老年期抑郁患者的安全护理

目的：探讨老年期抑郁症的安全问题。方法：收集整理病人的临床资料对病人存在的、可能出现的安全问题进行评估。结果：老年期抑郁症患者自杀意念行为、焦虑激越、跌倒及潜在可能、便秘、咀嚼、吞咽困难、疑病、患躯体病等均高于非老年组。结论：老年期抑郁症的安全问题是临床护理工作的重点。     

老年期血管性抑郁的临床及影像学特点

目的:探讨老年期血管性抑郁的临床与影像学特点。方法:回顾性分析经汉密尔顿抑郁量表评分的26例老年期血管性抑郁患者的临床资料。结果:老年期血管性抑郁患者汉密尔顿抑郁量表总分与对照组无明显差异。因子分中,焦虑/躯体化、体重减轻及睡眠障碍也无明显差异;认知障碍与阻滞显著高于对照组,日夜变化与绝望感显著低于对照组。患者颅脑MRI主要显示额叶与基底节腔隙梗塞及/或脑室周围缺血性脱髓鞘。结论:老年期血管性抑郁的临床特点是迟滞突出,激越不明显;认知障碍常见,绝望感较轻;日夜变化小,病情波动大。影像学所见提示主要病损在基底节-额叶的脑内情感调节通路。     

老年期抑郁症的临床特点(附50例分析)

目的探讨老年期抑郁症的临床特点。方法调查3年间老年住院病人的病例资料，从性别、年龄、发作次数、症状特点来进行统计分析。结果老年期抑郁症以焦虑、激越、食欲减退、体重下降、疑病观念、罪恶妄想、自杀及生理上的躯体不适为主要临床表现，抑郁情绪并不明显。诱发因素多是躯体疾病。结论躯体疾病是老年期抑郁症的发病原因之一，临床上抑郁情绪并不明显，主要表现为焦虑、激越及躯体不适，常伴有妄想症状，自杀率高，危险性大，治疗合并抗精神病药物疗效好。     

65例老年期谵妄精神症状分析

<正> 老年期谵妄是指老年人由于各种致病因素引起意识可逆性障碍为特征的综合征。ICD-10及DSM-Ⅲ-R均有“谵妄”一词,归属于“器质性综合征。CCMD-Ⅱ纳入“器质性与躯体疾病所致的精神障碍”中。作者收集1958年1月～1990年 9月出院诊断为老年期谵妄的 65例,对其临床资料进行分析,探讨其精神症状的特征,便于早期诊断。     

中年期隐匿性抑郁误诊误治20例分析

中年期隐匿性抑郁症是一种发病于中年期症状不典型的抑郁，抑郁情绪被躯体症状所掩盖，主要表现为各种躯体症状，有广泛指定部位的疼痛，有多系统的不适体征，常找通科医生就诊，易误诊误治。现就1999年9月至2005年9月综合医院误诊后在我院确诊的20例中年人隐匿性抑郁障碍，分析其误诊原因，并且初步探讨其诊断及预防。     

22例隐匿性抑郁症临床资料分析

目的：了解隐匿性抑郁症躯体症状的特点及诊疗情况。方法：对22例病人进行抑郁量表测定符合抑郁症诊断标准，并对其临床资料进行分析。结果：以各种躯体症状为突出表现的抑郁症，经内科治疗无效，而以抗抑郁治疗，躯体症状大多消失或好转。结论：隐匿性抑郁症常被误诊为其它疾病，因此，综合性医院在诊疗过程中要注意病人的情感症状，需警惕本病的可能性。     

老年期抑郁患者的安全护理

目的:探讨老年期抑郁症的安全问题。方法:收集整理病人的临床资料对病人存在的、可能出现的安全问题进行评估。结果:老年期抑郁症患者自杀意念行为、焦虑激越、跌倒及潜在可能、便秘、咀嚼、吞咽困难、疑病、患躯体病等均高于非老年组。结论:老年期抑郁症的安全问题是临床护理工作的重点。     

老年期抑郁症的病因与防治

抑郁症是指由各种原因引起的以抑郁为主要症状的一组心境障碍或情感性障碍,是一组以抑郁心境自我体验为中心的临床症状群或状态。抑郁症是一种常见疾病,尤其在已进入老龄化的当今社会,老年抑郁症发病率也在逐年上升,这是一个不容忽视的社会问题。老年期抑郁症指首次发病于老年期（年龄大于60岁）,以持久的抑郁心境为基础,主要表现为情绪低落、沮丧、行动迟缓以及躯体不适感。老年期抑郁症较隐匿,常常被躯体性疾病所掩盖,这就要求从事老年病专业的临床医生熟悉掌握其发病特点。下面就近年来文献对老年期抑郁症的认识阐述如下。[第一段]     

不同发病年龄的老年期情感障碍的临床差异

研究目的探讨老年期情感障碍的临床特征,比较不同发病年龄的老年期情感障碍临床各方面的差异。研究背景以初发年龄60岁为界,将老年期情感障碍分为老年前期和老年期情感障碍,这两种情形在临床是否各有特征,目前研究尚少。研究方法 1.13例按发病年龄,以60岁为界分两组,从临床各角度总结其发生率,取γ~Z检验两组间的差异是否存在。研究结果老年组单相抑郁和性格内向者均显著高于老年前期组(P<0.01),老年组躯体症状和治疗副反应率也均高于老年前期组(P<0.05),单相抑郁病期老年组为36.2±27.69周,老年前期组为17.21±5.47周,发病缓起及自杀倾向者老年组较老年前期组多见。结论老年期情感障碍症状多不典型;60岁以前发病与60岁以后发病的老年期情感障碍在临床许多方面有差异,提示老年期情感障碍有异源性特征。     

抑郁性神经症误诊为躯体疾病38例分析

抑郁性神经症是一种以情绪低落为主要临床特征的神经症，常伴有焦虑、躯体不适和睡眠障碍。临床表现为抑郁症状和某些躯体性症状。有些患者主诉的躯体症状掩盖了抑郁症状，而被误诊为其他躯体疾病。现对本院2003年10月～2004年10月以躯体症状就诊而被误诊的38例患者的临床资料进行分析，报道如下。     

老年期与非老年期精神分裂症临床资料对照分析

目的 :探讨老年期精神分裂症的临床特征。方法 :对 70例老年期精神分裂症与 70例非老年精神分裂症资料对照分析。结果 :老年期精神分裂症伴躯体合并症和诱发因素多 (P <0 .0 1)。精神症状多以内感性不适、情感淡漠、嫉妒妄想、思维松散、行为怪异为主。多数用奋乃静治疗 ,预后相对差 (P <0 .0 1)。结论 :老年期精神分裂症其临床症状、躯体状况及其治疗与非老年期精神分裂症有所不同。     

围更年期焦虑抑郁患者的症状群特征调查和误诊分析

目的调查围更年期焦虑抑郁患者的症状群分类特征、误诊的形式、消费的医疗资源。方法收集更年期焦虑抑郁患者78例和无焦虑抑郁的更年期患者36例（对照组）,采用Greene更年期症状评分量表和90症状自评量表（SCL-90）分析症状群的特征,统计患者误诊的形式和确诊前的医疗费用。结果①焦虑抑郁组的SCL-90评分的躯体化因子、强迫因子、抑郁因子、焦虑因子、恐怖因子较对照组明显升高（P〈0．01）,尤其两组躯体化因子和焦虑因子的差异更为明显（P〈0．001）。②焦虑抑郁组Greene评分的焦虑因子、抑郁因子及躯体症状因子与对照组相比明显增高,血管舒缩因子明显较低（P〈0．01）;性因子无明显差异。③焦虑抑郁组总体误诊率为84．62％,平均误诊频次为2．29。误诊为血管性头痛43．58％、慢性胃炎38．46％、颈椎病35．90％、高血压病34．62％、冠心病26．92％、慢性咽炎25。64％、甲亢15．38％、其他8．97％;误诊患者在误诊期间平均医疗总费用为2．41万元。结论围更年期焦虑抑郁的症状群特征复杂,尤以躯体化症状和焦虑症状的表现突出,因此更易被误诊,导致医疗资源的浪费。     

单双相抑郁障碍病人躯体化症状的状况

目的调查单双相抑郁障碍病人的躯体化症状的状况及特点。方法采用便利抽样方法,用一般情况问卷、躯体症状问卷（SSI）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）,对94例抑郁障碍病人的一般资料、躯体化症状、抑郁情绪进行调查。所有资料输入SPSS20.0进行描述性和相关性统计分析。结果病人躯体症状的均分为（48.16±15.121）分,26.6%的病人的躯体化症状已达中重度。抑郁障碍病人的躯体症状与饮食情况、重大生活事件、用药不良反应出现的症状有关（P < 0.05~P < 0.01）;饮食状况良好者其躯体症状总分和非疼痛躯体症状分数明显低于饮食情况一般和食欲下降者（P < 0.05~P < 0.01）;一年内经历2次以上重大生活事件者,其疼痛症状分数明显高于未经历或经历1次生活事件者（P < 0.05）;存在3种及以上用药不良反应的病人,其躯体化症状总分和非疼痛症状分数显著高于无药物不良反应或仅有1种不良反应者（P < 0.01）;躯体症状总分、疼痛维度和非疼痛维度躯体症状和病人的抑郁程度均呈正相关（r=0.337、0.325、0.316,P < 0.01）。结论躯体症状在抑郁障碍病人中较为普遍。护理人员重视病人饮食情况、药物不良反应的管理,及经历重大生活事件病人的情绪管理,从而促进抑郁障碍病人的全面康复。     

我院围绝经期妇女抑郁症状相关因素及症状群特征分析

目的通过对柳州市妇幼保健院(以下简称"我院")围绝经期妇女健康人群及抑郁症状人群的临床研究,探讨其抑郁症状发生相关因素及躯体症状群特征。方法收集2012年1月~2013年7月就诊于我院40~60岁围绝经期妇女460例,调查内容包括患者一般情况及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、Greene围绝经期症状评定量表,分析围绝经期妇女抑郁症状发生相关因素及躯体症状群特征。结果 1根据纳入标准,排除病例16例,共有444例围绝经期妇女纳入本研究。根据HAMD分为无抑郁症状组298例,可能抑郁症状组103例,肯定抑郁症状组43例,抑郁症状检出率为32.88%,肯定抑郁患者检出率为9.68%。2兴趣爱好的有无、家庭收入的高低及是否绝经均为影响柳州市围绝经期妇女抑郁症状的相关因素(P<0.05)。3三组间焦虑症状评分(心悸、易紧张、失眠、易激动、焦虑、不能集中精力)、抑郁症状评分(易疲乏、对工作失去乐趣、忧郁不开心、爱哭)、躯体症状评分(躯体压力、麻木或刺感、手脚感觉障碍、胸闷)、性评分(对性缺乏兴趣)等15项症状评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应重视围绝经期妇女的精神卫生状态、生活习惯、社会支持管理,以提高围绝经期妇女的生活质量,降低其发生抑郁症状的危险性。     

伴疼痛性躯体症状抑郁障碍的研究进展

抑郁障碍（MDD）是一类极为复杂的精神疾病,疼痛等躯体不适主诉常见于MDD患者,可能导致误诊、漏诊及治疗延误。因此,深入了解伴疼痛性躯体症状MDD的特征及相关临床指标对更好地治疗MDD有重要的临床指导意义。该文对伴有疼痛性躯体症状MDD的研究进展进行综述。     

老年期精神障碍的特点及护理对策

老年期由于躯体各器官机能逐渐退化，机体抵抗力降低，加上身心方面的变化，造成老年期与非老年期疾病的护理有所不同，老年期精神障碍病人不但要加强一般护理，还应加强心理护理及特殊症状的护理，使老年患者早日恢复身心健康。     

60例老年期首发脑血管性精神障碍临床分析

目的：探讨老年期首发脑血管性精神障碍（MDVD）的临床特点及治疗。方法；回顾性分析60例老年期首发MDVD患者的临床资料，并与34例老年期首发精神分裂症（sc）对照。结果：MDVD组有90％出现精神病性症状，不同于SC组的症状是意识障碍，焦虑抑郁和认知减退。MDVD组的治疗量为SC组的1／3—1／2。两组的不良方应相类似，苯二氮革类的合用十分普遍。结论：老年期首发MDVD伴发精神症状常见，经综合治疗可获良效。     

老年期抑郁的异质性与诊疗方案

老年期抑郁指年龄大于65岁后发生的抑郁,包括老年期首次起病的抑郁,也有年轻时发病持续到复发性抑郁。抑郁则不仅包括抑郁症（major depressive disorder,MDD）,还包括各种类型的抑郁。老年期抑郁不少合并有脑退行病变或者脑血管性损害等器质性基础,也受到躯体疾病、环境因素、既往抑郁发作等其他因素的影响。本文将讨论老年期抑郁的异质性特点,区分各种老年期抑郁与相应的诊疗方案,为临床研究与诊治提供参考。     

围绝经期妇女患慢性躯体疾病患者抑郁状态的现状调查及分析

目的:调查了解围绝经期妇女患慢性躯体疾病患者抑郁障碍的发生状况。方法:对白纸坊社区227例40～55岁患慢性躯体疾病的妇女采用问卷调查。结果:227例中有抑郁症状者145例,发生率为63．9％。抑郁症状的发生率与疾病病程及所患病种数量成正相关。抑郁状态在有围绝经期综合征者中发生率高于无围绝经期综合征者。结论:抑郁症状在患有慢性躯体疾病的围绝经期妇女中发生率较高,抑郁症状常由于躯体疾病的存在而被掩盖。     

老年期与非老年期抑郁症症状特点比较

目的比较老年期与非老年期抑郁症的临床症状特点.方法将126例首次发病的单相抑郁症患者分为2组,其中63例＞60岁者为老年组,63例＜60岁者为非老年组.在入院时和住院1个月时评定汉密尔顿抑郁量表,并比较治疗前后组内因分子的变化.同时对发病诱因、伴发躯体疾病及抑郁症状条目进行比较.结果老年组与非老年组的自杀意念(分别为45例,24例)、疑病(39例,20例)、偏执症状(20例,4例)、焦虑(48例,28例)、自杀行为(30例,13例)、心境抑郁(46例,59例)、迟缓(28例,45例)、睡眠障碍(48例,61例)、记忆力减退42例,18例)的差异有非常显著性(P＜0.01)、激越(26例,15例),昼重夜轻(13例,24例)、胃肠道症状(22例,10例)的差异有显著性,焦虑/躯体化[(8.4±2.4)分,(4.9±2.0)分]、认知障碍[(5.9±2.8)分,(3.9±1.8)分]的差异有显著性(P＜0.05);伴发躯体疾病(48列,17例)的差异有非常显著性(P＜0.01),发病诱因(23例,28例)的差异无显著性(P＞0.05).用氟西汀或帕罗西汀20mg/d治疗1个月后,2组组内抑郁症状的比较,老年组各症状的差异无显著性(P＞0.05);非老年组焦虑/躯体化[(4.9±2.0)分,(2.1±1.5)分]、日夜[(1.7±0.9)分,(0.5±0.6)分]、体重变化[(1.0±1.0)分,(0.4±0.6)分]症状的差异有显著变化(P＜0.05).结论老年期抑郁症临床症状特征明显,治疗效果差.