SLE伴脊髓炎死亡1例

患者女,64岁,因发热、腰腿疼痛5天,双下肢不能动 1天于2002年2月21日入院。该患5年前因面部蝶形红斑, 日晒后加重,伴脱发、关节疼痛及全身乏力就诊,经实验室检查后确诊为系统性红斑狼疮,给予强的松50mg/日治疗, 病情好转,现激素的维持量为10mg/日。5天前突然出现发热,体温在38℃-39℃之间,伴腰及双下肢疼痛,入院前1     

自身免疫性溶血性贫血合并妊娠1例报告

患者24岁,孕35周。因反复鼻衄、贫血10年。伴头晕、乏力加重3天,于1992年7月22日入院。从1982年7月开始,无明显诱因反复鼻衄,每次鼻出血量较多,难以止住。在外院经输血治疗后,患者全身发痒、发热,出血加重,出现溶血反应。当时行骨髓穿剌检查诊断为自身免疫性溶血性贫血。用强的松治疗,病情好转。此次又发生鼻出血来我院求治。体检:体温37℃,脉搏89次/分,呼吸19次/分,血压16/11kPa,慢性病容,贫血外貌,全身皮肤粘膜苍     

肺T细胞淋巴瘤1例

患者，男性，25岁，因进行性呼吸困难伴咳嗽2年，加重20天入院治疗。患者于2年前不明原因出现呼吸困难及咳嗽，并进行性加重，有时伴低热，在外院先后按肺炎、肺结核等治疗，效果不佳。近20天来上述症状明显加重，并发热及咳痰，体温最高达38．7℃，查体：T37．9℃，R21次／分。发育正常，营养欠佳，右上肺及双下肺叩浊，右上肺可闻及湿啰音，肝脾未触及，全身浅表淋巴结未及肿大。     

静脉注射地塞米松致过敏反应一例

患者女,60岁。因慢性咳嗽、咳痰2年,加重伴气喘、气促2天,于1998年2月26日入院。入院体查:体温376℃,脉搏86次/分,呼吸24次/分,血压13/9ｋｐａ(1ｋｐａ=7.5ｍｍＨｇ),神志清楚,慢性病容,唇微发绀,桶状胸,两肺呼吸音粗糙,可闻及散在哮鸣音,未闻及湿性罗音。心脏、腹部均阴性。既往无心脏病及高血压史。胸片示:慢性支气管炎,肺气肿。入院诊断:慢性支气管炎,肺气肿。经对症处理并予青霉素、氨苄青霉素抗感染治疗三天,其咳喘症状无明显减轻,遂予地塞米松10ｍｇ 10%葡萄糖10ｍｌ静脉推注,患者当即诉手臂灼热,全身麻痒,未引起重视。约1分钟后患者…     

地方性斑疹伤寒误诊为细菌性脑膜炎1例

患著,女,8岁,因畏寒,发热11天,加重伴头痛7天入院。患儿于11天前无明显原因出现高热,在村卫生室肌注退热剂,体温仍反复升高。近7天来,病情加重,出现头痛。呕吐一次,呈喷射性,吐后头痛不缓解。曾在当地医院按“细菌性脑膜炎”应用甘露醇及青霉素等药物治疗3天,发热、头痛仍不好转,遂来本院。体格检查:体温39.3℃,脉博120次/分,     

巨大阑尾1例

患女,50岁,因转移性右下腹痛伴恶心、呕吐12小时入院。既往有多次同样疼痛发作史,经乡卫生院抗感染等治疗症状可缓解。本次发作后经同样抗感染治疗(具体不详),症状不见好转,反而加重,特来我院住院治疗。查体：体温38．3℃,脉搏106次／min,呼吸21次／min,血压143／     

老年人鼠伤寒杆菌感染一例报告

患者,男,65岁。因咳嗽、憋喘加重二月伴心悸发热一周,于1988年3月5日住院。患者于一月份因受凉,咳,喘加重,时有发热,体温一般在38℃以下,曾多次到当地医院诊治,用过多种抗生素(青霉素,氨苄青霉素,羧苄青霉素,氧哌嗪青霉素,庆大霉素等)治疗,病情无明显好转,故来我院。既往有慢性支气管炎,肺     

口服阿斯匹林致过敏性休克1例

1临床资料患者,男,45岁,2005年5月10日因慢性喘息性支气管炎伴感染就诊。患者自诉经检查对10多种物质过敏,进行脱敏治疗已有1年时间,对解热镇痛药有过敏史。近3 d因感冒咳喘加重,于2 h前自服了2片阿斯匹林(0.5 g/片)。查体:体温38℃,脉搏124次/min,呼吸26次/min,血压65/50 mmHg     

头孢唑啉钠致心跳骤停1例

患者熊某某,男,42岁,农民,病案号196874。因咳嗽、咳痰8年,加重伴气促、心悸4月,于1993年4月13日15:30入院。患者主诉自去年12月开始,咳嗽、咳痰加重,并伴有心悸、气促、双下肢浮肿,夜间阵发性呼吸困难,在当地医院给予抗炎(青霉素、氨苄青霉素)、利尿、止咳、化痰、中药治疗,病情无明显好转而转入我院。诊断:慢性支气管炎急性发作,肺心病、肺气肿、呼吸衰竭。入科后查体:体温36.8℃,脉搏108次/min,呼吸24次/min,血压16/10kPa,慢性病容,口唇中度发绀,杵状     

误用大剂量胰岛素抢救危重病人取得成效1例

我院曾收治1例慢性支气管炎急性发作合并感染性休克的危重病人,在积极抗感染,抗休克,纠正水电解质平衡紊乱的同时,误用大剂量普通胰岛素(RS),却奇迹般使患者病情迅速好转,现报道如下。 患者 男,73岁。因反复咳嗽、气促6年,加剧1周于1993年3月11日入院。6年来患者先后4次因咳嗽气促入我院治疗,均诊断为慢性支气管炎急性发作,慢性阻塞性肺气肿、浸润型肺结核,须治疗25天以上才好转出院,后未能坚持抗痨治疗,经常出现咳嗽气促。人     

放射性心包炎误诊二例

例1 患者男,60岁,以慢性咳喘20余年,加重伴心悸,气短,双下肢浮肿5月,于1988年5月17日收入院。患者有“慢性支气管炎”病史20余年,冬季常咳喘,治疗后可好转。1987年12月,因受凉再次出现气短、咳嗽、乏力,逐渐出现浮肿,夜间不能平卧,以“肺心病”转来我院。入院体检:BP14.7/9.3kPa,心率108次/分,T37.1℃,半坐位时颈静脉明显怒张,双肺底可闻及中     

耐药产硷杆菌败血症合并肺炎一例

<正> 患儿,男,4岁.因咳嗽发热伴皮肤发红一日余入院.既往反复患过喘息型支气管炎.有肺结核病史.体检:T38℃,P110次/分,R26次/分.皮肤潮红压之褪色.眼球结膜充血,巩膜无黄染.鼻翼无煽动,唇周无紫绀.咽红,双扁桃腺1°大,     

急性心肌梗塞误诊1例

患者,女,77岁,高血压病史30年,血压最高时180/105mmHg,平时血压150/90mmHg左右。因发热5日入院,患者于5日前无明显诱因出现发热,体温最高39.5℃,伴头晕、寒战、恶心,无其他伴随症状。血压105/70mmHg,胸透示:支气管炎,血常规WBC18.6×109/L,N0.95,L0.05,诊断为“急性支气管炎”,每天给予青霉素800万单位、氧氟沙星0.4g,分两次静滴,连用5天,病情无好转收入院。查体:T38.7℃,P106次/分,R21次/分,BP110/70mmHg,精神萎靡,口唇紫绀,双肺闻及湿口罗音,心界位于左侧第5肋间锁骨中线外2.0cm,心率106次/分,律齐,心音低,心尖区闻及Ⅲ级粗糙收缩期…     

老年腹泻诱发多种并发症1例分析

病历资料患者,男,81岁。因腹泻6天,加重伴发热、神志模糊天,于2008年11月29日入院患者6天前因进食不慎出现腹泻5次,水样便,伴剑突下疼痛、恶心,呕吐胃内容物于门诊口服左氧氟沙星、思密达治疗好转并可进流食。2天前出现发热,体温38℃,伴神志模糊、言语混乱、定向力差、不能进食。1天前出现腹泻5次     

肌注卷须霉素引起过敏反应

我们使用卷须霉素(Capreomy Cinum)治疗肺结核复治病人6例,其中发生过敏反应者4例,本文报告2例,以供注意。【例1】男,51岁,住院号14948。患右上肺结核,因咳嗽、吐痰严重于1980年2月23日入院。患者两年前发现肺结核,曾在外院治疗半年,用过异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸钠、利福平等。因病情无好转,又来我院治疗。既往史:无特殊,无过敏史。体检:体温36.1℃,脉搏74次/分,呼吸24次/分,营养一般,精神尚可,右肺呼吸音减弱,心律齐,无杂音,腹部平软,肝脾未扪及,其余(一)。化验:血象:白细胞9,100/立方毫米,中性粒细胞74%,淋巴细胞26%,血沉38毫米/1小时,痰菌( )。入院后按复治病人治疗。选用利福平0.6克每日一次口服,异烟肼0.4克每日一次日服,因效果不佳,于     

脑垂体后叶素引发心绞痛死亡1例

1　病例资料患者男 ,60岁。因反复咳嗽 ,胸闷伴间歇性低热 38年 ,加重 1周 ,于 1 999年 2月 2 2日入院。查体 :Ｔ36℃ ,Ｐ80次 /分 ,Ｒ2 4次 /分 ,ＢＰ1 2 /8ＫＰａ。神志清 ,两肺呼吸运动减弱 ,呼吸音粗糙 ,心率 80次 /分 ,律齐 ,无杂音。Ｘ线胸片报告 :右上肺结核 ,左下肺空洞 (5ｃｍ× 3ｃｍ)。心电图报告 :心率 83次 /分 ,窦性心率 ,心电图大致正常。血常规 :Ｈｂ1 0 2ｇ/Ｌ、ＷＢＣ1 0 .4× 1 0 9/Ｌ、Ｌ0 .2 2、Ｎ0 .77。入院后给予抗炎、抗痨、平喘治疗 ,自觉症状好转。入院第四天突发大咯血 ,7小时内发作 4次 ,咯出新鲜血液约 50 0…     

老年人滑膜肉瘤1例

1　病例资料患者 ,男性 ,80岁 ,因咳嗽 ,咳痰 15年加重伴喘息 2 0ｄ于 2 0 0 2年 5月 7日入院。入院前 2 0ｄ出现咳嗽 ,咳白色粘痰加重 ,伴有喘息 ,胸片报告 :慢性支气管炎并肺气肿 ;肺部感染 ;右上肺结核大部分纤维化。查体 :体温 36 .5℃ ,脉搏 78次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 0次/ｍｉｎ ,血压 110 / 6 5ｍｍＨｇ ;全身浅表淋巴结无肿大 ,双下肺可闻及湿性 口罗音及哮鸣音 ,心脏腹部体征无异常 ,全身皮肤及软组织未见肿块。住院后抗炎治疗 10ｄ ,咳嗽、气促加重 ,发热 ,胸片报告右下肺及后胸壁有性质不明肿块 ,大小 2ｃｍ× 3ｃｍ ,5月 2 3日胸部…     

支气管结石症一例报告

患者,女性,21岁,住院号:3322。患者自述八岁时出麻疹后出现咳嗽、咳痰,经本地公社医院诊为肺结核,给予抗结核药物治疗,但未能坚持服药。1977年7月12日因胸痛、咳嗽二个月伴咯血一次入院。体检:体温36.7℃,脉搏86次/分,呼吸25次/分。发育正常,营养欠佳,慢性病容,呼吸平稳,浅淋巴结不肿大,两肺部对称,右肺可闻及湿性啰音,余正常。实验室检查,痰找结核杆菌阳性。血白细胞总数16,800,中性80％,淋巴20％。胸部     

急性间质性肺炎一例治愈并文献复习

1病例介绍 患者男性,38岁,因＂发热、干咳、气促10天＂入院。患者在受凉感冒后出现发热、咳嗽、气喘,在当地医院抗感染治疗后咳嗽稍好转。但持续发热,最高达39℃,气促加重,轻微活动后即出现气喘,不能平卧。既往有高血压病史,未规律服降压药及监测血压。体检：体温38.0℃,呼吸28次/分（面罩吸氧,10 L/分）,脉搏99次/分,血压144/95 mm Hg。     

腹腔结核误诊为阑尾炎1例教训

患者 ,男 ,2 0岁 ,因反复转移性右下腹痛半年 ,伴发烧 2天 ,9月 2 6日入院。发病中无低热、盗汗 ,伴恶心 ,无呕吐、无腹泻与便秘。在外院多次诊断为“阑尾炎”,均保守抗炎治疗后好转。近 2天来 ,腹痛逐渐加重伴发热 ,遂来我院就诊 ,要求手术治疗。入院查体 ,体温 :38℃ ,脉搏 90次 /分 ,呼吸 30次 /分 ,血压 15/ 9k Pa,体质消瘦 ,无贫血 ,心肺 ( - ) ,腹平坦。下腹部轻度压痛 ,反跳痛 ,轻度腹肌紧张 ,以右下腹为重 ,未触及包块 ,肠鸣音正常。辅助检查 :血常规Hb11.0 g/ L,RBC3.9× 10 12 / L,WBC13.6× 10 9/ L,N0 .8,L0 .2 0 ,ESK:3…