耻骨上前列腺切除术并发症的预防措施及效果观察

目的　探讨耻骨上前列腺切除术常见并发症的防治方法。方法　紧贴前列腺尖部捻断尿道 ,摘除前列腺后 ,采用腺窝口 5、7点处“8”字缝合 ,后唇及三角区粘膜下U字型沟槽状切除 ,将后唇粘膜缝入腺窝内的外科包膜上 ;术后 3d应用硬膜外腔接微量止痛泵持续注入吗啡、布比卡因、氟哌啶混合液 1ml/h止痛。结果　采用以上方法经治 5 4例 ,除 3例硬膜外导管脱出 ,1例止痛泵接点漏液外 ,5 0例术后无疼痛及膀胱痉挛。拔除尿管后 3例出现一过性尿失禁 ;4 2例随访 3个月～ 2年 ,37例排尿通畅 ,5例排尿困难 ,其中腺体残留 2例 ,尿道口狭窄 2例 ,后尿道狭窄 1例。结论　采用耻骨上前列腺切除可有效防治术后并发症的发生。     

耻骨上前列腺切除术并发症及预防

我院1978～1995年进行前列腺肥大手术47例，其中行前列腺切除术32例，膀既造接术15例，现就耻骨上前列腺切除术并发症及预防讨论如下。116床资料1．l一般资料：47例中，年龄sl～60岁4例，61～70岁11例，71～80岁17例，其中61～80岁占87．5％，平均年龄69．9岁。1．2手术方法：本组行耻骨上前列腺切除32例。进膀俄后用手指剜除前列腺后．用热盐水纱布压迫后用毗福尔马林压迫止血，常规于腺窝5点、7点处肠线缝扎，其余视出血情况缝扎或缝扎一圈，从前尿道插入Foley导尿管，气囊充水30ml置人膀眈内，并稍加牵拉固定于大腿处，以隔绝腺窝及膀眈…     

耻骨上前列腺切除术后排尿困难原因分析

目的 分析耻骨上前列腺切除术后排尿困难的原因,为防治提供依据。方法 回顾性分析32例前列腺增生行耻骨上前列腺切除术后出现排尿困难病例的临床资料。结果 32例患者中,膀胱颈狭窄8例,膀胱 后唇过高7例,膀胱窝口缝扎过紧5例,腺体残留4例,尿道狭窄及假道形成4例,膀胱功能障碍3例,前列腺窝异物并结石1例。结论 耻骨上前列腺切除术后排尿困难原因多为手术操作不当及术前术后处理欠佳所致,其预防及处理措施应根据不同情况决定。     

等离子前列腺汽化切除术的并发症观察及护理

目的 探讨等离子前列腺汽化切除术的并发症及护理。方法 86例前列腺增生症的患者在连续硬膜外麻醉下使用Gyrus公司等离子发生器实施了等离子前列腺汽化切除术。结果 本组常见的并发症分别为：出血6，9％（6／86），膀胱痉挛15．1％（13／86），暂时性尿失禁9，3％（8／86），永久性尿失禁1，16％（1／86），排尿不畅和尿道狭窄4，65％（4／86）。结论 术后良好的护理有利于患者的恢复。     

耻骨上经膀胱前列腺切除术常见并发症的防治

目的探讨耻骨上经膀胱前列腺切除术常见并发症的原因及防治方法。方法分析我院1993年1月至2009年12月耻骨上经膀胱前列腺切除术治疗前列腺增生症566例患者的病历资料。结果发生术后大出血4例(0.7%),术后尿失禁13例(2.3%),排尿困难6例(1.1%)。经采用综合防治措施全部治愈。结论围术期管理及手术操作是避免或减少并发症的关键。     

经耻骨后保留尿道前列腺切除术的体会

我院自 1 999～ 2 0 0 0年采用经耻骨后保留尿道前列腺切除术即ｍａｄｉｇａｎ手术 ,治疗前列腺增生症患者1 0例 ,疗效满意 ,体会如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组共 1 0例 ,平均年龄 68岁。均有典型的前列腺增生症状和反复发作尿潴留病史 ,经Ｂ超检测膀胱剩余尿为 50～ 60ｍｌ,肛门指检中间沟消失。合并膀胱结石 2例 ,泌尿系感染 6例 ,高血压或冠心病 3例。1 2　方法 　麻醉后平卧位 ,臀部垫高 ,消毒铺巾后 ,尿道插入Ｆ1 8～ 2 0号三腔单气囊导尿管 ,囊内注生理盐水 1 5～ 2 0ｍｌ,取下腹正中切口 ,逐层切开并暴露膀胱及前列腺包膜 …     

耻骨后保留尿道前列腺切除术126例临床分析

目的探讨应用耻骨后保留尿道前列腺切除术(Madigan术)治疗前列腺增生症的疗效。方法对126例前列腺增生症患者行Madigan术；术后随访5个月～5年。结果本组126例手术顺利．术后恢复快，出血少，并发症少。结论Madigan术是治疗前列腺增生症一种较好的手术方法。     

机器人辅助腹腔镜下耻骨上前列腺切除术

目的 探讨机器人辅助腹腔镜下耻骨上前列腺切除术治疗良性前列腺增生(BPH)的临床疗效.方法 应用ZEUS机器人AESOP(USA)操作臂持镜机器人腹腔镜下耻骨上前列腺切除治疗BPH患者21例.前列腺平均体积90(68～160)mL,平均剩余尿110(60～300)mL.合并膀胱结石11例.结果 21例手术均获成功.手术时间90(90～210)min,平均130min;出血量70～420mL,平均210mL;术后膀胱冲洗2～6d,平均3.5d.住院时间4～9d,平均6.5d.手术前后最大尿流率分别为(4.10±3.43)(0～7.3)和(19.5±5.05)(15.2～26.8)mL/s.手术前后比较差异有显著性(P<0.05).21例随访4～15个月无尿失禁及尿潴留发生.结论 机器人辅助腹腔镜下耻骨上前列腺切除治疗良性前列腺增生使手术效率提高,操作更精确,手术更安全,疗效满意.     

前列腺电汽化术后并发症的观察及护理

随着我国人口老龄化,前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH)病人明显增加。对有手术适应证的病人,目前多采用经尿道前列腺电汽化术(transurethral vaporization of prostate,TUVP)和电切术相结合。术后护理应重视预防经尿道电切综合征(transurethral resection syndrome,TURS)、膀胱痉挛、继发性出血、下肢深静脉血栓形成、压疮等并发症。本文总结了病人前列腺电汽化术后并发症的观察及护理。     

经尿道前列腺气化电切除术后并发症的观察及护理

总结了经尿道前列腺气化电切除术(TUVP)的并发症及其护理方法,包括:电切综合征、出血、膀胱痉挛、暂时性尿失禁、尿道狭窄、泌尿道感染等.认为加强TUVP术后并发症的预防及护理对促进前列腺增生症(BPH)患者早日康复有重要意义.     

不止血行耻骨上前列腺切除术

目的：研究、改进、完善耻骨上前列腺开放切除术止血及手术方式。方法：手术中不用缝扎各个出血点，只用关闭前列腺窝内口(内门)及用纱布结压迫尿道外口(外门)，使前列腺腔缩小，成为死腔，靠升高的压力止血。结果：60例患者平均手术时间52min，不造瘘，不输血，平均术后住院时间8．2d。术后均排尿通畅，无尿失禁及后尿道狭窄病例出现。结论：“不止血”(或叫“双关门止血法”、“压力止血法”)行耻骨上前列腺切除术是一种比较好的开放前列腺切除手术方式，它可使前列腺切除术简单、易行。     

保留尿道前列腺切除术与耻骨上前列腺切除术的疗效比较

目的：比较保留尿道前列腺切除术与耻骨上前列腺切除术的临床疗效。方法：对９０例耻骨上前列腺切除术（耻骨上组）与２３例保留尿道前列除术（保留尿道组）的临床资料进行回承性分析。结果：术中两组病人的手术时间、出血量无差别;术后两组病人的肠道功能恢复时间、使用抗生素时间和发热时间无差别;但保留尿道组在持续膀胱中冲洗时间,留置导尿管时间,术后住院时间均比耻骨上组缩短,总住院费用比耻骨上组减少。结论：对于良前列     

经耻骨后膀胱外保留尿道前列腺切除术的临床观察

目的：回顾总结经耻骨后膀胱外保留尿道前列腺切除术治疗前列腺增生症的临床经验。方法：经耻骨后切开前列腺包膜，钝性和锐性相结合切除前列腺，完整保留尿道。结果：6例术后均排尿通畅有力，无尿失禁及性功能障碍。结论：前列腺增生的程度不是能否选择此术式的主要依据，对中叶突入膀胱明显（3cm以上）者应慎重选择，术前尽量排除膀胱结石及其病变，有条件的情况下术前应通过尿动力学检查筛选患者。     

耻骨后保留尿道前列腺切除术173例临床分析

目的：探讨耻骨后保留尿道前列腺切除术的临床疗效及并发症的防治方法。方法：采用手术直视下先结扎前列腺血管。再用“8”字缝合腺体，采用“边缝合，边牵引。边分离”的“9”字技巧进行手术，在膀胱截石位“0”点纵行切开腺体至前列腺尿道外的间隙，在间隙处围绕前列腺尿道剥离腺体，当腺体剥离1／2后，在截石位“6”点纵行切下游离侧腺体，同法处理对侧。即整个左、右叶完全切除。结果：173例患者取得较满意的临床效果。术后并发症较少。结论：耻骨后保留尿道前列腺切除术不损伤尿道。术后恢复快，并发症少，值得临床应用。     

耻骨后保留尿道前列腺摘除术

目的：提高良性前列腺增生症开放手术治疗效果。方法：从1999年6月－2002年1月我院对61例Ⅲ、Ⅵ度良性前列腺增生患者行耻骨后保留尿道前列腺摘除术,其中对伴中叶增生、膀胱经石≤3.0cm者采用膀胱颈“T”形切开,以切除过多的膀胱颈后唇粘膜及取石。结果：61例手术腺体切除彻底,术后恢复快。随访6个月－3年,未发现严重的并发症,疗效满意。结论：该术式对Ⅲ、Ⅳ度良性前列腺增生症是较为理想的开放性手术方式。     

经耻骨上切口前列腺摘除术后并发症原因分析

前列腺增生症在临床中较为常见,开放性手术治疗效果满意。我院自1995年1月至2009年1月共手术治疗685例（前列腺癌除外）,现就其并发症发生情况分析如下：     

前列腺切除术后并发症问题76例初探

前列腺增生症(BPH)为老年男性常见病．经手术治疗逐年增多，术后各种并发症常见，其中部分并发症的治疗和康复措施的应用，需延续到出院后数月至1年之久．本院1988年至1997年收治并行手术227例，现就其并发症的防治与康复报告如下。     

经尿道前列腺电切术与耻骨上经膀胱前列腺切除术的效果观察与护理

目的:探讨经尿道前列腺电切术(TURP)与耻骨上经膀胱前列腺切除术的手术效果及术后护理方法。方法:55例良性前列腺增生症(BPH)患者随机分为两组,观察组35例行TURP术,对照组20例行耻骨上经膀胱前列腺切除术,比较两组术中出血量、手术时间、留置导尿时间、住院天数及手术并发症发生情况。结果:观察组手术时间、术中出血量、留置尿管时间、住院天数及手术并发症发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论:TURP术安全性高,是治疗前列腺增生症的有效手术方式,完善的术后护理是保证手术成功的关键。