99 Tcm-MIBI门控与硝酸甘油介入心肌断层显像诊断冠心病

本研究通过对 5 6例患者行99Ｔｃｍ 甲氧基异丁基异腈 (ＭＩＢＩ)门电路和非门电路静息态及硝酸甘油介入心肌断层显像 ,并作半定量分析 ,探讨该方法对诊断冠心病和估测心肌存活的价值。一、资料与方法1.病例选择。 5 6例有临床典型病史、典型心肌酶学改变和典型心电图表现的心肌梗死患者 ,男 4 7例 ,女 9例 ,年龄 36～ 81岁 ,平均 5 6 .5岁。均行静息态非门控心肌断层显像 ,除 12例患有严重心律不齐的患者外 ,余患者均同时做了静息态门控心肌灌注断层显像。该 4 4例患者于静息显像 4 8ｈ后又行硝酸甘油介入门控和非门控心肌断层显像。2 .显…     

99Tcm-MIBI门控心肌断层显像对小儿心肌炎的诊断价值

笔者分析了 5 2例心肌炎患儿99Tcm 甲氧基异丁基异腈 (MIBI)门控心肌断层显像结果 ,探讨了其临床价值 ,现报道如下。一、资料与方法对照组 33例 ,男 14例 ,女 19例 ,平均年龄 8 4岁。心肌炎组 5 2例 ,男 33例 ,女19例 ,平均年龄 8 7岁 ,临床诊断符合1994年全国会议制订的诊断标准[1 ] 。均于空腹静息状态下静脉注射99Tcm MIBI,剂量为按体重 15MBq kg。 1h后行门控心肌断层显像 ,每个心动周期分成 8帧。探头旋转 180°,1帧 6°,4 0s 帧。仪器为SiemensDlacam型SPECT仪。分别重建门控心肌断层图像和常规心肌断层图像 ,计算左室射血分…     

^99Tc^m-MIBI SPECT心肌灌注显像在冠心病诊断中的价值

笔者自2004年始对75例疑为冠心病（CAD）的患者行^99Tc^m-甲氧基异丁基异睛（MIBI）SPECT心肌灌注显像，并同期行冠状动脉造影术（CAG）进行对比，现报道如下。     

99TCm-MIBI联合67Ga心肌显像诊断小儿病毒性心肌炎

目的　探讨99Tcm 甲氧基异丁基异腈 (MIBI)心肌灌注显像联合6 7Ga心肌显像诊断小儿病毒性心肌炎 (VMC)的价值。方法　 78例VMC患儿 ,其中急性期 (<6个月 ) 4 5例 ,慢性期 (>6个月) 33例 ,分别行99Tcm MIBI心肌灌注显像和6 7Ga心肌显像。结果　 4 5例急性期患儿中 31例(6 8 9% ) 99Tcm MIBI心肌灌注显像出现不同程度的放射性分布异常 ,38例 (84 4 % ) 6 7Ga心肌显像示心脏部位异常放射性浓聚 ;33例慢性期患儿中 2 3例 (6 9 7% ) 99Tcm MIBI心肌灌注显像阳性 ,6 7Ga心肌显像仅10例 (30 3% )阳性。急性期两者结果差异无显著性 (P >0 0 5 ) ;慢性期两者差异有显著性 (P <0 0 5 )。结论　99Tcm MIBI心肌灌注显像联合6 7Ga心肌显像对诊断小儿VMC及观察病情演变有较高价值。     

门控心肌灌注显像对冠心病诊断价值分析

目的 分析门控心肌灌注显像(GMPI)对冠心病的诊断价值.方法 回顾性分析北部战区总医院自2015年6月至2020年6月收治的56例疑诊冠心病患者的临床资料.所有患者均接受GMPI和冠状动脉造影(CAG).比较GMPI与CAG的诊断结果 ,分析GMPI对冠心病诊断的敏感度、特异度、准确度.结果 56例疑诊冠心病患者中,...     

冠状动脉左心室瘘致心肌梗死的心肌灌注显像一例

患者女,79岁。因间断胸骨后疼痛伴活动后阵发呼吸困难,偶发头晕3周入院。既往房颤病史7年。体格检查：双肺呼吸音清,未闻及于、湿性哕音。心率67次／min,心律不齐,第一心音强弱不等,心音低钝,各瓣膜区未闻及病理性杂音。心电图示房颤,V1～V3导联ST段抬高0．4～0．5mV。心肌梗死3项检验值：     

^99Tc^m—MIBI门控心肌显像测定局部室壁收缩增厚率对冠心病的诊断价值

目的探讨心肌局部室壁收缩增厚率(STR)与心肌局部室壁运动状态和冠状动脉(简称冠脉)狭窄程度间的关系及其临床意义。方法对34例冠心病(CAD)患者和8例正常受检者行静息     

99Tcm-MIBI门控心肌灌注显像在2型糖尿病无症状心肌缺血患者中的价值

目的 探讨门控心肌灌注显像应用于2型糖尿病无症状心肌缺血患者中的价值。 方法 以83例经确诊的2型糖尿病并接受了门控负荷心肌灌注显像的患者作为2型糖尿病组, 51名无糖尿病史及明确的心血管病史的受检者作为对照组。17节段法分析两组受检者的负荷及静息心肌灌注显像, 由两位有经验的医师进行视觉分析结合5点评分法评估左心室缺血节段, 对比软件自动评分法计算两组的负荷总积分、静息总积分和积分差值, 并作统计分析。 结果 两组受检者左心室均未出现固定性心肌灌注缺损节段; 血流灌注异常节段的差异具有统计学意义(χ2=24.19, P < 0.05)。2型糖尿病组与对照组的负荷总积分和静息总积分之间的差异都具有统计学意义(t=7.13、3.15, P均 < 0.05);两组的积分差值比较差异无统计学意义(t=1.44, P > 0.05)。对照组的负荷总积分与静息总积分比较差异无统计学意义(t=1.795, P > 0.05);运动负荷后两组受检者左室射血分数的差异有统计学意义(t=-7.65, P < 0.05)。 结论 门控负荷心肌灌注显像在2型糖尿病人群中的恰当利用对评估无症状心肌缺血是有价值的。     

甲状旁腺癌伴甲状旁腺功能亢进99Tcm-MIBI双时相显像一例

患者女,31岁。以“甲状旁腺功能亢进,甲状旁腺癌?双肾结石,全身衰竭”入院。自觉纳差、乏力,下肢疼痛。体格检查:左侧甲状腺上叶外侧可扪及1 5cm×1 0cm大小结节,质硬,活动欠佳;双下肢压痛明显,骨盆挤压试验阳性,脊柱明显向左侧突出,以腰椎为甚,腰椎局部有压痛。实验室检查:白细胞、血红蛋白、血小板均正常。CEA、CA 19 9均为阴性。游离T34 6 7pmol L ,游离T4 3 2 3pmol L ,超敏TSH 2 4 2mU L ,甲状腺球蛋白13 1mg L ,肌酸激酶1 3mg L。天冬氨酸转氨酶(AST)为6 0 0U L ,碱性磷酸酶(ALP)为2 985 0U L ,谷氨酰转肽酶(GGT)为91 …     

99 Tcm-MIBI显像诊断纵隔畸胎瘤一例

患者男 ,46岁 ,1999年 10月 30日因体格检查发现甲状腺肿大、右叶下极结节来我科检查。99ＴｃｍＯ-4 甲状腺显像示甲状腺右叶下极“凉”结节 ,99Ｔｃｍ 甲氧基异丁基异腈 (ＭＩＢＩ)ＳＰＥＣＴ显像示甲状腺右叶下极结节处放射性分布无明显增高 ,但早期相 (5ｍｉｎ)和延迟相 (6 0ｍｉｎ)均可见上纵隔有一较大类圆形放射性浓集灶 ,以延迟相明显 ,其内放射性分布不均 (图 1) ,提示 :上纵隔病灶代谢活跃 ,考虑为恶性病变。Ｘ线胸片见前上纵隔7ｃｍ× 5ｃｍ软组织块影 ,提示胸腺瘤可能性大。ＣＴ示 :①甲状腺右叶前部密度减低伴钙化灶 ;②前上纵…     

99m Tc-MIBI门控心肌灌注断层显像左心室射血分数与超声心动图相关性

目的:评价99mTc-MIBI门控心肌断层显像(GMPT)测量左心室射血分数(LVEF)与超声心动图的相关性。方法:175例确诊和疑诊冠心病(CAD)的患者同时进行静息GMPT和超声心动图检查,分别计算无心肌梗死和心肌梗死两组患者GMPT与超声心动图测量LVEF的相关系数。结果:无心肌梗死和心肌梗死组GMPT和超声心动图测量LVEF值均呈正相关(r=0.62,r=0.84)。结论:GMPT测量LVEF与超声心动图有较好的相关性。     

99Tcm-MIBI门控心肌灌注断层显像与超声心动测定左室射血分数的对比研究

目的探讨GE VG/Hawkeye单光子发射断层扫描仪(SPECT)随机携带3种左室射血分数算法对静息态99Tcm-MIBI门控心肌断层显像测定左室射血分数(LVEF)的临床应用价值。方法对103例、6组受检者进行门控心肌断层显像,使用3种算法分别测定3组左室射血分数(LVEF0、LVEF1、LVEF2),分别与M型超声心动获得的LVEF(UEF)进行对比分析。结果(1)103例受检者图像显影清晰;(2)根据不同算法获得门控心肌断层显像3组LVEF值(EF0、EF1、EF2)与超声心动图检查结果(UEF)均具有显著相关性(r0=0.948、r1=0.937、r2=0.940),其中EF0与UEF一致性较好;(3)静息态99Tcm-MIBI门控心肌断层显像测定左室射血分数可重复性好(P<0.05);(4)各组间t检验示:心肌缺血组、心梗组及扩张型心肌病组与正常组比较均存在显著性差异(P<0.05);高血压组、心肌炎组、扩张型心肌病和心肌缺血组比较均存在显著性差异(P<0.05);高血压组、心肌炎组、扩张型心肌病组与心梗组比较均存在显著性差异(P<0.05);扩张性心肌病组与心肌炎组比较亦存在显著性差异(P<0.05)。结论静息态99Tcm-MIBI静息态门控心肌断层显像测定左心室射血分数(LVEF)可靠,3种算法中以第一种最好,具有较好的临床应用价值。     

201Tl定量门控心肌灌注体层显像与99mTc-红细胞门控心血池显像测定左心室射血分数的对比研究

目的 探讨201Tl定量门控心肌灌注体层显像与99mTc-红细胞门控心血池显像测量左心室射血分数(LVEF)的相关性.方法 72例受检者接受201Tl静息门控心肌灌注体层显像,用AUTOQUANT 4.21软件测量LVEF,并与24 h内的静息99mTc-红细胞平衡法门控心血池显像结果进行比较.结果 ①门控心肌灌注体层显像与门控心血池显像测量LVEF值的结果呈明显正相关(r=0.554,P=-0.000),两种方法无统计学差别(t=1.194,P＞0.05).②不同疾病组之间两种测量方法无统计学差异(P值均大于0.05).③门控心肌灌注体层显像及门控心血池显像测量的LVEF值分别为(64.68±10.77)%和(62.46±8.99)%,门控心肌灌注体层显像测量的LVEF值要比门控心血池显像高出3.55%.结论 201Tl门控心肌灌注体层显像与99mTc-红细胞门控心血池显像测量LVEF值的相关性好且结果准确,但门控心肌灌注体层显像的LVEF测量值要稍高于门控心血池显像.     

ATP负荷与运动负荷心肌灌注断层显像对冠心病的诊断价值

目的　探讨ATP负荷心肌灌注断层显像 (ATP MPI)诊断冠心病 (CAD)的价值。方法　6 1例无心肌梗死病史的疑诊CAD患者 ,均在不同时间分别行静息、ATP负荷及运动负荷99Tcm 甲氧基异丁基异腈 (MIBI)心肌灌注断层显像 (一日法静息 ATP、隔日运动或一日法静息 运动、隔日ATP ,分别简称为ATP MPI和ST MPI) ,其中 4 6例行冠状动脉造影。结果　ATP MPI诊断CAD的灵敏度、特异性和准确性分别为 90 9% ,91 7%和 91 3% ,ST MPI分别为 86 4 % ,91 7%和 89 1% ,差异无显著性(P >0 0 5 )。ATP MPI检测冠状动脉血管狭窄的灵敏度、特异性和准确性分别为 84 6 % ,86 9%和86 2 % ,ST MPI则分别为 84 6 % ,84 8%和 84 8% ,差异无显著性 (P >0 0 5 )。ATP负荷试验时不良反应发生率明显高于运动负荷试验 (88 5 %vs 5 4 1% ,χ2 =17 6 6 9,P <0 0 1) ,但均轻微而短暂 ,恢复时间明显短于后者。结论　ATP MPI诊断CAD的价值与ST MPI相似。ATP负荷试验安全性与耐受性良好 ,尤其适用于老年、无法运动和高血压患者。     

左心室致密化不全核素心肌灌注显像疑似缺血性心肌病一例

患者男,51岁,因间歇性心悸、恶心但无呕吐3d就诊。患者既往无高血压、糖尿病、高脂血症和冠心病病史,无胸痛和大量饮酒史,但有吸烟史（平均10支／d,20年）。心电图示室性心动过速,UCG示左心室扩大、室壁收缩弥漫性减低,     

用201Tl与99Tcm-HL91双核素显像评价心脏病患者心肌灌注与乏氧

目的用201Tl与99Tcm-4,9-二氮-3,3,10,10-四甲基十二烷-2,11-二酮肟(HL91)同时评价心脏病患者心肌灌注与乏氧.方法22例心脏病患者及9例临床诊断正常者行10 min、3和24 h延迟201Tl与99Tcm-HL91双核素心肌显像,用5分法评价图像质量,用17节段法分析201Tl显像缺损与乏氧显影心肌节段.结果双核素显像中99Tcm-HL91显像图质量不如201Tl(P＜0.01);80.85%(38/47个节段)的急性心肌梗死患者201Tl灌注缺损心肌节段在99Tcm-HL91显像中显影,乏氧显影心肌节段数明显多于201Tl灌注缺损节段数;陈旧性心肌梗死201Tl、99Tcm-HL91均不显影的符合率为85.71%.结论201Tl与99Tcm-HL91双核素心肌显像能同时提供判断心肌血流灌注与乏氧的信息.     

20lTl定量门控心肌灌注体层显像与99mTc-红细胞门控心血池显像测定左心室射血分数的对比研究

目的 探讨20lTl定量门控心肌灌注体层显像与99mTc-红细胞门控心血池显像测量左心室射血分数(LVEF)的相关性。方法 72例受检者接受20lTl静息门控心肌灌注体层显像,用AUTOQUANT 4.21软件测量LVEF,并与24h内的静息99mTc-红细胞平衡法门控心血池显像结果进行比较。结果 ①门控心肌灌注体层显像与门控心血池显像测量LVEF值的结果呈明显正相关(r=0.554,P=0.000),两种方法无统计学差别(t=1.194,P>0.05)。②不同疾病组之间两种测量方法无统计学差异(P值均大于0.05)。③门控心肌灌注体层显像及门控心血池显像测量的LVEF值分别为(64.68±10.77)%和(62.46±8.99)%,门控心肌灌注体层显像测量的LVEF值要比门控心血池显像高出3.55%。结论 20lTl控心肌灌注体层显像与99mTc-红细胞门控心血池显像测量LVEF值的相关性好且结果准确,但门控心肌灌注体层显像的LVEF测量值要稍高于门控心血池显像。     

99^Tc^mO4^-异位胃黏膜显像诊断美克尔憩室胃与憩室非同时显像一例

患儿男,10岁,因“反复便血3年多”入院。患儿3年前无明显诱因出现鲜红色便血,约50ml,伴头晕,无腹痛,于当地医院行止血及输血治疗后缓解。此后反复发作,为求进一步治疗而入本院。体格检查示：贫血貌,腹平软,全腹无明显压痛;血常规检查示：红细胞2．55×10^12／L,血红蛋白73g／L;胃镜检查示：贫血胃;电子肠镜检查未见异常。疑异位胃黏膜,行99^Tc^mO4^-腹部显像：静脉注射99^Tc^mO4^-74MBq后即以1帧／min连续采集30min,     

99Tcm-MDP全身骨显像诊断外伤性骨化性肌炎一例

患儿女，14岁，因右大腿根内侧疼痛20d入院。外院MRI检查考虑为“滑膜肿物”。体格检查：右下肢屈髋屈膝强迫体位，于右大腿根内侧向下可触及条索状质硬肿物，边界清，压痛明显：CT检查示右股骨粗隆旁肿物。右髋关节X线片示右股骨小转子旁肿块影，性质待定。^99 Tc^m-MDP全身骨显像（图1）示右下肢强迫体位，右髋关节内侧软组织内可见一异常放射性浓聚影；结合患儿临床表现，