糖尿病患者腹部手术患者两种麻醉方法比较

目的比较两种麻醉方法对糖尿病腹部手术患者的麻醉效果,为日后的临床提供参考。方法选取该院收治的60例糖尿病腹部手术患者作为观察对象,糖尿病腹部手术患者的收治时间为2012年8月—2014年11月,将60例糖尿病腹部手术患者随机分成对照组与实验组,对照组糖尿病腹部手术患者30例,实验组糖尿病腹部手术患者30例,对照组糖尿病腹部手术患者采用全麻,实验组糖尿病腹部手术患者在对照组基础上联合硬膜外麻醉,观察两组糖尿病腹部手术患者麻醉后的不良反应发生率、手术前30 min、手术开始时、手术中30 min及手术中60 min的血糖值及麻醉前、手术开始时及手术结束后患者的心率、舒张压及收缩压。结果对照组糖尿病腹部手术患者麻醉后的不良反应率与实验组糖尿病腹部手术患者相比差异无统计学意义(P0.05);对照组糖尿病腹部手术患者手术前30 min、手术开始时、手术中30 min及手术中60 min的血糖值明显大于实验组糖尿病腹部手术患者,差异有统计学意义(P0.05);在手术开始及手术结束后对照组糖尿病腹部手术患者的心率、舒张压及收缩压明显高于实验组糖尿病腹部手术患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论对糖尿病腹部手术患者采用全麻联合硬膜外麻醉,能有效控制患者的血糖值,减少患者血糖值的波动,安全可靠,无明显不良反应出现,值得在日后的临床中进行推广。     

机器人结直肠癌手术

本文简要回顾了机器人手术系统的组成和发展史。在结直肠癌根治术中,机器人手术系统已得到了广泛的应用,手术操作时间明显缩短,手术安全。机器人手术系统优点：三维图像的稳定性和清晰性,手术操作便利性等;机器人手术的不足：力反馈缺失,手术时间延长等。     

手辅助腹腔镜在胃肠肿瘤手术中的临床应用现状和展望

手辅助腹腔镜手术(hand-assisted laparoscopic surgery,HALS)是指术者经特定的手辅助装置将非优势手伸入腹腔从而协助完成手术因为有一只手协助手术操作,能降低手术难度,缩短手术时间.以前,HALS被认为是外科医生由传统开放手术向腹腔镜手术过渡的桥梁,而现在的观点,则把HLAS和全腹腔镜手术、腹腔镜辅助手术并列作为腹腔镜手术3种常规开展的临床手术方式.随着腹腔镜胃肠肿瘤手术在临床的广泛和深入的开展,HALS作为近年来兴起的一种新型腹腔镜手术方式也得到了一定的发展.     

妇科老年患者腹腔镜手术特点及临床经验

随我国人口老龄化 ,因妇科疾病住院手术的老年患者明显增加。传统的经腹手术方式对老年患者的损伤大 ,并发症及手术死亡率高 ,而腹腔镜手术用于妇科老年患者是非常适合的。为此 ,从临床角度分析腹腔镜手术在妇科老年疾病治疗中的特点和经验。1　腹腔镜手术的优点老年人机体组织形态和脏器功能不断发生退行性变化 ,对手术的耐受力降低 ,当患者合并有其他系统疾病时 ,对手术的低耐受更明显 ,因而 ,理论上腹腔镜手术的微创伤性更适合于老年患者。1.1　手术损伤明显小于常规经腹手术　腹腔镜手术没有腹壁大切口损伤 ,手术在密闭的环境中进行 ,手…     

代谢手术是认知手术

代谢手术可以定义为:基于特定生理机制,为获得健康受益而针对正常器官进行的手术操作。因此,代谢手术具有一些区别于其他手术的特点,即对正常器官操作、强调认知、重视评价健康受益。减重代谢手术是最常见的代谢手术,笔者从上述三个角度浅谈外科医师眼中的减重代谢手术.认为代谢手术本质上是认知手术。     

前言——重视老年妇科疾病的手术治疗

正老年妇女是否可以手术,尤其≥70岁妇女能否耐受手术?有哪些常见妇科手术?这些手术有无新进展以提高手术质量,减少手术时间,降低手术并发症?本专题论坛所讨论的几个专题均是围绕老年妇科常见疾病,这些影响老年人生活质量和生存寿命的疾病,大多数需要通过手术来治疗。     

Fontan循环

Fontan手术为全腔静脉一肺动脉连接术,是Glenn术后的二期手术方式。常用方法为使用心内隧道或心外管道将腔静脉血流完全导入肺动脉,使功能性单心室患儿获得生存机会。目前Fontan手术的手术指征较“经典”十大标准大为扩大,对于尚难直接Fontan手术时推荐分期手术,手术方式的改进提高了Fontan技术。手术的一些并发症影响了术后的转归,同时,对Fontan手术尚存一些争议。     

微创手术病人围术期精神心理变化对预后的影响

目的研究微创手术病人围手术期精神心理变化对预后的影响.方法将5年间452例腹部微创手术病人与常规开腹手术病人比较的临床资料研究分析.结果常规开腹手术病人对手术的恐惧心理程度术前明显高于微创手术的病人,术后恢复期对疼痛等耐受性差,主观恢复慢;微创手术病人对手术的乐观情绪较高,术后主观恢复快,在自主活动及生活自理方面明显优于常规开腹病人.结论微创手术对病人围手术期精神心理方面的作用对预后有重要的促进作用.     

3D腹腔镜手术的优势与应用前景

3D腹腔镜将2D腹腔镜呈现的平面图像还原为立体图像,其视觉效果符合日常生活习惯,让人们有身临其境的感觉。将3D技术引入腹腔镜手术,使腹腔镜手术既有2D腹腔镜手术的微创优势,又有传统开放手术的方便性和灵活性。同2D腹腔镜手术相比,3D具有手术操作更方便,更快捷,手术质量更高,手术并发症更少等优点,此技术易于推广和普及。     

Fontan循环

Fontan手术为全腔静脉一肺动脉连接术,是Glenn术后的二期手术方式.常用方法为使用心内隧道或心外管道将腔静脉血流完全导入肺动脉,使功能性单心室患儿获得生存机会.目前Fontan手术的手术指征较"经典"十大标准大为扩大,对于尚难直接Fontan手术时推荐分期手术,手术方式的改进提高了Fontan技术.手术的一些并发症影响了术后的转归,同时,对Fontan手术尚存一些争议.     

妇科单孔腹腔镜手术的应用现状和未来的发展趋势

单孔腹腔镜是近年的手术热点,也是妇科手术发展的必然趋势。单孔腹腔镜手术根据入路不同,分为经脐单孔腹腔镜手术和经阴道单孔腹腔镜手术,还可以根据操作方式的不同,分为常规单孔腹腔镜手术和机器人辅助单孔腹腔镜手术。目前单孔腹腔镜在妇科良性疾病手术中应用广泛,其微创的理念得到一致认可,在妇科恶性肿瘤手术中的应用仍处于探索讨论阶段。我国单孔腹腔镜手术起步稍晚,但在我国广大医务工作者的不懈努力和部分先行者的引领下也迅速发展起来,无论是单孔腹腔镜手术的数量、术式,还是质量和创新方面,都已处于世界的先进水平。该文就妇科单孔腹腔镜手术的应用现状和未来的发展趋势作一阐述。     

腹腔镜腹股沟疝修补术的手术配合及围手术期护理

目的探讨腹腔镜腹股沟疝修补手术的手术配合及围手术期护理。方法回顾分析我院2015年1月至2016年1月实施的50例腹腔镜腹股沟修补手术的配合及围手术期护理经验。结果 50例患者手术均顺利完成,痊愈出院,术后随访无不良反应发生。结论腹腔镜疝修补术是治疗疝气安全、有效的新方法,术中娴熟的手术配合和围手术期正确的护理是手术成功的关键。     

腰椎手术失败综合征41例的临床分析

目的 探讨腰椎手术失败综合征的原因及再手术的疗效.方法 对2005～2009年41例行腰椎手术失败综合征进行回顾性分析,对患者术前诊断、术前临床及影像学表现、首次手术失败原因和再次手术的疗效等进行探讨.结果 初次手术失败的原因主要是术后症状复发、腰椎不稳、椎管根管狭窄等问题.结论 进行腰椎手术中,尽量避免引起FBSS的原因,提高首次手术的优良率,减少再手术.     

118例室间隔缺损手术治疗临床分析

目的:总结118例先天性心脏病、室间隔缺损手术治疗病例,探讨室间隔缺损的诊断、手术方法、手术适应证、围手术期处理。方法:经右胸外侧腋下小切口手术72例,胸部正中切口46例,合并心内其他畸形13例;不阻断心肌循环手术63例,阻断心肌循环手术55例;直接缝合44例,补片缝合74例。结果:手术治愈116例,1例残余分流,死亡1例。结论:室间隔缺损诊断不难,但应注意合并畸形的诊断;一旦确诊,应尽早手术,但应视患者缺损大小、部位、分流情况及有无肺动脉高压而区别对待;加强围手术期处理,术中加强心肌保护是保证手术成功的重要措施;临床手术治疗效果良好。     

专科护理手术配合在老年人工髋关节置换术中的应用

股骨颈骨折是老年人群常见的骨折,目前的治疗观点是建议老年股骨颈骨折的病人在全身情况能耐受的情况下早期手术,使病人早期恢复活动,能减少病人的死亡率[1-2]。人工髋关节置换手术是常用的手术方式,如何提高手术的安全性和缩短手术时间成为手术成功的关键。随着手术室专业化、专科化的不断发展,专科手术护理被证明可以明显提高手术成功率,降低手术并发症[3]。我院将骨科专科化护理应用于老年人工髋关节置换手术中,取得了良好的临床效果。     

冠状动脉旁路手术:影响住院死亡率的因素分析

冠状动脉旁路手术是冠状动脉粥样硬化性心脏病的一种确认的治疗方法,手术的病人逐年增多。决定手术时要考虑的几个重要因素为:手术危险性、病残率、症状缓解、功能效应等。从早期的手术以来,对手术技术和病人手术期间的处理已作了许多改     

老年患者围手术期心肌缺血32例临床分析

笔者对 1 998年 1～ 1 2月期间我院老年外科病房收治的 32例行非心脏手术治疗的老年患者 (年龄≥75岁 )围手术期内心电图 (ECG)的分析 ,比较手术前后心肌供血状况 ,旨在探讨非心脏手术围手术期内 ,对于高龄患者心肌缺血的影响及术前的判断和处理措施。1　对象与方法1 .1 　 对象32例高龄非心脏手术治疗患者 ,全部为男性 ,年龄 75～ 85(77± 1 )岁。术前临床诊断为冠心病者2 6例 ,其中并原发性高血压者 1 2例 ,并糖尿病者 7例。泌尿外科手术 2 0例 ,普外科手术 9例 ,肝胆外科手术 2例 ,骨科手术 1例。其中全身麻醉手术 1 7例 ,局部麻醉手术…     

肺结核合并大咯血急诊外科的手术治疗

目的 探讨肺结核合并大咯血的手术适应症、手术时机和手术效果.方法 对10例肺结核合并大咯血患者的手术效果进行回顾性分析.结果 8例经急诊外科手术治疗后痊愈出院,2例死亡.结论 肺结核合并大咯血急诊外科手术,手术风险大,术前准确的评估,术后正确的处理,可以提高患者生存率.     

先天性心脏病手术治疗的远期效果

心脏直视手术纠治先天性心脏病已有25年的历史。所以,在儿童、青年及成年人中有相当一部分人曾经作过先天性心脏病手术治疗。对医护这些病人的医师来说,了解这些病人是被完全纠治,抑或得到手术帮助而仍有一些异常,十分重要。首先要考虑手术是解剖上的纠治手术,生理上的纠治手术,还是姑息性手术。如是纠治手术,则是否已完全正常而无残留病变,还是尚有残留异常。如是姑息性手术,例如在法乐氏四联症患者     

老年腹股沟疝围手术期注意事项

围手术期（perioperation period）又称手术全期（包括术前、术中及术后3个阶段）,顾名思义是指围绕手术治疗的一个全过程,是患者从确定手术治疗起直到术后痊愈与手术的相关治疗基本结束的这段时期。主要分为手术前准备期、手术期和手术后康复观察期。围手术期的重要职责是在术前全面评估患者的身体状况,采取措施使患者具备耐受手术的良好身体和心理条件;