辛伐他汀(理舒达)对老年收缩期高血压患者脉压的影响

目的观察钙拮抗剂类和他汀类药物对老年单纯收缩期高血压（ISH）不伴高脂血症患者脉压的影响。方法80例老年ISH不伴高脂血症患者随机分为对照组（硝苯地平缓释片治疗）和联合治疗组（硝苯地平＋辛伐他汀治疗），疗程均为12周。观察收缩压（SBP）、舒张压（DBP）及脉压（PP）的变化。结果两组患者在治疗第4周时SBP、DBP均已达标，两者之间差别无显著性。治疗第8周时，联合治疗组的SBP下降幅度明显大于对照组（P〈0．05）。治疗组第8周、第12周时PP显著下降（P〈0．05），而对照组下降无显著性（P〉0．05）。结论辛伐他汀（理舒达）同钙拮抗剂合用有益于控制老年单纯收缩性高血压者的脉压。     

老年高血压患者血压昼夜节律特点及药物干预的研究

目的研究老年高血压患者24h动态血压昼夜节律特点以及培哚普利干预的疗效。方法对60例老年高血压患者（观察组）和100例非老年高血压患者（对照组）进行动态血压监测（ABPM）;观察组患者给予口服培哚普利,于服药前后及检测24h动态血压（ABPM）、血脂、血糖、肝肾功能等。结果观察组患者昼夜节律性和全天及昼间舒张压低于对照组（P〈0．05）。夜间收缩压和脉压差均高于对照组（P〈0．001）。观察组口服培哚普利4周后,24h、白昼、和夜间血压均值均比治疗前明显下降（P〈0．01）,夜间血压比白昼血压均值下降明显（P〈0．01）。结论老年高血压患者血压昼夜节律降低、动脉压差增大,白天舒张压降低、夜间收缩压增高、脉压差增大是老年高血压病血压昼夜节律特点。培哚普利能24h缓慢降低老年高血压患者血压尤其夜间收缩压,改善非杓型血压昼夜节律。     

阿托伐汀联用依那普利对老年单纯收缩期高血压的作用

目的观察阿托伐汀联用依那普利对老年单纯收缩期高血压患者血压的影响。方法老年单纯收缩期高血压78例，血清胆固醇正常。单用依那普利组38例，12I服依那普利10mg／d；联用阿托伐汀组40例，口服依那普利片10mg／d和阿托伐汀20mg／d。观察12周，每2周记录血压1次。结果治疗12周后，两组患者收缩压、舒张压和脉压均较治疗前下降（P〈0．05）；单用依那普利组脉压从治疗前（74±8）mmHg降至（68±6）mmHg；联用阿伐他汀组脉压从治疗前（75±7）mmHg降至（60±6）mmHg；两组间差异有统计学意义（t=5．255，P〈0．01）。结论阿托伐汀联用依那普利有助于改善单纯收缩期高血压老年人脉压，可降低老年心脑血管事件的危险性。     

老年高血压的临床特征及治疗分析

目的探讨老年高血压的临床特征及治疗分析。方法收集2011年6月-2012年8月于我院就诊随访的136例老年高血压患者（治疗组）和130例非老年高血压患者（对照组）,观察临床特征及治疗效果,将两组的临床资料进行对比分析。结果治疗前,对照组患者的收缩压、脉压差明显低于治疗组,舒张压高于治疗组。对照组患者合并其他系统性疾病的比例明显少于治疗组。两组患者经一个疗程的治疗后,治疗组的收缩压、脉压差明显降低,舒张压无明显变化,比较差异均有统计学意义（1P〈0．05）。结论老年高血压患者由于脉压差增大,收缩压升高,合并其他系统性疾病的发生率较高,需对老年高血压患者的临床特征充分了解,并且个体综合治疗,才能达到比较好的治疗效果。     

缬沙坦对高血压患者脉压及氧化应激反应的影响

目的探讨氧化应激反应变化在血管紧张素Ⅱ1型受体阻断剂（ARB）改善高血压患者脉作中的作用。方法连续65例门诊就诊的无并发症、半年内未用ARB及血管紧张素转换酶抑制剂类药的高血压患者随机分成两组：对照组32例,常规降压药物治疗;缬沙坦组33例,常规降压药物＋缬沙坦80mg／d治疗。分组治疗12个月。以动态血压观察患者治疗前、后血压变化,并以逆转录聚合链式反应（RT-PCR）方法测定血白细胞p22^phox mRNA的表达。结果治疗前两组患者性别、年龄、基础血压（包括收缩压、舒张压、脉压）及外周血白细胞p220^phox mRNA表达差异均无统计学意义（均P〉0．05）。治疗后两组患者收缩压、舒张压及脉压均较治疗前明显降低,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后缬沙坦组收缩压及舒张压与对照组比较差异无统计学意义[其中收缩压（134．32±14．52）mmHg比（137．15±12．10）mmHg,舒张压（82．63±13．96）mmHg比（77．35±11．38）mmHg,P〉0．05],但脉压下降程度明显大于对照组（27．39％比11．91％,P〈0．05）。治疗后两组患者白细胞p22^phox mRNA表达均较治疗前降低,其中对照组白细胞p22^phox mRNA表达较治疗前减少18％．但差异无统计学意义（P=O．0732）,缬沙坦组白细胞p22^phox mRNA表达较治疗前减少76％（P〈0．01）。结论缬沙坦治疗12个月,能降低高血压患者的脉压,抑制高血压患者外周血白细胞NAD（P）H氧化酶亚基p22^phox mRNA的表达。缬沙坦改善动脉弹性、抗动脉硬化的效应可能归因于其具有的抗氧化作用。     

苯磺酸左旋氨氯地平片联合缬沙坦治疗老年原发性高血压的临床观察

目的探讨苯磺酸左旋氨氯地平片（施慧达）联合缬沙坦治疗老年原发性高血压治疗的临床疗效。方法将2010年1月-2012年1月在我院就诊的300例老年原发性高血压病人随机分为两组,对照组采用缬沙坦口服控制血压,治疗组采用施慧达联合缬沙坦治疗,对比分析两组病人的疗效。结果治疗24周末,治疗组与对照组的坐位收缩压、舒张压均有明显下降,组间比较差异无统计学意义。但治疗组脉压下降较对照组明显,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论苯磺酸左旋氨氯地平联合缬沙坦在治疗原发性高血压疗效显著,且无明显不良反应。     

苯磺酸左旋氨氯地平联合洛丁新治疗老年高血压的疗效观察

目的探讨苯磺酸左旋氨氯地平片联合洛丁新治疗老年高血压的临床疗效。方法将50例高血压患者随机分为对照组24例与治疗组26例。两组患者均给予苯磺酸左旋氨氯地平片治疗,治疗组在此基础上加用洛丁新（盐酸贝那普利）片,10mg／d,7d为1个疗程,共2个疗程。结果治疗组总有效率较对照组明显升高,差异有统计学意义（P〈0．05）。动态血压监测治疗组下降率为95．5％,对照组为69％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组用药后14d收缩压和舒张压较对照组明显降低,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论苯磺酸左旋氨氯地平片联合洛丁新治疗老年高血压其疗效显著且安全,不良反应少。     

数字化无创血液动力学监测系统在老年原发性高血压患者中的应用

目的：应用Bioz．Corn数字化无创血液动力学监测系统，检测不同脉压水平的老年原发性高血压患者的血液动力学状态，为临床治疗提供帮助。方法：选取32例无高血压的老年人为健康对照组（A组）；选取61例老年原发性高血压患者为高血压组（B组）。B组又依据脉压水平分2组：B1组（脉压〈70mmHg，31例）；B2组（脉压≥70mmHg，30例）；应用Bioz．Corn系统检测并比较不同组患者的血液动力学参数。结果：（1）B1组与A组相比，总动脉顺应性指数（TACI）明显下降，全身血管阻力指数（SVRI）明显升高（P均〈0．05）；（2）B2组与A组相比，除以上两项外，心脏指数（CI）、每搏量指数（SI）、心肌加速指数（ACD明显下降，收缩时间比率（STR）明显升高（P均〈0．05），左室射血时间（LVET）缩短亦较明显，但达到统计学标准；（3）B2组与B1组相比，TACI、ACI明显下降，SVRI、STR明显升高（P均〈0．05）。结论：老年原发性高血压患者中，脉压明显升高者的血液动力学改变更加显著，更易引起心肌损伤。     

联合用药对高血压合并2型糖尿病患者早期肾脏保护效果的研究

目的探讨联合用药对高血压合并2型糖尿病患者的早期肾脏保护效果。方法将120例高血压合并2型糖尿病患者按照随机数字表法分为观察组与对照组各60例,观察组采用厄贝沙坦联合氢氯噻嗪治疗,对照组采用依那普利联合氢氯噻嗪治疗。对两组患者进行动态血压监测,比较两组患者的治疗效果和肾脏保护效果。结果治疗4周后,观察组舒张压和收缩压下降程度均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;患者24h、白昼及夜间的收缩压和舒张压均低于治疗前,差异均有统计学意义（P〈0．05）;观察组血尿素氮水平低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论厄贝沙坦联合氢氯噻嗪治疗高血压效果较好,降压持久稳定,对患者的肾脏损害轻,可以在临床中推广。     

高龄老年高血压患者无痛胃镜检查安全性分析

目的观察高龄老年高血压患者无痛胃镜检查时生命体征及术中反应,探讨高龄老年高血压患者行无痛胃镜检查的安全性。方法选取北京老年医院接受胃镜检查的≥80岁老年高血压患者100例,分为试验组（无痛胃镜组）50例,对照组（常规胃镜组）50例,比较两组患者胃镜检查时心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、血氧饱和度（SaO,）变化操作时间（麻醉后行胃镜检查时间）及术中反应。结果胃镜检查中试验组患者SBP、DBP、HR和Sa02显著下降（均P〈0．01）,术后均可恢复正常,对照组患者SBP、DBP、HR均较前显著升高（均P〈0．01）,Sa02显著下降（P〈0．01）,检查中试验组Sa02高于对照组Sa02,但差异无统计学意义（P〉0．05）,试验组胃镜操作时间较对照组稍短,差异无统计学意义（P〉O．05）,试验组不良反应明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）,试验组舒适度明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈O．01）。结论高龄老年高血压患者行无痛胃镜检查是安全、舒适的。     

单硝酸异山梨酯缓释胶囊治疗心绞痛的疗效分析

目的：探讨单硝酸异山梨酯缓释胶囊治疗心绞痛的疗效。方法选取2012年10月至2013年6月我院收治的100例心绞痛患者,将其随机分成两组,每组50例,观察组采用单硝酸异山梨酯缓释胶囊配合心绞痛常规治疗,对照组采用心绞痛常规治疗,观察两组的治疗效果。结果经治疗,观察组的心电图改善情况明显优于对照组（94.0％ vs 70.0％）,临床疗效也明显高于对照组（96.0％ vs 78.0％）,P〈0.05,具有统计学意义。结论单硝酸异山梨酯缓释胶囊治疗心绞痛的疗效显著,相对安全,有助于缓解心绞痛患者的症状,值得临床推广应用。     

单硝酸异山梨酯对老年人单纯收缩期高血压治疗的影响

目的比较卡托普利和氢氯噻嗪加用或不加用单硝酸异山梨酯两种降压方案治疗老年单纯收缩期高血压(ISH)的降压疗效及安全性。方法 142例轻、中度老年ISH患者,随机分为A组(加用单硝酸异山梨酯组)72例,给予单硝酸异山梨酯缓释片(40 mg)、卡托普利(25 mg)、氢氯噻嗪(12.5 mg),晨顿服;B组(不加用单硝酸异山梨酯组)70例,给予卡托普利(25 mg,2次/d),氢氯噻嗪(25mg/d),均治疗8周。治疗前后测定动态血压、诊室血压、心率及生化指标。结果 A组总有效率在诊室血压为91.67%,在动态血压为86.12%;B组分别为80.01%和74.29%。24 h、白昼和夜间平均收缩压下降A组大于B组;收缩压谷/峰比及平滑指数A组高于B组(谷/峰比:0.73、0.58;平滑指数:0.87、0.62)。两组结果相比差异均有统计学意义(均为P<0.05)。心率及生化指标改变无统计学意义。结论硝酸酯三药联用晨服1次,能24 h平稳降低轻中度老年ISH患者的血压,降压效果大于常规二药联用,且安全性良好。     

缬沙坦合并吲达帕胺治疗高血压疗效观察

目的研究分析采用缬沙坦合并吲达帕胺治疗高血压的临床效果。方法选取2011年9月至2013年11月,在我院接受治疗的72例高血压患者,随机分为观察组和对照组,每组36例。观察组患者采用缬沙坦合并吲达帕胺治疗,对照组单纯采用缬沙坦治疗,比较两组患者的治疗效果、治疗前后的血压变化及不良反应情况。结果观察组的治疗总有效率要优于对照组的总有效率(P0.05);治疗2周后,观察组的收缩压和舒张压下降幅度均要优于对照组(P0.05),治疗4周后,观察组的收缩压先于对照组降至正常(P0.05),治疗6周后,两组患者的舒张压差距加大,整个治疗期间观察组的舒张压下降幅度均低于对照组(P0.05);两组患者的不良反应情况比较无显著差异(P0.05),不具有统计学意义。结论高血压患者采用缬沙坦合并吲达帕胺治疗的临床效果显著,而且不良反应少,值得临床推广和应用。     

硝酸酯对老年女性冠心病患者动脉弹性的影响

目的:评价单硝酸异山梨酯药物对老年女性冠心病患者动脉弹性的影响。方法:82例老年女性冠心病患者被随机分为硝酸酯组及常规治疗对照组(对照组),研究开始前及研究3个月后采用欧姆龙/科林动脉硬化诊断仪测定两组患者脉压、肱-踝脉搏波传导速度(baPWV),评价患者动脉弹性功能。结果:单硝酸异山梨酯组患者脉压明显低于对照组[(44.32±6.72)mmHg∶(56.21±11.23)mmHg,P0.001],baPWV也明显低于对照组[(1938.67±361.92)m/s∶(2051.32±412.63)m/s,P0.01]。结论:单硝酸异山梨酯有改善老年女性冠心病患者动脉弹性的作用。     

小剂量合贝爽联合培哚普利治疗老年单纯收缩期高血压临床疗效观察

目的探讨小剂量合贝爽联合培哚普利治疗老年单纯收缩期高血压的临床疗效。方法选取2012年8月至2014年8月之间在我院接受治疗的120例老年单纯收缩期高血压患者为观察对象,随机均分为三组,分别接受小剂量合贝爽、培哚普利、小剂量合贝爽联合培哚普利治疗12周,观察治疗前后三组收缩压、舒张压、脉压差、尿微量白蛋白变化,同时观察三组患者治疗后不良反应。结果联合治疗组的疗效显著高于小剂量合贝爽组和培哚普利组,三组患者的血压均显著下降与治疗前对比（P〈0.05）;联合治疗组患者的收缩压和脉压差与小剂量合贝爽组对比（P〈0.05）;与培哚普利组对比,脉压差改善明显（P〈0.05）;收缩压改善程度对比（P〉0.05）。三组患者的舒张压水平对比（P〉0.05）;与治疗前对比,三组患者的尿微量白蛋白水平显著降低（P〈0.05）;联合治疗组与小剂量合贝爽组及培哚普利组比较,尿微量白蛋白水平均显著降低,差异具有统计学意义（P〈0.05）。三组患者治疗后均未出现明显不良反应。结论老年单纯收缩期高血压患者接受小剂量合贝爽联合培哚普利治疗,明显降低患者收缩压及脉压差,降低尿微量尿蛋白,服药简便,安全有效。     

银杏叶提取物对心绞痛患者血液流变学、心电图的影响

目的:研究银杏叶提取物对心绞痛患者的血液流变学、心电图的影响及对心绞痛的临床疗效。方法:80例高粘血症、心绞痛患者被随机分为观察组,常规治疗组,各40例,两组患者均给予单硝酸异山梨酯常规治疗,观察组在此基础上加服银杏叶提取物,于治疗前及治疗3个月后分别检测两组患者血液流变学指标,并观察其心电图及临床症状变化情况。结果:观察组治疗后血液流变学指标较治疗前改善显著[全血高切粘度(4.32±0.37)mpa·s:(6.81±0.25)mpa.s,全血中切粘度(5.30±2.03)mpa·s:(8.85±2.17)mpa.s,全血低切粘度(11.21±6.13)mpa·s:(18.03±5.76)mpa.s,全血粘度(1.65±1.12)mpa·s:(2.67±1.23)mpa.s,红细胞聚集指数(2.38±3.19):(5.13±2.2),纤维蛋白原(2.28±1.28)g/L:(3.25±1.03)g/L,P0.05~0.01],而常规治疗组无明显改善(P0.05),两组差异有显著性(P均0.05)。心电图总有效率:观察组有87.5%,常规治疗组有82.5%,两组差异无显著性(P0.05)。临床症状总有效率:观察组与常规治疗组分别为85%和82.5%,无显著差异(P0.05)。结论:银杏叶提取物能显著改善心绞痛患者血液流变学指标,改善心肌缺血,缓解心绞痛;在常规治疗基础上加银杏叶提取物改善血液流变学状况优于单纯常规治疗。     

氨氯地平阿托伐他汀片联合舒心降脂片治疗高血压伴血脂异常的临床效果

目的探讨氨氯地平阿托伐他汀片联合舒心降脂片治疗高血压伴血脂异常的临床效果。方法选取我院2009年6月—2010年6月收治的高血压伴血脂异常患者142例,将其随机分为观察组和对照组,各71例。所有患者在进入本研究后均经2周洗脱期,之后对照组给予舒心降脂片治疗,观察组给予舒心降脂片联合氨氯地平阿托伐他汀片治疗,均以24周为1个疗程。观察两组患者疗效,记录两组患者治疗前后血压、脉压、血脂(TC、TG、LDL-C、HDL-C)变化及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为90.1%(64/71),高于对照组的70.4%(50/71)(P0.05)。治疗前两组患者舒张压、收缩压、脉压、TG、TC、LDL-C及HDL-C比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者舒张压、收缩压、脉压、TG、TC、LDL-C均低于对照组,HDL-C高于对照组(P0.05)。观察组不良反应发生率为5.6%(4/71),低于对照组的15.5%(11/71)(P0.05)。结论氨氯地平阿托伐他汀片联合舒心降脂片治疗高血压伴血脂异常具有高效安全的优势,值得在临床中推广应用。