高压氧对人不同袋深牙周炎袋底菌斑的形态学影响

目的 :探讨高压氧 (HBO)对人不同牙周袋深度牙周炎患者牙周各临床指标和袋底菌斑形态的影响。方法 :选 2 0例牙周炎患者 ,用HBO治疗 ,常规方法测定 438个患牙各临床指标的变化 ,用刚果红负性染色法观察袋底菌斑不同形态细菌的变化。结果 :HBO对A组、B组和C组各临床指标和袋底菌斑的作用不同 ,治疗前后A组和B组的改变幅度明显大于C组 ,GI的改变幅度最大 ,PLI的改变幅度最小 ;治疗后A组袋底球菌、杆菌、梭状菌改变幅度最大 ,B组次之 ,C组改变最小 ,治疗后三组袋底的螺旋体均明显减少。结论 :HBO对人牙周炎不同袋深牙周炎的治疗作用不同 ,其中对A组的作用最强 ,其原因与HBO到达袋底的量有关。     

高压氧对人牙周炎袋底不同形态细菌的作用

目的 探讨高压氧（HBO）对人牙周炎患者牙周各临床指标和袋内不同形态细菌的作用。为HBO治疗牙周炎的机理研究及临床应用提供依据。方法 选20例牙周炎患者,用HBO治疗,常规方法测定患牙各临床指标的变化。用刚果红负性染色法观察袋底不同形态细菌的变化。结果 HBO治疗后牙龈指数（GI）、牙周袋深度（PD）、牙周附着丧失（AL）和龈沟液（GCF）量与治疗前比有非常显著性差异。菌斑指数（PLI）轻度降低;HBO可明显减少牙周袋底的直杆菌,弯杆菌,梭状菌和螺旋体的百分比,使袋底的致病菌明显减少,非致病性的球菌比例增加,且对螺旋体的比率改变程度最大,结论 HBO对人牙周炎有明显的治疗作用。其原因为HBO到达牙周袋袋底抑制了杆菌,梭状菌及螺旋体等的生长和繁殖,HBO可作为牙周炎基础治疗的重要辅助手段。     

牙周治疗在牙周-牙髓联合病变中的应用效果评价

目的 评价牙周治疗在牙周-牙髓联合病变中的疗效。方法 选择109例牙周-牙髓病变患者（120颗患牙）,所有患牙均经完善的根管治疗,分为A、B 2组。A组为牙周治疗组（60颗患牙）,根管治疗完成2周后行牙周基础治疗;6周后仍有5 mm以上牙周袋且探诊后出血者,进行翻瓣术治疗。B组为非牙周治疗组（60颗患牙）,单纯行根管治疗和龈上洁治术。术后3、6、12、24个月进行随访,观察2组患者牙周探诊深度（PD）、牙槽骨吸收程度、牙松动度（TM）等的变化。采用SPSS 22.0软件包对数据进行统计学分析。结果 A组术前、术后2年PD分别为（5.966±1.877）mm、（5.133±1.935)mm,牙周探诊深度减轻,有统计学差异。B组术前、术后2年PD分别为（5.533±1.856）mm、( 6.167±1.927)mm,牙周探诊深度显著增加。2组术前TM无统计学差异（P>0.05）。术后2年,A组TM显著低于B组（P<0.05）。X线表现,A组术后2年牙槽骨吸收较术前无显著变化（P>0.05）;B组术后2年,牙槽骨吸收较术前显著减轻（P<0.05）。结论 根管治疗结合牙周治疗用于牙周-牙髓联合病变能取得较好的疗效,值得推广应用。     

高压氧对人不同牙周袋深度牙周炎的作用

目的：探讨高压氧（ＨＢＯ）对不同牙周袋深度（ＰＯ）的牙周炎患者牙周名临床指标和袋厌氧菌的作用,为ＨＢＯ的应用提供依据。方法：选２０例牙周炎患者,用ＨＢＯ治疗,常规方法测定不同牙周袋深度患牙各临床诊断的变化;厌氧培养并计数观察治疗前后的袋底厌氧菌变化。结果：治疗前后ＰＤ≥６ｍｍ组（Ｃ组）各临床参数的改变幅度与ＰＣ〈４ｍｍ组（Ａ组）和４ｍｍ≤ＰＤ〈６ｍｍ组（Ｂ组）比均有显著性差异。Ａ组和和Ｂ组的改变幅     

Er，Cr：YSGG激光在慢性牙周炎基础治疗中的应用观察

目的：评价Er,Cr：YSGG牙周袋内清创的临床效果。方法：纳入19名慢性牙周炎患者,采用左右半口对照研究,随机分为A组：Er,Cr：YSGG激光牙周袋内清创;B组：手工龈下刮治器械牙周袋内清刨。比较A、B组治疗后6、12周PD、BOP、CAL的变化及治疗疼痛程度VAS值。结果：基线PD≥4mm的位点治疗后6周和12周PD、CAL和BOP与基线相比,均有非常明显下降（P〈0．01）。且基线时PD≥6mm的位点,治疗后12周激光组PD降低显著高于对照组。激光组的VAS值明显低于手工器械组（P〈0．01）。结论：Er,Cr：YSGG激光对慢性牙周炎患者进行牙周袋内壁清创是安全有效的。     

前牙区重度牙周炎非手术治疗预后影响因素分析

目的    探讨前牙区重度牙周炎非手术治疗预后的影响因素,为前牙区重度牙周炎预后判断提供依据。方法    选取2015年9月至2017年8月在中国医科大学附属口腔医院牙周病科门诊就诊的前牙区重度牙周炎患者67例（患牙290颗）,初诊时前牙区牙周探诊深度（PD）≥ 6 mm的患牙。记录患者一般资料及其在牙周基础治疗前（基线）和治疗后3个月的PD、临床附着丧失（CAL）、龈沟出血指数（SBI）、菌斑指数（PLI）、松动度（TM）、牙髓状态、牙周骨缺损类型、牙周炎类型、咬合创伤、冠根比和冠修复情况。根据牙周基础治疗3个月后的PD将患牙分为两组,即PD < 5 mm组（204颗）和PD ≥ 5 mm组（86颗）。应用SPSS 20.0软件,对各指标进行单因素分析,对单因素分析有意义的指标进行Logistic回归分析。结果    单因素分析显示,性别、吸烟史以及基线时的患牙PD均数、PD最深值、SBI、PLI、牙周骨缺损类型、冠根比在PD < 5 mm组与PD ≥ 5 mm组之间差异有统计学意义（P < 0.05）。Logistic回归分析显示,两组的性别、基线时患牙PD均数、SBI、PLI及冠根比在两组间存在差异（P < 0.05）。结论    患者的性别、基线时患牙PD均数、SBI、PLI及冠根比为前牙区重度牙周炎牙周非手术治疗预后的独立影响因素。     

超声龈下刮治同步药物冲洗对牙周炎的治疗作用

目的探讨超声龈下刮治同步药物冲洗对牙周炎的治疗效果。方法选取中、重度慢性牙周炎患牙34颗,随机分为三组：A组（蒸馏水组）超声龈下刮治同步无菌蒸馏水冲洗（11颗牙）;B组（消炎痛组）超声龈下刮治同步0.1%消炎痛药物冲洗（13颗牙）;C组（甲硝唑组）超声龈下刮治同步0.2%甲硝唑药物冲洗（10颗牙）。比较龈上洁治、龈下刮治前后28日临床检查指标,及治疗后7、28日龈沟液的量和龈沟液中IL-6的水平变化。结果三组治疗后菌斑指数（PLI）、探诊深度（PD）、龈沟出血指数（SB I）、龈沟液的量及龈沟液中IL-6水平明显降低,有显著性差异;附着丧失（AL）降低不明显;消炎痛组和甲硝唑组治疗后龈沟液中IL-6水平降低程度大于蒸馏水组,有显著性差异。结论超声龈下刮治同步药物冲洗能够明显提高牙周炎的治疗效果。     

引导骨再生术治疗老年重度牙周病的临床疗效

目的：观察引导骨组织再生术治疗重度牙周病的临床疗效，分析可能影响疗效的因素。方法：选择60岁以上患重度牙周病患者13例，忠牙19颗，病变位点27个，基础治疗1周后，采刖引导骨组织再生术，植入BAM骨诱导人工骨于牙周骨缺损区；术后3、6和12个月测量治疗牙各项牙周指标，分析比较临床疗效。结果：本文治疗重度牙周病患牙19颗，术后3至6个月失败5颗拔除。2组其余14颗患牙治疗后3、6和12个月检查牙龈出血指数（GBI），较术前有明融改善，2组间无明显差异。A组治疗后6和12个月检查牙周袋深度（PD）、牙齿松动度（TM）和牙槽骨高度（AH）较术前有明显改善，较B组也有明显改善。结论：重度牙周病采用引导骨组织再生术治疗能取得较好的疗效。适应征的选择，有效的基础治疗，和术设计和操作及术后护理对疗效有直接影响。     

Nd:YAG激光辅助治疗深牙周袋患牙的疗效观察

目的：探讨在牙周基础治疗后，应用Nd:YAG激光治疗牙周袋探诊深度仍大于5mm，袋内探诊出血的牙周病患牙的效果。方法：将Nd:YAG激光的光纤深入袋内，沿袋壁上皮，袋底，根面各方向反复照射。结果：治疗此类牙周病患牙30颗，与对照组28颗患牙比较效果更佳，显效率有显著性差异（P＜0．01）。结论：在传统的牙周治疗基础上，应用Nd:YAG激光辅助治疗牙周炎可获得更佳的效果。     

甲硝唑凝胶在治疗侵袭性牙周炎中的临床观察

目的观察牙周袋内使用甲硝唑凝胶治疗侵袭性牙周炎的临床效果。方法侵袭性牙周炎患者56例（256颗牙）,随机分成2组,均采用龈上洁治、龈下刮治术,治疗组采用甲硝唑凝胶牙周袋内注射治疗（注满约10mg）,每周1次,共4次;对照组口服罗红霉素片（每日2次,每次1片0.15g）和甲硝唑片（每日3次,每次1片0.1g）,每周连续服用3日,共4周。记录并分析治疗前后2周、停药2周、停药4周后的出血指数（BI）、牙体松动度、牙周袋探诊深度（PD）和牙体附着水平（CAL）。结果治疗组和对照组在治疗前牙周水平基线一致,治疗后,治疗组BI、PD、CAL均较对照组明显改善（P〈0.05）。结论牙周袋内局部应用甲硝唑凝胶能提高侵袭性牙周炎的治疗效果,是值得临床广泛应用的局部治疗侵袭性牙周炎的药物。     

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目的通过观察血清超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hsCRP)水平的变化探讨牙周基础治疗对伴或不伴高脂血症的慢性牙周炎(chronic periodontitis,CP)大鼠动脉粥样硬化(atherosclerosis,As)发生的影响。方法本研究于2011年5—9月在山西医科大学口腔医学院完成。将24只6周龄雄性SD大鼠随机分为4组,即正常对照组(A组)、高脂血症组(B组)、CP组(C组)和高脂血症+CP组(D组),每组6只。各组接受相应的建模及牙周干预处理,同时定期进行牙周临床检查,酶联免疫吸附(ELISA)法检测牙周干预前及每次干预后1周(共2次)3个取样时间点的血清hsCRP水平。结果牙周临床检查结果显示,整个实验过程中A、B组大鼠实验牙牙龈未见炎症性改变;C、D组大鼠建模后实验牙牙龈炎症明显,有深牙周袋,部分实验牙松动度达Ⅱ~Ⅲ度,基础治疗后炎症明显减轻,牙齿均无松动。同一时间点上,B、C及D组大鼠血清hsCRP水平均显著高于A组,差异有统计学意义(P<0.01)。在不同时间点上,B、C及D组大鼠治疗后血清hsCRP水平均较治疗前显著增高,差异有统计学意义(P<0.01)。其中,C组大鼠2次治疗后血清hsCRP水平趋于稳定,D组大鼠在2次治疗后1周血清hsCRP水平显著增高。结论对于慢性牙周炎大鼠,无高脂血症情况存在时,牙周基础治疗可能会在短期内增高As的发生风险;在存在高脂血症状态下,直接牙周基础治疗可能会在较长时间内增高As的发生风险。     

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目的探讨自制复方中药制剂——牙周抑菌剂局部用药治疗急性牙龈炎、牙周炎的临床疗效。方法将2006年10月至2008年4月在北京市海淀区中医医院口腔内科门诊就诊的急性牙龈炎、牙周炎患者24例(170颗患牙)随机将患者左右两侧患牙分为试验组(牙周抑菌剂组,85颗牙齿)和对照组(碘甘油组,85颗牙齿),分别局部给牙周抑菌剂或碘甘油进行治疗。治疗前后对患牙牙周相关指标[牙周探诊深度(PD)、牙龈指数(GI)、龈沟出血指数(SBI)、菌斑指数(PLI)]进行测量,并对两组治疗前后、两组治疗后的牙周相关指标及有效率情况进行比较。结果用药前后试验组、对照组各项指标自身比较,差异均具有统计学意义(均P<0.01)。用药后两组PD(t=3.257,P<0.05)、G(Iχ2=7.673,P<0.05)、SB(Iχ2=9.899,P<0.05)差异均具有统计学意义,牙周抑菌剂较碘甘油对牙周急性炎症者的PD、GI、SBI改善更明显;用药后试验组和对照组PLI差异无统计学意义(χ2=3.026,P>0.05)。试验组总有效率达75.30%,对照组总有效率为52.94%,两组差异有统计学意义(χ2=12.528,P<0.01)。结论牙周抑菌剂较碘甘油对牙周急性炎症的消炎抑菌作用更优。     

牙周洁治对人牙周炎袋底微生物和龈沟液量的影响

目的:探讨牙周洁治对人牙周炎袋底微生物和龈沟液量的影响,为研究牙周洁治机制提供依据。方法:选60例牙周炎患者,随机分为2组,每组30例,洁治组作牙周洁治,对照组用常规漱口液漱口,分别在治疗前、治疗后1周和治疗后1月用刚果红负性染色法观察袋底微生物的变化,并测定牙周探诊深度(PD)、龈指数(GI)和龈沟液量(GCF)的变化。结果:洁治组在洁治后1周时牙周袋底的球菌比率明显增加,杆菌和螺旋体比率及PD和GCF明显降低;对照组GI轻度降低,但PD和GCF以及袋底的球菌、杆菌、螺旋体比率无明显变化;洁治组和对照组的球菌、杆菌和螺旋体比率及PD、GI和GCF均有显著性差异。洁治后1月时PD、GI和GCF量及袋底的微生物比率与洁治1周时无显著性差异。结论:牙周洁治对人牙周炎袋底微生物有明显的改善作用,可通过减少袋底致病菌比率和降低PD以减轻牙周炎症和减少龈沟液的分泌。     

HBO对豚鼠实验性牙周炎和牙龈血流量的影响

目的 探讨HBO对动物牙周炎和牙龈血流量（GBF）的影响及疗效维持时间。方法 用丝线缝扎加喂含10％糖的食料,形成实验性牙周炎,每日1次用0.25MPa HBO暴露60min,连续2周,观察治疗结束当时（10周）和结束后1月（14周）各牙周指标,并用激光多普勒血流仪测定GBF。结果HBO组在10周和14周时牙龈指数（GI）、菌斑指数（PLI）比牙周炎组明显降低（P<0.01）,牙周袋深度（PD）、牙周附着丧失（AL）、牙松动度（TO）比牙周炎组轻度降低（P<0.05）,10周时GBF比牙周炎组明显增加。14周时各牙周指标和GBF与10周时数值接近（P>0.05）。结论 HBO治疗后牙周各临床指标均降低,对GI和PLI作用最强,对PD、AL和TO有一定作用,治疗后GBF明显增加,并维持1月以上。     

缓释氯己定凝胶在慢性牙周炎治疗中的应用

目的:观察龈上洁治术、龈下刮治术和根面平整术(scaling and root planing,SRP)结合缓释氯己定凝胶(chlorhexidine,CHX)对慢性牙周炎的治疗作用。方法:选择35～65岁的慢性牙周炎患者36例,将后牙区牙周袋数目较多的单颌设定为实验组,对颌为对照组。实验组采取SRP+CHX治疗,对照组采取SRP治疗。分别于牙周治疗前、中、后3个阶段,记录每个受试牙近颊、颊侧、远颊、近舌、舌侧和远舌位点的牙龈指数(GI)、探诊出血(BOP)、探诊深度(PD)、临床附着水平(CAL)、探诊出血指数(SBI)。结果:BOP、SBI、PD、GI四项指标在治疗后1个月,实验组与对照组之间有显著差异(P<0.05),4个月后则无显著性差异(P>0.05)。CAL在治疗后1个月,两组间无显著(P>0.05),而4个月后差异显著性差异(P<0.05)。无论是实验组还是对照组,治疗前后各项牙周指标后牙区位点对治疗的反应明显不如前牙区,但无显著性差异(P>0.05)。PD>7 mm的深牙周袋,SRP+CHX组与SRP组之间4个月后仍有显著性差异。结论:在慢性牙周炎治疗过程中,SRP+CHX治疗能够改善牙周临床指标,尤其对PD>7 mm的深牙周袋有更好的治疗作用。     

强化口腔卫生宣教对牙周基础治疗的作用

目的 观察强化口腔卫生宣教在慢性牙周炎患者牙周基础治疗中的作用。方法 选择进行牙周基础治疗的慢性牙周炎患者329例,随机分为2组,A组仅在初诊时进行宣教,B组在每次复诊时强化口腔卫生宣教,观察牙周基础治疗结束后1、6、12个月的牙周临床指标变化。结果 治疗1个月后复诊,两组临床指标均显著改善,差异无显著意义（P>0.05）;6、12个月后复查,两组患者临床指标较治疗前均有显著改善,B组较A组改善显著,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在慢性牙周炎患者牙周基础治疗过程中反复强化口腔卫生宣教能显著改善口腔卫生状况,具有积极的作用。     

慢性牙周炎患者牙周袋内臭氧油存留时间及有效浓度研究

目的 研究慢性牙周炎患者牙周袋内臭氧油有效浓度及存留时间。方法 选取2017年1月至2018年1月廊坊市人民医院口腔科就诊的慢性牙周炎患者200例,将其随机分为A组（84例）与B组（116例）,疗效考察指标为：菌斑指数（PLI）、牙龈指数（GI）、探诊深度（PD）、探诊出血（BOP）和附着丧失指标（AL）;将A组患者随机分为6组,每组14例患者,设对照组、臭氧浓度10 g/L、40 g/L、60 g/L、80 g/L、110 g/L进行单因素试验,对臭氧油浓度与治疗效果进行对比研究;将B组患者随机分为6组,设定臭氧油存留时间30 s、10 min、20 min、30 min、40 min及60 min进行单因素试验,对臭氧油存留时间与治疗效果进行对比研究。结果 与治疗前相比,A组患者通过不同浓度的臭氧油治疗后,各组AL、PD、PLI、GI、BOP指标均显著降低（P<0.05）,且当臭氧油浓度大于60 g/L时,治疗后的PLI、GI、AL均显著低于对照组（P<0.05）;与治疗前相比,B组患者治疗过程中保持臭氧浓度为60 g/L,且在牙周袋内存留时间大于等于30 min时,AL、PD、PLI均显著降低（P<0.05）。结论 慢性牙周炎患者牙周袋内臭氧油有效浓度及存留时间对于患者的病情改善具有重要的意义,值得临床重点关注。     

高压氧对人牙周炎袋底专性、兼性厌氧菌及产黑色素菌的作用

目的:探讨高压氧(HB0_2)对人牙周炎牙周袋底专性、兼性厌氧菌及产黑色素菌群(BPB)的作用.方法: 将60例牙周炎患者随机分为HB0_2组和对照组,HB0_2组初诊时作龈上洁治术,每日给予0.25 MPa HB0_2治疗80 min,中间吸空气10 min,对照组只作龈上洁治.对2 组患者治疗前后牙周袋底专性和兼性厌氧菌分离培养计数,比较2 组间厌氧菌和BPB差异.结果: 治疗后HB0_2组GI、PD、AL与对照组相比差异有显著性(P<0.01),PLI和松动度(TM)明显降低(P<0.05).治疗后HB0_2组与对照组牙周袋底的厌氧菌数差异有显著性(P<0.01),HB0_2组专性厌氧菌种类较治疗前明显降低(P<0.01),兼性厌氧菌种类明显降低(P<0.05),HB0_2组BPB阳性率(33.3%)与对照组(90%)比差异有显著性;对照组治疗前后厌氧菌数差异无显著性.结论: HB0_2对人侵袭性和慢性牙周炎均有治疗作用,其作用机制为HB0_2对牙周袋底专性厌氧菌、兼性厌氧菌和BPB有明显的抑制作用,对专性厌氧菌作用强于兼性厌氧菌.     

慢性牙周炎栖牙密螺旋体和牙周袋内硫化物水平的相关性研究

目的 研究慢性牙周炎病人牙周袋内栖牙密螺旋体和牙周袋内硫化物水平的关系。方法 临床上选取17例诊断为慢性牙周炎的病人,采用金刚探针/牙周诊断仪检测牙周袋内硫化物水平,记录牙周袋探诊深度、临床附着丧失以及探诊出血相关牙周指标。同时,采用16S rRNA PCR检测相同位点的栖牙密螺旋体。结果 慢性牙周炎病人栖牙密螺旋体检出率为88.2%,硫化物阳性位点和硫化物阴性位点中栖牙密螺旋体的检出率分别为68.5%和43.2%。硫化物阳性位点与阴性位点中牙周附着丧失（clinical attachment loss, CAL）平均值分别为（2.84±2.33）mm和（1.83±1.60）mm,两者差异有统计学意义（P<0.01）。硫化物阳性位点与阴性位点牙周探诊深度（probing depth, PD）平均值分别为（4.20±1.57）mm和（3.83±1.30）mm,两者差异无统计学意义(P＞0.05)。硫化物阳性位点中牙周探诊出血（bleeding on probing, BOP）阳性检出为率92.5%,大于硫化物阴性位点（75.8%）,两者差异有统计学意义（P<0.01）。结论 慢性牙周炎病人牙周袋内的硫化物水平能反映牙周栖牙密螺旋体分布情况,与牙周附着丧失存在相关性。