上呼吸道感染患儿肺炎链球菌血清群/型及耐药分析

目的了解患上呼吸道感染的0~5岁儿童肺炎链球菌的血清群/型及其对抗生素耐药情况。探讨肺炎链球菌疫苗在中国儿童使用的意义。方法取患儿鼻咽分泌物,分离出137株肺炎链球菌。采用荚膜肿胀法(Quellinngtest)进行血清群/型分析。E-test及K-B纸片扩散法检测对青霉素等13种抗生素的敏感性。结果疫苗相关血清型占63%,最常见的血清群/型为19、6、23、14。青霉素不敏感率为33%,较往年增高。青霉素耐药菌株对头孢类抗生素有交叉耐药性,红霉素、阿奇霉素耐药率达94%,应引起临床高度重视。结论疫苗相关血清群/型在0~5岁儿童覆盖率较高,肺炎链球菌疫苗的使用有利于降低儿童肺炎链球菌感染的发病率,有助于减少抗生素耐药的产生。     

猩红热A组β型链球菌流行病学及耐药性研究

目的探讨小儿猩红热A组β型链球菌的流行病学特点及其对常见抗生素的耐药情况。方法选取2017年1月至2018年1月在浙江省海宁市人民医院就诊的患猩红热小儿147例为研究对象,取咽拭子标本进行病原体分离培养,分析菌株类别及emm基因类型,并检测8种常用抗生素的耐药性。结果①147例患儿的咽拭子标本中共分离出147株A组β型链球菌,其中婴儿占2.72%,幼儿占10.88%,学龄前儿童占45.58%,学龄初期儿童占38.10%,学龄晚期儿童占2.72%,学龄前及学龄初期儿童占比最高,为高发人群。农村发病率高于城镇;4-7月份为流行高峰期。②猩红热A组β型链球菌对青霉素、头孢曲松等药物敏感,但对克林霉素和克拉霉素不敏感。③在147株A组β型链球菌中共检出5种emm基因型,其中emm1型基因最常见,为53株(36.05%)。结论学龄前及学龄初期儿童易感染A组β型链球菌,青霉素和头孢曲松可作为首选药,但是不推荐克林霉素和克拉霉素。     

孕妇产道20株B群链球菌耐药性分析

摘要:目的 了解B群链球菌(Group B Streptococci,GBS)在晚孕期妇女产道内的定植率及耐药率,为国内孕妇产道B群链球菌常规筛查、预防 治疗及抗生素的合理应用提供理论及数据支持。方法 本研究共纳入275名晚孕期孕妇,取阴道和直肠棉拭子标本进行B群链球菌的分离、培养、鉴定和药物敏感实验,并对结果进行分析。结果 275例孕妇产道B群链球菌定植率7.27%。其中红霉素耐药率70.0%,克林霉素耐药率40.0%,四环素耐药率90.0%,左氧氟沙星耐药率40.0%,氯霉素耐药率30.0%,未分离出对青霉素、万古霉素和利奈唑胺耐药的菌株。结论 临床医生对晚孕期妇女常规进行产道B群链球菌筛查,评估其对新生儿感染的影响,并选择合理的抗生素干预十分必要。     

河北省肺炎链球菌疫苗在不同年龄组儿童中应用价值分析

目的：根据感染患儿来源的肺炎链球菌血清型分布特征,初步评价不同肺炎链球菌疫苗在相对应年龄组儿童中的应用价值。方法：参考文献对2014年收集到的182株肺炎链球菌菌株提取DNA,应用多重PCR方法进行分型,分析不同疫苗血清型比例。结果：所有菌株中19F和19A型数量最多,分别为68株（占37.36%）和33株（占18.13%）,其次较多的型别有6群、35B型、14型、23F型、15B/15C型等。7价、10价、13价肺炎链球菌结合疫苗所含血清型在2岁以下儿童来源菌株中分别占61.33%、61.33%、82.67%。所有2岁以上儿童来源菌株中81.25%属于23价肺炎链球菌多糖疫苗血清型。结论：本研究中肺炎链球菌血清型分布存在以19F、19A型为主同时兼有多样性的特点。针对不同年龄组儿童应用结合疫苗或多糖疫苗都将取得一定的免疫效果。     

围产期孕妇阴道分泌物B群链球菌感染和药物敏感性分析

目的了解围产期孕妇产前Ｂ群链球菌感染情况及药物敏感性,并通过分析为新生儿感染B群链球菌的防治提供依据。 方法收集宿迁市妇产医院,如皋妇产医院,如皋广慈医院等2019年1月到2020年3月份共4 750份妊娠35～37周孕妇阴道分泌物标本进行Ｂ群链球菌分离鉴定;阳性菌株用K-B法进行药敏试验。 结果4 750例阴道分泌物标本,检出B群链球菌225株,检出率为4.74%。药敏结果中,未检出对青霉素、万古霉素和利奈唑胺耐药的菌株,但青霉素敏感性下降,其抑菌圈在敏感折点上的占5.33%;氯霉素、左氧氟沙星、克林霉素、红霉素的耐药率分别为7.61%、57.94%、70.98%、80.44%;诱导克林霉素试验阳性率为9.43%。 结论B群链球菌在围产期妇女阴道分泌物检出率达4.74% ,β内酰胺类无耐药,但青霉素敏感度有下降表现。临床应重视围产期孕妇B群链球菌筛查,通过产前筛查和药物敏感试验有效的加以防治,做好预防性治疗,降低产妇及婴儿病患率。     

肺炎链球菌的耐药性及其血清型分布调查

目的 了解中山市肺炎链球菌的耐药性及其血清型分布情况，比较正常人群肺炎链球携带株与临床分离株的耐药性与血清型分布关系，探讨肺炎链球菌的耐药性和血清型分布特点。方法 肺炎链球菌的培养、分离和鉴定按《全国临床检验操作规程》进行；药敏试验根据美国临床实验室标准委员会(NCCLS)有关抗生素敏感性试验法规进行试验并对结果进行判定；肺炎链球菌分型使用Quellung反应方法。结果 266株肺炎链球菌中耐青霉素肺炎链球菌占26．7％；耐青霉素肺炎链球菌对红霉素、四环素、氯霉素、克林霉素、利福平和复方新诺明的耐药率高达97．1％、100％、56．3％、84．5％、42．5％、78．9％；在所有菌株中排在前9位(占所有血清型的65．9％)的常见血清型是23F(13．2％)、6A(12．4％)、19F、(10．9％)、6B(7．1％)、14(6．4％)、1．5B(5．3％)、NT(5．3％)、19A(3．0％)、22F(2．3％)。而71株对青霉素不敏感的菌株中排在前9位的常见血清型分别为19F、23F、14型、不能分型、6B、22F、、9V、19B和33F。目前推荐使用的23价肺炎球菌多糖疫苗(1，2，3，4，5，6B，7F，8，9N，9V，10A，11A，12F，14，15B，17F，18C，19A，19F，20，22F，23F，33F、)能覆盖所有分离菌株血清型71．9％。结论 在携带者中，肺炎链球菌对青霉素耐药率已处于较高水平，耐青霉素肺炎链球菌同时对其它常用抗生素普遍耐药，且已发现对三代头孢菌素耐药菌株，对红霉素、四环素、氯霉素、克林霉素材复方新诺明耐药已非常严重；建议对小儿和体弱老人使用23价肺炎球菌多糖疫苗预防接种以减少抗生素的使用和降低耐药菌株出现的压力。     

新生儿无乳链球菌败血症临床分析

目的:探讨新生儿无乳链球菌败血症的临床特点及耐药性。方法:对11例新生儿无乳链球菌败血症患儿的临床资料和治疗结果进行回顾性分析。结果:2012年确诊新生儿败血症25例中无乳链球菌感染占44.0%,其中早发败血症7例,晚发败血症4例;临床表现发热6例,黄疸5例,肺炎5例(早发感染占4例),颅内感染4例(晚发感染占3例);所有血培养对青霉素、头孢类抗生素和万古霉素均无耐药性,对四环素耐药100.0%,对克林霉素耐药72.7%。结论:无乳链球菌败血症早发感染临床以呼吸道表现为主,晚发感染常合并颅内感染,需注意完善脑脊液检查。治疗上首选青霉素、头孢菌素,克林霉素耐药性高不宜临床选用。     

84株肺炎链球菌的耐药性测定

目的调查武汉地区肺炎链球菌对青霉素等抗生素的耐药率及防治对策. 方法用琼脂稀释法测定临床分离的84株肺炎链球菌对19种抗生素的最低抑菌浓度(MIC),同时用E-test法测定其中30株菌对青霉素、头孢噻肟、头孢曲松的MIC. 结果 E-test法和琼脂稀释法的一致性≥90%,无高度耐青霉素菌株(MIC≥2μg/ml),35株(41.6%)低耐青霉素(MIC 0.125～1 μg/ml);青霉素敏感株对头孢噻肟、头孢吡肟、头孢曲松均敏感,对头孢呋辛﹑头孢克洛﹑头孢丙烯的耐药率分别为16.3%、34.7%、6.1%;青霉素不敏感株对以上6种药的耐药率为20%～77.1%;氯霉素、四环素、红霉素、阿奇霉素的耐药率分别为10.7%、73.8%、69.0%、67.8%;所有菌株对万古霉素﹑利福平﹑左氧氟沙星﹑阿莫西林、阿莫西林/克拉维酸﹑哌拉西林敏感;儿童分离株对青霉素的不敏感率高于成人(P<0.01);入院>48 h患者分离株对青霉素的不敏感率高于门诊及入院<48 h患者分离株(P<0.05). 结论武汉地区41.6%的肺炎链球菌对青霉素不敏感,青霉素不敏感株对抗生素的抗菌活性依次为阿莫西林、氯霉素、头孢噻肟、头孢呋辛及头孢丙烯.     

146株链球菌属临床感染特征及耐药性分析

目的分析医院2009年1月-2010年12月临床分离的链球菌属构成比和对常用抗菌药物的耐药性。方法采用E试验法检测肺炎链球菌对青霉素MIC,其他抗菌药物采用纸片扩散法进行药敏试验;根据CLSI2009年M100-S19判定耐药性。结果 2009年1月-2010年12月,医院临床样本中共分离出链球菌属146株,包括肺炎链球菌102株、β-溶血链球菌43株,其中酿脓链球菌(A群)14株、无乳链球菌(B群)11株,星座链球菌(G群)18株,其他链球菌1株;标本分布以呼吸道标本最多,其次为分泌物;青霉素不敏感肺炎链球菌(PISP+PRSP)的分离率为3.9%(非脑脊液标本),β-溶血链球菌对青霉素、头孢噻肟类的药物敏感率100.0%,可作为经验用药的首选药;链球菌属草绿色群,对于红霉素及克林霉素敏感性较低,均<20.0%,对于头孢吡肟耐药率达33.3%;未发现对万古霉素和利奈唑胺耐药菌株。结论医院链球菌属以肺炎链球菌和β-溶血链球菌为主,这些菌株对阿奇霉素、红霉素、克林霉素耐药现象严重,青霉素中介的肺炎链球菌增多,应及早进行检测并采取有效预防和控制措施,防止医院感染发生和暴发。     

小儿肺炎链球菌的耐药性及其血清学特征

目的　了解小儿肺炎链球菌的耐药性及其血清型分布情况 ,为小儿上呼吸道感染的临床抗生素合理治疗提供依据。　方法　肺炎链球菌自小儿上呼吸感染者的鼻咽拭子标本分离取得 ,并用标准 E- test法和琼脂稀释法测定其耐药性 ;采用 Quellung反应方法对其血清分型 ;采用 BOX- PCR和琼脂糖电泳技术对其进行基因特征分析。　结果　研究了 1999年至 2 0 0 1年期间从患儿鼻咽拭子标本中分离出来的 84株肺炎链球菌。 78.6% ( 66株 )的菌株对青霉素敏感 ,也同时对其他的 β-内酰胺类抗生素敏感。仅有 2 1.4 % ( 18株 )的菌株对青霉素耐药 ,其中 ,88.9% ( 16株 )的是低度耐药 ,11.1% ( 2株 )是高度耐药。几乎所有的菌株对利福平和万古霉素是敏感的。但大多数菌株对四环素、氯霉素、复方新诺明、红霉素表现出多重耐药性。占 60 .6%的肺炎链球菌其血清型是 6A( 14 .3 % )、2 3 F( 13 .1% )、19F( 11.9% )、15 B( 7.1% )、14( 7.1% ) ,不能分型 ( 7.1% ) ,而 18株青霉素耐药菌株的血清型是 2 3 F、19F、6B、14不能分型 ,以 2 3 F为主 ,它们有相似的BOX基因指纹图谱和耐药谱。　结论　本研究小儿肺炎链球菌对青霉素的耐药率较其他地区高 ,耐药模式以四环素、氯霉素、复方新诺明、红霉素、氯林可霉素为主。 2 3 F血清型是     

Isolation of Salmonella enterica serotypes from children with diarrhoea in Calcutta, India

The prevalence of Salmonella enterica serotypes, antimicrobial susceptibility, and phage typing of serovers were studied. Clinical presentations of the infected cases were also examined. The study was carried out during August 1993-September 1996 in and around Calcutta, India. In total, 1,025 faecal samples from hospitalized diarrhoeal children were screened for enteropathogens. Four S. enterica serotypes were identified in 157 (15.3%) cases as a single pathogen. S. enterica serotype Typhimurium was detected in 110 (70%) cases. S. Seftenberg, S. Infantis, and S. Virchow were detected in 28 (17.8%), 14 (8.9%), and 5 (3.2%) cases respectively. S. Typhimurium was isolated from 11 (3.2%) non-diarrhoeal control children. All of these children had acute watery diarrhoea, and 5% of them had severe dehydration, 40% had some dehydration, and 55% had no dehydration. Vomiting, fever, and diffused pain in abdomen were the associated presentations of these children. Most (95%) of them recovered with oral rehydration therapy only and without any antibiotics. In-vitro susceptibility testing showed that 120 of the 121 S. Typhimurium strains isolated from cases and controls were resistant to the commonly-used drugs. Thirteen of the 121 strains were phage-typeable and belonged to the phage type 193. However, no clinical or epidemiological significance could be established with these typeable strains. The findings of the study indicate that diarrhoeagenic Salmonella is one of the major pathogens causing diarrhoeal diseases in eastern India.     

Multi-drug resistant typhoid fever in hospitalised children

A total of 592 children with clinical diagnosis of typhoid fever admitted to the Dr B. C. Roy Memorial Hospital for Children, Calcutta, India during the period between February 1990 and January 1992, were screened forSalmonella typhi by blood culture.S. typhi was isolated from 221 (37.3%) cases. The majority of the strains (92.3%) showed multi-drug resistant (MDR). They were resistant to chloramphenicol, ampicillin, tetracycline and trimethoprim-sulphamethoxazole. However, all the strains were uniformly (100%) susceptible to gentamicin, amikacin, furazolidone, norfloxacin and ciprofloxacin. Minimum inhibitory concentration of the antimicrobial agents against the resistant strains ofS. typhi ranged between 200 and >1600 µg/ml. Phage type 0 was most frequently encountered. The rate of isolation ofS. typhi was more or less the same in all the pediatric age groups. The majority of the cases came from lower socio-economic classes with poor personal hygiene. Fever was the main presenting feature in all the cases. Other associated features of the MDR typhoid fever cases, who were uncomplicated during admission, were headache (36.0%), chill and rigor (23.2%), diarrhea (37.2%), anorexia (26.2%), vomiting (23.8%), cough (18.0%) and abdominal pain (19.8%). Hepatosplenomegaly was present in 42.4% cases. However, complications were less frequently encountered among the MDR typhoid fever cases who were uncomplicated during admission and treated as in-patients. Fourteen bacteriologically-confirmed MDR typhoid fever cases had jaundice and another 18 cases had an abnormal state of consciousness during admission. Four (2.0%) bacteriologically-confirmed MDR typhoid fever patients died during the period of observation.     

Staphylococcus aureus bacteremia in the Dakar Fann University Hospital

OBJECTIVES: The purpose of this report was to describe epidemiological, clinical, and bacteriological findings in cases of Staphylococcus aureus bacteremia at the Infectious Diseases Clinic in Dakar. MATERIALS AND METHODS: This retrospective study was carried out on data recorded between January 1, 1996 and December 31, 2002. The diagnosis of bacteremia was based on isolation of bacteria from blood culture. Bacterial susceptibility was studied with an antibiogram. Resistance to methicillin was assessed with a disk containing 5 microg of oxacillin on Mueller Hinton Agar containing 5% of NaCl. RESULTS: One hundred and thirty cases of S. aureus bacteremia were recorded. The mean age of patients was 31 years. Nosocomial bacteremia occurred in 22% of the cases. HIV infection was noted in 38 patients (29%). The death rate was 24%. Nosocomial and community-acquired strains were resistant to methicillin, respectively, in 72% and 51% of the cases. Bacteremias due to methicillin-resistant S. aureus strain were nosocomial infections in 23% of the cases. Most of the strains (80-100%) were susceptible to fusidic acid, gentamycin, erythromycin, and pefloxacin. All of them were susceptible to vancomycin. CONCLUSION: Such a high rate of MRSA bacteremia, in particular among nosocomial bacteremia, makes it essential to reinforce preventive measures in our hospitals and to provide them with effective drugs against MRSA, such as vancomycin.     

57例沙门氏菌感染患者的临床特征及耐药情况分析

目的分析57例沙门氏菌感染患者的临床特征及耐药情况,了解沙门氏菌对常用抗生素的敏感性。方法收集我院2016年1月至2019年2月期间收治的57例沙门氏菌感染患者临床资料,住院后常规行血尿便常规检查,同时行粪便细菌培养及药敏实验。结果57例患者中,临床症状发生率最高为腹痛、腹泻(57例,100.00%),平均(7.46±2.03)次;其他依次为恶心、呕吐(45例,78.95%),发热(43例,75.44%),头痛(34例,59.65%),里急后重(26例,45.61%)及脱水(25例,43.86%)。辅助检查便常规结果显示,粪便白细胞阳性51例(89.47%);粪便隐血试验阳性45例(78.95%)。尿常规结果显示,尿蛋白阳性45例(78.95%);尿潜血试验阳性38例(66.67%)。血常规结果显示白细胞计数平均值为(9.98±4.22)×109/L,中性粒细胞平均占79%,C-反应蛋白平均值为(60.15±32.48)mg/L。药敏结果显示对头孢类和喹诺酮类抗生素耐药菌株所占比例较大。结论本地区沙门氏菌感染以腹痛、腹泻为主,粪便检测及尿常规检测对诊断更有价值。临床治疗过程中应加强对喹诺酮类及头孢类抗生素的耐药检测,为合理化用药提供依据。     

一起不典型症状宋内志贺菌暴发疫情的实验室诊断

目的分析本实验室对1起由宋内志贺菌引起的不典型临床症状、疑似不明原因发热暴发疫情的实验室检测过程,为类似事件的实验室诊断提供参考。探讨通过增菌前后Ct值变化,荧光PCR用作病原菌确诊方法的可能性。方法采用总大肠菌群酶底物法测定总大肠菌群和大肠埃希菌,常规培养法和荧光PCR法测定患者咽拭和肛拭样品以及水样中病原微生物,用MIC法对分离菌株进行体外药敏试验。结果 10份饮用水中6份总大肠菌群和大肠埃希菌,不符合GB5749-2006的要求。常规培养9份肛拭均检出宋内志贺菌,而10份水样均未检出肠道致病菌。荧光PCR结果 9份肛拭和5份水样检出志贺菌核酸,5份水样增菌后Ct值较增菌前有明显下降。肛拭中分离的9株菌对青霉素类抗生素中的阿莫西林、哌拉西林、替卡西林100%耐药,对磺胺类、β-内酰胺类、头孢菌素类(1-4代)、氨基糖苷类等存在不同程度耐药。结论实验室应用指标菌检测、常规培养和荧光PCR技术,48 h即找到引起疫情暴发的原因,为疫情的控制提供了及时科学的依据。药敏试验为患者治疗提供了正确的药物选择依据。     

新生儿革兰氏阴性杆菌败血症临床特点及药敏分析

目的分析新生儿革兰氏阴性杆菌败血症的临床特点、病原菌分布及药敏特点,为早期诊断和治疗提供临床依据。方法回顾性分析我院NICU2006年1月～2010年2月确诊的38例革兰氏阴性杆菌败血症临床特点、病原菌分布及耐药情况。结果临床表现的主要特征为发热、吃奶差、皮肤苍白花纹、不哭不动、黄疸、呻吟、呼吸暂停等。37例为单一菌种生长。主要病原菌为肺炎克雷伯杆菌21株(55.26%),鲍曼不动杆菌6株(15.78%),大肠埃希氏菌5株(13.15%)。先期使用3代头孢菌素36例、早产儿22例、动脉留置22例、鼻饲喂养21例、外周置入中心静脉导管(Peripherally Inserted Central Catheter,PICC)14例。38例中28例为院内感染,院内感染的病原菌主要是肺炎克雷伯杆菌21例(75%)、鲍曼不动杆菌6例(21.42%)。肺炎克雷伯杆菌17例(80.95%)为产β-内酰胺酶(ESBLS)菌株,对碳青霉烯类、喹诺酮类100%敏感,对哌拉西林/他唑巴坦76.47%敏感,对2、3代头孢类100%耐药。鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类及头孢吡肟敏感率33.3%,对青霉素及2、3代头孢类100%耐药。结论新生儿革兰氏阴性杆菌败血症的临床特点是病情凶险,易并发严重并发症,主要病原菌是肺炎克雷伯杆菌、鲍曼不动杆菌及大肠杆菌,而且多为院内感染(73.68%),与早产、侵入性操作、先期使用3代头孢关系密切,耐药性强,碳青霉烯类是首选药物。     

2011—2012年北京市顺义区猩红热病原学监测分析

目的通过对发热皮疹性疾病病原学检测,为猩红热临床诊断提供病原学依据。方法对监测医院诊断为猩红热和“链球菌感染／扁桃体炎／咽峡炎”的309名病例咽拭子标本进行病原体的分离培养鉴定。结果从309份中咽拭子标本中,分离出乙型溶血性链球菌89例,阳性率28．80％。临床诊断为猩红热的病例,复核诊断阳性率只有54．05％;临床诊断为链球菌感染、扁桃体炎、咽峡炎病例的乙型溶血性链球菌阳性率分别为50．96％、8．63％及13．79％。结论医疗机构应开展猩红热的病原学检测,为临床诊断猩红热提供实验室依据,减少误诊和漏诊的发生。     

70例糖尿病足感染患者临床及病原菌分析

目的 了解糖尿病足合并感染患者的临床特征及其病原菌分布与药敏状况。方法 对某院2002年6月-2006年12月收治的70例糖尿病足感染患者的临床特征及足分泌物病原菌培养和药敏结果进行分析。结果 70例患者中，Wagner分级3级及以上糖尿病足47例；足部蜂窝织炎34例，足坏疽30例，发热24例；治愈20例，好转44例，未愈自动出院3例，病死3例。其中60例患者培养出病原微生物94株：革兰阳性（G^＋）菌和革兰阴性（G^-）菌各46株（普通培养81株，厌氧培养11株），真菌2株。单一菌感染31例；混合菌感染29例（主要是粪肠球菌和葡萄球菌属及肠杆菌科细菌的混合感染），其中Wagner分级3级及以上糖尿病足者25例（86．21％），截肢及死亡病例均在此组，其多重耐药株分离率高达57．58％。G^＋球菌对万古霉素敏感率〉94％，G^-肠杆菌科细菌对美罗培南的敏感率为100％。结论 糖尿病足细菌混合感染者多为Wagner分级较高者，且多重耐药株分离率较高，预后较差；早期联合选择敏感抗菌药物治疗是糖尿病足感染治疗的关键。     

儿科重症监护病房病原菌分布及耐药性分析

目的 分析儿科重症监护病房(PICU)患儿中分离的所有病原菌,了解PICU住院患儿感染的病原菌分布特点和耐药状况,为临床的治疗提供依据.方法 用常规方法分离鉴定病原菌,用K-B法做药物敏感试验.结果 共收集病原菌270株,其中革兰阴性杆菌194株,占72%,革兰阳性球菌76株,占28%,主要标本来源为痰和咽拭子182株,占67%,血液标本78株,占29%,脐部分泌物10株,占4%;检出的前5位病原菌分别为克雷伯菌属、凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、肠球菌属和铜绿假单胞菌;大肠埃希菌中ESBLs的检出率为66.7%,克雷伯菌属中ESBLs的检出率为91.4%,MRCNS的检出率为83.9%.结论 了解PICU引起感染的病原菌分布特点及耐药性,合理使用抗菌药物以减少耐药菌株的产生和医院感染的暴发流行.     

新生儿革兰氏阴性杆菌败血症临床特点及药敏分析

目的分析新生儿革兰氏阴性杆菌败血症的临床特点、病原菌分布及药敏特点,为早期诊断和治疗提供临床依据。方法回顾性分析我院NICU2006年1月～2010年2月确诊的38例革兰氏阴性杆菌败血症临床特点、病原菌分布及耐药情况。结果临床表现的主要特征为发热、吃奶差、皮肤苍白花纹、不哭不动、黄疸、呻吟、呼吸暂停等。37例为单一菌种生长。主要病原菌为肺炎克雷伯杆菌21株（55.26%）,鲍曼不动杆菌6株（15.78%）,大肠埃希氏菌5株（13.15%）。先期使用3代头孢菌素36例、早产儿22例、动脉留置22例、鼻饲喂养21例、外周置入中心静脉导管（Peripherally Inserted Central Catheter,PICC）14例。38例中28例为院内感染,院内感染的病原菌主要是肺炎克雷伯杆菌21例（75%）、鲍曼不动杆菌6例（21.42%）。肺炎克雷伯杆菌17例（80.95%）为产β-内酰胺酶（ESBLS）菌株,对碳青霉烯类、喹诺酮类100%敏感,对哌拉西林/他唑巴坦76.47%敏感,对2、3代头孢类100%耐药。鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类及头孢吡肟敏感率33.3%,对青霉素及2、3代头孢类100%耐药。结论新生儿革兰氏阴性杆菌败血症的临床特点是病情凶险,易并发严重并发症,主要病原菌是肺炎克雷伯杆菌、鲍曼不动杆菌及大肠杆菌,而且多为院内感染（73.68%）,与早产、侵入性操作、先期使用3代头孢关系密切,耐药性强,碳青霉烯类是首选药物。