方法抽取患糖尿病肾病和同期同年龄段的在我院进行健康体检者的病例各30例。对两组的多项生化指标进行检测。结果 A组研究对象的UALB/UC、α1-MG、RBP、CysC、CRP的水平明显高于B组研究对象。结论患有糖尿病肾病的患者的多项血尿生化指标会显著性增加,这对于临床对患有糖尿病肾病患者进行准确及时诊断有着十分重要的意义。     

早期糖尿病肾病诊断中多项生化检测指标联合应用价值分析

目的:研究早期糖尿病肾病(DN)诊断中多项生化检测指标联合应用的价值。方法:选取2021年1月-2022年1月招远市人民医院收治的70例早期DN患者设为研究组,选取同一时期招远市人民医院体检的70例健康者设为对照组。两组均接受生化检查,比较两组生化指标水平,包括同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、血清胱抑素(Cys C)、视黄醇结合蛋白(RBP)、α₁-微球蛋白(α₁-MG)、尿白蛋白/尿肌酐(UALB/UCr);比较单一指标与联合指标检测阳性率。结果:研究组Hcy、hs-CRP、Cys C、RBP、α₁-MG、UALB/UCr水平均高于对照组,差异有统计学意义(P=0.000);多项指标联合检测阳性率高于单一Hcy、hs-CRP、Cys C、RBP、α₁-MG、UALB/UCr,差异有统计学意义(P=0.000)。结论:早期DN诊断中多项生化检测指标联合应用效果显著,可提升诊断准确性。     

超声检查在慢性肾病早期诊断中的价值

通过对不同时期慢性肾病（CKD）患者肾功能和肾脏超声检查,比较各个指标的变化特点,探讨超声检查在CKD诊断中的应用价值。方法选取河南大学淮河医院门诊收治的CKD 患者168 例,按肾小球滤过率（GRF）分为3 组：A 组（GFR≥90 ml/min）,B 组（GFR：60～89 ml/min）,C 组（GFR：30～59 ml/min）;同时选取健康受试者46 例为对照组。对各组CKD 患者以及对照组受试者,行GRF、血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）等肾功能检查;同时行多普勒肾脏超声检查。结果A 组患者皮质厚度、主动脉及段动脉RI 与对照组相比,差异有统计学意义（p <0.05）;B 组肾脏长径、皮质厚度、主动脉及段动脉PSV、RI 与对照组相比,差异有统计学意义（p <0.05）;C组肾脏长径、皮质厚度、髓质厚度、主动脉及段动脉PSV、EDV、RI、PI 以及肾血流量与对照组相比,差异有统计学意义（ p<0.05）。结论比较各组早期CKD 患者肾功能检查及肾脏超声检查结果：在早期肾脏损害中,超声检查具有敏感、早期的诊断优势,这对CKD 患者的及早发现及早期治疗具有重要意义。     

慢性肾脏病一体化治疗的现状与展望

据统计，全球因慢性肾功能衰竭进行透析的人数已由1990年的42．6万人增加至2000年的106．5万人，预计到2010年将达到200余万人。这一人数的增长，造成全球透析费用迅速增长，对发达国家及发展中国家均构成了严重的经济负担。慢性肾脏病是发展至终末期肾病的共同通路，其防治是一个系统工程，包括加强人群筛查，对患者进行终生监测、指导与治疗等，以期早期发现疾病，早期诊断和治疗，延缓肾功能损害的进展，减少心血管及其它系统并发症，及时开始行肾脏替代治疗。     

多项生化指标联合检测在不同肝脏疾病诊断与治疗中的意义

目的 分析对不同肝脏疾病患者实施多项生化指标联合检测的意义.方法 收集我院收治的肝癌患者、肝炎患者和肝硬化患者各120例,分别对所有患者实施单一生化指标检查以及多项生化指标联合检查,分析诊断效果.结果 肝癌患者的多项生化指标联合检测阳性率50.00%(60例)明显高于单一生化指标检测阳性率27.50%(33例).肝炎患者多项生化指标联合检测阳性率41.67%(50例)明显高于单一指标检测阳性率25.83%(31例).肝硬化患者多项生化指标联合检测阳性率45.83%(55例)明显高于单一生化指标检测阳性率18.33%(22例),差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在对不同肝脏疾病患者实施临床诊断时,使用多项生化指标联合检测的方法相比单一生化指标检验能够取得更好的诊断效果,有较高应用价值.     

多项生化检测指标诊断用于早期糖尿病肾病诊断中的价值及准确性分析

目的:探讨早期糖尿病肾病患者进行多项生化检测指标诊断的准确性及应用价值。方法:选择2020年1－12月期间厦门市海沧医院收诊治疗的糖尿病肾病患者80例为观察组,选择同期于厦门市海沧医院进行体检的健康者80例为对照组,均接受多项生化指标检测,包括尿白蛋白/尿肌酐(urine albumin/urine creatinine,UALB/UCr)、α1-微球蛋白(α1-microglobulin,α1-MG)、视黄醇结合蛋白(retinol binding protein,RBP)、血清胱抑素(serum cystatin,Cys C)、超敏C-反应蛋白(high-sensitivity c-reactive protein,hs-CRP)、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy),比较检测结果差异性,统计不同生化检测指标检出糖尿病肾病阳性率。结果:观察组尿白蛋白/血肌酐(42.63±5.58)mg/gCr、血清胱抑素(1.18±0.03)mg/L等多项生化检测结果均明显高于对照组(P<0.001);多项生化检测指标联合诊断阳性率明显高于单一指标诊断阳性率(P<0.05)。结论:早期糖尿病肾病患者以多项生化检测指标联合诊断结果更为准确,能够为临床提供可靠的数据支持,值得运用推广。     

抗体芯片技术应用于慢性肾病研究的进展

抗体芯片作为蛋白质芯片的一种,具有微型化、集成化、高通量化的特点,可以用于检测某一特定的生理或病理过程相关蛋白的表达丰度,目前主要用于信号转导、基础蛋白质组学研究、肿瘤及其他疾病相关分子的发现、诊断和治疗。在慢性肾病的进程中,复杂的细胞因子网络共同参与了肾间质纤维化的发生、发展,用抗体芯片来鉴定肾组织中的异常表达蛋白,进而进行慢性肾病的早期诊断和治疗监测有较大的临床价值。     

早期慢性肾脏病合并冠心病强化他汀治疗的研究

目的探讨强化洛伐他汀治疗对早期慢性肾脏病（CKDI-Ⅱ）合并冠心病患者肾功能的影响。方法选择2007年1月-2009年1月西丽人民医院就诊早期慢性肾脏病合并冠心病患者62例并随机分为治疗组和对照组。对照组给予常规治疗及洛伐他汀20mg／d,强化治疗组在上述治疗的基础上将洛伐他汀加至40ms／d。每3个月比较两组患者血压、血总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL—C）、高密度脂蛋白（HDL—C）、甘油三酯（TG）、尿蛋白定量（Upr）、血肌酐（Scr）、c反应蛋白（CRP）、肝功能等指标。结果两组治疗后较治疗前Tc、TG、LDL-C均明显下降,治疗前后差异有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）,但组间无显著差异,HDL．C略上升,但差异无统计学意义（P〉0．5）。两组治疗后Upr和Ser均明显下降（P〈0．05）,强化治疗组Upr和Scr下降比对照组明显（P〈0．05,P〈0．01）。结论强化洛伐他汀在治疗慢性肾脏病合并冠心病中应用安全,能够更好地保护肾功能。     

C反应蛋白及CD_(146)在慢性肾脏病中的诊断意义

目的探讨CD146、C反应蛋白(CRP)在慢性肾脏病(CKD)诊断中的意义。方法回顾性分析104例非透析CKD患者血CRP及肾功能指标,采用ELISA方法对104例CKD患者与20例健康体检者进行外周血CD146检测,并进行统计分析。结果血液循环CRP随肾功能减退而增高(P<0.01),CRP与肾小球滤过率(GFR)呈负相关(r=-0.646);与正常对照组比较,各期肾损伤疾病患者的外周血CD146均有不同程度的升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 CRP和CD146的联合检测能较好地反映CKD患者的肾功能损伤、进展及严重程度。     

慢性肾脏病患者贫血发病情况分析

目的探讨CKD患者贫血的发病情况及其相关因素.方法收集2007年1月至2010年1月在云南省第三人民医院肾脏血液风湿免疫科住院的CKD患者465例,对其临床和实验室资料进行回顾性分析.结果 465例CKD患者中,贫血的发病率为72.04%,其中年龄〈30岁、30～50岁、50～70岁、〉70岁的患者贫血的发病率依次为47.06%、60.94%、74.42%、86.26%;CKDⅠ～Ⅴ期的患者贫血的发病率依次为24.19%、43.84%、63.22%、88.61%和99.39%;经eGFR矫正后,不同肾脏基础疾病患者贫血的发病率由高到低依次为糖尿病肾病（78.78%）、高血压肾病（66.00%）、慢性肾小球肾炎（65.61%）和多囊肾（60.00%）;透析组与非透析组患者贫血的发病率分别为99.00%和51.75%（P〈0.001）.单因素分析表明,年龄、肾功能情况及透析与否均与贫血的发病率相关.结论慢性肾脏病患者贫血的发病率较高,肾功能减退、年龄等是其发生的危险因素.     

胰岛素抵抗与慢性肾脏病的研究进展

在慢性肾脏病患者中,瘦素、脂联素、抵抗素和甲状旁腺功能亢进等多种因素在胰岛素抵抗和高胰岛素血症的发生和发展中起重要作用。随着胰岛素抵抗的出现,肾功能即出现损害的趋势,表现为在胰岛素受体前水平、受体水平和受体后水平均存在胰岛素抵抗,使胰岛素分泌、利用和灭活等均表现异常。     

老年慢性肾病患者危险因素分析

目的探讨老年慢性肾脏疾病(CKD)的相关危险因素,为老年CKD患者的早期评估与治疗提供依据。方法选取2011年1月至2013年12月在上海市徐汇区中心医院老年科住院的100例CKD患者(CKD组)和100例非CKD患者(非CKD组),记录两组患者的动脉硬化程度(脉搏波速度,踝臂指数)、内皮功能(一氧化氮、内皮素)指标数据,收集患者的心血管危险因素和心血管事件的发生情况。结果 CKD组脉搏波速度显著高于非CKD组[(1955.12±254.48)cm/s vs(1480.46±235.12)cm/s](P<0.05),踝臂指数显著低于非CKD组[(1.005±0.114)vs(1.297±0.112)](P<0.05);CKD组血浆一氧化氮水平显著低于非CKD组[(49.7±5.5)μmol/L vs(58.1±7.9)μmol/L](P<0.05),内皮素水平显著高于非CKD组[(66.2±9.6)ng/L vs(51.3±10.2)ng/L](P<0.05)。Logistic回归分析结果显示CKD的危险因素包括动脉硬化(OR=2.233,95%CI 1.706².551)、内皮功能紊乱(OR=1.761,95%CI 0.9132.551)、内皮功能紊乱(OR=1.761,95%CI 0.913³.217)、心血管事件(OR=3.067,95%CI 1.3883.217)、心血管事件(OR=3.067,95%CI 1.388⁶.431)。结论CKD患者心血管事件发生率高,动脉硬化程度重且多合并有内皮功能紊乱,需提早发现及干预。     

慢性肾脏病与维生素D代谢

慢性肾脏病(CKD)患者以骨化三醇合成逐步减少为始动因素,导致甲状旁腺激素水平增加、矿物及骨骼代谢紊乱,肾脏和心血管损伤加速、异位钙化,病死率增加。补充骨化三醇、抑制甲状旁腺素(PTH)水平几十年来一直作为治疗CKD必要的治疗手段之一。但最新循证证据表明,骨化三醇改善肾脏预后和心脏保护作用与抑制PTH水平无关。此外,维生素D缺乏在肾脏疾病发生率显著增加,其加速肾脏疾病进展和增加病死率的风险高于骨化三醇缺乏。CKD患者存在维生素D和骨化三醇异常,影响了维生素D/骨化三醇的肾脏保护作用,形成病理生理恶性循环。     

肾康注射液联合还原型谷胱甘肽治疗慢性肾脏病疗效观察

目的 观察肾康注射液联合还原型谷胱甘肽治疗慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）的疗效。方法 将70例CKD患者随机分为对照组（34例）及治疗组（36例）。治疗组主要予以常规治疗,对照组在治疗组基础上加用肾康注射液联合还原型谷胱甘肽静脉滴注,疗程均为4周。观察两组临床疗效以及治疗前后血尿素氮（blood urea nitrogen, BUN）、血清肌酐（serum creatinine, SCr）、估算的肾小球滤过率（estimated glomerular filtration rate, eGFR）、胱抑素C（cystatin C, Cys-C）水平。结果 两组临床疗效的分布比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）,治疗组的临床疗效优于对照组。治疗组治疗后BUN、SCr、Cys-C水平较治疗前明显下降（P＜0.05）,eGFR水平明显升高（P＜0.05）;治疗组治疗前后BUN、SCr、Cys-C、eGFR差值与对照组比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 肾康注射液联合还原型谷胱甘肽治疗慢性肾脏病疗效显著。     

如何筛选治疗慢性肾脏病的有效类药

目的研究筛选中医治疗慢性肾脏病有效类药的方法。方法通过筛选文献和分析临床方剂中有效药物、收集民间单方验方、推理中药治疗肾脏病的基础研究、精研古今肾脏病病案、寻找与肾脏病相类似发病机制的疾病有效治疗用药、继承老中医的治疗经验等多方面措施筛选出有效治疗慢性肾脏病的中药,进一步根据中医治疗慢性肾脏病常用方法的需要将有效中药重新分类。结果筛选治疗慢性肾脏病的有效类药方法应遵循中医药研究的规律性,需要多种方法的结合。结论类药的研究可能是提高中医药治疗慢性肾脏病疗效的突破点,值得深入研究。