外科手术治疗胃、十二指肠溃疡临床分析

目的观察外科手术治疗胃、十二指肠溃疡的疗效,并分析手术失败原因。方法回顾性分析2010～2013年间在本院进行手术治疗的胃十二指肠溃疡患者96例的临床资料,分析外科手术治疗胃、十二指肠溃疡的疗效。结果术后患者痊愈91例,手术治疗失败5例：1例术中患者凝血指数过低,被迫终止手术;死亡4例,1例死于术中休克,2例术后死于多器官衰竭,1例死于术后并发DIC。手术治疗胃十二指肠溃疡的成功率为94.79%。结论手术治疗胃十二指肠溃疡取得的疗效令人满意,在手术指证明确的前提下选择手术治疗方式值得被推广。     

外科手术治疗胃十二指肠溃疡大出血的疗效分析

目的探讨外科手术治疗胃十二指肠溃疡大出血的临床疗效。方法选取2009年3月～2012年3月笔者所在医院收治的30例胃十二指肠溃疡大出血患者,随机分为两组,对照组进行常规治疗,研究组在对照组治疗方法的基础上实施早期急诊手术或择期进行手术治疗。结果治疗结束后,研究组和对照组的总有效率分别为93.33%、73.33%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的并发症发生率及出血复发率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论外科手术治疗胃十二指肠溃疡大出血具有良好的临床效果,且并发生症发生率低,复发率低,值得推广。     

不同外科手术方式联合药物治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔的疗效比较

目的:探讨外科手术联合药物治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔的临床疗效.方法:选取2014年1月～2016年2月我院收治的胃十二指肠溃疡急性穿孔患者40例,根据手术方法不同分为治疗组和对照组,各20例.治疗组采用腹腔镜下单纯修补术,对照组采用胃大部切除术,术后均给予三联药物治疗2周.统计两组临床疗效和手术时间、住院时间、术中出血量、术后并发症发生情况和胃酸分泌功能.结果:治疗组治疗后1月、3月、1年的优良率分别为95％、90％、70％,对照组分别为90％、85％、85％,组间无明显差异(P>0.05);治疗组手术时间、术中出血量、住院时间及术后并发症发生率均明显低于对照组(P<0.05或P<0.01);治疗后两组基础胃酸分泌量(BAO)、高峰胃酸分泌量(PAO)和最大胃酸分泌量(MAO)均显著低于治疗前(P<0.01),治疗组显著低于对照组(P<0.01).结论:腹腔镜下单纯修补术联合三联药物治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔可以缩短手术时间,降低术中出血量和并发症发生率,有效调节胃酸分泌功能,可作首选治疗方案.     

外科手术治疗80例胃十二指肠溃疡穿孔的临床分析

目的探讨腹腔镜手术与传统开腹手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的临床效果。方法 80例疗胃十二指肠溃疡穿孔患者被分为实验组和对照组。对照组给予传统开腹手术治疗,实验组给予腹腔镜手术治疗。结果两组手术时间比较无显著性差异(P>0.05)。但实验组在术中出血量(t=11.467,P<0.01),术后使用镇痛药例次(χ2=4.242,P<0.05),肛门排气时间(t=3.286,P<0.05),术后住院时间(t=2.579,P<0.05)和术后并发症率(χ2=4.781,P<0.05)等指标均显著优于对照组。结论腹腔镜手术对患者创伤小,术后恢复快,但还不能完全取代开腹手术。患者发病后应及时就诊,尽量选择腹腔镜手术。     

胃十二指肠溃疡急性穿孔的急诊治疗分析

目的分析胃十二指肠溃疡急性穿孔的急诊治疗方法及效果。方法回顾性分析2013年9月至2014年7月本院接受治疗的90例胃十二指肠溃疡急性穿孔患者的临床资料,总结胃十二指肠溃疡穿孔急诊治疗方法及效果。结果在这90例患者中,采取开腹手术治疗的有24例,在这24例患者中,成功治愈了20例患,治愈率为83.3%;行穿孔缝合修补术治疗的有40例,成功治愈38例,治愈率为95.0%;行胃大部切除术的有18例,成功治愈14例,治愈率为77.8%;保守治疗8例,成功治愈6例,治愈率为75%。结论在胃十二指肠溃疡急诊治疗中,选择有效的治疗方法对患者的健康有着积极的作用,有效地提高患者的生活质量,促进了患者的健康。     

胃十二指肠溃疡大出血的外科治疗

目的 探讨胃十二指肠溃疡大出血的外科治疗。方法 收集我院11年来胃十二指肠溃疡大出血病人的临床资料，分析总结其临床表现、诊断、外科治疗原则、术式。结果 本组病人经积极救治，手术疗效满意。结论 胃十二指肠溃疡大出血是外科急危重症，应及时用有效手段进行诊断，把握手术原则，用安全有效的方法，挽救病人的生命。     

外科手术治疗胃十二指肠溃疡大出血61例临床疗效分析

目的分析外科手术治疗胃十二指肠溃疡大出血的临床疗效。方法选择2013年7月至2014年7月在我院收治的胃十二指肠溃疡大出血患者122例,随机分为对照组、研究组。两组患者在年龄、性别、病情轻重、病程、治疗等方面均无明显差异,具有可比性。对照组行常规治疗,研究组在对照组基础上按临床表现及病情行急诊和择期手术治疗。结果研究组显效54例(88.52%),有效5例(8.20%),无效2例(3.28%),出现并发症2例(3.28%),总有效率96.72%;对照组显效49例(80.33%),有效8例(13.11%),无效4例(6.56%),出现并发症5例(8.20%),总有效率93.44%。对两组患者的显效率、无效率和总有效率行卡方检验,P<0.05,差异有显著性。结论外科手术治疗胃十二指肠溃疡大出血,患者手术疗效确切,术后恢复情况良好,不良反应少,不易复发,可作为临床治疗该类患者的首选方法,值得进一步推广普及。     

胃十二指肠溃疡穿孔的手术治疗分析

目的：探讨胃十二指肠溃疡穿孔的病因诊断、手术方式及治疗效果．并针对此进行分析。方法：对医院60例胃十二指肠溃疡穿孔手术治疗的临床资料进行回顾性总结、分析。结果：15例进行非手术治疗,其总治愈率为66．7％。45例进行手术治疗,其总治愈率为97．8％,其中35例行穿孔缝合修补术,9例行胃大部切除结肠前胃空肠吻合术。1例行胃癌根治术。结论：选择非手术治疗较安全,尤其是对高龄和有重要器官并发症等手术危险性较大者．尤为适合。必要时应用手术是治疗胃十二指肠溃疡穿孔十分有效的方法,提早诊断、及时手术是治疗该病的关键。其中单纯穿孔修补术是一种疗效确切、保证患者生活质量的行之有效的治疗方法。     

比较腹腔镜手术与传统开腹手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的效果研究

目的研究比较腹腔镜手术与传统开腹手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的效果。方法入选研究对象为80例胃十二指肠溃疡穿孔患者,其于2018年1月~2019年3月入院治疗,随机将其平均分为对照组与干预组,对照组应用传统开腹手术治疗,干预组选择腹腔镜手术治疗,对比两组手术指标、VAS评分与并发生发生率。结果与对照组比较,干预组各项手术指标较优,VAS评分降低,并发生发生率较低,差异有统计学意义(P 0.05)。结论对胃十二指肠溃疡穿孔患者实施腹腔镜手术治疗的临床效果明显优于传统开腹手术的治疗效果。腹腔镜手术治疗不仅可以缩短手术时间、术中出血量以及住院时间,同时也能够大大降低患者术后的疼痛感,减少患者术后并发症的发生率,促进患者早日康复出院。     

吻合口溃疡出血的内科治疗体会

目的：观察吻合口溃疡出血的内科治疗特点及疗效。方法：选取2006年5月～2011年3月本院消化科收治的经内镜诊断为胃大部分切除术后吻合口溃疡出血患者48例（观察组）及消化性溃疡出血患者50例（对照组）,进行内镜下治疗及常规的内科治疗,对两组治疗效果及临床观察指标进行分析比较。结果：两组总有效率（观察组为95.83%,对照组为86.00%）比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组与对照组组输血量[（2.1±0.9）Uvs（1.4±0.3）U]、住院时间[（20.5±8.7）dvs（17.4±9.8）d]比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,其余指标比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：抑酸药物治疗结合内镜下治疗可有效治疗吻合口溃疡出血,根据内镜下出血征象予注射治疗,可提高治疗效果,值得临床推广应用。     

胃镜下云南白药联合埃索美拉唑治疗消化性溃疡出血疗效观察

目的观察胃镜下云南白药联合埃索美拉唑治疗消化性溃疡出血疗效。方法 85例患者均经胃镜确诊为消化性溃疡并出血,随机分为2组,治疗组45例胃镜下云南白药喷洒及静脉应用埃索美拉唑治疗。对照组40例仅予静脉应用埃索美拉唑治疗及常规对症治疗。结果治疗组中,显效24例,有效止血18例,3例无效。对照组中,显效15例,有效止血15例,10例无效,两组比较,差异有统计学意义。结论胃镜下云南白药联合静脉埃索美拉唑治疗消化性溃疡出血效果好,值得临床推广。     

Sulfamethazine absorption and disposition: effect of surgical procedures for gastroduodenal ulcers

This study was designed to determine whether the surgical procedures for gastroduodenal ulcers influence sulfamethazine (SMZ) absorption and disposition. Prior to and on the average 79 days after surgery, eight patients received 10 mg kg-1 of sulfamethazine orally. Blood samples were obtained at regular intervals over 24 h and urine was collected for 48 h. Vagotomy with pyloroplasty or with gastrojejunostomy had no effect on SMZ kinetics. Vagotomy with partial gastrectomy decreased the SMZ plasma peak concentrations from 43.9 +/- 7.1 (mean +/- SEM) to 17.2 +/- 5.2 micrograms ml-1 (p less than 0.05) and increased the time required to reach this peak from 2.6 +/- 0.8 to 9.8 +/- 2.8 h (p less than 0.05). SMZ rate constant of absorption decreased only slightly (1.22 +/- 0.45 to 0.24 +/- 0.07 h-1) and SMZ bioavailability was not affected at all. In two (out of four) patients, SMZ volume of distribution and total body clearance increased, as reflected in the 41 per cent decrease in the mean area under the SMZ plasma concentration-time curve. No changes were detected in SMZ protein binding. Computer simulations indicated that in some subjects SMZ plasma concentrations at steady state could be 76 per cent lower following vagotomy with partial gastrectomy than before surgery. It was concluded that vagotomy and antrectomy with a gastroduodenostomy or Billroth I reconstruction decreased the rate of SMZ absorption and only in some subjects increased the SMZ volume of distribution and rate of elimination. The possible mechanisms involved in these reported kinetic changes are discussed.     

蒙脱石散配合胃镜治疗胃溃疡出血的临床疗效

目的：观察蒙脱石散配合胃镜治疗胃溃疡出血的临床疗效。方法选取2010年6月～2013年6月收治的胃溃疡出血患者98例,根据随机的原则将其分为对照组和观察组,对照组采用胃镜下的电凝止血治疗,观察组在对照组的基础上加用蒙脱石散喷洒治疗,比较两组的止血时间、输血量、住院时间以及治疗转归等情况。结果相对于对照组,观察组止血时间短,输血量少,住院时间短,观察组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论蒙脱石散喷洒配合胃镜治疗胃溃疡出血具有很好的临床效果,止血时间短,明显减少了患者输血量和住院时间。     

内镜治疗消化性溃疡出血50例护理观察

目的:探讨内镜治疗消化性溃疡出血护理配合方法与效果。方法:消化性溃疡出血患者100例根据入院顺序分为两组——治疗组与对照组各50例,所有患者都采用内镜治疗,治疗组患者在内镜治疗的同时配合积极的循证护理方法。结果:经过治疗,两组无死亡病例。同时治疗组的手术时间与住院时间明显少于对照组(P<0.05)。两组并发症比较少,两组并发症发生情况对比无显著性差异(P>0.05)。结论:在内镜治疗消化性溃疡出血手术中应用循证护理,可促进术后康复,同时安全性好,值得推广应用。     

影响胃十二指肠溃疡穿孔修补术后近期再穿孔的相关因素分析

目的 探讨胃十二指肠溃疡穿孔修补术后近期再穿孔影响因素.方法 回顾性分析三家医院近十年胃十二指肠溃疡穿孔修补术后近期再穿孔病例25例,随机抽样未发生近期再穿孔25例,对影响再穿孔的相关因素进行比较.结果 影响胃十二指肠溃疡穿孔修补术后近期再穿孔的危险因素有：高龄,年龄≥60岁 存在伴随疾病（糖尿病,肝硬化,肺心病,高血压） 穿孔时间长（≥24h） 穿孔直径大（≥1cm） 穿孔周围存在明显瘢痕.结论 对于存在危险因素的病人,应改进手术方法,预防再穿孔.情况允许时,可作胃大部切除.发生再穿孔后,一般可经保守治疗治愈.     

锌剂治疗复发性阿弗他溃疡的临床疗效观察

目的探讨葡萄糖酸锌片口服加溃疡局部涂布锌粉治疗复发性阿弗他溃疡(RAU)的可行性。方法随机挑选80例RAU患者口服葡萄糖酸锌片加溃疡局部涂布锌粉为治疗组,80例RAU患者常规治疗为对照组。结果经5~10天治疗,治疗组有效率为91%,对照组为60.3%,两组间差异有显著意义(P<0.05)。结论葡萄糖酸锌片口服加溃疡局部涂布锌粉能加速溃疡愈合,并通过锌的补入调节了人体锌重新分布,调节人体的免疫力,增强了防御能力,减少了RAU的复发。     

外科手术治疗胃溃疡反复发作的疗效观察

目的观察外科手术治疗胃溃疡反复发作的临床疗效。方法将130例胃溃疡反复发作的患者按治疗方法分为手术组(外科手术治疗)68例和非手术组(非手术治疗)62例。比较2组临床疗效、复发率及并发症情况。结果手术组总有效率和12个月复发率均优于非手术组,差异均有统计学意义(P<0.05)。手术组并发症总发生率为27.9%低于非手术组的83.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于胃溃疡反复发作的患者行早期外科手术治疗可提高疗效,降低复发率和并发症的发生率,值得推广应用。