高龄老年人急性心肌梗死的临床特点

本文对12例46～59岁老年人，与10例75～87岁高龄老年急性心肌梗死的临床表现进行分析比较，以探讨高龄老年人急性心肌梗死的临床特点。     

高龄老年急性心肌梗死51例特点分析

目的 探讨高龄老年急性心肌梗死(AMI)患者的临床特点，为早期诊治高龄老年急性心肌梗死提供依据。方法 对51例80岁以上高龄急性心肌梗死患者的临床特点进行回顾性分析。结果 高龄老年急性心肌梗死的特点有：(1)女性患者比例增加；(2)高龄患者易延误诊断；(3)高龄心梗以多支血管病变者居多；(4)高龄心梗病情复杂；(5)治疗难度大；(6)抢救成功率低；(7)精神症状多，不宜配合治疗。结论 高龄老年急性心肌梗死病情重且表现不典型、死亡率高，宜早发现、早诊治。     

高龄老年人无痛急性心肌梗死62例分析

急性心肌梗死（AMI）是冠心病的严重类型，高龄老人无痛急性心肌梗死更是急危重症之一。其病情复杂，病死率高，易误诊，如不能及时做出正确诊断及采取相应的治疗措施，则易错过抢救时机，造成致命的后果。我院急诊科2007年3月～2009年12月救治高龄老人无痛急性心肌梗死62例，报告如下。     

高龄老年急性心肌梗死患者102例临床分析

目的 探讨老年急性心肌梗死（AMI）的临床特点。方法回顾性分析2007年-2008年收住院治疗的102例高龄老年急性心肌梗死患者的临床资料。结果患者合并高血压病百分率最高（78．2％）,其次是脑血管病和糖尿病（65．7％和45．1％）。总胆固醇（TC）水平达标者占54．1％,低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）达标者占27％,仅有56．8％的患者应用抗血小板药,他汀类调脂药最少。AMI患者发病时,有81例表现为非ST段抬高型,21例表现为ST段抬高,所有的患者肌钙蛋白Ⅰ（WnⅠ）值均高于正常水平。结论高血压病是高龄老年冠心病患者最常见的高危因素,其预防措施达标率低,应该加强。     

121例老年急性心肌梗死临床分析

本文着重分析了从2003年1月～2006年6月共76例年龄在60岁以上老年人急性心肌梗死(AMI)患者的资料,并与同期≤60岁45例患者进行比较,以了解其特点.     

老年人急性心肌梗死36例临床分析

目的探讨老年人急性心肌梗死的临床特点,提高对老年急性心肌梗死的早期诊断水平、给予及时抢救、降低病死率。方法对36例老年AMI患者发病原因,症状及危险因素进行回顾研究,对确诊为急性心肌梗死的36例老年患者初发症状并发症及预后进行分析。结果半数以上老年急性心肌梗死患者起病时可无胸痛、而以上腹痛、意识障碍、休克、胸闷气急为主要表现,个别牙痛突出,因而误诊率高;老年急性心肌梗死患者不仅心脏并发症多,且脑血管疾病和肺部感染、并发症也相当常见,死亡率明显高于非老年组。结论AMI患者以男性多见,发病急,多有明确诱因,少有先兆,发病时有典型持续剧烈胸痛。危险因素依次为吸烟,高脂血症,心血管疾病阳性家族史和长期酗酒。对AMI时预防应强调早期行为干预,去除危险因素。对老年患者出现的急性腹痛和意识突然改变以及牙痛,应常规立即作心电图和心肌酶谱检查以明确诊断,给予及时抢救、降低死亡率。     

老年急性心肌梗死84例临床分析

老年人各组织器官生理功能明显减退 ,患者急性心肌梗死 (ＡＭＩ)时临床表现特殊。近年研究认为 ,年龄因素已成为决定疗效及预后的指标之一。〔1〕我科自 1996年以来 ,共收治ＡＭＩ病人 2 5 4例 ,其中 70岁以上 84例 ,70岁以下 170例。现将其临床分析如下。1　临床资料2 5 4例ＡＭＩ患者 ,≥ 70岁组即老年组 84例 ,男 4 8例 ,女36例。年龄 70～ 89岁 ,平均年龄 75岁。 <70岁组为非老年组 170例 ,男 118例 ,女 5 2例 ,年龄 38～ 6 9岁。诊断标准 :①典型胸痛史 ;②心电图有典型ＡＭＩ动态改变 ;③血清酶学的异常改变。诊断至少符合上述 3项中 …     

92例老年急性心肌梗死临床分析

目的：观察分析老年人急性心肌梗死（AM1）的临床特点。方法：对92例60岁以上老年AM1进行分析，并与同期132例60岁以下AM1患进行对比。结果：老年人AM1患无胸疼症状多（35．9％），症状不典型多，心律失常、心衰、脑卒中及死亡率均高于对照组，但两组梗死范围、死亡原因无明显差异。结论：老年人无痛性AM1多见，症状不典型较多，并发症发生率高，死亡率高。     

老年急性心肌梗死58例临床分析

急性心肌梗死 (AMI)是老年人病残与死亡的主要原因。为探讨老年 AMI的临床特点 ,现就我院收治的 58例 65岁以上 AMI患者进行分析。1　临床资料1 .1　一般资料全部病例选自我院 1 993年 1月至 2 0 0 1年 1 0月住院的AMI患者 ,所有患者均符合 1 979年 WHO诊断标准。年龄 65～ 85岁 ,男性 40例 ,女性 1 8例。1 .2　临床表现有胸痛者 32例 ,占 55.2 % ;无胸痛者 2 6例 ,占 44.8% ,其中牙痛、上腹痛、颈背痛者 8例 ;突起呼吸困难、端坐呼吸、肺部湿罗音等为主要表现者 9例 ;以心悸、气促而表现心律失常者 6例 ;以低血压休克为主要表现者 3…     

老年急性心肌梗死临床分析

目的：观察分析老年人急性心肌梗死（AM1）的临床特点。方法：对92例60岁以上老年AM1进行分析，并与同期132例60岁以下AM1患者进行对比。结果：老年人AM1患者无胸疼症状者多（35.9%)。症状不典型者多。心律失常，心衰，脑卒中及死亡率均高于对照组，而两组梗死范围，死亡原因无明显差异。结论：老年人无痛性AM1多见，症状不典型较多。并发症发生率高，死亡率高。     

老年急性脑梗死继发急性心肌梗死5例临床分析

老年急性脑梗死急性期易发生脑心综合征 ,继发急性心肌梗死 ,易使病情进一步复杂 ,使病死率增高 ,为探讨其发生机制及防治措施 ,对 1995年 3月— 2 0 0 0年 6月我院收治的 5例患者分析报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　 5例患者中 ,男 3例 ,女 2例 ,年龄 6 0～ 83岁 ,平均 71.5岁 ,均符合 1995年全国第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准 ,并经头颈ＣＴ、ＭＲＩ证实。 5例患者均为急性发病 ,2ｄ内就诊。病前均无明显的心脏疾患 ,其中脑叶大面积梗死 2例 ,基底节区梗死 2例 ,脑干梗死 1例。继发急性心肌梗死下壁 3例 ,前间壁 1例 ,广泛…     

高龄急性心肌梗死临床特点及危险因素分析

目的 探讨高龄急性心肌梗死(AMI)的临床特点及危险因素. 方法 对住院AMI患者的临床资料进行统计,回顾性分析年龄≥75岁的高龄AMI患者的临床特点及危险因素.结果 ①高龄组AMI女性发病率明显高于男性;②高龄组症状不典型AMI占75%,明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.01);③高龄组无Q波型AMI占43.5%,多部位AMI占54.6%,均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);④高龄组合并有高血压病,高脂血症,糖尿病分别为63.9%,58.3%,41.7%,与对照组相比,有明显的统计学差异(P＜0.01);⑤高龄组心律失常、心力衰竭、心源性休克、急性脑血管意外发病率分别为75.9%、48%、17.6%、26.8%,与对照组相比,有明显的统计学差异(P＜0.05),且病死率明显高于对照组.结论 高龄AMI患者女性发病率明显高于男性,较中青年AMI更多表现为无Q波型心肌梗死和多部位心肌梗死,易并发心律失常、心力衰竭、心源性休克、急性脑血管意外、感染等,病死率高;高血压、高脂血症、糖尿病是高龄AMI的最重要危险因素.     

老年糖尿病并发急性心肌梗死24例临床分析

糖尿病的并发症很多 ,而冠心病是糖尿病的主要并发症之一 ,急性心肌梗死是导致糖尿病患者死亡的主要原因之一。现就近几年来我们在临床住院治疗的 2 4例老年糖尿病并发急性心肌梗死病人中所遇到的问题分析总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :2 4例糖尿病合并急性心肌梗死患者中 ,男 1 4例 ,女 1 0例 ;年龄 62～ 81岁 ,平均 67岁 ;既往有糖尿病史者 1 0例 ,占 41 .3% ,入院后确诊为糖尿病者 1 4例 ,占 58.7% ,(排除了心肌梗死引起的一过性糖耐量异常及反应性高血糖 )。诊断按照 WHO1 985年制订的糖尿病诊断标准和 1 979年制订的心肌梗死…     

高龄急性心肌梗死临床特点及危险因素分析

目的 探讨高龄急性心肌梗死(AMI)的临床特点及危险因素. 方法 对住院AMI患者的临床资料进行统计,回顾性分析年龄≥75岁的高龄AMI患者的临床特点及危险因素.结果 ①高龄组AMI女性发病率明显高于男性;②高龄组症状不典型AMI占75%,明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.01);③高龄组无Q波型AMI占43.5%,多部位AMI占54.6%,均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);④高龄组合并有高血压病,高脂血症,糖尿病分别为63.9%,58.3%,41.7%,与对照组相比,有明显的统计学差异(P＜0.01);⑤高龄组心律失常、心力衰竭、心源性休克、急性脑血管意外发病率分别为75.9%、48%、17.6%、26.8%,与对照组相比,有明显的统计学差异(P＜0.05),且病死率明显高于对照组.结论 高龄AMI患者女性发病率明显高于男性,较中青年AMI更多表现为无Q波型心肌梗死和多部位心肌梗死,易并发心律失常、心力衰竭、心源性休克、急性脑血管意外、感染等,病死率高;高血压、高脂血症、糖尿病是高龄AMI的最重要危险因素.     

老年急性无痛性心肌梗死20例临床分析

<正> 急性无痛性心肌梗死(PMI)由于缺乏典型的临床症状,往往发生漏诊、误诊。为加强对本病的认识,现将我院收集的20例病例分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组20例中,男14例,女6例,年龄50～82岁,平均年龄66岁,有冠心病史10例,高血压史3例,肺心病     

老年人急性心肌梗死的临床分析

冠心病心肌梗死是危害老年人健康的主要疾病之一.在我国急性心肌梗死(AMI)的发生和死亡以老年人为多.因此,认识AMI患者老年人群的临床症状,对提高AMI的防治水平及制定相应有效的治疗对策具有重要意义.我科对住院的89例老年AMI患者进行观察分析.     

70岁以上老年急性心肌梗死40例临床分析

了解70岁以上老年急性心肌梗死（AMI）的临床特点。方法：对我院1990－2001年9月收住入院的40例70岁以上老年（AMI）进行回顾性临床调查分析。结果：男女之比为1．66：1．0。有典型心前区痛者占40％，无胸痛者占35％；多部位并下壁梗塞占78．3％，并发心衰占45％，心律失常占45％，休克占25％，75％行保守治疗，25％行溶栓治疗成功；病死率40％。结论：老年（AMI）患者随着年龄增加，发病率性别比例逐渐缩小。临床表现常不典型，治疗难度大病死率高。     

老年人肺心病合并急性心肌梗死的临床分析

目的 研究老年人肺原性心脏病(肺心病)合并急性心肌梗死(AMI)的临床特点。方法 对32例肺心病合并AMI的临床资料进行回顾分析。结果 根据AMI症状、体征确诊32例中：广泛前壁AMI11例(34．4％)，下壁15例(46．9％)，前间壁、后壁各3例(9．4％)。经治疗后好转19例，自动出院7例，死亡6例。结论 老年人肺心病合并AMI病情严重，病死率高。     

老年人急性心肌梗死41例临床分析

急性心肌梗死(AMI)是老年人的多发病之一。本文对我院2000-01～2005-03收治的老年人AMI患者41例进行临床分析,探讨了老年人AMI的特点及防治措施。1临床资料本组病例均为我院确诊为AMI的住院病例。年龄65～90岁,平均年龄(68.2±2.8)岁。其中,男性19例,女性22例,男女性别比例差别无显著性。诊断标准:根据WHO诊断标准。2临床结果临床症状:有胸痛表现33例,无胸痛症状8例,合并心律失常16例,心源性休克6例,心力衰竭(心功能Ⅲ或Ⅴ级以上)13例。心肌梗死部位:复合壁11例,下壁15例,前间壁7例,前壁5例,无Q波AMI3例。伴发疾病:合并高血压病27例…     

高龄急性心肌梗死的临床特点

目的：探讨年龄因素对急性心肌梗死(AMI)疾病过程及预后的影响。方法：将37～9l岁651例AMI住院患者按年龄分组。从发病特点、诱因、临床过程和疾病的转归几方面进行对比分析。结果：高龄组女性患者明显增高，发病与高血压、糖尿病明显有关，起病时多无典型症状，发生心律失常、严重心力衰竭、心源性休克等并发症及死亡率明显高于成年组。结论：年龄因素是决定老年AMI预后的重要指标之一。