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胸腹联合伤的早期诊断和治疗 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:分析和总结胸腹联合伤早期诊断与治疗的经验。方法:回顾性分析61例胸腹联合伤患者的临床资料。结果:胸腹部开放性损伤26例,胸腹部闭合性损伤35例。术前确诊58例,治愈52例,死亡9例,其中4例死于失血性休克,3例死于创伤后多脏器功能衰竭,2例死于急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。结论:胸腹联合伤病情复杂,伤情危重。早期的正确诊断、及时的围手术期处理和并发症防治,是提高治疗效果与降低病死率的关键。 相似文献
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胸腹联合伤的早期诊断和救治 总被引:4,自引:0,他引:4
目的:提高胸腹联合伤早期诊断和救治水平。方法:对1989年12月至2002年3月间经治的37例胸腹联合伤病人进行回顾性分析。结果:本组闭合性胸腹联合伤28例,18例经腹行探查术+胸腔闭式引流术,6例经胸行探查术,4例保守治疗;开放性胸腹联合伤9例,8例经胸行探查术,1例先经腹后经胸分别行探查术。全组中死亡2例,1例合并有重度脑挫裂伤,1例合并有双肾破裂。余病人均获痊愈,救治成功率94.6%。结论:胸腹联合伤伤情复杂,闭合伤往往是全身多发伤的一部分,易漏诊、误诊;开放伤多凶险;应遵循抢救、诊断和治疗并重的原则。受伤局部检查、胸腹腔穿刺、超声检测和X线平片对早期诊断有重要价值。有手术指征病人应立即急诊手术,合理选择手术入路是准确处理创伤和避免副损伤的关键。 相似文献
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目的探讨胸腹联合伤(CTI)的临床特点和救治经验。方法回顾本院1995年1月至2007年12月经手术证实的胸腹联合伤26例,对其损伤类型、临床特点和诊断、治疗情况进行了分析。结果治愈24例,治愈率92.3%;死亡2例,死亡率7.7%。结论及早诊断和及时正确的手术处理是胸腹联合伤救治成功的关键。 相似文献
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目的 探讨胸腹联合伤的院内急诊救治措施.方法 回顾性分析62例经手术证实的胸腹联合伤患者的临床资料.结果 全部病例均行胸腔闭式引流,剖腹手术31例,开胸手术10例,剖腹 开胸手术13例,胸腹联合切口7例,1例经胸壁创口扩大进行手术.治愈50例,死亡12例,原因为失血性休克8例、多器官功能衰竭3例、脑疝1例.结论 胸腹联合伤伤情复杂、危重,最常见的死亡原因是失血性休克.限制性液体复苏、早期手术和恰当选择损伤控制性手术方式是提高重危胸腹联合伤病人抢救成功率的关键. 相似文献
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黄捷 《实用临床医学(江西)》2007,8(12):57-58
目的:提高重度胸部创伤的早期诊断和救治水平。方法:对本院1997年-2006年10月收治的20例重度胸部创伤患者进行回顾性分析。结果:本组重度胸部创伤患者10例行胸腔探查术,2例行腹腔探查术 胸腔闭式引流术,8例行保守治疗,有5例行气管切开术,5例行人工呼吸机辅助呼吸。全组中治愈18例,死亡2例。治愈率90%。结论:重度胸部创伤,易漏诊、误诊,应早期诊断与治疗 相似文献
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胸腹联合伤的临床诊断与手术治疗 总被引:3,自引:2,他引:1
目的 分析胸腹联合伤的临床表现特征,总结胸腹联合伤的早期诊断与手术治疗的特点,以降低病死率.方法 对我院30例胸腹联合伤患者采取回顾性分析的方法 ,分析不同原因的损伤类别及不同临床症状与手术方式.结果 治愈28例,治愈率93.3%;死亡2例,死亡率6.7%.主要并发症有:肺部感染、创口感染、连性肠梗阻.结论 对胸腹联合伤的早期确诊和早期手术治疗是救治成功关键 相似文献
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目的:总结严重闭合性胸腹多发伤的诊断和治疗经验及教训,探讨其临床特点及诊断和治疗方法。方法:对46例严重闭合性胸腹多发伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果:车祸伤31例,高处坠落伤13例,斗殴伤2例。46例中休克21例,多发肋骨骨折36例,存在反常呼吸而需肋骨悬吊固定者8例,双侧肋骨悬吊1例,血气胸44例,气胸1例,血胸1例,肺挫伤或肺挫裂伤24例,膈肌破裂3例,合并脾破裂13例,肝破裂8例,小肠、结肠及系膜损伤8例,肾挫裂伤6例,胰腺断裂2例,腹膜后血肿11例,颅脑损伤6例,脊柱及四肢、骨盆骨折8例,颌面部损伤8例。开胸手术6例,剖腹手术42例。痊愈41例,占89%,死亡5例,占11%,其中术前死亡3例,术后死亡2例。结论:正确及时的诊断是救治的前提。术前应明确有无胸腹多发伤,及时纠正呼吸循环功能障碍,胸腔一次引流血液超过800mL、引流后多于400mL/h及引流后肺复张不全者应开胸探查。加强围手术期的治疗和护理,对有急性呼吸窘迫综合征先兆者,应及时给予呼吸机辅助呼吸,防止多器官功能衰竭发生。必要时纤维支气管镜下行冲洗或吸取血性痰块。 相似文献
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严重创伤性膈肌破裂胸腹联合伤患者1例护理 总被引:1,自引:0,他引:1
胸部闭和伤在平时主要受伤原因为车祸、工矿建筑事故、高空坠落和钝器打击伤等为主。轻者有胸壁软组织挫伤、单纯肋骨骨折,重者可发生连枷胸、胸内脏器或血管损伤,还可能造成膈肌破裂或腹内脏器破裂等严重复合伤。随着城市及交通道路的高速发展,使严重胸腹联合伤在创伤中的比例激增,因创伤较重,病情凶险,不易迅速确诊,休克发生率高,病死率高。闭合性膈肌创伤膈肌破裂是由较强的钝性暴力打击较大范围的下胸部和上腹部时, 相似文献
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创伤性膈肌破裂的早期诊断与治疗(附31例报告) 总被引:7,自引:0,他引:7
目的 探讨创伤性膈肌破裂早期诊治的方法。方法 回顾性分析 31例创伤性膈肌破裂患者的临床资料。结果 本组病例致伤原因主要为胸腹部闭合性损伤 (71.3% ) ,31例均手术修补痊愈。早期诊断方法 :X线片平扫描 ,诊断性胸腔穿刺与腹部CT扫描及手术探查。对该病的早期诊断与治疗是决定病情转归的重要因素 ,延迟诊断与早期确诊相比 ,术后并发症增多 ,住院时间长。结论 早期确诊 ,及时手术修复和积极治疗合并伤是救治创伤性膈肌破裂的关键 相似文献
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李武菊 《临床和实验医学杂志》2011,10(12):947-947,949
目的探讨卵巢癌的早期诊断和治疗方法。方法回顾性分析68例早期卵巢癌患者的临床资料。结果所有患者都顺利通过手术或内科治疗过程后,出院后经随访,5年生存率达76.5%。结论卵巢癌的早期诊断对卵巢癌的预后影响很大,其主要的治疗手段是手术和化疗。 相似文献
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新生儿先天性巨结肠的早期诊断与治疗 总被引:4,自引:0,他引:4
目的探讨新生儿先天性巨结肠的早期诊断与治疗方法。方法回顾分析28例新生儿先天性巨结肠临床表现、直肠指检、直肠肛管测压、钡灌注x线、病理检查结果等临床资料。28例经术前积极支持治疗,其中3例于生后28d内行结扎肠造瘘术,7例行改良Soave术;19例1—4个月内行改良Duhamel术以根治。结果3例死亡(11%),其中2例死于术前腹膜炎、感染中毒性休克、巨结肠危象,1例死于术后严重小肠结肠炎,手术后病死率为4.0%。25例随访6个月-3年,23例生长发育良好,能控制排便;2例生长发育良好,偶有污粪。结论新生儿先天性巨结肠应早期诊断,早期选择适宜根治术.能降低死亡率和提高其生活质量。 相似文献
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弧菌性脓毒血症的早期临床诊断与治疗 总被引:5,自引:3,他引:5
目的 探讨弧菌性脓毒血症的早期临床诊断及早期治疗方法。方法 将符合弧菌性脓毒血症临床诊断的患者根据时间顺序分为A、B两组 ,A组 5例应用抗菌药物、补液扩容、多巴胺升压、护肝治疗及其他对症处理 ;B组 5例应用上述治疗同时 ,入院后 1~ 2h切开患肢皮肤减压、引流 ,清创、植皮或截肢治疗。总结两组的临床资料 ,并对结果及疗效进行对比分析。结果 7例患者血疱液、培养出致病性弧菌病原体。A组患者 4 8h内死亡 ,B组 2例下肢病变轻的患者经清创、植皮后保存了患肢 ,2例下肢病变严重者行截肢治疗 ,均治愈出院 ,1例虽病情好转 ,但因放弃治疗而死亡。结论 根据其主要临床及流行病学特点作为弧菌性脓毒血症的早期诊断依据 ,确诊率高 ,早期临床诊断、早期抗菌药物结合早期外科手术切开减压引流 ,及时清创和截肢治疗弧菌性脓毒血症有显著的疗效。 相似文献
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曹玉军 《中华临床医学实践杂志》2007,6(5):373-375
目的 探讨胰腺损伤的早期诊断及合理的手术方式。方法 回顾性分析本院1993~2006年以来,收治的47例胰腺损伤的临床资料。结果 临床治愈41例(83%),死亡6例(17.0%),术后并发症7例(14.9%)。结论 胰腺损伤的早期诊断较为困难,准确估计胰腺损伤程度,选择合理的手术方式,积极处理并发症可有效降低死亡率。 相似文献
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腹腔镜诊治多发伤合并腹部创伤 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨腹腔镜在多发伤合并腹部创伤诊治中的价值。方法收集近两年来,本院急诊科为尽早作出诊断并给予确定性治疗而应用腹腔镜技术诊治的31例多发伤合并腹部创伤病例的临床资料,与21例传统剖腹探查病例的临床资料比较,对腹腔镜在腹部创伤诊治中的时效性、诊断率、治疗率、非治疗性手术率等方面进行分析。结果共有31例多发伤合并腹部创伤患者在急诊科接受了腹腔镜手术,均未因临床观察而耗损时间。术前耗时(61·5±9·2)min,比剖腹组(180·5±99·5)min明显缩短(P<0·01);其中28例在腹腔镜下明确诊断(占90·3%),21例在腹腔镜下完成治疗(占67·7%),4例得以明确诊断但不需特别处理(占12·9%),中转开腹6例(占19·4%)。术后肠鸣音恢复时间为(2·2±0·9)d,比剖腹组的(3·1±1·0)d明显缩短(P=0·001)。未发生腹腔镜相关并发症。结论腹腔镜手术对多发伤合并的腹部损伤能及时作出正确诊断并给予确定性治疗,提高抢救时效,加快患者康复。 相似文献