我院医院感染现患率调查与分析

目的：为了解我院医院感染基本情况，为进一步制定医院感染监控措施、有效开展目标性监测提供依据。方法：采用横断面调查的方法，对2004年6月7日的住院患者进行了医院感染现患率调查，并将资料进行汇总、整理、统计分析。结果：被调查的122例患者发生医院感染4人，现患率为3.28％，发生医院感染例次5例次，医院感染例次现患率为4.10％；呼吸道感染占首位(80％)；抗菌药物使用率80.31％，以一联用药(50％)和二联用药(47.96％)为主。结论：加强重点科室的目标性监测，加强抗菌药物使用的管理，控制医院感染的发生。     

623例住院患者抗生素应用调查分析

目的：探讨住院患者抗生素合理使用情况。指导临床用药。方法：对2007年1～3月2325份出院病历随机抽样623例进行回顾性调查分析。结果：抗生素使用率85．39％，外科系96．36％，内科系75．08％；预防使用率50．38％。外科系84．19％，内科系9．54％；入院后细菌培养29例，菌检率10．99％；医院感染易感因素中，抗生素应用31例（25．62％）占首位。结论：抗生素滥用严重，抗生素应用指征掌握不清，用药前菌检率低，以经验用药为主。抗生素是目前我院医院感染危险因素首要问题。     

医院感染现患率调查分析

目的了解医院感染现患率状况,对调查中发现的问题：和薄弱环节采取有效的措施,降低医院感染发病率;同时为制定下一步我院医院感染管理的监控方案、开展目标性监测等工作提供准确、可靠的依据。方法先组织各临床科室医生、护士进行现患率调查的有关知识培训,后采取阶段调查方法,对2007年8月21日0点至24点期间内所有住院患者进行床旁调查分析。结果医院发生感染11例,医院感染现患率4．8％,例次感染人数13例,例次现患率5．7％。感染部位依次为上呼吸道、下呼吸道、泌尿道、表浅切口。当日抗生素使用率44．3％,治疗用药病原体送检率14％。结论呼吸道、泌尿道感染率高,抗生素经验用药多,病原学送检率低。     

我院1996年医院感染监测与分析

目的为获取我院医院感染的本底数据,更好地掌握医院感染的现状,为监控工作打下良好的基础。方法采用前瞻性和回顾性调查的方法。结果医院感染发生率为4．19％,其中以内科最高,达7．32％,感染部位以呼吸道、泌尿道、胃肠道为常见;疾病分类以循环系疾病例次感染率最高,占13．08％,其次是恶性肿瘤;住院患抗生素使用率达92.6％。结论医院感染与患的住院时间长短有关,而与患年龄关系不大;医院感染组抗生素使用率高于非感染组。     

32 046例住院患者医院感染的调查与分析

目的调查住院患者医院感染发病情况,分析其发病特点。有效预防和控制医院感染。方法对2005年1月至12月32046例患者医院感染发生的时间、年龄、部位、科室、菌种等资料进行回顾性调查。结果32046例住院患者发生医院感染1128例,医院感染发生率为3．52％。主要感染科室：普通外科5．48％、烧伤科5．32％、心血管内科5．28％;主要感染部位：下呼吸道35．40％、上呼吸道18．68％、泌尿道12．05％;临床分离的致病菌中革兰氏阴性菌占61．8％、革兰氏阳性菌占22．9％、真菌占15．3％。其中大肠埃希氏菌占13．57％、铜绿假单胞菌占12．06％、金黄色葡萄球菌占9．55％。结论医院感染的主要科室是普通外科、烧伤外科、心内科,主要部位是呼吸道和泌尿道,病原菌以革兰氏阴性杆菌为主,大肠埃希氏菌占首位。     

180例内科住院患者肺部感染的相关危险因素分析及舒适护理

目的探讨内科住院患者肺部感染的相关危险因素,为进行舒适护理提供依据。方法选择我院2009年1月～2011年12月内科住院患者共180例,32例出现肺部感染的患者为观察组,其他148例非肺部感染的患者为对照组,对观察组患者进行病原菌分析;同时分别统计两组的临床观察数据。结果观察组32例共分离到致病菌40株,其中革兰阴性杆菌占75．0％。肺部感染的发生与气管切开／机械通气时间、年龄、基础疾病评分、抗生素应用、低蛋白血症这些因素密切相关（P〈0．01或P〈0．05）。结论内科住院患者肺部感染的相关危险因素主要有年龄、机械通气时间和使用抗生素等,要根据以上危险因素加强针对性的舒适护理,避免交叉感染。     

医院感染横断面调查分析

目的 了解住院患者的医院感染现状及医院感染发生的相关危险因素,评价医院感染干预措施的效果,改进医院感染管理工作中的不足.方法 采用横断面调查方法,对2011年9月3日住院患者进行医院感染患病率调查.结果 调查住院患者236例,发生医院感染11例,患病率4.66％,部位感染例次13例,例次感染率5.51％.呼吸道感染5例均为上呼吸道,占38.47％;皮肤软组织感染3例,占23.08％,口腔感染2例,占15.39％,胃肠道感染、血液感染、血管相关感染各1例,占23.06％.调查当日抗菌药物使用率59.75％,其中单联用药72.34％,二联用药25.53％,三联2.12％.结论 小儿、高龄、实施侵入性操作及污染手术、严重创伤患者中,发生医院感染的几率较高,临床科室应加强此类患者的管理及监控,合理使用抗菌药物,降低医院感染发生率.     

我院抗生素合理使用的调查分析

目的了解医院抗生素合理使用情况。方法2000～2001年全部出院病历逐份进行回顾性调查。结果4995份病历中1831份使用抗生素，抗生素使用22种，居前3位有：青霉素、氧哌嗪、氧氟沙星。治疗感染1635例占89．3％，预防感染196例占10．7％，联合运用中二联275例占15％，三联127例占0、7％。给药途径以静脉点滴为主，占给药途径94．1％。结论全部用药基本合理，由于抗生素的合理使用，使我院在治疗感染，预防感染和控制医院感染方面均取得较满意的效果。     

1026例抗生素使用调查分析

目的：了解我院住院病人抗生素的使用情况．方法：2002年6月全部出院病人进行回顾性调查，按设计表格要求，统一格式登记。结果：抗生素的使用率为82．7％，预防用药占36．5％，治疗用药占63．5％，一联用药(40．0％)，二联用药(50．4％，三联用药(7．4％)，四联用药(1％)，五联用药(0．25％)，六联用药(0．1％)。细菌学检查：病原送检率为14．7％，阳性率为46．4％．结论：抗生素的使用方面要掌握其合理性．     

医院感染现患率调查与分析

目的了解我院医院感染现状。方法采用床边调查与病例调查相结合的方法,对2008年11月12日住院患者进行医院感染调查。结果调查住院患者176例,感染5例,共6例次。医院感染现患率为2．84％,例次感染率为3．4％。其中,泌尿道感染3例次,感染率为1．7％;下呼吸道感染2例次,感染率为1．1％;胃肠道感染1例次,感染率为0．6％。被调查者中年龄最大84岁,最小为出生后5h。抗菌药物使用率为69．9％。结论内科为医院感染高发区。加强对有较严重基础疾病患者的监控以及合理使用抗菌药物对降低医院感染率有着重要意义。     

呼吸内科下呼吸道感染的病原菌谱及耐药性研究

目的探讨和分析呼吸内科下呼吸道感染患者的病原菌分布及其耐药性。方法回顾性分析2010年8月~2012年8月在我院呼吸内科住院的下呼吸道感染的患者合格痰标本进行细菌培养,然后进行细菌菌株的鉴定和药物敏感性检测。结果共分离出480株致病菌,其中,革兰阴性菌410株,占85．42％,依次为铜绿假单胞菌138株（占28．75％）,鲍曼不动杆菌75株（占15．63％）,肺炎克雷伯菌40株（占8．33％）,大肠埃希菌37株（占7．71％）,嗜麦芽窄食单胞菌29株（占6．04％）,真菌91株（占18．96％）,主要以白色假丝酵母菌为主;革兰阳性菌70株（占14．58％）。结论呼吸内科下呼吸道感染以革兰阴性杆菌为主,真菌感染率呈增加趋势,不同病原菌对抗生素的敏感性和耐药性差异较大。     

观察恶性肿瘤合并医院感染患者死亡原因与应用抗菌药物的关系

目的观察恶性肿瘤合并医院感染患者应用抗菌药物与死亡原因的关系。方法随机选取2018年7至2019年6月本院恶性肿瘤合并医院感染患者190例,采用回顾性分析方法,逐项查阅死亡患者病历,选取条件相符的病历进行登记。结果190例恶性肿瘤合并医院感染患者中,感染部位主要为下呼吸道、泌尿生殖道,分别占比33.7%、20.0%;其次为腹腔、切口、口腔黏膜,分别占比12.1%、10.5%、10.0%;最后为消化道、胸腔、血液,分别占比5.8%、4.7%、3.2%。主要应用2联、3联抗菌药物,分别占比50.5%、42.1%;其次应用1种抗菌药物,占比5.8%;最后应用4联抗菌药物,占总数的1.6%。死亡2例,死亡率为1.1%(2/190)。在所在科室分布情况方面,中医肿瘤科92例,泌尿外科38例,普通外科35例,消化内科11例,感染内科14例;外科系统73例,内科系统117例,分别占比38.4%、61.6%。内科系统患者死亡率为0.9%(1/117)显著低于外科系统患者的1.4%(1/73)(P<0.05)。在住院时间分布情况方面,<1个月103例,≥1个月87例,分别占比54.2%、45.8%。住院时间≥1个月、<1个月患者的死亡率分别为1.1%(1/87)、1.0%(1/103),差异无统计学意义。结论恶性肿瘤合并医院感染患者应用抗菌药物与死亡原因密切相关。     

神经内科医院感染调查分析

目的探讨神经内科医院感染的调查情况。方法回顾性分析254例神经内科医院感染患者的临床资料。结果从神经内科医院感染患者的感染部位分析,发生在呼吸系统部位的患者占160例（63.0%）,发生在泌尿系统部位的患者占45例（17.7%）,发生在消化系统部位的患者占21例（8.3%）,发生在皮肤软组织部位的患者占4例（1.6%）,其他部位感染患者占22例（8.7%）;住院时间在8d以上的患者医院感染率明显比住院时间在7d以内的高（P〈0.05）;住院患者中年龄在60岁以上感染率明显高于年龄低于60岁的患者（P〈0.05）。结论神经内科患者医院感染率较高,主要和患者的年龄、住院时间有关,应该给予重点监控。     

呼吸内科使用无创呼吸机患者发生院内感染的病原学特征与危险因素分析

目的：分析使用无创呼吸机患者发生医院感染的病原学特征与危险因素,为临床治疗与预防院内感染发生提供理论指导。方法：回顾性分析2015年1月—2018年12月南通市第三人民医院呼吸内科收治的因呼吸系统疾病使用无创呼吸机患者325例,查阅住院病历,记录医院感染率、感染部位、病原菌分布与药敏试验、抗菌药物使用构成比,采用Logistic回归分析影响医院感染的相关因素。结果：使用无创呼吸机患者325例的医院感染率为29.85%;医院感染部位以上、下呼吸道感染为主,感染率分别为25.77%与44.33%;医院感染病原菌以革兰阴性菌为主,占74.26%,主要包括鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌与大肠埃希菌;抗菌药物使用构成中,左氧氟沙星与头孢噻肟/舒巴坦的使用占比最高,分别为23.87%与20.95%;多因素分析显示,住院时间＞10 d、有留置导管与恶性肿瘤是无创呼吸机的患者发生医院感染的独立危险因素。结论：医院呼吸内科使用无创呼吸机患者发生医院感染主要以上、下呼吸道感染为主,感染的主要病原菌以革兰阴性菌为主,其中,年龄、抗菌药物的使用、留置导尿管与住院时间是导致该类患者医院感染的独立危险因素。通过对独立危险因素进行分析与干预,可有效预防并减少医院感染的发生。     

医院内感染的调查研究

目的:了解赤峰地区医院内感染的情况,为今后防治工作提供科学依据。方法:2005年3月1日至4月20日,对赤峰第二医院内科、外科、妇科、儿科、骨科、泌尿科、神经内科住院病人的院内感染情况进行了调查。结果:医院内感染主要为呼吸道感染、伤口感染、尿路感染、肠道感染、其他还有皮肤感染等,总感染率为9.13%。引起院内感染的主要致病菌为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、绿脓杆菌、副大肠杆菌、非发酵革兰氏染色阳性杆菌等。院内感染的危险因素,与病人年龄、手术操作时间及各科病房空气污染状况等因素有关。     

患者医院感染相关因素分析及控制措施探讨

目的了解医院感染的发病率、漏报率、科别感染率和部位感染率,加强医院感染的预防和控制。方法对我院1998～2004年的129103位住院患者及5512例医院感染患者进行回顾性调查,采用回归分析和率的检验进行分析研究。结果医院感染率4.3%、漏报率9.6%,科别感染率内科6.2%、外科3.2%、妇产科6.1%、儿科4.9%、五官科0.4%、肿瘤科3.2%、传染科4.5%;部位医院感染率下呼吸道1.31%、上呼吸道0.81%、胃肠道0.51%、手术伤口0.45%、皮肤0.35%、泌尿道0.31%、其他部位0.53%。结论全面加强医院感染的预防与控制、健全制度、规范管理、全员教育、全院参与、全面监测、科学防控,是降低医院感染发生率、提高医疗质量、减轻病人负担、确保医疗安全的有效措施。     

7057例住院患者医院感染调查分析

目的:了解住院患者医院感染状况及其影响因素。方法:对我院2004年7057例住院患者进行回顾性监测。结果:2004年医院感染病例217例,感染率为3.1%,精神病科和神经外科患者是医院感染的高发人群,呼吸道是院内感染的高发部位。临床分离的致病菌中革兰阴性菌占58.1%、革兰阳性菌占38.4%、真菌占3.5%,主要菌株为克雷伯菌属、CNS和聚团肠杆菌。结论:加强医务人员医院感染管理知识培训;精神病科和神经外科应作为重点监控科室;合理使用抗生素是当前预防医院感染的关键。     

409例老年医院感染病例分析

目的了解老年患者医院感染的特点。方法采用回顾性调查方法,对2008年1月-2008年12月住院并发医院感染老年患者病例进行分析。结果老年住院患者医院感染发生率6.10%,高发科室为肿瘤科、血液科、老年病科;各种基础疾病中,以肿瘤、脑卒中、慢支并感染等医院感染发生率高;医院感染发生部位以下呼吸道最常见,其次是泌尿道、胃肠道;细菌培养发现真菌感染的趋势增加,其次以铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希氏菌多见;住院时间越长,医院感染发生率越高。结论老年患者医院感染危险因素较多,与年龄、严重基础疾病、住院时间等因素相关,必须积极治疗原发病,合理使用抗菌药物,综合治疗危重患者     

1900例医院感染数据分析

目的针对医院感染的相关因素进行分析,为完善医院的监管体系提供建议,从而提高医疗护理质量。方法采取回顾性调查2008年-2013年出院患者病案进行统计分析。结果2011年感染率最高2．38％,其余各年呈逐年下降的趋势。大于70岁的老年人感染率2．39％、10岁以下儿童2．24％、部位以呼吸道感染的患者居多,感染率居前五位的是ICU、血液内科、肾内科、内分泌科和消化内科等,发生医院感染患者的平均住院日和平均费用高于未发生医院感染者。结论儿童和老年人是易感人群,ICU、血液内科、肾内科、内分泌科和消化内科等是监测的重点科室,加强医疗护理质量是控制医院感染的重要措施。