广东省区域性手足口病医疗服务能力现状调查

目的通过调查了解广东省不同地区医疗卫生机构儿童手足口病诊疗服务能力现状,分析存在问题,提出应对建议。方法在全省共21个地级市分层随机抽取78所能提供手足口病医疗服务的医疗卫生机构,并对其进行手足口病医疗服务相关内容进行问卷调查,调查时间为2017年6月1日~12月31日,调查内容包括:儿科病床数、儿科医生数、床位医生比、PICU配置情况、手足口病门诊、病房收治数量。结果珠三角地区儿科病床数、儿科医生数、PICU设置数明显高于广东其他地区医疗机构,各地区高等级医疗机构普遍高于较低等级机构;而地区间、级别间医疗机构床位医生比、手足口病门诊接诊数量差异较小;珠三角地区医疗机构、高等级医疗机构手足口病住院患者明显高于其他医疗机构。结论广东省儿童手足口病服务基本医疗配置存在明显地区性不平衡,珠三角地区医疗机构优于其他地区,而各地区医疗机构承担的基础手足口病医疗服务工作量相近,与不平衡的发展基础形成反差。     

不同地区医院妇产科床位利用指数差异比较分析

目的:通过分析床位利用指数的分布特征,并对医疗改革前后妇产科床位利用指数差异进行比较分析,以评价医院科室病床工作效率,为医院科室床位管理决策提供参考依据。方法:调查河南、安徽、山东29家医院的妇产科年度工作报表,计算各医院的床位利用指数,根据床位使用率和病床周转次数取值不同,将床位利用指数分为4种不同类型进行分析。结果:对比医院2008年和2010年床位利用指数分布,周转型医院和空置型医院数量减少,效率型医院数量增加,2008年床位利用指数分布相对收敛,床位使用率和床位周转次数波动不大;2010年床位利用指数分布相对离散。结论:医改后部分医院的病床使用率有所提高,不同医院间床位使用率差距增大,部分医院病床负荷较高。床位利用指数分布情况反映出医院病床工作效率,医院应根据床位利用指数分布情况针对不同影响因素加强管理。     

2016年1月～2016年11月吉林省医疗服务情况分析

目的:了解全省医疗服务情况,旨在全面了解全省医疗卫生机构的服务情况,为医疗卫生行政部门领导决策提供依据。方法:对国家卫生计生统计信息网络直报系统医疗服务情况进行分析。结果:全省医疗卫生机构总诊疗人次达8 706.5万人次,同比降低2.3%。出院人数达324.5万人,同比提高6.6%。医院病床使用率为77.04%,同比降低0.81个百分点。结论:全省医院总诊疗人次数、出院人数和病床使用率均较去年同期水平有所提升,各级医院应该针对自己的实际情况从卫生投入、医疗服务机构以及医疗人员等三个层面增加供给,提高全省医疗服务质量。     

贵州省卫生人力资源需求及影响因素分析

目的:探讨贵州省医疗机构卫生人力资源的需求现状及影响因素。方法:采用卫生服务需求量法对贵州省卫生人力需求进行测算,与现有人力资源进行对比;用多重线性回归方法分析影响卫生人员数量的因素。结果:贵州省执业(助理)医师需求数41 117人,现有医生43 389人,其中贵阳市、六盘水市、黔东南州、黔南州现有人数超过需求数,注册护士、药师(士)、技师(士)数量不足,管理人员现有数量能满足需求,执业(助理)医师能满足医院、卫生院和社区需求;注册护士医院现有数量能够满足需求,而卫生院与社区明显不足,药师(士)与技师(士)数量均不足,管理人员均能满足需求;多重线性回归分析显示,医院卫生技术人员数影响因素依次为总收入、医疗支出、床位数、人员支出、万元以上设备总价值以及财政补助收入;卫生院与社区卫生技术人员数影响因素依次为总收入、财政补助收入、基本工资、总支出、业务用房面积、入院人数、出院者平均住院日以及病床使用率。结论:贵州省卫生人力资源在各地区、各级医院及基层医疗机构存在差距。     

2008-2011年宁夏公立医院医疗服务利用分析

目的分析2008-2011年宁夏公立医院医疗服务利用情况,为公立医院如何合理配置卫生资源提供理论依据。方法结合调查所得数据和宁夏卫生信息中心提供数据,对2008-2011年宁夏公立医院卫生服务相关数据进行描述性统计分析和方差分析。结果 2008-2011年,宁夏公立医院占宁夏医疗卫生机构门诊总量的比重下降了1.32%,但公立医院占宁夏医疗卫生机构住院总量的比重增长了2.43%;民营医院承担的医疗服务量不足总服务量的10%;三级医院病床使用率超过100%,二级、一级医院也均有不同程度提高。结论宁夏公立医院医疗服务量继续快速增长,一级公立医院病床使用率低的现象依然严重。     

成都基层乡镇卫生院住院医疗服务现况调查分析

目的 调查成都市乡镇卫生院住院服务利用现状,分析其影响因素。方法 2016年10月至11月,采用普查法,对成都市全域22个区县(市)乡镇卫生院开展问卷调查,采用自填式结构问卷,对2015年1月至12月乡镇卫生院的住院服务量进行调查,采用单因素和多因素logistic回归分析其影响因素。结果 成都市乡镇卫生院264所,开通住院服务的机构数量为252所,年住院服务量529611人次、每千人床位数1.9张,病床使用率75.53%;单因素分析结果显示:执业医师人数、药事人员人数、护士人数、医技人员人数、全科医生人数、服务人口人数、平均每千人口执业医生数、收治住院病种数、病床使用率、急诊量及门诊量对住院服务量影响有统计学意义(P<0.05); logistic多因素回归分析显示:门诊量、收治住院病种数、病床使用率及护士人数是影响住院服务量的重要影响因素。结论 成都地区乡镇卫生医疗机构还需进一步提升门诊服务能力,调整资源投入结构,提高病床等各类资源的利用效率,优化人力资源配置,通过制定更有针对性的管理措施提高住院服务能力。     

河南省乙类大型医疗设备现况研究

目的:全面掌握河南省乙类大型医疗设备的拥有量、分布、平均每台医疗设备服务病床数等资料,为编制河南省乙类大型医用设备配置规划提供科学依据。方法:采用普查法和抽样调查法相结合,对河南省乙类大型医用设备的相关资料进行调查。结果:2004年河南省至少拥有一种乙类大型医疗设备的县(市、区)级及以上医院共402所,县(市、区)级及以上各级医院共拥有乙类大型医疗设备664台,其中,CT为429台,MRI为97台。平均每台CT、MRI在一类地区、省级别医院、综合医院服务病床数大于二类地区、县(市、区)级医院、中医院。结论:CT在各地市、各级医院以及各类医院的数量分布和比例分布较为合理,其它乙类大型医疗设备在省级医院所占比例较大,平均每台CT、MRI在不同经济水平地区、不同级别医院、不同类别医院服务病床数的差异较大。     

老年患者不合理用药分析

随着社会经济的发展及老龄化进程的加快，老年人的医疗需求日益增加。老年人合理用药和安全用药问题成为医疗卫生服务的一项重要内容。老年人成为药品市场的最大消费人群，我国老年人的医药费用占医院总医药费用的23％，老年人的病床占用率占病床总使用率的33％。有文献报道，超过60岁的老年人因为药物治疗而发生不良反应的危险性是一般成人的2．5倍，因此老年人如何合理用药是当前医疗工作的一项重要任务。     

上海市公立三级医院国际医疗门诊服务现状和对策分析

目的：调研上海市35所公立三级医院国际医疗门诊服务提供情况，分析其影响因素并提出合理的对策建议。方法：对2019年以及2021年的国际医疗门诊服务量、国际医疗部门机构设置情况、签约的商业保险公司数量、开设的国际医疗门诊服务科室数量、投入的卫生人力进行描述性分析，并构建平衡面板数据，以国际医疗门诊服务量为因变量、医疗机构规模情况为控制变量、其他因素作为自变量，使用Stata 14.0利用固定效应模型回归分析，探索影响上海市公立三级医院国际医疗门诊服务的影响因素。结果：影响上海市公立三级医院国际医疗门诊服务的主要因素为国际医疗门诊服务提供的科室数量（P<0.05）、与医院签订合作协议的商业保险公司数量（P<0.05）以及是否设立独立的国际医疗门诊区域（P<0.05）。结论：为进一步提高上海市公立医院国际医疗门诊服务量，医疗机构应根据自身学科特色开设更多的国际医疗门诊科室，鼓励有条件的医疗机构开设独立的国际医疗门诊区域，提高国际医疗服务的影响力和患者的就医体验，同时不断推进公立医院与商业健康保险机构的合作，提高门诊服务量的同时实现双向共赢。     

基于TOPSIS法与秩和比法的江苏省基本医疗服务均等化水平研究

目的 了解2010-2014年江苏省基本医疗服务均等化水平的发展趋势,评价2014年社区卫生服务中心与乡镇卫生院的基本医疗服务均等化水平,以期为基本医疗服务均等化优化策略的制定提供依据。方法 本研究数据来源于国家、江苏省的《统计年鉴》《卫生（和计划生育）统计年鉴》《第五次卫生服务调查》,从中提取2010-2014年基本医疗服务的相关数据。采用世界卫生组织（WHO）提出的全民健康覆盖（UHC）测度维度（包括经济可负担性、服务可提供性、服务可获得性、体系有效性）来评价基本医疗服务均等化。采用年平均增长速度分析2010-2014年江苏省基本医疗服务均等化水平的发展趋势;采用TOPSIS法和秩和比（RSR）法,比较江苏省2014年社区卫生服务中心与乡镇卫生院的基本医疗服务均等化水平。结果 2010-2014年,江苏省在经济可负担性维度中,人均政府财政补助、门诊人均医疗费、住院人均医疗费的年平均增长速度分别为18.57%、4.18%、1.53%;在服务可提供性维度中,每千人口基层医疗机构数、床位数、卫生人员数的年平均增长速度分别为-0.44%、1.89%、2.34%;在服务可获得性维度中,人均诊疗人次、病床使用率的年平均增长速度分别为8.83%、2.73%;在体系有效性维度中,孕产妇死亡率、婴儿死亡率的年平均增长速度分别为-7.09%、-5.48%,人均期望寿命为76.63岁。TOPSIS法分析结果显示,社区卫生服务中心、乡镇卫生院的Ci值分别为0.465、0.535;RSR法分析结果显示,社区卫生服务中心、乡镇卫生院的RSRi值分别为0.467、0.533。结论 2010-2014年江苏省基本医疗服务均等化水平总体上呈提高趋势;两类主要基层医疗机构即社区卫生服务中心、乡镇卫生院的基本医疗服务均等化水平存在差异,乡镇卫生院基本医疗服务均等化水平优于社区卫生服务中心。     

多元线性回归构建湖南省县医院卫生人力和床位预测模型

目的:应用多元线性回归构建湖南省县医院卫生人力和床位的预测模型.方法:分层随机抽样确立16个样本县,按照统一调查表进行调查,根据文献研究筛选20项指标进行多元线性回归分析.结果:进入卫生技术人员数多元线性回归模型的自变量包括:县域的城镇居民可支配收入、粗死亡率、县域医疗机构的实有床位、业务用房面积、专业设备总值、万元以上设备数、固定资产、长期负债、医疗收入、医疗支出、门急诊人次、出院人次、实际开放总床日、病床使用率;进入县医院床位数多元线性回归模型的自变量包括:县域的65岁及以上的人口数、城镇居民可支配收入,县域医疗机构的卫生技术人员、业务用房面积、专业设备总值、固定资产、长期负债、医疗收入、医疗支出、门急诊人次、出院人次、实际开放总床日、病床使用率、平均住院日.结论:预测模型解释性和拟合程度较好,可以用于短中期预测.     

实施临床路径管理 提高医院医疗管理水平

大庆龙南医院自2006年实施临床路径管理以来,经过两次改版,已有163种疾病的临床路径在临床科室实施。实施三年来,医院的医疗质量有了很大提高,门诊量、出院患者数、病床使用率都有了很大增加,医疗纠纷投诉率逐年递减。实施临床路径管理对医院的医疗管理起到了积极的推动作用。     

北京市医疗机构儿科医疗资源现状调查

目的 调查北京市儿科医疗资源总量和配置现状,分析其特点和原因,为加强北京市医疗机构儿科建设提供参考.方法 采用描述性统计方法,对北京市儿科医疗资源总量以及现有儿科资源在不同类型、不同等级、不同性质、不同区域医疗机构间的配置情况进行统计.结果 北京市各级医院拥有儿科执业(助理)医师2 884名,开放床位数4 690张.北京儿科执业(助理)医师占北京市总执业(助理)医师数的1.99％,儿科门急诊人次数占北京市各级医疗机构年门急诊人次数的7.68％,在儿童专科医院、综合医院儿科病床高效运转,使用率较高,为84.1％《90.9％.近90％以上的儿科资源包括优质资源集中在公立医疗机构,80％左右的儿科医疗资源集中在三级医院,80％以上的儿科医疗资源集中在北京城区.结论 北京市儿科医疗资源总量不足且配置不均衡,资源分布呈现向专科医院、高层次医疗机构、城区和公立非赢利性医院集中的状态.     

2003—2008年成都市14个区县医院病床利用效率变动情况的RSR分析

目的了解成都市各区县医院病床利用效率变动趋势。方法采用秩和比法对成都市14个区县医院2003—2008年病床利用效率指标进行综合评价。结果（1）2003—2008年各区县医院病床利用效率得到明显提升（P〈0．05）。（2）平均病床使用率和平均病床周转次提高,但出院者平均住院日有所延长（P值均〈0．05）。结论成都市县级医院的配置以及建设规模与当地农村医疗卫生服务的需求相适应,其绩效得到明显提高。     

用归一分析法分析年床位利用率

目的正确地分析医院床位的工作效率,最大限度地发挥病床的利用率。方法采用归一分析法的效率指标模型,对有关统计数据作一项数学处理,将病床使用率和病床周转次数综合起来,观察2008年病房管理水平和工作效率。结论运用归一分析法可做到准确评价医院全年以及各科室的工作效率。能够合理的编制病床数量,更好的满足儿童医疗需求。     

上海市某区公立医疗机构人力资源与设备配置状况分析简

目的：分析2008-2012年上海市某区公立医疗机构人力资源与设备配置状况,为政府优化资源配置提供决策依据。方法：分析相关二手资料和区域内公立综合性医院及社区卫生服务中心的调查资料。结果：该区公立综合性医院和社区卫生服务中心的卫生技术人员数有一定增长,但社区卫生服务中心临床医师数及其高层次临床医师比例明显下降。此外,上述机构存在卫生人才流失,且该区大型医疗设备配置不足。结论：该区卫生资源配置需增强,公立医疗机构医务人员的薪酬和激励机制需完善,政府应加大对公立医疗机构大型医疗设备的投入,以提高公立医疗机构的医疗技术服务能力。     

综合指数法分析2005年度住院收入

目的用综合指数法对住院收入进行分析,为领导决策提供参考依据,促进医院发展。方法从“军字一号”上提取2004年~2005年数据,运用综合指数法计算报告期和基期的平均开放病床数、平均病床周转次数、出院者人均费用等数据,定量反映指标变动程度对住院收入的影响。结果2005年度住院收入增加,主要与病床数增加、病床周转加快、地方病人医疗费用上涨等因素有关。结论业务收入与医疗质量应协调发展,通过提高医疗质量的内在因素,带动医院的业务收入,业务收入的提高反过来促进医院医疗和服务水平的提高。     

社区医院建设试点工作进展与发展建议

背景　开展社区医院建设试点工作是提升基层医疗卫生服务能力的有力抓手，是推进分级诊疗制度建设的重大举措。2019年，国家卫生健康委员会在全国20个省份启动社区医院建设试点工作。目的　监测社区医院建设试点工作的进展情况，为进一步推动社区医院建设提供数据支撑和政策建议。方法　数据来源于2019年12月开展的全国20个试点省份608家社区医院的调查问卷。通过定量分析社区医院业务用房建筑面积、实际开放床位数、病床使用率、科室设置、服务量等指标，反映工作进展情况。结果　截至2019年10月，业务用房建筑面积≥3 000 m2的社区医院占比达97.4%（592/608），实际开放床位数≥30张的社区医院占比达98.2%（597/608），病床使用率达79.1%，临床专业科室≥5个的社区医院占比达91.0%（553/608）。相比2018年同期，平均每家社区医院业务用房建筑面积（6 275 m2）增加了368 m2，实际开放床位数（91张）增加了5张，病床使用率持平，临床专业科室新增0.64个，门急诊人次数（9.25万人次）、入院人数（2 616人）、特色科室儿科门急诊人次数（1.08万人次）分别同比增长8.2%、5.6%、15.2%。结论　社区医院建设试点工作取得明显成效，但仍存在试点省份建设不平衡、少数社区医院建设尚未达标、服务能力尚待提高、配套政策尚不完善等问题，应继续加强社区医院基础设施建设、提升服务能力、完善相关政策。     

江西省县级综合医院基础设施和服务功能分析

目的掌握卫生服务能力建设工程实施以来江西省县级综合医院服务能力建设进展情况,为今后进一步加强县级综合医院的标准化建设提供理论依据。方法采用普查办法,分别对县级综合医院进行2007年基线数据及2010年终期数据调查,内容包括县级综合医院的房屋、设备和服务功能等情况。结果县级综合医院2010年的平均房屋建筑面积、平均每院医疗设备台件数、平均每院设备总价值为26 653.50 m2、446.69台件、2 041.67万元,分别比2007年底的数据提高21.86%、51.27%和35.08%。县级综合医院2010年病床使用率、治愈率为92.71%、92.79%,分别比2007年提高19.44%、1.53%;2010年平均每院次均门诊费用、次均住院费用为111.05元、2 507.80元,分别比2007年提高22.07%、25.07%;2010年平均每院年门诊人次数为113 279.10人次,比2007年下降6.58%。结论县级综合医院的基础设施建设成效显著,医疗服务技术水平和质量也有较大提高,但必须持续加强县级综合医院服务能力建设,提升服务水平。     

数字

我国今年新增医疗机构数量 7月7日,国家卫生部发布了全国医疗服务情况统计报告,今年医疗机构比去年底增加了14640个,其中新增医院119个,社区卫生服务中心（站）849个、村卫生室14389个;而乡镇卫生院和诊所（医务室）分别减少40个和771个。