呼吸系统疾病中医辨证分型与细菌感染的相关性研究

目的:探讨呼吸系统疾病中医辨证不同分型与细菌感染的相关性,为中医辨证和治疗提供理论依据.方法:按中医辨证理论,将275例呼吸系统疾病辨证分为4型,并对患者的痰液标本进行细菌培养,利用美国Micro Scan自动细菌生长系统进行细菌鉴定,分析呼吸系统疾病中医辨证不同分型细菌感染的特点和规律性.结果:外寒内饮型细菌感染率为67.1%,细菌混合感染率为1.4%.肺热壅盛型细菌感染率为86.6%,细菌混合感染率为7.5%.痰湿内盛型细菌感染率为76.7%,细菌混合感染率为13.7%.脾肾阳虚型细菌感染率为80%,细菌混合感染率为6.2%.结论:呼吸系统疾病中医辨证不同分型与细菌感染密切相关,外寒内饮型以革兰阳性和革兰阴性菌感染为主、肺热壅盛型革兰阳性菌感染率最高、痰湿内盛型真菌感染率最高、脾肾阳虚型革兰阴性菌感染率最高.呼吸系统疾病中医辨证不同分型混合感染均以革兰阳性菌 真菌为主.     

脑梗死中医辨证分型与头颅CT检查结果的相关性研究

目的:探讨脑梗死中医辨证与头颅CT检查结果的相关性.方法:将所有病例按四诊信息辨证分为阴虚证、气虚证、火热证、痰湿证;然后将病人的头颅CT检查的梗死面积、部位及数量信息进行统计分析,建立证型与梗塞直径、部位和数量的关系表;探讨头颅CT检查结果与中医辨证的相关性.结果:不同中医辨证分型脑梗死数目及面积有显著差异.结论:头颅CT检查的梗死面积、数量及部位与标准证型之间有显著相关性.     

糖尿病中医辨证分型与实验指标相关性的研究进展

近年来许多学者对糖尿病辨证分型与某些实验指标的联系进行了研究，并取得了一定的成果。这有助于揭示糖尿病“证”的科学实质，有利于糖尿病中医辨证分型的客观化、规范化发展，本文就这方面的研究近况作一综述。     

火热证的辨证分型标准研究

目的:在总结火热证研究文献的基础上,建立火热证的辨证分型标准。方法:通过文献检索,对中医火热证进行了总结与梳理。应用卡方检验筛选出火热证的证素,建立调查问卷。通过主成分分析方法确立火热证的辨证分型标准。结果通过卡方检验得到火热证27个证素,应用主成分分析将火热证分为实火、虚火两个大类,然后从脏腑辨证分为心火上炎、肺胃实火、肝肾阴虚、肺阴虚四个主要证型。回顾性检验发现与临床医生诊断的一致率为69.4%,前瞻性检验发现与临床医生诊断一致率为70.1%。结论:利用主成分分析得到的分型标准基本符合临床实际,为中医辨证分型研究开拓了新的思路。     

2型糖尿病患者下肢血管病变与中医辨证分型的相关性研究

目的:前瞻性研究162例2型糖尿病患者下肢血管病变与中医辨证分型的关系。方法:将患者辨证分型,同时以彩色多普勒超声测定患者下肢动脉中-内膜的厚度(IMT)、下肢血管粥样斑块厚度以及进行踝/肱动脉压(ABI)的测量。结果:IMT和斑块厚度在阴虚热盛型与血瘀气滞型、湿热困脾型之间比较有统计学意义(P<0.05),ABI在阴虚热盛型与血瘀气滞型、湿热困脾和阴阳两虚型之间比较有统计学意义(P<0.05)。结论:2型糖尿病患者下肢血管病变的发生与中医辨证分型存在一定的规律性联系,下肢动脉IMT和斑块厚度可能反映了血瘀和痰湿的程度,ABI的改变除与血瘀和痰湿有关,可能还与气虚、阳虚有关。     

手足口病中医辨证分型与血清学指标相关性研究

目的探讨手足口病中医证型与血清学指标之间的关系。方法对70例手足口病患者的中医证候学及实验室的相关检验指标进行分析,探讨各证型与血清学检验指标的相关性。结果 70例手足口病患儿(观察组),其中普通型(脾肺湿热证)61例,重型(湿热动风证)9例。于入院时检测hs-CRP、CK-MB、GLU水平,并与45例健康体检者(对照组)比较,普通型(脾肺湿热证)、重型(湿热动风证)的hs-CRP、CK-MB均明显高于对照组(P0.05);重型(湿热动风证)GLU水平显著高于对照组(P0.05),而普通型(脾肺湿热证)GLU水平与对照组比较无统计学意义(P0.05)。结论血清hs-CRP、CK-MB、GLU水平与手足口病普通型(脾肺湿热证)、重型(湿热动风证)等中医证型存在相关性,是手足口病感染早期辨证分型的良好指标。     

冠心病中医辨证分型与临床指标相关性研究

目的:探讨冠心病(CHD)常见中医证型与冠状动脉造影(CAG)及血脂水平等相关临床指标之间的关系.方法:对96例冠脉造影确诊为CHD的患者进行同步中医辩证分型,并检测其血脂水平,再将以上结果作对照.结果:CHD患者中医证型中痰阻心脉证比例最大,占37.50%,其次为气虚血瘀证,占21.88%,阳气虚衰证最少,仅占2.08%,其余证型分布较均匀,气阴两虚证、气滞血瘀证以及心血瘀阻证分别占16.67%、11.46%和10.42%.气虚血瘀证、痰阻心脉证和心血瘀阻证多为三支病变,气阴两虚证多为双支病变,气滞血瘀证则多发单支病变.气虚血瘀证和阳气虚表证平均狭窄程度最重,分别为81.1%和85.0%,气滞血瘀证病变程度最轻,为67.1%,且与气虚血瘀证有显著差别.各个证型的甘油三酯(TG)均显著高于正常对照组,其余血脂、脂蛋白水平基本正常.结论:随冠脉病变部位及程度不同,CHD的证型分布各有特点,CAG结果及血脂水平与中医证型有一定的相关性.     

肝癌中医辨证分型与临床生化病理指标关系的临床研究

目的：观察肝癌中医辨证分型与肿瘤标志物、临床病理参数、肝功能Child分级、靛青吲哚绿清除试验（ICGR15）的关系。方法：回顾分析125例肝癌患者治疗情况，辨证分为肝郁脾虚型、气血瘀滞型、湿热蕴结型、肝肾阴虚型，检测各证型血液甲胎蛋白（AFP）、α-L岩藻汤糖（AFU）、肿瘤特异生长因子（TSGF）、乙肝病毒感染（HBV）、肝功能Child分级、ICGRl5、临床病理参数之间的差异。结果：肝肾阴虚型患者肿瘤大小、数目、包膜、肝外转移和脾亢明显较肝郁脾虚严重（P〈0．05），气血瘀滞型、湿热蕴结型门静脉高压和脾亢发生率则高于肝郁脾虚型（P〈0．05）。4种辨证分型中肝功能Child分级和ICGR15变化最为明显，随辨证分型演进而变差，肝郁脾虚型肝脏储备功能较好，肝肾阴虚型最差。而ICGR15其他3型与肝肾阴虚型比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）。温热蕴结型HBV感染率明显高于其他3型（P〈0．05）。AFP、AFU、TSGF等肿瘤标志物在各种辨证分型中变化不明显（P〉0．05）。结论：肝癌的中医辨证分型与AFP、AFU、TSGF等肿瘤标志物关系不大，与肝功能Child分级、ICGR15密切相关，与肿瘤大小、数目、脾亢有关，而且随着病程演进而变化。     

高脂血症中医辨证分型与血液流变学指标的相关性研究

目的 :为了探讨高脂血症中医辨证分型与血液流变学指标的相关性。方法 :对 3 2 0例高脂血症患者进行中医辨证 ,并与血液流变学各指标进行对照分析 ,探讨其相关性。结果 :血浆粘度 (PV)超过正常范围幅度 ,但脾肾阳虚证组低于其它 4组 ,有显著性差异 (P <0 .0 1) ;还原粘度 (RV) :痰浊阻遏证组最低 ,脾肾阳虚证组最高 ,分别与其他 3组相比有显著性差异 (P <0 .0 1) ;红细胞刚性指数 (IR) :痰浊阻遏证组低于其他 4组 ,气滞络瘀证组高于其他 4组 ,有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。表明高脂血症辨证分型与血液流变学部分指标之间存有着一定的相关性。结论 :血液流变学可以考虑作为中医辨证分型客观化的现代检测指标群之一。     

糖尿病中医辨证分型与客观指标相关性的探讨

全文就糖尿病患者检测的客观指标与中医辨证分型相关性进行探讨，结合现代医学，阐述了各种客观指标在糖尿病中的临床意义及发病特点，临床主症，从中医角度阐明各证型的病理机制。     

维吾尔族原发型高血压病患者血浆同型半胱氨酸水平与中医辨证分型的相关性研究

目的研究维吾尔族原发性高血压病患者血浆同型半胱氨酸水平与中医辨证分型的相关性。方法纳入肝火亢盛型、阴虚阳亢型、痰湿壅盛型、阴阳两虚型维吾尔族原发性高血压病患者共160例,测定其空腹血浆同型半胱氨酸水平。结果痰湿壅盛型维吾尔族原发性高血压病患者Hcy水平显著高于其他3型(P<0.01),另外3型两两比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在维吾尔族原发性高血压病患者中,痰湿壅盛型患者血浆Hcy水平显著升高,与其他证型相比具有显著性差异,或可说明Hcy可作为维吾尔族EH患者辨证分型的客观依据,进而可为研究维吾尔族人群原发性高血压病的发病机理和干预机制提供新的途径。     

IgA肾病5型辨证与微观辨证的相关性研究

目的:观察Ig A肾病五型辨证与肾脏病理的相关性,探索Ig A肾病中医微观辨证依据。方法:选取2012年1月至2013年2月浙江中医药大学附属广兴医院收治的符合入选标准的原发性Ig A肾病患者373例,收集患者一般情况,中医四诊及辨证分型、肾病理资料,分析比较Ig A肾病五型辨证与肾脏病理的相关性。结果:373例原发性Ig A肾病患者常见证候是肾虚证、肾虚证+瘀痹证、单独瘀痹证、单独风湿证、风湿证+瘀痹证和肝风证+风湿证6种。免疫荧光提示单独风湿证、风湿证+肝风证均和C1q沉积具有一定的相关性。Katafuchi评分可作为Ig A肾病五型辨证的微观辨证参数,积分高低可以反映病机的演变与发展。含有风湿证的Ig A肾病牛津分型积分高,提示肾脏病理活动性大,病情易进展迅速。结论:Ig A肾病五型辨证分型与免疫荧光C1q沉积、Katafuchi评分及牛津分型等大部分肾脏病理指标具有相关性。     

老年心虚患者心电图与中医辨证的相关性研究

心虚证是一种临床常见的老年虚证．其与老年心血管疾病和人体衰老有着密切的关系,为了探讨老年心虚患者的心电图异常改变及其与心虚辨证的相互关系．近3年来．笔者对本院住院且明确诊断为肺心病、高心病、冠心病并符合中医心虚辨证标准的105例老年患者进行了系统的观察．并与非心脏病的老年患者94例进行对照比较．结果发现老年心虚患者心电图异常改变与中医辨证有一定的相关性．现报告如下。     

新疆女性冠心病中医辨证分型与血脂及凝血因素的相关性研究

目的:通过对123例新疆女性冠心病患者的血脂异常和凝血相关因素(活化部分凝血酶原时间APTT、纤维蛋白原Fg)指标检测,分析上述指标与新疆女性冠心病中医辨证分型的关系,为新疆女性冠心病临床辨证提供客观化依据.方法:选取女性冠心病患者123例,按中医辨证分型分为痰瘀交阻、秽浊痰阻、气阴两虚3型,观察3型与血脂异常、APTT、Fg的相关性.结果:在不同证型与血脂异常相关性的研究中发现:疫瘀交阻型和秽浊痰阻型的血脂异常与气阴两虚型比较差异有统计学意义(P<0.05).而不同证型与APTT、Fg相关性的究发现:痰瘀交阻型和秽浊痰阻型的APTT、Fg与气阴两虚型比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:痰瘀交阻型和秽浊痰阻型是新疆女性冠心病中医辨证分型的主要证型(占72.3%),而且血脂异常和APTT、Fg可以作为新疆女性冠心病临床辨证的客观依据.     

子宫腺肌病中医证型与生存质量的相关性研究

目的:探讨子宫腺肌病中医不同证型患者的生存质量状况,为中医药治疗子宫腺肌病提供新的思路和方法。方法:根据中医辨证分型收集子宫腺肌病气滞血瘀型、寒凝血瘀型、热郁血瘀型和肾虚血瘀型患者114例和20例健康妇女,使用SF-36健康调查量表,采用横断面调查问卷的方法进行对照研究,将资料录入SPSS15.0建立数据库,运用单因素方差分析,非参数秩和检验等方法进行分析。结果:子宫腺肌病患者SF-36八个维度总评分和低于健康对照组,肾虚血瘀型在躯体健康、活力维度方面评分最低(P0.05),气滞血瘀型在心理健康维度方面评分最低,肾虚血瘀型在躯体功能、躯体角色功能、机体疼痛、总体健康感、社会功能维度方面评分低于气滞血瘀型(P0.05)。结论:子宫腺肌病不同证型患者生存质量受损侧重点不同,在辨证施治过程中应关注其受损侧重点,提高中医药临床疗效。     

心血管危险因素与高血压病中医证型的相关性研究

目的:通过对浦东某社区高血压患者的中医证型研究,探讨其证型分布情况与心血管危险因素相关性,为该病的早期治疗提供依据。方法:设计前瞻性观察方案,按照一定的诊断、纳入标准、排除标准,采用问卷调查的方式,随机收集王港户籍居民高血压病例225例。分析该地区高血压患者的中医证型分布情况,以及相关危险因素。结果:由多到少依次为:肝火亢盛占40.44%,阴虚阳亢24.89%,肾气亏虚23.56%,无症状7.11%,痰瘀互结4%。中医证型分布与年龄、性别有相关性,收缩压阴虚阳亢组明显高于肾气亏虚、痰瘀互结、肝火亢盛及无症状四组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高血压中医证型分布以肝火亢盛为多见;中医证型与年龄,性别及收缩压密切相关。     

高血压病患者胰岛素抵抗与中医辨证分型的相关性研究

目的 探讨高血压病患者胰岛素抵抗与中医辨证分型之间的内在联系。方法：在大庆地区高血压监测人群中严格筛选出无心，脑，肾等并发症的早期高血压病患者２０９你，按照中医辨证分型标准发为肝火亢盛型，痰湿壅盛型，阴虚阳亢型及阴阳两虚型４例，并与健康对照组作胰钫素敏感性比较。结果：（１）高血压病各证型与健康对照组比较均存在明显的胰岛素抵抗（Ｐ〈０．０５），若将健康对照组的胰岛素敏感性定为１．００，则肝火亢盛型，     

老年性骨质疏松症患者中医体质类型与辨证分型相关性研究

目的:研究老年性骨质疏松症患者的中医体质分布规律、体质与辨证分型的相关性。方法:选择550例老年性骨质疏松症患者作为研究对象。使用自制的中医证候调查问卷进行中医辨证分型,根据《中医体质分类与判定》相关标准进行调查并进行体质分类,统计中医体质类型、证型的分布情况以及不同年龄段(50~60岁,61~70岁,71~80岁)、不同病程(<5年,5~8年,>8年)患者的体质类型分布情况,并分析体质与证型的相关性。结果:中医体质类型分为阳虚质、平和质、血瘀质、气虚质、痰湿质、气郁质、湿热质、阴虚质和特禀质9种。其中,阴虚质所占比例最高(28.7%),气郁质和特禀质这两种体质类型所占比例最低(0.9%)。不同年龄段患者的中医体质类型分布经统计学分析,差异无统计学意义(P>0.05)。50~70岁患者中,阴虚质所占比例最高,71~80岁患者中,阳虚质所占比例最高。不同病程的中医体质类型构成比具有统计学差异(P<0.05)。阴虚质中,病程短于5年的患者所占比例高于其他两组病程;血瘀质和阳虚质中,病程长于8年的患者所占比例高于其他两组病程。中医辨证分型中气血亏虚证较多,共199例,占36.2%;其次是肝肾阴虚证,共141例,占25.6%;肾阳虚证124例,占22.5%;气滞血瘀证74例,占13.5%;其余分型12例,占2.2%。气虚质和气血亏虚证呈正相关(P<0.05),阳虚质与肾阳虚证呈正相关(P<0.05),血瘀质与气滞血瘀证呈正相关(P<0.05),阴虚质与肝肾阴虚证呈正相关(P<0.05)。结论:老年性骨质疏松症前期的患者以阴虚质所占比例最大,后期患者则多为血瘀质和阳虚质。根据规律,在预防和治疗骨质疏松时,可以因人制宜,以“治未病”作为指导思想,根据“虚者补之”,针对患者的体质分型与中医辨证分型,予以滋阴补肾、温阳活血、填精益髓等日常饮食建议及治疗,进而降低骨质疏松症的发病率,提高患者的生活质量。     

高血压病辨证分型与认知功能状态关系的探讨

目的：探讨高血压病患者的认知功能状态及其与辨证分型的关系。方法：对无脑血管意外的高血压病患者辨证分型，分成实证组(痰湿壅盛型、肝阳上亢型)，虚证组(肝肾阴虚型、阴阳两虚型)，虚中央实组(兼血瘀、兼痰浊)；然后应用简易智能量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)、Fuld物品记忆测验(FOM)、言语流畅试验(RVR)、积木测验(BD)、数字广度测验(DS)评定认知功能状态并与健康对照组比较。结果；认知功能评定结果；与对照组比较，实证组统计学无显著性差异(P＞0．05)；虚证组除MMSE、ADL外，各项指标均有显著性差异(P＜0．05-0．01)；虚中央实组各项指标均有显著性差弄(P＜0．05-0．01)，且兼痰浊型较兼血痴型重。结论：高血压病虚证型与虚中央实型有认知功能损害，高血压病辨证分型结合神经心理学检测有助于痴呆的早期发现和诊断。     

心房纤颤的辨证施治

中医药治疗阵发性房颤效果良好,对于持续性房颤也能改善症状、减少并发症发生。认为心脏的阴阳气血虚衰失调是心房纤颤的基础病因。在阴阳气血亏虚基础上产生阳亢、火旺、痰湿痰热等是扰及心脉的重要病理因素。心身劳累、夜间睡眠差以及失眠、体位改变、情绪激动、胃气上逆、便秘等都是房颤的诱发因素。临床辨证可分为阴虚火旺证,用当归六黄汤和酸枣仁汤加减;气阴两虚证,用炙甘草汤和黄芪生脉散加减;痰热扰心证,用黄连温胆汤加减。此外,针对诱因调理也可避免或减少发病。