中国鼠疫疫情及其防治策略

目的总结并报告我国55年的人间鼠疫发病状况和动物鼠疫疫情。方法查阅国内外有关鼠疫的书籍及各种文献报道。结果截至2008年我国存在12种类型鼠疫自然疫源地,疫源地面积为1434473．27km2;除1984年外,每年都有人间鼠疫病例的发生;每年都有动物间鼠疫的发生和流行,平均每年检出鼠疫菌400株左右。结论中国鼠疫疫情呈上升趋势,新的鼠疫疫源地不断被发现,动物间和人间鼠疫疫情正在进一步扩大,自上个世纪80年代以来,全国各省区新判定鼠疫疫源县95个。     

浙江省庆元县鼠疫历史及现状调查结果分析

庆元县是浙江省家鼠鼠疫疫源地，人间鼠疫发现于1929年，终息于1950年，流行15年次，共发现鼠疫病人1716人，死亡1343人，病死率78．26％．为研究浙江南部庆元县历史疫源地的鼠疫自然疫源性存在情况，及时发现和掌握人、动物间鼠疫疫情动态，为鼠疫疫情预报和制订相应的鼠疫防制对策提供科学依据，开展项调查。     

中蒙口岸鼠疫疫情监测与突发疫情处理

目的通过对中蒙口岸多年鼠疫疫情监测数据分析,掌握疫源地鼠疫动物病流行规律,以便进一步监控疫情和应对鼠疫突发卫生事件。方法按照动物鼠疫监测标准、鼠疫自然疫源地及动物鼠疫流行判定标准开展监测。结果在早已证实的长爪沙鼠疫源地(二连口岸地区),1984～2003年有8个年份判定疫鼠27只,疫蚤32组74匹,该地区鼠间鼠疫每隔3～4年有一次流行,每次流行都可在鼠、蚤体内检到鼠疫菌。连续3年从蒙古国进口的旱獭皮采样监测1431份,检出鼠疫F1抗原阳性15份,最高滴度达1:10240。2003年对该口岸地区发生的鼠疫动物病流行进行了疫情处理。结论在一些处于鼠疫疫源地的口岸系统的、长期的开展鼠疫监测意义深远。     

2000—2020年中国人间鼠疫分布特征分析

目的 了解全国2000—2020年人间鼠疫情况,掌握疫情的动态与趋势,为鼠疫防治提供参考依据。方法 对2000—2020年中国19省、12种鼠疫自然疫源地的人间病例监测数据进行描述性研究,统计分析21年来不同的疫源地人间鼠疫流行特征。结果 2000—2020年中国8省4种鼠疫自然疫源地有人间病例508例。2000—2003年病例发生以黄胸鼠鼠疫自然疫源地的鼠疫暴发为主,2004—2010年病例发生以喜马拉雅旱獭鼠疫自然疫源地为主,2010年后的病例发生为各地疫情散发状态。21年间,我国鼠疫病例数量整体逐年下降。黄胸鼠鼠疫自然疫源地病例病死率(0.24%,1/420)低于另外三种鼠疫自然疫源地病例病死率(Fisher's exact P＜0.001)。传播方式以接触染疫动物或被染疫跳蚤叮咬为主(86.42%,439/508),其次是病例间传播(6.89%,35/508)。鼠疫病例临床类型以腺鼠疫为主,发生腺鼠疫的病死率(19/448,4.24%)低于其他临床病型(Fisher's exact P＜0.001)。结论 2000—2020年鼠疫人间病例发生数下降,喜马拉雅旱獭鼠疫自然疫源地、长爪沙鼠鼠疫自然疫源地为防控重点。     

中蒙口岸鼠疫疫情监测与突发疫情处理

〔目的〕通过对中蒙口岸多年鼠疫疫情监测数据分析,掌握鼠疫疫源地动物鼠疫流行规律,以便进一步监控疫情和应对鼠疫突发卫生事件。〔方法〕按照动物鼠疫监测标准、鼠疫自然疫源地及动物鼠疫流行判定标准开展监测。〔结果〕在早已证实的长爪沙鼠疫源地(二连口岸地区),1984～2003年有8个年份判定疫鼠27只,疫蚤32组74匹,该地区鼠间鼠疫每隔3～4年有1次流行,每次流行都可在鼠、蚤体内检到鼠疫菌。连续3年从蒙古国进口的旱獭皮采样监测1431份,检出鼠疫F1抗原阳性15份,最高滴度达1:10240。2003年对该口岸地区发生的动物鼠疫病流行进行了疫情处理。〔结论〕在一些处于鼠疫疫源地的口岸,系统的、长期的开展鼠疫监测意义深远。     

四川省鼠疫防治现状及对策探讨

四川省历史上曾有疑似鼠疫发生 ,疑似疫源地位于西北部的甘孜、阿坝州 ,是中国喜玛拉雅旱獭(简称旱獭 )鼠疫自然疫源地的延伸部分 ,上世纪 80年代 ,在甘孜、阿坝州 8个疑似疫源县进行的以血清学、病原学为主的多次流行病学调查和监测 ,仅有指示动物和宿主动物血清为阳性 ;直到 1997年在甘孜州石渠县分离出鼠疫杆菌 ,才证实了四川鼠疫自然疫源地的存在。 1999年石渠县发生四川首次人间鼠疫疫情 ,2 0 0 0 - 2 0 0 2年连续发生动物鼠疫流行 ,对人民生命财产构成了严重威胁。现根据四川鼠疫防治现状进一步探讨其对策 ,从而更有利于保护居民健康 …     

青藏铁路沿线鼠疫危险性及控制策略

目的从我国实际出发，探讨青藏铁路沿线鼠疫的危险性。方法回顾性评估青藏铁路沿线地区的危险性，探讨控制鼠疫的防治策略及措施。结果青藏铁路沿线鼠疫疫情势态严重，疫源地面积达22360km^2，旱獭中分离出鼠疫菌；1975～2001年共发生动物鼠疫流行26起，死亡9人。结论青藏铁路沿线鼠疫自然疫源性疫情严重。鼠疫控制势在必行。     

鼠疫静息期防制对策与措施的探讨

同安区在历史上曾是鼠疫流行的重灾区 ,属于黄胸鼠鼠疫自然疫源地。根据历史资料记载 ,从 1886～ 195 1年 ,共流行 5 9年次 ,波及 4个区 ,5 0个乡 ,染疫 6 33个村 ,疫村数占全县总村数的 5 8.2 4% ,发病 5 42 78例 ,死亡 49334例。解放后 ,在党和人民政府的正确领导下 ,经采取强有力的措施 ,疫情迅速得到控制 ,195 2年以后未再发生疫情。根据当前疫情流行态势和有关专家的“鼠疫正处于自然周期性复发的边缘”的论断 ,只有加强鼠疫静息期的防制工作 ,才能防患于未然 ,控制人间鼠疫的发生。1　防制对策　目前我区鼠疫虽然仍处于静息状态 ,但鼠…     

二连浩特市2005-2010年动物鼠疫监测分析

二连浩特市为国际口岸城市,是中国—蒙古—俄罗斯国际联运中转站,地理位置十分重要,属内蒙古高原长爪沙鼠鼠疫自然疫源地的组成部分。按照内蒙古自治区《鼠疫监测方案》要求,对该市周边长期开展了动物鼠疫监测。通过监测,及时发现了动物鼠疫疫情,掌握了疫情动态。2005-2010年共剖验各种宿主动物2025只,检查各种血清616份,结果检出染疫长爪沙鼠5只,疫蚤97匹。     

青海省2006～2010年鼠疫的流行病学特征分析

目的 探讨青海省2006～2010年间青海省鼠疫流行势态,为今后鼠疫防治提供科学依据.方法 应用Excel 2003软件分析2006～2010年青海省地方病预防控制所人间鼠疫病例数据库、鼠疫监测和鼠疫疫源地调查资料.结果 5年间青海省从各种染疫动物和媒介昆虫体内分离鼠疫菌57株,主要分布在乌兰县、天峻县、格尔木等青藏铁路沿线,共检菌39株,其次为玉树县、治多县、称多县青南地区12株,环湖地区的兴海县6株.5年间累计发生人间鼠疫2起,病例13例,死亡3例,病死率为23.07％.结论 青海省鼠疫疫情仍然严峻,动物鼠疫连年不断,人间鼠疫局部地区暴发流行,应加强重点地区鼠疫监测和预警,落实各项综合防控措施,以减少鼠疫的发生和流行.     

青海省囊谦县人间肺鼠疫爆发的调查

目的对青海省囊谦县2004年9—10月一起人间肺鼠疫疫情的调查。方法用流行病学调查、临床检查、细菌学和血清学检查及尸体解剖等方法进行分析和诊断。结果发病14例，死亡6例；首发病例为原发性败血型鼠疫继发肺鼠疫；其他为原发性肺鼠疫继发败血型鼠疫4例，原发性肺鼠疫9例。鼠疫疫区经常规处理，疫情被完全控制。结论狗叼食旱獭将染疫蚤带入帐房内叮咬人而传染鼠疫；其余病例经相互接触、空气飞沫或空气尘埃传播；该地区应加强鼠情监测，灭獭灭蚤．防止疫情再次发生。     

1999至2004年云南省家鼠型鼠疫鼠间疫点发现方式调查

目的探讨家鼠型鼠疫鼠间疫情的主要发现途径.方法通过对1999～2004年云南省捕获鼠及自毙鼠有关资料的比较以及对其不同地区和不同年份自毙鼠报告情况的比较,查明鼠间鼠疫疫点的发现途径.结果1999～2004年云南省家鼠型鼠疫所有鼠间疫点通过自毙鼠检测发现者占89.6%,通过捕获鼠检测发现的仅占10.4%.人间鼠疫病例多的县（市）和病例多的年份自毙鼠报告率显著低于病例少的县（市）和年份.结论1999～2004年云南省家鼠型鼠疫鼠间疫点主要是通过自毙鼠检测发现的,自毙鼠报告是发现鼠间疫情的主要手段.     

丽江市鼠疫疫源地的发现及监测结果分析

目的探讨2005年11月1日发生5例不明原因重症肺炎（治愈3例、死亡2例）的发病原因,提出鼠疫自然疫源地调查,确定疫源地的存在。方法采用常规调查方法,通过血清学,鼠疫菌学,基因诊断学等技术进行判定。结果共分离到8株鼠疫杆菌,疫区犬血清阳性率22．99％,猫阳性率21．21％。结论细菌学证实丽江发现鼠疫自然疫源地,并处于流行活跃阶段,发现鼠间有鼠疫的流行。     

青海省2001～2010年人间鼠疫流行病学分析

目的 分析青海省人间鼠疫流行特征,探讨鼠疫流行规律,为制订预防控制对策提供依据.方法 应用Excel软件分析2001 ～2010年青海省地方病预防控制所人间鼠疫病例数据库资料.结果 人间鼠疫除2002、2007、2008、2010年没有发生外,其他年份均有鼠疫病例发生,累计发生人间鼠疫13起,发病37例,死亡16例,死亡率43.24％.发病地区主要分布在玉树、海南、海西、海北4个州,流行季节高峰期在8～10月.临床病型以肺型居多23例(62.16％).结论 青海省近10年人间鼠疫局部地区暴发流行,应加强重点地区监测和预警,落实各项综合防控措施,以减少鼠疫的发生和流行.     

1958~1991年青海省人间鼠疫流行概况

1958~1991年青海省有164起387例人间鼠疫流行,平均每年发生5起11.7例,平均病死率54.26%。其传染源喜马拉雅旱獭占73.17%,其它非啮齿动物宿主为15.85%。其临床型以肺型最多占57.88%,单纯腺型23.26%,败血型为16.27%,但每次流行的首发病例仍以腺型为主占87.80%,其中72例继发其它型鼠疫。流行季节自4月即可见到病例,其后逐月上升,流行高峰在8月,至12月仍有个别病例。基于掌握了这些流行特点,提出切实可行的防治措施,在青海省力争少发生人间鼠疫是可能的。     

康保县鼠间鼠疫流行病学调查及处理报告

目的 了解康保县鼠间鼠疫的流行情况，探索更有效地预防控制措施。方法 采用以灭鼠为主的综合性防制措施，对鼠间鼠疫流行区域进行流行病学调查，在摸清情况的基础上，进行大面积灭鼠，并广泛开展宣传教育、基层卫生人员培训和应急准备工作。结果 鼠密度由灭前16．08只／hm^2下降为1．11只／hm^2，灭效为90．0％，鼠间鼠疫的流行得到了控制。结论 此次鼠间鼠疫处理措施及时有效，达到了防止人间鼠疫发生的目的。但这次鼠间鼠疫流行与内蒙古的化德、白旗鼠间鼠疫的流行区域相毗邻；个别地段鼠密度还未达到国家控制标准，次年还有鼠间鼠疫发生的可能。     

Plague Transmission from Corpses and Carcasses

Knowing whether human corpses can transmit plague will inform policies for handling the bodies of those who have died of the disease. We analyzed the literature to evaluate risk for transmission of Yersinia pestis, the causative agent of plague, from human corpses and animal carcasses. Because we could not find direct evidence of transmission, we described a transmission pathway and assessed the potential for transmission at each step. We examined 3 potential sources of infection: body fluids of living plague patients, infected corpses and carcasses, and body fluids of infected corpses. We concluded that pneumonic plague can be transmitted by intensive handling of the corpse or carcass, presumably through the inhalation of respiratory droplets, and that bubonic plague can be transmitted by blood-to-blood contact with the body fluids of a corpse or carcass. These findings should inform precautions taken by those handling the bodies of persons or animals that died of plague.     

河北省鼠疫自然疫源地内自然染疫蚤的研究

目的掌握河北省鼠疫疫源地内自然染疫蚤的种类、构成及与寄主的关系。方法统计分析我所1953～2003年间有关鼠疫监测资料。结果共判定染疫蚤3种，其中宽圆纤蚤是我国鼠疫自然疫源地内首次记录的疫蚤。结论秃病蚤蒙冀亚种为主要传播媒介，方形黄鼠蚤蒙古亚种和宽圆纤蚤为次要媒介，但二蚤对鼠疫的流行延续起到了一定的作用。     

Pneumonic Plague Outbreak,Northern Madagascar, 2011

Yersinia pestis, the causative agent of plague, is endemic to Madagascar, particularly to the central highlands. Although plague has not been previously reported in northern Madagascar, an outbreak of pneumonic plague occurred in this remote area in 2011. Over a 27-day period, 17 suspected, 2 presumptive, and 3 confirmed human cases were identified, and all 15 untreated 20 patients died. Molecular typing of Y. pestis isolated from 2 survivors and 5 Rattus rattus rat samples identified the Madagascar-specific 1.ORI3-k single-nucleotide polymorphism genotype and 4 clustered regularly interspaced short palindromic repeat patterns. This outbreak had a case-fatality rate of 100% for nontreated patients. The Y. pestis 1.ORI3-k single-nucleotide polymorphism genotype might cause larger epidemics. Multidrug-resistant strains and persistence of the pathogen in natural foci near human settlements pose severe risks to populations in plague-endemic regions and require outbreak response strategies.