布托啡诺联合舒芬太尼在下肢骨折术后镇痛中的效果分析

目的探讨布托啡诺在下肢骨折术后中的镇痛效果。方法选取2010年6月-2012年6月在本院进行下肢骨折术的患者120例进行回顾性分析,随机分成A、B、C3组,每组40例,A组采用布托啡诺镇痛,B组采用舒芬太尼镇痛,C组采用布托啡诺联合舒芬太尼镇痛,观察3组镇痛效果和不良反应的发生情况。结果术后8、12、24h的VAS、Ramsay评分,C组明显低于A、B组,差异有统计学意义（P〈0．05）;3组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论布托啡诺联合舒芬太尼在下肢骨折术后镇痛中的效果显著。     

布托啡诺用于肺叶切除术后自控静脉镇痛的疗效观察

目的 探讨布托啡诺用于开胸肺叶切除术后患者自控静脉镇痛（PCIA）的效果和安全性.方法 选择40例择期开胸肺叶切除术后患者随机分为布托啡诺组（B组）和芬太尼组（F组）,分别使用布托啡诺和芬太尼进行自控静脉镇痛（（PCIA）.记录术后2、4、8、12、24、48h各时间点的视觉模拟评分（VAS）、镇静评分、不良反应、胸腔引流量和患者满意度等.结果 B组术后12h镇痛VAS评分好于F组,其它各时间点VAS评分及胸腔引流量无统计学差异;镇静评分、患者满意度B组高于F组,而不良反应恶心、呕吐的发生牟B组少于F组.结论 布托啡诺用于开胸肺叶切除术后PCIA,效果确切、安全可靠,不良反应低于芬太尼PCIA.     

布托啡诺复合芬太尼在口腔颌面部手术术后镇痛中的应用

目的观察静脉酒石酸布托啡诺复合芬太尼在口腔颌面部手术术后镇痛的临床效果及不良反应。方法ASAⅠ～Ⅱ级75例择期行口腔颌面部手术病人,随机分成三组,每组25例。A组：单独的酒石酸布托啡诺8mg加生理盐水共120ml;B组：单独的枸橼芬太尼0．8mg加生理盐水共120ml;C组：枸橼酸芬太尼0．4mg与酒石酸布托啡诺4mg加生理盐水共120ml;术毕给予负荷剂量4ml后连接镇痛泵进行自控镇痛（PCIA）,术后分别记录6h、24h、48h三个时段的视觉模拟评分（VAS）并观察各种不良反应的发生情况。结果B组与C组VAS评分显著低于A组（P〈0．05）,A组与C组不良反应发生率明显少于B组（P〈0．05）。结论枸橼酸芬太尼0．4mg与酒石酸布托啡诺4mg加生理盐水共120ml（C组）镇痛效果确切,不良反应较少,是口腔颌面部手术术后静脉镇痛治疗的良好选择之一。     

布托啡诺联合芬太尼术后静脉自控镇痛有效性及安全性的 Meta 分析

目的：评价布托啡诺联合芬太尼术后静脉自控镇痛（PCIA）的临床效果与安全性。方法计算机检索 PubMed、ISI、CBM、CNKI 和 VIP,收集布托啡诺联合芬太尼术后静脉自控镇痛的随机对照试验（RCT）,采用 RevMan 5．2软件对 VAS 评分、RSS 评分、不良反应进行 Meta 分析。结果共纳入20个 RCT,合计1649例患者。Meta 分析结果显示：（1）VAS 评分：与单用布托啡诺组比较,联合用药组在术后12、24及48 h VAS 评分均降低,且均有统计学意义（P ＜0．05）;与单用芬太尼组比较,联合用药组术后48 h VAS 评分降低[WMD ＝－0．11,95％CI（－0．20,－0．01）,P ＝0．03];（2）Ramsay 评分：与单用布托啡诺组比较,联合用药组在术后48 h RSS 评分较高,且有统计学意义;与单用芬太尼组比较,联合用药组术后 RSS 评分仅12 h 有统计学意义;（3）安全性：联合用药组术后恶心呕吐、头晕、皮肤瘙痒及总发生率较布托啡诺组或芬太尼组明显降低。结论与单用布托啡诺组或芬太尼相比,布托啡诺联合芬太尼用于术后 PCIA 均能获得良好的镇痛镇静效果,患者术后不良反应的发生率降低,临床应用更安全。     

布托啡诺用于妇科术后自控静脉镇痛的疗效观察

目的探讨布托啡诺用于妇科手术后患者自控静脉镇痛的效果和安全性。方法选择择期妇科手术后患者40例,随机均分为布托啡诺组和芬太尼组,分别使用布托啡诺和芬太尼进行自控静脉镇痛,记录患者术后2,4,8,12,24,48h各时间点的视觉模拟评分(VAS)、镇静评分、不良反应和患者总体满意度等。结果布托啡诺组术后12 h镇痛VAS评分低于芬太尼组,其他各时间点VAS评分无统计学差异;镇静评分和患者总体满意度均高于芬太尼组,而不良反应恶心、呕吐的发生率布托啡诺组少于芬太尼组。结论布托啡诺用于妇科手术后自控静脉镇痛,效果确切、安全可靠,不良反应低于芬太尼。     

布托啡诺与吗啡用于前列腺电切术后患者硬膜外自控镇痛比较

目的比较布托啡诺与吗啡用于前列腺电切术后患者自控硬膜外镇痛效果及不良反应。方法40例择期行前列腺电切术患者,随机分为布托啡诺组（B组）和吗啡组（M组）。每组20例,分别接受硬膜外自控镇痛（PCA）治疗。观察两组术后48h镇痛VAS评分和镇静Ramesay评分及不良反应。结果两组患者术后各时段VAS评分B组略低于M组,但无统计学意义（P〉0．05）。Ramesay评分B组优于M组,不良反应发生率B组明显低于M组（P〈0．05）。结论布托啡诺用于前列腺电切术后PCA可取得满意镇痛和镇静效果,而不良反应发生率低于吗啡。     

舒芬太尼联合布托啡诺用于静脉术后镇痛

目的比较舒芬太尼、布托啡诺、舒芬太尼联合布托啡诺用于术后病人自控静脉镇痛（PCIA）的临床效果。方法120例ASAⅠ或Ⅱ级腹部或下肢手术的全麻病人,随机均分为舒芬太尼联合布托啡诺组（SB组）、舒芬太尼组（s组）、布托啡诺组（B组）,术毕按三种方案实行PCIA。在PCIA开始后4．8、12、24、48h观察并记录镇痛镇静效果,监测数据及不良反应情况。结果三组PCIA方案均能达到良好的镇痛效果,B组在4、8、12h的VAS高于SB组和S组（P〈0．01）,SB组在8、12、24hRamsay评分低于B组和S组（P〈0．05）。SB组不仅镇痛镇静效果满意,恶心、呕吐和头晕的发生率较低。结论舒芬太尼与布托啡诺联合应用是一种理想的术后镇痛方法。     

布托啡诺用于剖宫产术后患者自控静脉镇痛的临床研究

目的研究布托啡诺用于剖宫产术后患者自控静脉镇痛（PCIA）的效果和安全性。方法80例剖宫产全麻术后患者随机分为布托啡诺（B）组和芬太尼（F）组，各35例。分别使用布托啡诺或芬太尼进行PCIA。记录术后4、8、12、24、36h的疼痛评分、镇静评分，并发症和患者的满意度。结果两组各时间点VAS评分无显著性差异（P〉0．05）；B镇静评分显著大于F组（P〈0．05）；两组并发症发生率低，无统计学差异（P〉0．05）；患者对PCIA满意率B组显著大于F组（P〈0．05）。结论布托啡诺用于剖宫产术后PCIA安全有效。     

布托啡诺在剖宫产术后镇痛中的应用

目的：观察剖宫产术后硬膜外持续泵人布托啡诺的镇痛效果。方法：将50例ASAⅠ或Ⅱ级在硬膜外麻醉下行剖宫产的术后患者随机分为两组,A组为观察组,给予0．15％罗派卡因加40μg／ml布托啡诺;B组为对照组,给予0．15％罗哌卡因加芬太尼4μg／ml,持续背景输注3ml／h。观察患者术后各时段的视觉模拟镇痛评分（VAS）,Ramsay镇静评分及患者对术后镇痛满意度进行评估,并观察不良反应情况。结果：A组术后1、24h镇静评分高于B组（P〈0．05）,但是两组的评分均在镇静满意范围。结论：剖宫产术后硬膜外持续泵人布托啡诺可提供安全有效的镇痛且不良反应发生率较低。     

舒芬太尼联合布托啡诺、氟比洛芬酯用于术后镇痛的临床分析

目的：比较舒芬太尼联合布托啡诺与舒芬太尼联合氟比洛芬酯两种镇痛方案用于腹部手术后镇痛的效果及不良反应。方法回顾分析本院行腹部手术后静脉使用舒芬太尼＋布托啡诺（B组）与舒芬太尼＋氟比洛芬酯（F组）镇痛的患者共140例临床资料,分析其镇痛效果和相关不良反应。结果两组术后12h、24h VAS评分均小于3分,术后12h B组VAS评分、Ramsay评分均低于F组（P〈0.05）,24h B组VAS评分、Ramsay评分低于F组（P〉0.05）。 F组术后不良反应发生率低于B组（P〈0.05）。结论两组镇痛方案均可获得满意的镇痛效果,B组术后早期的镇痛镇静效果较优,F组不良反应发生率则较低,故临床使用时应结合病情选择。     

布托啡诺、芬太尼、吗啡静脉术后镇痛的临床效果比较

目的:比较布托啡诺、芬太尼、吗啡用于患者自控静脉镇痛(PCIA)对剖宫产患者的镇痛效果.方法:90 例患者随机分为三组,每组30 例.A组:布托啡诺负荷剂量1 mg;B组:芬太尼负荷剂量0.05 mg;C组:吗啡负荷剂量5 mg.三组背景输注量均为2 mL/h,锁定时间均为15 min.术后4 h,8 h,12 h,24 h,36 h分别观察BP、HR、RR、镇痛评分(VAS)、镇静评分、患者满意度、恶心、呕吐等不良反应.结果:三组患者镇痛效果和满意度相似;布托啡诺产生的镇静作用大于芬太尼、吗啡(P＜0.05);A、B两组恶心、呕吐发生率差异无显著性,均低于C组.结论:布托啡诺对剖宫产患者可提供满意的镇痛、镇静效果.     

布托啡诺复合高乌甲素用于妇科术后静脉镇痛的临床观察

目的：比较布托啡诺复合高乌甲素和芬太尼复合高乌甲素在妇科术后静脉镇痛的效果及不良反应。方法：将80例行妇科手术的患者随机分为两组进行术后静脉镇痛,即布托啡诺复合高乌甲素组（B组）和芬太尼复合高乌甲素组（F组）。所有患者在术毕前5min静脉注入负荷量,B组注入布托啡诺1mg,F组注入芬太尼0.1mg,按双盲原则进行观察,镇痛程度使用视觉疼痛VAS评分,镇静程度按Ramsay评分。结果：各组患者手术后不同时间点的血压、心率、呼吸频率差异均无统计学意义（P〉0.05）;对手术后各组不同时间点VAS评分和Ramsay评分进行比较,差异无统计学意义;B组的恶心、呕吐、嗜睡、瘙痒发生率低于F组（P〈0.05）。结论：布托啡诺复合高乌甲素具有较好的镇痛效果、较轻的不良反应等优点,可安全有效地用于妇科患者术后镇痛。     

布托啡诺联合苏芬太尼在脊柱手术后静脉自控镇痛的效果观察

目的 观察布托啡诺联合苏芬太尼用于脊柱手术后患者静脉自控镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA)的临床效果及安全性. 方法 选择我院择期全麻下行脊柱骨折内固定术90例,随机分为布托啡诺组、苏芬太尼组及布托啡诺联合苏芬太尼组3组,术后行PCIA.布托啡诺组予布托啡诺3.00 μg/(kg·h),苏芬太尼组予苏芬太尼0.04 μg/(kg·h),布托啡诺联合苏芬太尼组予布托啡诺1.50 μg/(kg·h)+苏芬太尼0.02 μg/(kg·h),3组均用0.9%氯化钠注射液稀释到100 ml注入镇痛泵.观察并记录PCIA开始后4、8、12、24、48 h镇痛、镇静效果及不良反应发生情况. 结果 PCIA开始后,布托啡诺组不同时点视觉模拟镇痛评分及Ramsay评分均显著高于苏芬太尼组和布托啡诺联合苏芬太尼组,差异有统计学意义(P＜0.05).布托啡诺联合苏芬太尼组不良反应发生率为13.33%,低于布托啡诺组63.33%和苏芬太尼组56.67%,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 布托啡诺联合苏芬太尼用于脊柱内固定手术患者术后PCIA不良反应少,效果优于布托啡诺,与苏芬太尼相当,是一种较理想的术后静脉镇痛方法,值得推广应用.     

耳鼻喉外科术后采用帕瑞昔布钠和布托啡诺的镇痛效果比较

目的：探讨耳鼻喉外科术后采用帕瑞昔布钠和布托啡诺镇痛的可行性及安全性。方法：选取70例耳鼻喉外科术后患者,随机进行分组（A组与B组）;A组静脉注射帕瑞昔布钠镇痛,B组静脉注射布托啡诺镇痛;对比两组患者术后24h的VAS疼痛、Ramsay镇静平均积分及药物不良反应发生情况。结果：A组VAS疼痛平均积分（3.28±0.79）、Ramsay镇静平均积分（4.68±0.48）、药物不良反应发生率25.71%;B组VAS疼痛平均积分（1.38±0.54）、Ramsay镇静平均积分（3.06±0.09）、药物不良反应发生率65.71%;两组比较,B组VAS疼痛平均积分、Ramsay镇静平均积分均显著低于A组（P＜0.05）,A组药物不良反应发生率显著低于B组（P＜0.05）。结论：耳鼻喉外科术后采用帕瑞昔布钠和布托啡诺的镇痛效果显著,但布托啡诺的镇痛疗效更确切,帕瑞昔布钠的安全性更高。     

酒石酸布托啡诺静脉自控镇痛对母婴安全的影响

目的 探讨κ-阿片肽受体激动剂酒石酸布托啡诺用于分娩镇痛的有效性及安全性.方法 选择80例产妇,均足月、头位、单胎,19~38岁,ASA Ⅰ~Ⅱ级,一般情况良好,自愿要求实施分娩镇痛.随机分为布托啡诺组（按布托啡诺用药浓度的不同分为3组.A组：0.06%;B组：0.08%;C组：0.1%）和对照组（D组：不选择分娩镇痛,未经任何镇痛药物干预）,每组20例.观察并记录VAS（视觉模拟镇痛）评分、新生儿Apgar评分、产妇不良反应,同时抽取母体外周静脉血和新生儿脐带动脉混合血检测布托啡诺血药浓度及β-内啡肽（β-EP）的浓度.结果 布托啡诺组VAS评分在整个产程进展中明显低于对照组（P〈0.01）,组内比较,B、C组VAS评分低于A组（P〈0.05）;布托啡诺组新生儿Apgar评分与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;布托啡诺组产妇镇静表现高于对照组（P〈0.05）,组内比较,A、B组镇静表现低于C组（P〈0.05）;布托啡诺组新生儿脐带动脉混合血的血药浓度明显低于母体静脉血的血药浓度（P〈0.05）;布托啡诺组外周静脉血β-EP浓度明显低于对照组（P〈0.05）.结论 酒石酸布托啡诺因其独有的κ受体激动与μ受体拮抗作用,在完善镇痛的同时,避免了很多阿片类药物的各种不良反应,0.08%布托啡诺用于静脉分娩镇痛,镇痛效果好,对母婴安全无明显影响,值得临床推广研究.     

布托啡诺联合舒芬太尼用于上腹部手术后静脉自控镇痛的观察

目的比较布托啡诺、舒芬太尼、布托啡诺联合舒芬太尼用于上腹部术后患者自控静脉镇痛（PCIA）的临床效果。方法 60例ASAⅠ或Ⅱ级的上腹部全麻患患者,随机分为布托啡诺（B）组、舒芬太尼（S）组、布托啡诺联合舒芬太尼（BS）组,每组20例,术毕按三种方案实行PCIA。在PCIA开始后2、6、12、24、48h观察记录镇痛、镇静效果、患者PCIA给药次数、监测数据及不良反应情况。结果 3组PCIA方案均能达到良好的镇痛和镇静目的,但12h内B组的疼痛视觉模拟评分（VAS）高于S和BS组（P〈0.05）,0～12hB组需要更多的PCA给药次数,BF组不仅镇痛、镇静效果满意,恶心、呕吐和头晕的发生率也较低。结论布托啡诺与舒芬太尼联合应用是一种较理想的术后镇痛方法。     

硬膜外吗啡、布托啡诺和曲马多用于子宫切除术后镇痛效果的比较

目的比较硬膜外吗啡、布托啡诺和曲马多用于子宫切除术后的镇痛效果。方法选择子宫切除术患者30例,随机分为3组,吗啡组（M组,n=10）、布托啡诺组（B组,n=10）和曲马多组（T组,n=10）。术后1h、6h、12h、24h和48h,进行术后双盲镇痛、舒适度和镇静评级。结果与B组和T组比较,M组舒适度评分明显较低,不良反应明显增加,差异有统计学意义（P〈0.05）,镇静效果评分无明显差别;与B组比较,T组的镇痛、舒适度和镇静效果评分及不良反应无明显差别。结论硬膜外吗啡、布托啡诺和曲马多用于子宫切除术后的镇痛效果相似,但布托啡诺和曲马多的不良反应明显减少。     

布托啡诺与芬太尼用于剖宫产术後静脉镇痛（PCIA）临床效果观察

目的观察布托啡诺用于剖宫产术後病人自控静脉镇痛效果与副作用。方法选择ASA Ⅰ～Ⅱ级足月单胎妊娠产妇40例，随机分为两组，布托啡诺组（B组）及芬太尼组（F组），均选择小剂量氯胺酮静脉全麻进行剖宫产手术。术後分别给予布托啡诺9mg及芬太尼0．9mg分别用0．9％N.S稀释至100ml注入镇痛泵用于术後病人自控静脉镇痛。使用视觉模拟评分法（VAS）及镇静评分法Ramesay评分法，观察两组病人术後各时间段的疼痛评分、镇静评分以及术後恶心、呕吐情况。结果术後4h内两组VAS评分有显着差异，B组优于F组。两组术後各时间段的镇静评分：B组高于F组，其差异有显着性。两组术後48小时以内恶心、呕吐、嗜睡的发生率比较均无统计学差异。结论本研究观察表明，布托啡诺与芬太尼均是安全的镇痛剂，用于剖宫产的病人术後的静脉镇痛效果确切，副作用少，且布托啡诺用于剖宫产术後静脉镇静效果优于芬太尼。     

布托啡诺与曲马多联合用于剖宫产术后静脉自控镇痛

目的观察布托啡诺与曲马多联合用于剖宫产术后静脉自控镇痛的效果。方法 40例剖宫产患者随机分为两组,A组布托啡诺4mg＋昂丹西酮4mg,B组布托啡诺2mg＋曲马多200mg＋昂丹西酮4㎎。两组予以生理盐水稀释到50ml,2ml/h持续静脉镇痛24h,患者自控镇痛（PCA）0.5ml/次,时间锁定为15min。结果两组患者术后各时段的静息VAS评分无显著差异（P〉0.05）,运动VAS评分B组显著低于A组。A组嗜睡多于B组,两组均无瘙痒和呼吸抑制。结论布托啡诺与曲马多联合用于剖宫产术后静（P〈0.05）脉镇痛是安全有效的。     

酒石酸布托啡诺在子宫切除术后镇痛中的应用

目的：观察酒石酸布托啡诺用于子宫切除术后镇痛的效果。方法：选择60例择期进行脊椎硬膜外联合麻醉下子宫切除术的患者,手术结束后随机分成两组。试验组（酒石酸布托啡诺组,n=30）和对照组（芬太尼组,n=30）开始进行术后自控静脉镇痛,持续48h,观察术后镇痛视觉模拟评分、Ramsay评分（镇静评分）、总体满意度及不良反应。结果：两组患者镇痛、镇静率均在86%以上,评分差异无统计学意义（P〉0.05）。但试验组不良反应的发生率低于对照组（P〈0.05）。结论：酒石酸布托啡诺用于子宫切除术后镇痛效果可靠,不良反应的发生率低,是一种安全、有效的镇痛药物。