补肾疏肝汤对肾虚肝郁型多囊卵巢综合征患者临床症状及性激素的影响

目的观察补肾疏肝汤对肾虚肝郁型多囊卵巢综合征（PCOS）患者临床症状改善情况及对性激素的影响。方法56例患者分为中药组（30例，服用补肾疏肝汤）和达英组（26例，服用达英-35），观察用药前后的月经情况、痤疮及多毛症状，同时观察不良反应；超声监测测量治疗前后两侧卵巢的卵泡数，并按照椭圆法测量卵巢体积；检测治疗前后血清黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）、睾酮（T）水平。结果中药组在治疗过程中有2例妊娠。月经稀发、痤疮2组治疗后比治疗前明显改善（P〈0．05）。达英组部分患者有不良反应，中药组未见不良反应。2纽患者双侧卵巢体积明显缩小，卵泡数目亦明显减少（P〈0．05）。血清LH、T、LH／FSH值2组治疗后均较治疗前明显降低（P〈0．05）；各激素水平2组治疗后比较差异无显著性意义（P〉0．05）。结论补肾疏肝汤可改善肾虚肝郁型PCOS患者的临床症状和内分泌情况，且无明显不良反应。     

补肾疏肝汤治疗肾虚肝郁型阳萎158例临床观察

阳萎一病,古代医家多责之于肾,今有学者认为当责之于肝。笔者发现,以肾虚肝郁相兼之患者比较多见［１,２］。近５年来,笔者运用补肾疏肝汤治疗肾虚肝郁型阳萎１５８例,收效较为满意。现报告如下。１临床资料１．１一般资料：本组１５８例中,２０～３０岁者３１例,...     

自拟补肾疏肝汤治疗肾虚肝郁型未破裂卵泡黄素化综合征21例

目的：观察自拟补肾疏肝汤治疗肾虚肝郁型LUFS的临床疗效。方法：收集LUFS病例21例,中医辨证为肾虚肝郁为主,运用自拟补肾疏肝汤治疗。结论：自拟补肾疏肝汤治疗肾虚肝郁型LUFS疗效显著。     

补肾疏肝宁心汤联合针刺治疗肾虚肝郁型绝经综合征

目的 探讨补肾疏肝宁心汤联合针刺疗法在治疗肾虚肝郁型绝经综合征中的临床效果。方法 选取2021年1月-2023年3月铜陵市中医院肾虚肝郁型绝经综合征患者60例作为研究对象,将患者随机分为观察组与对照组,2组患者各30例。观察组患者予补肾疏肝宁心汤联合针刺治疗,对照组患者予西医常规治疗。对治疗前后各个患者Kupperman症状评分、PSQI睡眠指数以及性激素水平的变化进行统计学分析。结果 治疗3个月时、停药3个月时,2组的Kupperman症状评分及PSQI睡眠指数均较治疗前下降,观察组的Kupperman症状评分及PSQI睡眠指数与对照组比较,差异具有统计学意义（P <0.05）。在治疗3个月以及停药3个月时各组患者性激素水平较治疗前均有改善（P <0.05）。对照组患者停药3个月后LH、FSH上升,E2下降;观察组患者各项指标相对更稳定,与对照组比较,差异具有统计学意义（P <0.05）。结论 补肾疏肝宁心汤联合针刺疗法能显著改善肾虚肝郁型绝经综合征患者的潮热出汗、失眠、焦虑等症状,改善绝经综合征患者的Kupperman症状评分及PSQI睡眠指数,提高生活质量,具有...     

补肾疏肝汤联合针刺治疗肝郁肾虚型排卵障碍性不孕症临床观察

目的 探究补肾疏肝汤联合针刺治疗肝郁肾虚型排卵障碍性不孕症的临床效果。方法 选取2019年2月—2021年2月在大连市妇女儿童医疗中心(集团)就诊的肝郁肾虚型排卵障碍性不孕症患者76例,随机分为2组,各38例。对照组给予常规治疗,试验组补肾疏肝汤联合针刺治疗。比较2组患者排卵和妊娠情况、性激素水平及不良反应发生情况。结果 与对照组相比,试验组排卵率及妊娠率较高(P<0.05);与对照组比较,经治疗试验组促黄体激素(LH)、泌浮素(PRL)水平较低,促卵泡激素(FSH)、雌二醇(E₂)水平较高;与对照组比较,试验组不良反应发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 补肾疏肝汤联合针刺可有效促进肝郁肾虚型排卵障碍性不孕症患者排卵,提高妊娠率,且不良反应率较低,安全高效。     

补肾疏肝方联合激素替代疗法治疗肾虚肝郁型卵巢早衰40例

目的:观察补肾疏肝方联合激素替代疗法治疗肾虚肝郁型卵巢早衰的临床疗效。方法:将120例肾虚肝郁型卵巢早衰患者随机分为中药组、西药组和中西医结合组,每组各40例。西药组采用激素替代疗法治疗,中药组采用补肾疏肝方治疗,中西医结合组采用补肾疏肝方联合激素替代疗法治疗。比较三组患者的临床疗效及治疗前后中医证候积分、激素水平[黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、促卵泡激素(follicle-stimulating hormone,FSH)、雌二醇(estradiol,E_2)]及超声指标变化情况。结果:中西医结合组有效率高于西药组、中药组,差异均有统计学意义(P0.05)。三组患者治疗后中医证候积分低于治疗前,且中西医结合组低于西药组、中药组,差异均有统计学意义(P0.05)。三组患者治疗后FSH、LH水平低于本组治疗前,E_2水平高于治疗前,且中西医结合组激素水平改善优于西药组和中药组,差异均有统计学意义(P0.05)。三组患者治疗后卵巢体积、窦状卵泡个数及子宫内膜厚度大于本组治疗前,且中西医结合组优于西药组和中药组,差异具有统计学意义(P0.05)。西药组与中药组比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:补肾疏肝方联合激素替代疗法可改善肾虚肝郁型卵巢早衰患者的临床症状、血清激素水平、子宫内膜厚度、卵巢功能,有效提高患者生存质量。     

补肾活血疏肝汤对肾虚肝郁型卵巢早衰闭经患者月经复潮及内分泌激素水平的影响

目的:探讨补肾活血疏肝汤对肾虚肝郁型卵巢早衰闭经患者月经复潮及内分泌激素水平的影响。方法:选取80例卵巢早衰闭经患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各40例。对照组口服戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊治疗,观察组在对照组治疗基础上给予口服补肾活血疏肝汤治疗。观察比较两组临床疗效,治疗前后中医证候积分、血清内分泌激素水平变化,评价两组治疗方案的安全性及治疗后半年内月经复潮率。结果:观察组总有效率为95.00%,显著高于对照组的总有效率70.00%(P<0.05); 两组治疗后腰骶酸软疼痛、阴道干涩、性欲下降、两胁胀痛、胸闷失眠、烦躁易怒积分,FSH、LH水平均明显降低(P<0.05),E₂水平明显升高(P<0.05),且观察组上述中医证候积分及内分泌激素水平改善程度更为明显(P<0.05); 观察组半年内月经复潮率为45.00%,显著高于对照组的月经复潮率15.00%(P<0.05); 两组患者治疗期间均未出现严重药物相关不良反应。结论:补肾活血疏肝汤联合激素替代疗法能够有效调节肾虚肝郁型卵巢早衰闭经患者血清内分泌激素水平,促进临床症状缓解和月经复潮,有助于改善患者临床预后。     

补肾疏肝方联合电针治疗肾虚肝郁型卵巢早衰32例临床研究

目的:观察补肾疏肝方联合电针治疗肾虚肝郁型卵巢早衰的临床疗效。方法:收集肾虚肝郁型卵巢早衰患者64例,随机分组,治疗组给予补肾疏肝方联合电针治疗,对照组给予雌孕激素序贯疗法,观察两组治疗前后临床疗效、围绝经期症状积分(Kupperman评分)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_2)、不良反应、肝肾功能等。结果 :总有效率治疗组90.63%,对照组78.13%,两组临床疗效比较差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后Kupperman评分、FSH、LH、E2等指标均较前改善(P0.05)。治疗后两组间比较治疗组各项观察指标改善均优于对照组(P0.05)。结论 :补肾疏肝方联合电针治疗肾虚肝郁型卵巢早衰疗效确切。     

IBS-D肝郁脾虚型病证症结合大鼠模型的建立与评价的初步研究

目的建立一种疾病一证候一症状相结合的腹泻型肠易激综合征（diarrhea．predominantirri．tablebowelsyndrome,IBS—D）肝郁脾虚型大鼠模型。方法（1）模型建立方法：采用新生母子分离＋慢性束缚＋番泻叶灌胃法复制IBS—D肝郁脾虚型病证症结合大鼠模型。将48只实验动物分为正常组、母子分离组、束缚组、母子分离＋束缚组、母子分离＋番泻叶组、三因素组（母子分离十束缚＋番泻叶组）6组,每组8只。（2）模型评价方法：以结直肠扩张的疼痛阈值代表内脏敏感性,评价“疾病”模型的建立;以旷场实验和血清D一木糖水平评价肝郁脾虚“证型”的建立;以排便粒数和稀便率评价腹泻“症状”的建立。结果（1）与正常组比较,三因素组大鼠的体重增长量较少,差异有统计学意义（P〈0．05）。（2）三因素组大鼠疼痛闽值明显降低,与正常组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。（3）与正常组比较,三因素组大鼠总穿格数、站立次数、修饰次数均明显减少,差异有统计学意义（P〈0．05）。（4）与正常组比较,三因素组大鼠血清D一木糖含量显著下降,差异有统计学意义（尸〈0．05）。（5）与正常组比较,三因素组大鼠排便粒数及稀便率差异有统计学意义（P〈0．05）。结论新生母子分离＋慢性束缚＋番泻叶灌胃的三因素复合SD模型大鼠符合IBS—D肝郁脾虚型疾病特点,可能是一种较好的研究中医药治疗IBS疗效机制的动物模型,但仍需要进一步的深入研究。     

益肾疏肝法治疗抑郁症肾虚肝郁型的随机对照临床研究

目的：探讨中药培元解忧方和西药氟西汀对抑郁症肾虚肝郁型患者的疗效，并对肾虚肝郁型的症状评定标准进行进一步验证。方法：在轻、中度抑郁症患者中，选取抑郁症肾虚肝郁型的患者，采取随机、对照、盲法的原则，对73例抑郁症患者进行中药培元解忧方和西药氟西汀的对照研究。使用证候研究中制订的《抑郁症肾虚肝郁证型症状评定表》和HAMD抑郁量表进行评定。结果：采用培元解忧方治疗轻、中度肾虚肝郁型抑郁症基本与氟西汀等效，6周观察结束时，二者HAMD总分无统计学差异（P〉0．05）。但培元解忧方起效较氟西汀快，在2周时培元解忧方组的HAMD总分和因子分已明显下降（P〈0．01），并且在胁肋胀痛，腰酸背痛等躯体症状和睡眠障碍的改善方面优于氟西汀。结论：培元解忧方治疗轻、中度肾虚肝郁型抑郁症基本与氟西汀等效。但是起效较氟西汀快，在躯体症状和睡眠障碍等改善方面优于氟西汀。     

肝肾阳虚证撷要

通过探讨肝肾阳虚证的理论基础、临床特点及治疗方法,提出肝肾阳同源是肝肾阳虚证的理论依据、精神/心理症状(脑病症状)是肝肾阳虚证的突出临床表现、肝肾阳虚证与抑郁症有高度的相关性、肝肾阳虚证的治疗以运用辛甘温的药物或方剂为主的观点。     

雷射针刺治疗肝肾阴虚型围绝经期综合征临床研究

目的：观察雷射针刺治疗肝肾阴虚型围绝经期综合征的临床疗效,并探讨其作用机理。方法：将108名肝肾阴虚型围绝经期综合征患者随机分为雷射针刺治疗组36例,传统针刺对照组36例,中药对照组36例,分别于治疗2个疗程后。对其治疗结果进行前后比较。结果：治疗前后主要症状积分及血清内分泌激素水平比较均有极显著性差异（P〈0．01）,治疗组改善程度明显优于两个对照组。总有效率雷射针刺治疗组为88．89％,传统针刺对照组为86．11％。中药对照为83．33％。结论：雷射针刺能明显改善肝肾阴虚型围绝经期综合征患者的临床症状,其作用机理与调节血清内分泌激素水平相关。     

百合知母汤加味治疗肝肾阴虚型更年期综合征50例

目的:观察百合知母汤加味治疗肝肾阴虚型更年期综合征的临床疗效。方法:将100例肝肾阴虚型更年期综合征患者随机分为治疗组与对照组各50例,对照组给予逍遥丸6 g口服,日2次,治疗组给予百合知母汤加味治疗,每日1剂,分早晚2次服用,连续治疗4周为1个疗程,比较两组患者临床疗效。结果:治疗组愈显率(88.0%)明显高于对照组(60.0%)(P0.05);治疗后治疗组E2、FSH及LH水平均较对照组改善明显(P0.05);治疗组AIS评分较治疗前、对照组治疗后改善明显(P0.05)。结论:百合知母汤加味治疗肝肾阴虚型更年期综合征效果理想,可显著改善临床症状及睡眠质量、促进机体性激素水平恢复正常。     

中药疏肝舒乳颗粒对实验性乳腺增生症形态学的影响

目的通过家兔乳腺增生症(HDB)模型的复制,观察疏肝舒乳颗粒(SGSR)对HDB形态学的影响,探讨其治疗HDB的机理。方法采用雌二醇肌肉内注射法,复制家兔乳腺增生症模型,经SGSR干预治疗后,观察动物HDB的形态学改变。依组织增生程度的不同HDB模型被分为正常对照及轻、中、重三级(0-Ⅲ)。结果经SGSR治疗后,增生的多层乳腺导管上皮回复为单层柱状上皮,部分上皮发生退行性改变及变性萎缩,同造模组相比,有统计学差异(P<0.01)。结论疏肝舒乳颗粒是治疗HDB的有效药物,其治疗HDB的机理之一是使乳腺导管上皮及腺上皮发生退行性改变和变性萎缩。     

益坤口服液治疗肝肾阴虚型围绝经期综合征临床研究

目的观察益坤口服液治疗肝肾阴虚型围绝经期综合征的临床疗效,并探讨其作用机理。方法观察肝肾阴虚型围绝经期综合征患者103例,其中治疗组70例,对照组33例。治疗纽子益坤口服液治疗,对照组口服替勃龙片,共3个月。对2组治疗前后的临床症状（采用Kupperman评分标准）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、子宫内膜厚度等进行定量研究。结果2组治疗后各项临床症状均明显改善（P〈0．05）,治疗组的改善程度明显优于对照组。2组治疗后E2水平均有明显升高（P〈0．05）,治疗组FSH水平治疗后较治疗前明显下降（P〈0．05）。2组子宫内膜厚度治疗前后差异均无统计学意义（P〉0．05）。临床有效率治疗组为94．29％,对照组为87．88％治疗组疗效优于对照组。结论益坤口服液能明显改善肝肾阴虚型围绝经期综合征患者的临床症状和性激素水平。     

调冲舒肝汤治疗肾虚肝郁型更年期抑郁症的临床分析

目的:观察调冲舒肝汤治疗更年期抑郁症(肾虚肝郁证)的疗效以及对血清5-羟色胺(5-HT)和色氨酸羟化酶2(TPH2)水平的影响。方法:选择更年期抑郁症女性患者共110例,参照数字表法随机分为治疗组和对照组各55例;对照组口服氟哌噻吨美利曲辛片,2片/d,早晨及中午各1片。治疗组在对照组治疗的基础上给予调冲舒肝汤治疗,1剂/d,早晚水煎煮内服。两组患者治疗均为8周。比较两组汉密尔顿抑郁(HAMD)量表因子和抑郁自评量表(SDS)评分;分析两组治疗后8周临床疗效;检测两组血清5-HT和TPH2水平。结果:治疗组患者的临床总有效率为96.36%,对照组为81.82%,治疗组明显高于对照组(P0.05);治疗组治疗后患者焦虑等HAMD量表各因子评分均明显低于对照组(P0.01);治疗后4周和8周评定,治疗组SDS评分均明显低于对照组同期时点,比较差异有统计学意义(P0.01);治疗组治疗后血清中5-HT和TPH2水平均明显高于对照组,比较差异有统计学意义(P0.01)。结论:在西医用药的基础上,调冲舒肝汤提高了治疗效果,能够降低更年期抑郁肾虚肝郁证HAMD和SDS的评分,其作用机制可能与下调血清5-HT和TPH2水平相关。     

围绝经期失眠症肾虚肝郁证量化诊断方法学研究

目的探讨建立围绝经期失眠症(MI)肾虚肝郁证量化诊断的方法。方法纳入MI患者838例,随机分为训练样本组(肾虚肝郁证397例,非肾虚肝郁证261例)和验证样本组(肾虚肝郁证108例,非肾虚肝郁证72例)。在流行病学调查的基础上,将肾虚肝郁证辨证标准及临床常见症状作为候选相关因素,采用单因素分析和二元Logistic回归法选定相关因素。应用条件概率换算方法对相关因素进行赋分,并应用最大似然判别法确定量化诊断阈值。分别以训练样本组及验证样本组患者对建立的肾虚肝郁证量化诊断标准进行回顾性和前瞻性检验,计算其敏感度、特异度、准确度及Youden指数。结果从44项候选因素中选出17项相关因素。MI肾虚肝郁证量化诊断阈值为36分。训练样本组回顾性检验的敏感度、特异度、准确度和Youden指数分别为89.9%、90.8%、90.3%、80.7%,验证样本组前瞻性检验分别为90.7%、88.9%、90.0%、79.6%。结论以症状出现频次为基础建立MI肾虚肝郁证候量化标准,经检验其具有较好的判别效果和临床实用性。     

大鼠心肾阳虚证动物模型实验研究

目的　心肾阳虚证是中医临床上一种常见的病证 ,本实验研究欲建立与临床相应的大鼠心肾阳虚证动物模型。方法　从对中医心肾阳虚证的模拟入手 ,依据相关中医理论及心肾阳虚证的症状、体征 ,将大鼠甲状腺切除并 ip阿霉素 ,从而造成大鼠心肾阳虚模型。结果　大鼠甲状腺切除并 ip阿霉素后 ,动物左心室功能明显减退且甲状腺功能显著性低下 ,以及伴畏寒、蜷缩、呼吸微弱等 ,出现了非常类似人类心肾阳虚证的主要症状 ,认为该方法可造成大鼠心肾阳虚模型。结论　大鼠甲状腺切除并 ip阿霉素后 ,动物的症状、体征能体现所模拟的心肾阳虚证型 ,可将该方法作为中医心肾阳虚证动物模型的制作方案