三维脑电地形图临床应用的技术特点

本文介绍了三维脑电地形图的临床应用。与普通脑电图、二维脑电地形图和CT、MRI等结果对比,分析了三维脑电地形图的技术特点。三维脑电地形图。可清楚显示大脑各部位甚至脑底的地形图,电极可密集配置于大脑任何选定的局部并可放大图形;取100ms的脑电数据作计算机处理可以获得16幅连续图形,可显示出癫痫灶的起源、扩展和终止,三维脑电地形图具有比二维脑电地形图更为准确的定位功能     

24例脑肿瘤病人三维脑电地形图与CT、MRI的对照研究

目的：对比研究脑肿瘤患者三维脑电地形图（３Ｄ）和二维脑电地形图（２Ｄ）的变化及临床应用价值。方法：以ＣＴ、ＭＲＩ结果对照，对２４例脑肿瘤患者进行３Ｄ、２Ｄ和常规ＥＥＧ对比分析。结果：与影像学检查一致、基本一致和不一致者：３Ｄ分别为１４、５和５例，２Ｄ为５、１３和６例，ＥＥＧ为９、９和６例。结论：３Ｄ和ＥＥＧ检查结果与影像学一致率高于２Ｄ。２Ｄ的根本缺陷是采用平面圆代表立体的大脑，不能准确显示病变与范围     

癫痫患者耳极蝶极脑电图比较和三维脑电地形图应用初探

对114例癫痫患者的耳垂单极导联和蝶骨电极导联脑电图(EEG)作了研究,其中6例确定为颞叶底面病变者作了三维脑电地形图脑底显示的初步探讨。64例单极导联出现正相尖波者蝶骨电极均记录到发作波(100％)。无正相尖波50例,蝶骨电极记录无异常。本组资料显示EEG检查有典型发作波形者,蝶骨电极检查阳性率远高于正常者。作者认为单极导联有正相尖波是作蝶骨电极检查的指征,三维脑电地形图检查,能显示脑底电位变化,获取直观形象的图形,它提供了一个新的成像手段,值得进一步深入研究。     

68例脑基底节区梗塞的脑电地形图分析

报告经ＣＴ、磁共振成像（ＭＲＩ）证实的６８例脑基底节区梗塞患者的脑电地形图（ＢＥＡＭ），并与５０例正常对照组的ＢＥＡＭ作对照，结果梗塞组ＢＥＡＭ３６例（５３％）异常：其中３３例以θ波频带能量增高为主要表现（２９例位于大脑前半部，４例位于大脑后半部）；３例（８％）为δ波频带能量增高，均在后半部。对照组ＢＥＡＭ异常４例（８％），表现在额、颞区θ波频带能量稍有增高。脑梗塞组与正常对照组比较，ＢＥＡＭ异常率有明显差异。     

糖尿病性癫痫脑电地形图分析

本文报告32例糖尿病性癫痫和100例正常个体脑电地形图检测结果,异常率53.1％。显示慢波功率值增高,α波慢化或功率值降低。并与脑电图作对比,两者有显著性差异(P<0.01)。脑电地形图对糖尿病性癫痫的临床诊断,是一种客观而有价值的检查方法。     

急性脑梗塞显著概率地形图初探

对３４例急性期脑梗塞的住院患者，进行了脑电图、脑电地形图及显著概率地形图的对比分析，并和临床、ＣＴ脑扫描进行对比，结果ＣＴ扫描阳性率７９．５％、ＢＥＡＭ８８．２３％，ＳＰＭ１００％；病灶部位和大小三者对比结合ＣＴ及临床所见，均以ＳＰＭ者为最准确，而脑电地形图则呈泛化现象；病情轻重三者在重型中均示δ、θ频段异常率为高。     

儿童期良性癫(癎)脑电图与脑电地形图的对比分析

目的:探讨伴有中央-中颞棘波灶的儿童期良性癫脑电图与脑电地形图的相对改变。方法:对46例临床及脑电图表现符合儿童期良性局灶性癫的患儿,在同一时间进行了常规脑电图及脑电地形图检查,并进行对比分析。结果:脑电图在中央-颞区有阵发性尖波者,临床发作为单侧面颊部抽动,脑电地形图显示放电多在中央区形成最高电位,并以此为中心向周围附近传播,不波及其他区域;而脑电图表现为额-中央-颞区频发尖波者,临床发作常常为全身性、运动性发作或发作始于双上肢,脑电地形图则显示放电于前额区形成最高电位,并以此为中心向中央区、前颞区及顶区传播。结论:脑电图与脑电地形图的这种相对改变将有助于典型儿童期良性癫的鉴别。     

脑电生理仪新进展

脑电地形图（BEAM）、脑诱发电位（BEP）和脑“Holter”是当前脑电生理临床检查的三种重要手段,为上述目的又发展了一系列科学仪器,并被世界各地同行迅速接纳.下面对这三种仪器作一简介. 一、脑电地形图仪来自不同记录通道的脑电图（EEG）信号经A/D变换数字化后,利用计算机对不同记录通道的数值作频域分析、时域分析、统计分析及对特殊波形处理后,转换为不同等级的灰阶,再以不同的彩色作脑电地形图（BEAM）显示在一个椭圆的平面上,此即二维脑电地形图.     

三维脑电数据的方位投影显示

脑电（EEG）是在头表对大脑的神经电生理活动的一种记录。脑电数据的显示有平面脑地形图、立体真实头表显示等多种方式。本文给出了一种基于地图投影理论的二维显示方法：等角方位投影。仿真结果表明，该方法简单方便．且不丢失任何信息，在头表的仟何位置均无变形，所需空间与一般二维显示相同，同时与真实头表显示一样，包含了三维的数据信息，因此是脑电数据显示的一种新途径，方便脑电数据分析。     

THE APPLIED STUDY ON BA IN DIAGNOSIS OF INTERPHASE OF ATTACK OF EPILEPSY

目的：探讨脑电地形图在癫痛发作间期诊断中应用价值。方法：脑电地形图在110例癫痫患者的发作间期被检查了。并且与脑电图进行了对比。结果：脑电地形图在110例癫痫患者发作间期有明显改变，与脑电图有显著差异（P〈0．01）。结论：脑电地形图在癫痫发作间期诊断中的应用价值是重要的。     

脑动脉硬化的脑电图、脑电地形图和经颅多普勒超声检查的评价研究

目的：探讨脑电图（EEG）、脑电地形图（BEAM）及经颅多普勒超声（TCD）三项检查联合应用于脑动脉硬化的诊断价值。方法：208例诊断为脑动脉硬化的病人,均在发病一周内进行脑电图、脑电地形图及经颅多普勒超声检查。结果：脑电图异常74例,脑电地形图异常125例,经颅多普勒超声异常为100%。脑电图与经颅多普勒超声相比（χ2=25.06,P〈0.001）经处理有极显著差异,脑电地形图与经颅多普勒超声相比（χ2=4.12,P〈0.05）经处理有统计学差异。结论：三项检查联合应用对脑动脉硬化病人进行观察,是判断病变程度性质的重要依据,并可对临床疗效提供一定的参考。为评估脑动脉硬化病人的大脑动脉状况提供有益的信息。     

高血脂对脑电功率谱的影响

众所周知，高血脂是中老年人常见的病理生理现象，是动脉粥样硬化的重要危险因素，但高血脂本身对脑电功能影响的研究尚不多见。我们对56例高血脂“健康”体检者的脑电图（EEG）和脑电地形图（BEAM）进行观察比较，发现血脂增高到一定程度时对大脑皮层神经电生理活动有一定影响，现报告如下。     

脑电地形图对脑肿瘤的诊断价值

目的：通过观察脑肿瘤病人的脑电图及脑电地形图特点，以探讨脑电地形图对于脑肿瘤的诊断价值。方法：对85例脑肿瘤的病人进行常规脑电图、脑电地形图检查，研究θ、δ、α、β各频带相对能量在各部位脑肿瘤的分布情况及其对脑肿瘤定位、定性的价值，并将脑电图与脑电地形图对于脑肿瘤的定位准确率进行比较。结果：85例脑肿瘤病人中有45例可以观察到病灶，对所有85例脑肿瘤的病人的脑电图和脑电地形图在脑肿瘤定位方面作了比较，有统计学意义。结论：脑电地形图能比常规脑电图提供更为明确的脑损伤局灶性改变的图象，对于提高脑肿瘤的阳性检出率，区分不同性质的肿瘤及定位提供一定的参考价值。     

379例脑电地形图与脑电图的对比

本文对379例脑电地形图和脑电图进行对比分析,结果表明,脑电地形图和脑电图的异常率分别为75.6％和68.2％,其差别无显著性意义,X~2=5.13,P>0.05。在定侧定位上脑电地形图与脑电图异常率分别为53.2％和17.2％。两项比较,其差别有非常显著性意义,X~2=135.01,P<0.005,但在癫痫的分类中,BEAM不如EEG。BEAM的分析需与EEG相结合,其准确性才能更高。     

脑电地形图在儿科临床的应用研究

我们于1990～1992年将脑电地形图应用于儿科临床,并对其实用价值进行了研究探讨。本组102例,其年龄为新生儿期～14岁。疾病包括:癫痫27例,血管性头痛15例,病毒性脑炎14例,新生儿缺氧缺血性脑病14例,精神发育迟缓9例,脑外伤后遗症4例,脑发育不全6例,其他13例。对上述疾病的脑电地形图表现作了分析,并对其中67例同时作脑CT,37例同时作脑电图者的结果进行了对比。从而提出脑电地形图可客观地反映,直观地显示患者各种病变脑电活动变化,其不仅可提示病变的性质而且可确定病变的部位。因此在儿科有重要应用价值。     

EEG及BEAM在轻型颅脑外伤后的临床脑机能评价中的应用

对１７５例轻型颅脑外伤病人（分为脑震荡组和不伴意识障碍的轻度闭合性头部外伤组）进行脑电图（ＥＥＧ）和脑电地形图（ＢＥＡＭ）研究，结果表明，前组ＥＥＧ（５０．２％）及ＢＥＡＭ（５７．４％）异常率明显高于后组，提示伴有意识障碍的脑外伤更易引起脑波异常。     

偏头痛与脑电图、脑电地形图

本文通过对70例偏头痛患者进行脑电图(EEG)及脑电地形图(BEAM)检查结果显示:偏头痛患者BEAM总阳性率为66％,EEG总阳性率为30％,经统计学处理P<0.05,说明在偏头痛诊断价值方面,BEAM明显优于EEG,并发现在异常脑电波形中,典型偏头痛与普通型偏头痛也有明显波形差异。     

儿童病毒性脑炎270例脑电图与脑电地形图分析

目的探讨脑电图（EEG）及脑电地形图（BEAM）在儿童病毒性脑炎的诊治中的应用价值。方法回顾性分析270例儿童病毒性脑炎的脑电图及脑电地形图的结果，并和脑脊液、CT等的检查结果对比。结果首次EEG异常率为95．18％，BEAM的表现与之相符。治疗后多次复查EEG及BEAM，均恢复正常。结论EEG及BEAM在儿童病毒性脑炎的早期发现异常、提供诊断依据、判断病情严重程度和评估疗效及预后等方面有着其它检测手段所不可取代的作用。     

脑血管病的脑电地形图研究

采用脑电地形图（ＢＥＡＭ）对６３例脑血管病病人脑电活动进行了研究。一组正常人（ｎ＝３３）脑电地形图与之对比，做出显著概率差异地形图，当Ｚ值≥２．００时判为异常。结果表明：ＢＥＡＭ在发现脑血管病病人脑电活动异常及病灶定侧定位方面，较脑电图（ＥＥＧ）目测分析敏感准确；轻微脑缺血病人（ＴＩＡ、ＲＩＮＤ）ＢＥＡＭ的异常明显率高于ＣＴ；在ＢＥＡＭ各频域指标中，以δ、θ、δ＋θ／α＋β为佳；可作为脑血管病病人的病灶定侧定位的一项独立指标。     

国家级医学继续教育项目[项目编号：2010—03—07—036（国）]关于举办《第二届全国脑电地形图新进展学术研讨会及讲习班》的通知（第一轮）

脑电地形图又称定量脑电图或脑电图成像技术等，是一门新兴诊断技术，是80年代继CT和MRI技术之后又一成像技术的重大发展，随着医学和电生理学的发展，有了很大进展，新的诊断技术和理论不断问世，例如：诱发电位地形图、棘波分析地形图和动态视频地形图等等，这对大脑疾病的超早期诊断和治疗可提供可靠的依据，是有关大脑基础研究的最新方法，是当前国内外研究的热点。