Bio-Oss在自体牙即刻移植中的临床疗效观察

目的：观察Bio—Oss在自体牙即刻移植中充填牙周骨缺损的临床效果。方法：17例17个移植牙,根据患者意愿分成治疗组6例和对照组11例,治疗组在移植牙根周骨缺损内充填Bio—Oss,随访6～12个月,对术后固定时间、松动度和影像学进行评价。对照组仅将移植牙植入牙槽窝内,牙根周缺损不充填任何填充剂。结果：Bio—Oss植入后,移植牙获得了早期的稳定,X线影像显示牙周膜影像消失,牙槽嵴高度降低不明显。对照组在固定时间、松动度、牙槽骨降低程度和骨下袋的发生率方面均高于治疗组。结论：在自体牙移植中植入Bio—Oss可促进牙周成骨,有利于移植牙的稳固。     

人工骨用于自体牙移植2年临床效果分析

目的探讨3种人工骨在自体牙移植中应用的临床效果及影响因素。方法选择年龄16～54岁．第一或第二磨牙缺失或残根．口腔内同时有能完整拔出无功能的第三磨牙患者96例,患牙103颗,分A、B、C3组。拔出供牙,体外根管预备充填,拔除患牙,制备受牙区牙槽窝,植入供牙后,根周骨腔分别填塞BAM、Bio—Oss和PerioGlas人工骨,缝合、结扎固定,术后6、12和24个月复查、观察临床效果并记录牙周指数。结果3组牙移植术后6个月因松动A组拔出2颗,B组和c组各拔除1颗：术后1～2年复查A组再拔除3颗,C组拔除1颗;3组其余移植牙各项牙周指数无明显差异．咀嚼功能基本正常。结论3种人工骨用于自体牙移植临床效果接近,2年复查牙周指数无明显差异。     

Bio—Oss在Ⅲ度根分叉病变治疗中的临床疗效

目的：观察牙周引导组织再生术（GTR）联合应用Bio—Oss人工骨和Bio—gide胶原膜对Ⅲ度根分叉病变的疗效。方法：选取Ⅲ度根分叉病变患者40例46个患牙,随机分为实验组和对照组（各23例）。实验组采取翻瓣术,植入Bio—Oss人工骨粉,表面覆盖Bio—gide胶原膜,对照组只进行翻瓣术,分别记录实验组和对照组术前、术后8个月临床探诊深度和附着水平变化,并进行x射线检查以及统计学分析。结果：与术前相比两组术后根分叉垂直探诊深度、水平探诊深度、临床附着水平均明显减少,且有显著性差异,但实验组疗效优于对照组。结论：Bio—Oss人工骨成骨性能良好,与Bio—gide可吸收胶原膜联合应用于Ⅲ度根分叉病变,能明显改善临床指标。     

上颌窦提升术中单独应用牛无机骨基质(Bio-Oss)或人冻干脱钙骨的临床评价

目的：评价Bio—Oss骨粉和同种异体冻干脱钙骨在上颌窦底植骨提升中的应用。方法：采用牛无机骨基质(Bio—Oss)和人冻干脱钙骨对56例患者共60侧上颌窦行植骨提升术，同期或延期行牙种植术：种植修复后随访36～48个月。结果：术后半年X线检查发现，两种骨移植材料和移植物周围正常骨组织界线变模糊。在所植入95枚种植体中共有1枚种植体松动脱落，其余种植体均和新形成的骨组织形成良好的骨结合，种植体周围未见明显骨吸收阴影，种植体3年成功率为98．9％：结论：Bio～Oss骨粉或同种异体冻干脱钙骨在上颌窦底提升术中单独作为植骨材料是可行的。     

上颌菲薄牙槽骨劈开同期人工牙种植的初步观察

目的：评价上颌菲薄牙槽骨在行骨劈开同时植入种植体及人工骨后的临床效果。方法：对9例上颌牙缺失、剩余牙槽骨宽度为3-4mm、高度大于12mm的病例，行骨劈开，植入29颗种植体，同时在缺隙处植入Bio—Oss骨粉。结果：术后6-8个月X线片检查种植体骨结合良好。行二期手术，重新暴露术区，发现牙槽嵴植骨区已矿化，27颗种植体牙槽嵴顶骨厚度5-6mm．种植体已形成骨结合。有2颗种植体唇／颊侧部分骨质菲薄如牛皮纸，需采用骨组织引导再生技术。所有病例修复后美学效果好。追踪12个月以上，无种植体失败。结论：牙槽骨劈开同期植入种植体。解决了上颌菲薄牙槽骨患者的种植修复难题，操作简单，效果良好。在严格控制适应证的前提下，可在临床推广应用。     

下颌阻生第三磨牙与下颌管重叠时的三维位置关系与拔除方法研究

目的 探讨曲面体层X线片示下颌阻生第三磨牙根尖部与下颌管重叠时的三维位置关系分类,以指导临床采用恰当方法拔出下颌阻生第三磨牙.方法 选取在曲面体层X线片上牙根与下颌管有重叠的57颗下颌阻生第三磨牙,行锥形束CT(cone beam computed tomography,CBCT)检查,了解两者间的三维位置关系,拟定安全的拔除手术方案.结果 55例患者的57颗患牙的CBCT影像中,22颗患牙牙根(38.6％)突破下颌管壁位于下颌管内;30颗患牙(52.6％)的牙根位于下颌管的舌侧,未与下颌管发生接触;4颗患牙(7.0％)的牙根位于下颌管的颊侧,未与下颌管发生接触;1颗患牙(1.8％)的双根跨于下颌管间.57颗患牙均顺利完成拔牙手术,1例患者(1.8％)出现短暂的下唇麻木于术后1个月后恢复.结论 曲面体层X线片上下颌阻生第三磨牙根尖部与下颌管重叠的病例中,下颌第三磨牙的根尖多位于下颌管的舌侧或位于下齿槽神经管内,CBCT检查对拟定正确安全的拔除术式和降低下齿槽神经损伤发生率具有重要的意义.     

上颌前牙区牙槽嵴骨劈开增量同期种植术的临床研究

目的 :评价骨劈开增宽上颌前牙槽嵴 ,同期植入种植体的临床效果。方法 :15例患者 ,缺失上前牙1～4颗 ,有充足的牙槽嵴高度 (>13mm) ,但牙槽嵴骨厚度仅2～3mm ,采用骨劈开术 ,形成唇侧骨瓣。在唇侧骨瓣与腭侧骨板间植入3.4～4.5mm直径的Frialit-2种植体共25枚,骨板间隙充填Bio -Oss骨粉 ,覆盖Bio -Gide胶原膜或纯钛膜 ,无张力下缝合黏骨膜瓣。术后第10天和6个月时拍X线根尖周片观察种植体骨结合状况 ,并于术后6个月时行Ⅱ期手术 ,翻开软组织瓣 ,检查骨增量效果和种植体稳固性 ,测量牙槽嵴骨的宽度和拆除钛膜。结果 :1枚种植体术后1个月脱落 ,其余种植体稳固 ,且完全被骨质包埋 ,X线根尖周片证实种植体骨结合良好 ,牙槽嵴宽度增加达3～5mm ,平均增宽4.4mm。Ⅱ期手术时种植体成活率96 %。24枚种植体完成金属烤瓷修复 ,经2年的追踪观察,无一种植体松动或脱落。结论 :当前牙区牙槽嵴骨厚度2～3mm时 ,采用骨劈开术增宽牙槽嵴 ,使植种植体获得同期植入是一种行之有效的方法。     

GBR技术应用于上前牙种植骨缺损的临床研究

目的：评估引导骨再生技术（GBR）在上前牙不同类型骨缺损种植修复中的效果。方法：对35例上前牙牙槽骨缺损种植的患者采用GBR技术进行骨增量,其中29例种植体周围骨缺损患者仅采用GBR技术,在植体植入骨床后,同期植入Bio～oss人工骨粉,表面盖Bio～gide可吸收性胶原膜;6例牙槽骨缺损患者采用移植自体块状骨联合Bio～oss人工骨粉,盖Bio～gide可吸收性胶原膜,5～6个月后行Ⅱ期种植体植入术。结果：所有患者在植体植入术后6～12个月临床观察种植体与骨结合良好,软组织形态与周围组织一致,行冠或桥修复,修复后12个月随诊复查无种植体失败。结论：引导骨再生技术皆能有效地对上前牙不同类型骨缺损进行骨增量,符合美学种植要求。     

超声骨刀与植骨联合治疗根分叉病变的研究

目的：研究不同植骨材料和超声骨刀联合治疗第一磨牙根分叉病变骨下袋的治疗效果。方法：选择第一磨牙根分又病变骨下袋病例102例,随机分为4组：A组实施翻瓣术,应用超声骨刀,B、C组在此基础上分别植入羟基磷灰石骨粉和Bio—Oss骨粉,D组实施翻瓣术,植入Bio—Oss骨粉,在基线及术后1、6、12月检测牙周临床指标和根分又区骨密度。结果：四组病例术后临床指标均有所改善,与基线比较有显著性差异俨〈0．05）,但组间比较无显著性差异（P〉0．05）。C组在骨密度增加方面较A、B、D组明显,而B、D组又较A组增加明显,均有统计学意义（P〈0．05）。结论：超声骨刀联合Bio—OS8骨粉植入治疗根分叉病变能获得更多的牙周再生和牙槽骨的重建。     

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目的    评价人工骨用于自体牙移植的临床效果,分析失败病例原因和影响预后因素。方法    选择2006年1月至2007年4月在佛山市口腔医院口腔内、外科门诊就诊的第一、二磨牙或双尖牙缺失或残根患者96例（患牙103颗）为临床研究对象,根据医生推荐和患者对人工骨粉种类的选择分为3组。拔出的第三磨牙作为供牙,经体外根管预备充填后植入受牙区牙槽窝,将人工骨（BAM人工骨、Bio-Oss骨粉或倍骼生骨粉）填入根周骨腔,结扎固定移植牙。观察术后2年移植牙的临床效果并分析失败原因。结果    3组牙移植术后2年复查,经临床观察及效果评价,BAM组拔除5颗,移植牙保存率为88.1%;Bio-Oss组拔除1颗,牙齿保存率为93.8%;倍骼生组拔除3颗,牙齿保存率为93.3%。3组的移植牙保存率差异无统计学意义（P > 0.05）。结论    3种人工骨用于自体牙移植临床效果接近,骨粉种类不是影响自体牙移植成功率的主要因素。患者体质、移植牙的稳定、根面牙骨质健康情况和受牙区病变组织是否彻底去除等均可影响移植牙的远期效果。     

螺旋CT牙体表面成像对骨内埋伏牙的定位及临床应用

目的：建立牙齿立体表面形态图像并探讨用于术前检查骨内埋伏牙的效果。方法：应用三维螺旋ＣＴ的图像处理功能,在牙颌骨表面重建图像的基础上,采用图像处理表面遮盖法,消除周围骨组织的影像,获得单纯牙体表面图像。应用该方法检查９例患的骨内埋伏多生牙和阻生牙。结果：能清楚显示上颌骨埋伏多生牙的畸形形态、在牙列唇侧或腭侧的位置及与牙列牙根的关系;上颌埋伏恒尖牙萌出方向与正畸牵引方向的角度;阻生智齿与第二磨牙的     

基于锥形束CT的多生牙新分类方法临床意义研究

目的　应用锥形束CT（cone-beam CT,CBCT）对多生牙进行新的临床分类,并分析新分类方法的临床意义。方法　收集2016—2019年首都医科大学附属北京友谊医院口腔科的CBCT影像资料5100例,其中多生牙患者209例,共计多生牙278颗。应用CBCT对多生牙进行新的临床分类,包括萌出型、骨埋伏高位型、骨埋伏低位型、骨埋伏复杂型和牙弓外型,并分析其临床意义。结果　（1）临床资料分析：多生牙发生率为4.1%,其中有1颗多生牙的患者占76.6%,有2颗多生牙的患者占19.1%,有3颗及以上多生牙的患者占4.3%。多生牙好发部位依次为：上颌切牙区、上颌磨牙区、下颌尖牙及前磨牙区、上颌尖牙及前磨牙区、下颌磨牙区。34.9%的多生牙对邻近恒牙产生了继发影响,以萌出错位及阻生为主,主要发生在上颌切牙区。（2）新分类方法的临床意义分析：上颌切牙区多生牙以骨埋伏低位型及萌出型为主,尖牙、前磨牙及磨牙区多生牙以萌出型为主。不同类型多生牙对邻近恒牙产生继发影响的发生率不同或不全相同（χ2 = 26.057,P < 0.001）,提示对邻近恒牙易产生继发影响的多生牙类型依次为：萌出型、骨埋伏复杂型、骨埋伏高位型、牙弓外型、骨埋伏低位型。结论　基于CBCT的多生牙新分类方法简单实用,其中萌出型、骨埋伏复杂型及骨埋伏高位型多生牙更易产生错牙合畸形,建议尽早拔除多生牙、定期随访,必要时正畸治疗。     

基于锥形束CT的多生牙新分类方法临床意义研究

 目的　应用锥形束CT（cone-beam CT，CBCT）对多生牙进行新的临床分类，并分析新分类方法的临床意义。方法　收集2016-2019年首都医科大学附属北京友谊医院口腔科的CBCT影像资料5100例，其中多生牙患者209例，共计多生牙278颗。应用CBCT对多生牙进行新的临床分类，包括萌出型、骨埋伏高位型、骨埋伏低位型、骨埋伏复杂型和牙弓外型，并分析其临床意义。结果　（1）临床资料分析：多生牙发生率为4.1%，其中有1颗多生牙的患者占76.6%，有2颗多生牙的患者占19.1%，有3颗及以上多生牙的患者占4.3%。多生牙好发部位依次为：上颌切牙区、上颌磨牙区、下颌尖牙及前磨牙区、上颌尖牙及前磨牙区、下颌磨牙区。34.9%的多生牙对邻近恒牙产生了继发影响，以萌出错位及阻生为主，主要发生在上颌切牙区。（2）新分类方法的临床意义分析：上颌切牙区多生牙以骨埋伏低位型及萌出型为主，尖牙、前磨牙及磨牙区多生牙以萌出型为主。不同类型多生牙对邻近恒牙产生继发影响的发生率不同或不全相同（χ2 = 26.057，P < 0.001），提示对邻近恒牙易产生继发影响的多生牙类型依次为：萌出型、骨埋伏复杂型、骨埋伏高位型、牙弓外型、骨埋伏低位型。结论　基于CBCT的多生牙新分类方法简单实用，其中萌出型、骨埋伏复杂型及骨埋伏高位型多生牙更易产生错牙合畸形，建议尽早拔除多生牙、定期随访，必要时正畸治疗。     

Connective tissue reattachment as related to presence or absence of alveolar bone

The present study was designed to examine if alveolar bone, located adjacent to a root surface deprived of its periodontal ligament and cementum layer, can stimulate the reformation of a connective tissue attachment. The maxillary and mandibular incisors in 3 monkeys were extracted. Immediately after tooth extraction, the buccal root surfaces of the incisors from the left side of the jaws were planed by means of curettes to a level corresponding to half the root length. All teeth were then reimplanted into their original sockets. However, before tooth reimplantation, the buccal alveolar bone plate was removed in 2 of the monkeys to a level corresponding to half the depth of the sockets. The animals were sacrificed 6 months after the reimplantation procedure. The jaws were removed and histological sections of the experimental teeth and adjacent periodontal tissues were produced. The sections were analyzed in the microscope and subjected to histometric measurements. The results demonstrated that, irrespective of the presence or absence of alveolar bone, a fibrous reattachment failed to form on that part of the reimplanted teeth which had been deprived of their periodontal ligament. This indicates that alveolar bone located adjacent to a root surface may have limited influence on the biological conditions which determine whether periodontal healing results in connective tissue reattachment or new attachment.     

上颌埋伏中切牙向新生牙槽骨内移动的三维有限元分析

目的　分析拔除多生牙后不同施力时机对埋伏牙矫治效果的影响,为临床矫治上颌唇侧阻生中切牙提供一定的理论依据。方法　建立上颌中切牙唇向阻生的三维有限元模型,于牙槽骨不同愈合时期向埋伏牙施以相同的复位力,分析埋伏牙、牙周膜、牙槽骨的初始应力及位移情况。结果　随着牙槽骨的愈合,牙齿、牙周膜的最大应力与位移、愈合期牙槽骨的最大位移逐渐减小,愈合期牙槽骨的最大应力逐渐增大。结论　阻碍埋伏牙正常萌出的多生牙去除后,可以即刻施力移动埋伏牙。但早期移动时牙齿的倾斜趋势比较明显,建议初期加载力值应适度减小,以利于埋伏牙的整体移动。     

口腔组织补片和富血小板血浆处理拔牙创的临床研究

目的：观察口腔组织补片和富血小板血浆（PRP）处理阻生齿拔牙创的临床疗效。方法：将200例拔除下牙阻生齿的患者随机分为甲、乙、丙、丁四组。完成拔除术后,甲组：口腔组织补片置入拔牙创;乙组：PRP置入拔牙创;丙组：口腔组织补片＋PRP置入拔牙创;丁组：空白对照组。术后观察四组并发症发生情况。并于术后3个月观察x线结果,以Digra分析比较牙槽窝愈合情况。结果：与对照组比较,补片＋PRP组对于预防术后出血、干槽症的发生以及促进牙槽骨的生长有意义（P〈0．05）。结论：口腔组织补片和PRP联合应用对于阻生齿拔除后预防术后出血以及干槽症有一定疗效,同时对牙槽骨生长有促进作用。     

自体牙骨粉与异种牛骨粉修复牙槽骨缺损的对比研究

目的 对比拔牙后牙槽窝内填塞自体牙骨粉与异种牛骨粉的成骨效果,为临床应用提供实验依据。方法 全身麻醉下拔除12只雄性大白兔双侧上颌中切牙,随机分为3组,每组4只。每组动物中有3只为实验组,1只为空白对照组。实验组中选择动物的左侧中切牙牙槽窝植入异种牛骨粉,右侧中切牙牙槽窝中植入自体牙骨粉;空白对照组只拔除牙齿,不植入任何骨粉。4、8、12周后分别处死3组实验动物,通过免疫荧光染色观察新生骨组织矿化程度,通过组织学观察新生骨形成情况。结果 术后4、8、12周,自体牙骨粉组的矿化沉积率均大于异种牛骨粉组,差异均有统计学意义（P<0.05）;异种牛骨粉组的骨小梁较自体牙骨粉组稀疏、纤细,编织骨较多,板层骨较少,骨增量少于自体牙骨粉组。结论 作为骨移植材料,自体牙骨粉较异种牛骨粉在成骨方面更具有优势。     

羟基磷灰石人工骨微粒植入牙槽窝的临床应用研究

目的 :研究拔牙后即刻植入羟基磷灰石微粒人工骨预防术后并发症及牙槽骨吸收的临床疗效。方法 :3 1例患者拔牙后牙槽窝内即刻植入羟基磷灰石微粒人工骨 ,术后对患者拔牙创出血、干槽症、牙槽嵴高度等项进行观察并于术后、术后 4周、12周复诊进行临床及X线片检查。结果 :3 1例患者创口愈合良好 ,术后无出血、无干槽症发生 ,X线片见牙槽窝内羟基磷灰石存在 ,牙槽高度恢复良好。结论 :拔牙创内即刻植入羟基磷灰石人工骨不影响创口愈合 ,能很好地维持牙槽嵴高度 ,为人工义齿的修复创造条件     

Tooth transplantation with the periodontium intact: a histometric analysis

A method was devised, from a pilot study, for transplanting a root-treated tooth with an intact periodontium into a newly prepared socket to assess whether the prognosis for transplantation procedures could be improved. Five male vervet monkeys were used for the definitive study. The mandibular central incisors were extracted from each monkey and the sockets were allowed to heal for 5 weeks. Thereafter a window of gingiva overlying each of these healed receptor sites was removed and the sockets were prepared with tapered burs. The distal root of the mandibular second molar was used as the transplant tooth and the distal root of the first molar as the control tooth. The transplant tooth was removed, together with surrounding alveolar bone which was then trimmed to a thickness of approximately 1 mm. The control tooth was extracted with root forceps. After transplantation, the teeth were splinted to the adjacent incisors for 3 weeks. After 8 weeks the healing process was examined histologically, both qualitatively and quantitatively. Replacement resorption (ankylosis) was not observed. Student's t test for paired samples revealed that the incidence of secondary cementum formation was significantly greater on the control teeth. The minimization of trauma may be the reason ankylosis did not occur.     

埋伏2颗多生牙拔除1例报道

本文报告1例罕见的位于腭骨水平板和前颌骨的高位埋伏多生牙,应用超声骨刀拔除该2颗高难度多生牙。重点阐述如何进行手术入路和去骨设计,在采用超声骨刀去骨,同期拔除2颗多生牙的同时,尽可能保存骨的结构解剖、形态,不损伤相邻健康恒牙,并通过临床检查、影像学检查等评价其效果。