宫体肾外型肾母细胞瘤

背景:肾外型肾母细胞瘤(EW T)非常罕见,文献中仅见15例(6例成年,9例儿童)女性生殖道EW T病例报道,其中有1例成年子宫部EW T的记录。该患者为伴有阴道流血症状及宫颈息肉的40岁妇女,经病理活检证实为EW T。接受手术治疗和化疗,并对肿瘤进行分期,术后随访1年内未发现疾病复发的证据。结论:由于EW T的发病部位和患者发病年龄变异较大,其预后和治疗也不相同。回顾该例子宫EW T病例资料后得出,满足下列条件的患者预后良好:①病灶局限在子宫内。②适当的手术治疗(包括子宫切除术)。国家肾母细胞瘤研究组建议对所有EW T行辅助化疗,对有残…     

孤立肾并肾旋转不良

在胚胎时期,肾的发育在任何阶段生长的紊乱。都可引起先天性反常.孤立肾即为其中之一种,作者曾遇一例右侧孤立肾并肾旋转不良及输尿管异位开口,现报告如下以供临床工作者参考。     

结石肾肾挫伤的诊治

分析１２例结石肾肾挫伤患者的临床诊断和治疗，提出对此特殊类型的肾挫伤应注意早期诊断和早期手术治疗（指结石直径＞１．０ｃｍ者）。     

肾错构瘤与海绵肾并存

肾实质肿瘤,多属恶性。而为良性肿瘤不多见。今遇及一例肾错构瘤与海绵肾并存,临床中不常见,报道如下。患者,男,42岁,无痛性血尿月余于1982年7月7日入院。在我院曾用药物治疗未奏效。经静脉肾盂造影术,左肾未显影,右肾盂正常。膀胱镜检查左输尿管口喷血,造影提示右肾孟显影良好,左肾盂上中盏间肾实质有弧形压迹,肾盂内有3×2厘米负性阴影,边缘光滑,临床诊断系左肾肿瘤,肾盂血块或隐性结石。后血尿持续于1982年7月22日行左肾切除术。术时发现肾周血管丰富呈曲张,肾脏中部明显扩大肥厚,触及质地稍硬,切除肾脏。切除之左肾中盏近肾盂处有三个各自如核桃大小之呈暗红色或灰红色结节,包     

肾周围脓肿肾盏改变酷似肾肿瘤一例

本文报告一例肾周围脓肿出现肾上主盏之外下方小盏轻度向上移位,杯口变形,中主盏显影浅淡,下主盏部分小盏禾显影及部分显影不全,并予以初步讨论。     

肾淋巴循环障碍促使单肾切除大鼠肾细胞凋亡

目的探讨肾淋巴循环障碍对大鼠肾脏细胞凋亡的作用,并初步探讨该作用与Bax、Bcl-2、Caspase3表达变化的关系。方法雄性Wistar大鼠48只,随机分为模型组和假手术对照组各24只。各组大鼠分别于术后第1、7、14及28天各处死6只,留取肾组织标本提取组织蛋白、mRNA和制作石蜡切片。运用Real-time PCR、Western Blot和免疫组化检测检测Bax、Bcl-2、Caspase3在肾脏组织的表达,用肾脏细胞原位凋亡(TUNEL)的方法检测肾脏凋亡细胞。结果细胞凋亡主要发生在扩张或萎缩的肾小管;模型组的凋亡指数在第14天达到高峰(P<0.01)。模型组的Bax和caspase-3蛋白和基因表达明显增强,主要位于小管间质,尤其在远端小管。相反,Bcl-2的表达明显减弱。Bax/Bcl-2比值明显增高。结论在肾淋巴循环障碍诱导的肾脏功能和结构改变的过程中,细胞凋亡显著增加,其中Bax/Bcl-2途径发挥了积极作用。     

肾咳煎治疗肾咳一得

肾虚咳嗽一证,临床上大都认为本型必咳喘相兼,以喘为甚,因而每多用补肾定喘为法施治。笔者在临征中遇到一些肾虚咳嗽而不兼喘者,每用益阳市中医院文有章老中医所拟的“肾咳煎”予之,多获效满意,兹将其浅见综述如下。供同道参考。     

肾前列腺素

前列腺素(PG)几乎存在于哺乳动物和人体包括肾脏在内的所有组织,肾 PG 越来越受到人们的重视,其不但参与肾血流、钠及水代谢的调节,而且还与高血压的形成和发展有着密切的关系。本文综述肾 PG 的代谢及与肾功能的关系,肾 PG 的测定,肾 PG 与高血压及其它激素的关系等。     

肾淀粉样变

淀粉样变为一全身性疾病,尸解发病率国内报道为0.25～0.28％,国外报道为0.4～0.5％。肾淀粉样变系由淀粉样物质沉积于肾脏引起。一、病因肾淀粉样变病因分五类:(1)原发性者病因不明,无诱发病,病变主要侵犯心血管、消化道、脾、肝、肾、皮肤及神经系统,肾受累者占40％。(2)继发性者多继发于慢性感染,如结核、肺化脓症、支气管扩张、慢性骨髓炎、梅毒以及类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、糖尿病、干燥综合征、多发性肌炎、硬皮病、牛皮癣、白塞氏病、溃疡性结肠炎等。病变主要侵犯肾、脾、肝及肾上腺等,肾受累者占80％。(3)并发于多发性骨髓瘤及其他恶性肿瘤,如何杰金     

肾漏

精滑无常,时如针刺,捏之则脆,此名肾漏。人参一两,水二盅,徐火煎一盅,以井水浸冷服之,少顷鼻梁有汗出,立瘥。     

肾满

玉茎强硬不痿,精流不住,时时如针刺, 捏之则痛,其病又名强中,乃肾满漏精也。用韭子、破故纸各一两为末每服三钱水一盏煎至六分服,日三次,即愈。【秘方二】甘草、黑豆煎汤频饮。     

肾血管瘤

肾血管瘤是一种不多见的疾病,通常为单个,很少呈多个或双侧性。常同时伴有脑、骨、肝或大肠的血管瘤。与种族,性别和肾脏位置无关。但女性或右侧肾脏的发生率稍高。临床上这种血管瘤常无症状,有时会出现血尿,并反复发作。由于肾脏尿路造影和其它普通检查     

肾喘

经曰:“五脏之腑,皆令人咳”。这个“咳”字,当包括“喘”字在内。因为咳与喘本相连接,古人用词简练,以一“咳”字代之。在此不谈肺喘,单言肾喘,附带提一下肝喘。     

肾先天性发育异常(肾内肾)一例报告

肾先天性发育异常有重复肾、多囊肾、单侧肾缺如等。笔者遇到一肾内肾(肾实质异位于肾乳头与肾盂粘膜之间)罕见病例,现报告如下: 患者男性,60岁,右侧腰痛伴血尿二天于1985年8月20日入院,近十年来同样发作多次,均经保守治疗好转。但最近发作频繁。患者曾有十余年的溃疡病史,近四年来曾二次呕血与便血诊断为溃疡病出血;还有慢性肝炎史多年,已治愈。查体:体温36℃,血压120/85,心肺正常,腹部平软,肝在肋缘下1.5cm,中等硬度,     

肾活检预测移植肾的预后

日本东京都立清濑儿童医院的星长清隆氏等,对肾移植后存活5年以上的78例的间质肾小管变化(TI变化)进行了研究。78例中70例为有血缘的活体肾移植,8例为尸体肾移植。根据病理所见将TI变化分为四个阶段:①病变在5％以下者为微小变化;②病变在5～20％者为轻度变华;③病变在20～50％者为局限性变化(FTI);④病变在50％以上者为弥散性变化(DTI)。     

儿童肾母细胞瘤的保肾治疗

 【目的】探索儿童肾母细胞瘤（WT）保肾治疗方案和提高WT患儿长期生存率、改善生存质量的诊疗方案。【方法】根据诊治方案不同，将我院261例WT患儿分为A、B两组，通过比较A、B两组的疗效．分析外科、病理、影像、化疗、放疗等学科在提高WT疗效．改善长期生存质量中的作用以及多学科协作综合治疗对保肾治疗的作用。【结果】A组WT诊治以影像学诊断＋手术治疗为主，B组WT诊治强调明确的病理分型与临床分期以及个体化的多学科综合治疗方案。A、B两组WT患儿在2年／5年生存率、保肾治疗率、手术并发症及长期生存质量等方面均存在显著差异。对B组WT患儿中的Ⅰ期各型、Ⅱ期FH型肿瘤位于患肾一极和Ⅴ期WT患儿进行保肾治疗后，肾切除率从A组的19．1％（Ⅰ．Ⅳ期）和50％（Ⅴ期）分别下降为10．5％和30％。显著增加了保留部分患肾的机会与残肾量，改善了患儿生存质量。保肾治疗不影响患儿的肿瘤复发率。【结论】术前准确的分期分型诊断与合适的化疗是保肾治疗的关键，多学科协作诊治能显著改善WT患者的疗效：对符合保肾治疗指征的儿童WT患者进行保肾治疗，能改善WT患儿生存质量。