肺曲菌病——菌球型

<正> 肺曲菌病过去是一种很稀少的病,据Riley报导,从1930～1961年统计肺疾病92,466例中未见一例曲菌病。然而近年来显著增加,因抗菌素、骨髓抑制药、抗癌药、副肾皮质激素等广泛持久使用,从而产生菌交替现象,导致曲菌致病。据英国胸部疾病学会1970年统计直径25毫米以上菌阴性结核残存空洞544例中25％血清反应阳性,     

菌球型肺曲菌病一例报告

<正> 肺曲菌病(Aspergillosis)是肺内曲霉菌感染所形成的坏死性肉芽肿性疾病。曲霉菌常布于体表或呼吸道等处,一般不发病,在机体抵抗力低下时多继发于肺部其他疾患,我院胸外科最近手术治愈一典型病例,报告如下。病人 男性,34岁,吉林省靖宇县人。因反复咯血近5年,两年来加重于1986年7月21日入院。缘于5年前开始咳嗽,咯痰有血丝,时有低热,无盗汗,近2年咯血量增多,每月约1～2次,每次可达100～200m1,为鲜血。经当地医院诊断为肺结核行抗痨治疗不见好转,胸片发现左上肺有块状阴影收入我科。既往有家禽及牲畜接触史。     

菌球型肺曲菌病的X线表现

近年来,由于血液病,恶性肿瘤及胶原性疾病等长期大量应用激素和抗癌剂,机体免疫系统受到影响,全身抵抗力低下,深部霉菌感染显著增加,日本70年代上升了3～5倍。米田统计,肺结核并发本症菌球型约占2%左右,近年上升为3～4%。本病既往国内报告很少,近年有所增加,1980年上海报告43例,大部分为70年代后期病例,43例均曾误诊为肺结核,我院住     

肺曲菌病1例

患者 ,女 ,16岁。因反复咳嗽、咯痰、咯血 1年 ,于2 0 0 0年 5月 9日入院。入院前 1年 ,患者因受凉出现咳嗽 ,咯白色泡沫样痰并咯血。在基层卫生院住院 ,诊断为肺结核。经抗感染、抗痨、止血等治疗 ,好转出院。其后上症复发 ,当地疗效不显到上级医院再诊。查结核抗体阴性 ,诊断肺囊肿感染 ,改服罗红霉素 ,一度好转但受凉后上症再发。入院前 2月到省城某大医院诊断肺慢性感染 ,建议手术治疗 ,并给予抗感染治疗。因未见好转 ,遂来院住院。入院查 :生命体征正常 ,胸廓对称无畸形 ,胸壁无叩痛 ,右下肺叩清音 ,呼吸音粗 ,未闻及干湿罗音 ,左肺无…     

肺曲菌病

早在1847年就已知道肺曲菌病作为一种临床疾病而存在。过去认为本病较少见,近年由于血液病、恶性肿瘤、胶原性疾病、器官移植排斥反应时长期大量使用抗生素、激素、细胞毒性药物,以及放射治疗等使机体免疫系统受到损害,全身抵抗力低下,深部霉菌感染显著增加。Singer等对364例肿瘤患者研究后发现,在死于白血病及淋巴瘤患者的尸解中有严重霉菌感染者占52％,而孤立性肿瘤患者尸解中占8％,其中主要是肺曲菌和白色念株菌。Bodey发现死于白血病者22％有霉菌感染。Mirsky等发现急性白血病尸解病例中28％有霉菌感染,     

肺曲菌病

肺曲菌病主要由烟曲霉感染引起，少数为黑曲霉、土曲霉、黄曲霉和构巢曲霉等。曲霉菌在自然界如空气、土壤中繁殖力较强。室温、37℃或更高温度中均能生长。肺曲菌病大多数是在原有肺部疾患的基础上或因长期使用抗生索和激素后继发感染。临床上分4型：变态反应性曲菌病、支气管一肺炎型曲菌病、肺曲菌球和继发性肺曲菌病。     

纤维支气管镜检查确诊肺曲菌病2例报告

<正> 例1 男,65岁,农民。反复痰中带血胸痛半年入院。查体:头颅五官正常,胸廓对称,左上肺语颤减弱,叩诊稍浊,呼吸音稍低,右肺正常。心腹部正常,脊柱四肢及神经系统正常。血常规(—),3次痰找抗酸杆菌及痰找癌细胞(—),胸片:左肺上叶结核?肿瘤?经抗痨治疗4月无效,经纤支镜检查见左肺上叶管口被一肿物组织几乎完全堵塞,活检并病理检查见大量菌丝和孢子,诊断肺曲菌病,后经手术切除左肺上叶痊愈。     

肺内曲菌病1例

患者，女，５８岁。３１年前，出现大量咯血，乏力，胸闷，气短，胸痛，肩背部疼痛，以左侧为著，咳嗽，咳痰粘白色，到省立医院就诊，胸透发现左肺下叶有类似结核球样病变，痰结核菌阴性，给ＩＮＨ、ＰＡＳ、Ｓｍ抗结核及止血药物，症状时轻时重。３１年来间断发作，且肺部病变逐年增大。１月前上述症状加重，１９９９年５月１９日来我院就诊，门诊以左肺下叶”结核球”收入院。查体：Ｔ３６．７℃，Ｐ７９次／ｍｉｎ，Ｒ２１次／ｍｉｎ，ＢＰ２２／１４ｋＰａ。各项化验检查均正常。ＣＴ示左肺下叶３ｃｍ×３ｃｍ×３ｃｍ大小圆形阴影（结…     

肺曲菌病1例报告

肺曲菌病临床上相当罕见，1998年以来我院仅诊断1例，现报告如下。     

肺曲菌病5例报告

近年来由于免疫性疾病的增多,器官移植术的开展,广谱抗菌素、激素和抗肿瘤与免疫抑制剂的临床应用,深部真菌病逐渐增多,其中肺曲菌病发病率增高,应引起临床工作者的注意。我院最近遇见5例报告如下:     

肺曲菌病1例报告

肺曲菌病亦称肺曲菌球,是罕见病.1948年Gerstl等首先应用肺切除术治疗本病.1960年Pecora收集有关本病的世界文献只有42例.1969年Kilmen收集世界文献应用肺切除治疗本病只有70例,并报告他的14例.近年,国内亦有几篇治疗本病的报告,例数也不     

肺曲菌病尸检3例

<正>肺曲菌病(PA)是由曲菌引起的感染性、进展性、变态反应性疾病,属于机会性感染,与长期应用广谱抗生素、糖皮质激素、细胞毒性药物、免疫抑制剂或气管插管、深静脉置管等有关[1].本病的发病率呈逐年增高趋势,已成为医院内感染的常见原因之一.PA的临床表现及影像学特征缺乏特异性,易被误诊,往往在尸检时才被发现.为提高对PA的认识,对3例PA尸检病例进行了总结,现报告如下.1病例资料     

肺曲菌球病8例

我院从1989～1996年收治肺曲菌球病8例。均有完整的临床X线资料,且均经手术和病理证实,现报道如下。     

肺曲菌病一例报告

一、病历简介：患者，男性，34岁，汉族，干部。于6年前开始间断少量咳血，我院诊断为“Ⅲ型肺结核”，经正规抗痨治疗好转后出院，其后服抗痨药一年。停药后反复出现咳嗽，咳痰，痰中带血，每次出现症状自服抗痨药后可以缓解，最近上述症状加重于2002年7月11日以“Ⅲ型肺结核”收住我院。辅助检查：血培养(-)、痰霉菌(-)；X线所见：左肺上叶见两个不规则块影，边缘较清，病灶内见小透亮区，左上侧局部胸壁见胸膜增厚影。X线诊断：左肺结核球。经内科治疗效果欠佳，于2002年7月23日行左肺上叶切除术。术中所见：左肺与周围组织广泛粘连，分离左叶与胸腔，见胸顶粘连，左上叶空洞，分离时空洞内容物脱出。     

肺曲菌球病15例

<正> 肺曲菌球病是由曲霉菌寄生于肺内空腔病变内,形成的肿块结节,在X线上表现为肿块结节状阴影,有一定的特征性,但因临床上对此病认识不足,常易误诊误治,为此我们总结了近5年来收治的经手术、病理证实的肺曲菌球病15例,分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:15例系1990～1995年间我院经手术病理证实的住院病例,其中男性12例,女性3例;年龄25～58岁,平均38岁。发病时间20天至35年,平均25年。临床表现为咯血13例(大咯血3例,少量咯血10例),咳嗽12例,胸痛8例,无症状健康查     

肺曲菌病6例报告

肺曲菌病６例报告段中华肺曲菌病原发的甚少，多为继发。我院近５年来收治６例，均经手术和病理检查证实为肺曲菌病，现报告如下。临床资料一般资料：６例中，男４例，女２例；年龄２８～５６岁。病史在６个月以内者４例，１年以上者２例。术前诊断为肺结核４例，肺癌１例...     

2例原发性侵袭性肺曲菌病的护理

侵袭性肺曲菌病多发生于免疫缺陷，如肿瘤化疗、器官移植等患者，当发生于免疫功能正常个体时称原发性侵袭性肺曲菌病(PIPA)。此病较罕见，患者多因职业关系而长期暴露于存在大量曲菌孢子的环境中，当吸入的曲菌孢子超出人体防御能力极限．便会引起暴发性肺部感染．并可血行播散至全身。其病原菌多为烟曲菌，少数为黄曲菌。主要表现为急性肺炎，     

肺曲菌球2例报告

我们搜集经手术病理证实和活捡证实肺曲菌球2例，报告如下：     

侵袭性肺曲菌病1例

患者,男,48岁,个体户.因咳嗽、咳痰2个月余,于2012年3月7日入院.患者2个多月前无明显诱因下开始出现咳嗽,咳少量白色黏液痰,无臭味.间断出现左侧胸痛,呈胀痛感,咳嗽时加剧.自觉畏寒,无发热,无鼻塞、流涕、呼吸困难、咯血.在当地医院诊治(具体不详),稍好转,但查胸部CT示:左肺门空洞性病变伴左肺阻塞性炎症,不排除肺癌及肺结核.患病后体重无下降.否认高血压、糖尿病、冠心病、肝炎、肺结核病史,无吸烟、酗酒史,近期无特殊接触史.