恶性胸腹腔积液热灌注化疗82例的临床疗效

恶性胸、腹腔积液是恶性肿瘤晚期常见的并发症之一，它不仅使病情恶化，而且严重影响患者的生存质量。我科1998年至2003年应用羟基喜树碱、顺铂进行胸、腹腔内温热灌注化疗患者82例．可评价疗效者73例，结果报告如下：     

鸦胆子油乳联合顺铂胸腔内灌注治疗肺癌所致恶性胸腔积液的疗效观察

目的观察鸦胆子油乳联合顺铂胸腔内灌注治疗肺癌所致恶性胸腔积液的疗效。方法将64例确诊为肺癌所致恶性胸腔积液患者随机分为治疗组和对照组,每组32例,留置导管排尽胸水后,治疗组给予顺铂40mg／m2。鸦胆子油乳100mL胸腔灌注。对照组仅给予顺铂40mg／m2胸腔灌注,5～7d灌注1次,共4次。结束后观察临床疗效、生活质量及毒副作用。结果治疗组有效率、生活质量改善率高于对照组,而毒副反应低于对照组。两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论鸦胆子油乳联合顺铂胸腔灌注治疗肺癌所致恶性胸腔积液疗效优于单用顺铂．具有临床府用价值．     

腔内灌注药物治疗癌性积液68例疗效观察

1996年 12月～ 2 0 0 2年 10月分别采用顺铂、丝裂霉素、氟脲嘧啶、阿霉素及大连金港制药有限公司生产的榄香烯乳注射液 ,注入胸腔、腹腔内治疗癌性积液 68例 ,进行疗效及毒性反应观察。报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　本组 68例 ,男 45例 ,女 2 3例 ,年龄 2 8岁～ 75岁。均经病理检查或细胞学检查后 ,确诊为恶性肿瘤合并癌性腔内积液。其中肺癌 3 4例 ,原发性肝癌 9例 ,乳腺癌11例 ,胸膜间皮瘤 4例 ,卵巢癌 5例 ,胃癌 5例。上述病例中 ,右侧胸腔积液 2 9例 ,左侧胸腔积液 18例 ,双侧胸腔积液 6例 ,腹腔积液 13例 ,胸腹腔积液 2例。…     

凝血酶、胞必佳、丝裂霉素、顺铂联合治疗血性恶性胸腔积液30例疗效分析

目的　探讨胸腔同注入凝血酶、胞必佳、丝裂霉素、顺铂治疗血性恶性胸腔积液疗效。方法　恶性胸腔积液 30例。尽量抽取胸液后 ,依次胸腔内注入凝血酶 2 0 0 0～ 30 0 0 u(用生理盐水 10 ml溶解 ) ,胞必佳 4 0 0～6 0 0 ug 生理盐水 10 ml,丝裂霉素 10 mg 生理盐水 10 ml,顺铂 4 0～ 6 0 mg 生理盐水 10 ml,经注射后嘱患者左右翻身 2 h。结果　 30例患者中 ,完全缓解 9例 ,占 30 % ,部分缓解 16例 ,占 5 3.3% ,无效 5例 ,占 16 .7% ,总有效率达 83.3%。结论　胸腔内注射凝血酶、胞必佳、丝裂霉素、顺铂能控制胸液迅猛增长 ,是一种有效、副反应小 ,可耐受的方法     

顺铂与纤维蛋白原胸腔注射治疗恶性积水

目的　探讨胸腔内注入顺铂 (DDP)联合纤维蛋白原治疗恶性胸腔积液的疗效。 方法　病理确诊的肺癌并恶性胸腔积液 30例 ,经胸腔插管引流尽胸液后 ,按随机化原则分为 2组 ,治疗组 (16例 )在胸腔内注入DDP 4 0mg/m2 ,第 2d注入纤维蛋白原 1 0 g,对照组 (14例 )在胸腔内注入DDP4 0mg/m2 ,观察疗效和生存率。 结果治疗组总有效率 87% ,病变进展率 0 % ,较对照组 5 0 % ,2 1%差异有显著性 (P <0 0 5 )。治疗组半年、1年、1年半、2年生存率为 10 0 %、6 3%、4 4 %、13% ,分别高于对照组的 71%、36 %、14 %、7% ,差异有显著性 (P <0 0 5 )。治疗组一过性低热病例较对照组稍增多。 结论　胸腔内联合注入DDP和纤维蛋白原治疗恶性胸腔积液是一种有效 ,副反应小的方法     

顺铂加香菇多糖治疗恶性胸腔积液30例

目的　 观察顺铂联合香菇多糖治疗恶性胸腔积液的临床疗效。 方法　 治疗组 ( 3 0例 )患者引流尽胸水后胸腔内注入顺铂加香菇多糖 ;对照组 ( 3 0例 )引尽胸水后注入香菇多糖。 结果　 治疗组有效率 ( 83 3 % )高于对照组 ( 5 6 6% ) ,具有显著差异性 (P <0 0 5 )。 结论　 顺铂加香菇多糖治疗恶性胸腔积液有较好疗效 ,并能提高患者生存质量。     

复方苦参(岩舒)注射液联合顺铂治疗恶性胸腔积液的临床研究

目的:探讨复方苦参(岩舒)注射液联合顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效。方法:将本院2002年12月—2008年12月168例恶性胸腔积液住院患者随机分为2组,均采用中心静脉导管胸腔留置持续负压吸引,放净胸水后化疗。试验组84例:顺铂40～60 mg+苦参60 mL胸腔灌注,5～7 d给予1次;对照组84例:顺铂40～60 mg胸腔灌注,5～7 d给予1次。结果:顺铂+苦参2药联合较单用顺铂疗效明显提高,不良反应轻(粒细胞减少发生率低),治疗组生活质量(KPS)评分试验组优于对照组,中位生存期和无疾病进展期较对照组延长。结论:岩舒注射液联合顺铂治疗恶性胸腔积液较单药顺铂治疗能提高恶性胸腔积液的控制率、提高生活质量、延长生存期;岩舒注射液联合化疗有保护骨髓功能的作用。     

HCPT加DDP联合应用治疗恶性胸腔积液

胸腔积液是晚期恶性肿瘤的常见并发症,它可导致胸闷、气促和呼吸困难等症状,严重影响了患者的生存质量,因此控制胸腔积液是晚期恶性肿瘤姑息性治疗的重要组成部分。我科自1998年11月～2003年1月应用羟基喜树碱(HCPT)(上海药物研究所与黄石飞云制药有限公司联合生产)加顺铂(DDP)治疗25例恶性胸腔积液,取得了较好的临床疗效。现报告如下：     

红霉素、白细胞介素-2联合顺铂胸腔注入治疗恶性胸腔积液的对比观察

目的探讨红霉素、白细胞介素-2联合顺铂胸腔注入治疗恶性胸腔积液的疗效、临床症状缓解时间及胸水消失的时间。方法按随机原则分为红霉素治疗组，胸腔内注入5％葡萄糖注射液20mg＋红霉素0．5mg＋顺铂40mg，每周1次；IL-2组胸腔内注入5％葡萄糖注射液20g＋IL-2 10^6U＋顺铂40mg每周1次。结果治疗后两组患者胸水消失时间及临床症状缓解率无明显差异，但IL-2组，胸水消失的平均时间较红霉素组胸水消失平均时间少1．5d。结论用红霉素、IL-2联合顺铂治疗恶性胸腔积液疗效确定，在胸水消失的时间及临床症状缓解上，IL-2组优于红霉素组。     

肺癌术后胸腔积液患者胸腔内置管并灌注顺铂治疗的临床研究

目的比较经皮胸腔内置管和常规胸腔穿刺抽液并胸腔内灌注顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效,探讨胸腔内置管治疗恶性胸腔积液的临床应用价值方法将确诊为肺癌致胸腔积液的患者100例,随机分为观察组50例、对照组50例,观察组患者采用经皮胸腔内置管引流胸腔积液,对照组采用常规胸腔穿刺抽液方法引流胸水,两组均行胸腔内灌注顺铂化疗,每4 d一次,连续灌注3～4次,比较两组患者的治疗效果。结果应用胸腔内置管引流胸水,并应用顺铂进行胸腔灌注化疗,胸水有效控制率达70.00%,其痛苦小、节约费用、应用方便,且不良反应少。结论经胸腔内置管引流胸水并胸腔内灌注顺铂治疗恶性胸腔积液,疗效确切,应用方便,提高生存质量,值得推广。     

力尔凡联合顺铂治疗恶性胸水55例疗效分析

目的观察力尔凡联合顺铂对恶性胸水的抑制作用。方法 55例胸腔积液患者均采用常规胸穿刺抽胸腔积液,随机分为力尔凡+顺铂组和顺铂组,观察Karnofsky评分、治疗副作用及胸水量。结果力尔凡+顺铂组有效率为80.65%,明显高于顺铂组的45.83%(P<0.01)。结论力尔凡加顺铂配合常规胸穿刺抽胸腔积液可以有效控制恶性胸水,提高患者生存质量,减轻化疗副反应,值得推广。     

草分枝杆菌联合顺铂治疗恶性胸腔积液的临床评价

目的 :观察草分枝杆菌胸腔内注射治疗恶性胸腔积液的近期疗效、毒副反应及其对患者T淋巴细胞亚群水平的影响。方法 :将 6 2例恶性胸腔积液患者随机分成试验组和对照组 ,先尽量排完胸腔积液 ,试验组向胸腔内注射生理盐水 2 0ml 草分枝杆菌 8.6 μg 顺铂 4 0mg ;对照组向胸腔内注射生理盐水 2 0ml 顺铂 4 0mg ,每周 1次 ,连续 1～ 3次 ,1mon后观察疗效及治疗前后T淋巴细胞亚群水平变化。结果 :试验组总有效率为 87.5 % ,高于对照组 (P <0 .0 1) ,毒副反应少而轻微。治疗后CD 3 、CD 4及CD 4 CD 8明显升高 (P <0 .0 1或 0 .0 5 ) ,CD 8显著降低 (P <0 .0 1)。结论 :草分枝杆菌联合顺铂治疗恶性胸腔积液疗效肯定 ,副反应少 ,且能明显改善患者T淋巴细胞亚群抑制状态。     

胸腔置管引流并顺铂腔内注药治疗恶性胸腔积液的临床观察

目的探讨胸腔置管引流并顺铂腔内注药治疗恶性胸腔积液的临床疗效。方法50例恶性胸腔积液患者行胸腔闭式引流术引流胸水,待胸水排尽后予顺铂20mg腔内注射,每周两次。结果完全缓解（CR）18例,部分缓解（PR）23例,总有效率（CR＋PR）82％,且患者不良反应轻,生活质量明显提高。结论胸腔置管引流并顺铂腔内注药治疗恶性胸腔积液安全有效,不良反应少,值得临床推广运用。     

羟基喜树碱治疗恶性胸腔积液

目的观察羟基喜树碱(HCPT)治疗恶性胸腔积液的近期疗效和毒副反应.方法 17例恶性胸腔积液患者,先给予胸腔穿刺抽尽胸水后,腔内注入HCPT20～30 mg,每周1次,连续2～3次.结果 17例恶性胸腔积液的近期疗效为58.8 %(10/17).结论胸水引流后腔内注入HCPT,治疗恶性胸腔积液,疗效肯定,是控制恶性胸腔积液的有效方法.     

顺铂联合丝裂霉素治疗癌性胸腔积液

恶性胸腔积液是各种恶性肿瘤转移至胸膜的晚期表现 ,临床报道治疗方法较多 ,自 1998年起 ,采用胸腔内置管排尽积液后 ,单纯注射顺铂以及注射顺铂联合丝裂霉素治疗恶性胸腔积液 ,并进行疗效对比 ,报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　选择 1998年 3月～ 2 0 0 2年 3月收住的胸水中找到癌细胞患者共 5 0例 ,其中非小细胞肺癌 42例 ,余为乳腺癌、食道癌、卵巢癌等 ,年龄 49岁～ 75岁 ,按随机化原则分治疗组 2 7例 ,对照组 2 3例 ,两组从性别、年龄、原发肿瘤和胸腔积液情况对比无显著差异 (P>0 .0 5 )。1.2　治疗方法　所有病例均采用细硅…     

胸膜粘连术治疗36例恶性胸腔积液

目的　观察红霉素联合顺铂行胸膜粘连术治疗大量恶性胸腔积液的疗效。 方法　36例患者均采用胸腔闭式引流术 ,注入红霉素、5 0 %高渗葡萄糖、利多卡因、顺铂 ,每周 1次。 结果　红霉素联合顺铂行胸膜粘连术治疗恶性胸腔积液总有效率为 94 .4 % ,其中完全缓解 2 2例 (6 1.11% ) ,部分缓解 12例 (33.33% )。 结论　红霉素联合顺铂行胸膜粘连术治疗恶性胸腔积液安全、疗效满意     

胸腔置管顺铂联合白细胞介素-2治疗恶性胸腔积液

目的探讨胸腔置管引流并灌注顺铂联合白细胞介素一2治疗恶性胸腔积液的近期疗效和不良反应。方法43例恶性胸腔积液患者,采用一次性中心静脉导管行胸腔置管和闭式引流胸水后给予胸腔内灌注顺铂联合白细胞介素-2。顺铂每次注入40～60mg,白细胞介素-2每次注入100万U,每5—7d注射1次,连续2—3周,1月后观察疗效及不良反应。结果本组CR11例,PR26例,有效率为85．6％,不良反应较轻。结论胸腔置管引流并灌注顺铂联合白细胞介素-2治疗恶性胸腔积液效果肯定,是控制恶性胸腔积液的有效办法。     

恶性胸腔积液患者T淋巴细胞亚群的检测及临床意义

目的　观察恶性胸腔积液患者胸腔内注射顺铂 (DDP)前、后T淋巴细胞亚群的变化。方法　 30例确诊的恶性胸腔积液患者 ,尽量排尽胸腔积液后 ,胸腔内注入生理盐水 2 0ml +顺铂 4 0mg ,每周给药 1次 ,连用 1～ 3次 ,治疗前及其后 1个月分别查血T淋巴细胞亚群 ,并与正常对照组比较。结果　恶性胸腔积液患者治疗前、后CD+ 3 、CD+ 4 、及CD+ 4 /CD+ 8明显低于正常 (P<0 0 5～ 0 0 1 ) ,CD+ 8明显升高 (P <0 0 1 ) ,而治疗后 ,除CD+ 8降低显著外 (P <0 0 5 ) ,其余指标与治疗前比较差异无显著性 (P>0 0 5 )。结论　T淋巴细胞亚群测定对恶性胸腔积液的诊断、治疗及预后估计有一定价值     

四种抗癌药物序贯胸腔注射治疗癌性胸水63例

1997～ 2 0 0 2年我们采用丝裂霉素 (MMC)、氟尿嘧啶 (5 Fu)、顺铂 (DDP)、依托泊苷 (VP 16 )序贯胸腔注射治疗癌性胸水 6 3例 ,取得较好效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　病例选择　本组 6 3例 ,均经X线、CT、B超和组织病理诊断为恶性肿瘤 ,合并胸腔积液 ,胸水中找到癌细     

顺铂联合香菇多糖胸腔注射治疗肺癌胸腔积液的临床观察

目的观察顺铂联合香菇多糖与单用顺铂胸腔灌注治疗肺癌恶性胸腔积液的有效性和安全性。方法收治42例肺癌并恶性胸腔积液患者采取随机分组对照,分为观察组与对照组各21例,观察组以顺铂40mg/m2,香菇多糖6mg联合胸腔灌注,对照组用顺铂40mg/m2胸腔灌注,2组均每周治疗1次,但不超过3次,治疗4周后按WHO标准评价近期疗效和反应。结果观察组有效率及生活质量均优于对照组(P<0.05),观察组患者局部化疗反应明显降低(P<0.05)。结论顺铂联合香菇多糖治疗肺癌恶性胸腔积液有效、安全、值得推广。