罗哌卡因的研究近况及临床应用

罗哌卡因是一种新型、长效的酰胺类局麻药，其毒性较低，低浓度时感觉神经和运动神经阻滞分离明显，现在已经广泛用于手术麻醉、分娩镇痛及术后镇痛等。本文就其药理特性及临床应用研究近况综述如下。     

浅析局麻药的非麻醉作用

随着对利多卡因、普鲁卡因、丁哌卡因、丁卡因等常用局麻药药理研究的逐渐深入，发现其有许多非麻醉作用，从而使局麻药的应用领域进一步扩大。     

相同浓度左布比卡因与布比卡因用于臂丛神经阻滞的比较

左布比卡因(商品名速卡)是一种新型长效酰胺类局麻药,具有对中枢神经系统和心血管系统毒性低等特点。我们采用0．375％左布比卡因行臂丛神经阻滞,并与相同浓度的布比卡因进行对比,观察其麻醉效果及不良反应。现总结报告如下。     

罗哌卡因、利多卡因和布比卡因肌间沟臂丛麻醉效果比较

罗哌卡因、利多卡因和布比卡因均为常用的酰胺类局麻药,也是臂丛神经阻滞常用的局麻药。近年来,我们分别将甲磺酸罗哌卡因、利多卡因和布比卡因用于肌间沟臂丛麻醉中,并对三者等摩尔浓度下的麻醉效果及安全性进行比较,报道如下：     

罗哌卡因临床应用及神经毒性的新进展

罗哌卡因作为同布比卡因有相同作用的长时效新型酰胺类局麻药，不仅神经毒性低，作用时间长，且心脏毒性也低于布比卡因，可以呈现感觉和运动分离阻滞，且对感觉神经的阻滞大于运动神经强，感觉大于运动、仅轻度非递增性阻滞运动神经，有利于患者早期离床，恢复快，因此罗哌卡因在临床麻醉中更为实用且得到了推广。虽然罗哌卡因的神经毒性低，但是临床工作中仍有一些患者因使用了高浓度的罗哌卡因而出现一些临床上的综合征，如暂时性神经病学综合征(TNS),马尾神经综合征(CES),延迟性骶神经感觉障碍，格林-巴利综合征(GBS),需要临床工作者在应用罗哌卡因时注意降低浓度，缩短作用时间，减少用量提高其安全性和可靠性。     

不同浓度布比卡因用于剖宫产的临床观察

布比卡因是一种传统的长效酰胺类局麻药，在临床中能取得满意的麻醉效果。本研究就不同浓度的布比卡因用于剖宫产术的临床效果和安全性作一临床观察。     

盐酸罗哌卡因的特性及临床应用

盐酸罗哌卡因（Ropivacaine,R)是继甲派卡因（M）、布吡卡因（B）之后合成的另一长效酰胺类局麻药,其对中枢神经系统和心脏的毒性明显低于B,具有更广的临床适用范围。     

罗哌卡因/左旋罗哌卡因在麻醉和神经阻滞与术后镇痛中的应用进展

布比卡因是临床应用最为广泛的长效局麻药之一。近年来新型长效局麻药罗哌卡因及左旋布比卡因的临床应用,为临床麻醉、神经阻滞和术后镇痛提供了较为理想的选择。罗哌卡因是一种新型长效酰胺类局麻药。为甲哌卡因、丁卡因的左旋异构体。与布比卡因相比,具有感觉阻滞与运动阻滞分离更趋明显,也有代谢快,对心脏毒性小等特点[1]。左旋布比卡因也是长效酰胺类局麻药,是布比卡因的左旋体。布比卡因是左旋体和右旋体等量混合的消旋体型。     

剖宫产手术两种药物硬膜外阻滞麻醉的效应比较

临床应用广泛的酰胺类长效局麻药布比卡因为消旋化合物，其中枢神经系统和心脏毒性主要来源于R（＋）型镜像体，而S（-）型在体内分布广，清除快，毒性小，将其从消旋化合物中单独提取制成的新型局麻药左旋布比卡因，其药代及药理学特性与布比卡因相仿，而毒性较小，临床安全性明显提高，有广泛的应用前景。本研究比较0．5％左旋布比卡因和布比卡因用于剖宫术患者硬膜外阻滞效应。报告如下：     

局麻药应用进展

目前新的局麻药陆续问世,使麻醉医生选择局麻药的范围更为广泛。但各种局麻药均有各自的特点,表现在药物的阻滞强度、作用时间长短及它的毒性反应上。布比卡因阻滞效果确切、作用时间长,但它的缺点是机体中枢神经和心脏毒     

罗哌卡因用于臂丛麻醉的药效学影响的研究

罗哌卡因是一种新、长效酰胺类局麻药，是甲哌卡因和布比卡因的衍生物，为纯S镜像体。其脂溶性大于利多卡因，但小于布比卡因。与布比卡因一样，罗哌卡因具有很强的血浆蛋白结合力，主要与仅，酸糖蛋白结合。临床前研究表明，罗哌卡因对中枢神经系统和心血管的的毒性比布比卡因小，但比利多卡因大，可能是由于它们在心脏钠离子通道中的蓄积阻滞作用不同，从而导致不同局麻药在心脏毒性方面的差异。     

左旋布比卡因腰麻在下肢手术的临床观察

左旋布比卡因（Levobupivacain）是长效酰胺类局麻药布比卡因（Bupivacaine）的左旋体,而布比卡因是左旋体和右旋体等量混合的消旋体型。大量的研究表明,布比卡因的神经系统和心血管系统主要来源于右旋型镜像体,左布比卡因作为布比卡因的左旋体,     

左旋布比卡因与布比卡因用于剖宫产术的麻醉效应比较

临床应用广泛的酰胺类长效局麻药布比卡因为消旋化合物,其中枢神经系统和心脏毒性主要来源于R（＋）型镜像体,而S（-）型在体内分布广,清除快,毒性小,将其从消旋化合物中单独提取制成的新型局麻药左旋布比卡因,其药代及药理学特性与布比卡因相仿,而毒性较小,临床安全性明显提高。本研究比较左旋布比卡因和布比卡因用于剖宫术病人硬膜外阻滞效应。     

甲磺酸罗哌卡因用于腰一硬联合麻醉的有效性和安全性

甲磺酸罗哌卡因是一种通过更改酸根研制出的新型国产长效酰胺类局麻药，已广泛用于硬膜外麻醉。为了探讨甲磺酸罗哌卡因用于腰-硬联合麻醉的有效性和安全性，我院采用甲磺酸罗哌卡因用于腰-硬联合麻醉并与盐酸罗哌卡因、盐酸布比卡因用于腰-硬联合麻醉的有效性和安全性进行比较。现报道如下：     

罗哌卡因在硬膜外麻醉中的研究新进展

新近开发的长效酰胺类局麻药罗哌卡因(耐乐品)作用机制与其它局麻药相同,通过抑制神经细胞钠离子通道,阻断神经兴奋与传导。对运动神经的阻滞作用与药物浓度有关,浓度为0.2%对感觉神经阻滞较好,但几乎无运动神经阻滞作用;0.75%则产生较好的运动神经阻滞作用。与布比卡因的不同     

妇科术后患者罗哌卡因、布比卡因混合芬太尼硬膜外镇痛的效应

罗哌卡因为一新型长效酰胺类局麻药，与布比卡因相比．二作用混度、起效时间和作用持续时间相似，但前对中枢神经系统毒性和心脏毒性较低，且有感觉、运动分离阻滞的特点，目前常用于术后镇痛。临床实践中有关罗哌卡因较布比卡因其他一些潜在的优越性，仍有待进一步征实，本研究比较罗哌卡因、布比卡因妇科术后硬膜外镇痛的效应。     

罗哌卡因-利多卡因合剂用于骶管麻醉的临床观察

<正>罗哌卡因是一种新型酰胺类局麻药,有较小的心血管、中枢神经毒性,现已广泛应用于连续硬膜外麻醉。本文探讨混合后浓度为1%利多卡因+0.25%罗哌卡因合剂用于成人骶管麻醉的临床效果,并与     

口腔局麻药的临床应用现状

局部麻醉是实现无痛治疗的重要手段,口腔科传统的局麻药是普鲁卡因、地卡因和利多卡因,而近年来投入使用的口腔专用局麻药阿替卡因和甲哌卡因由于其组成成分和临床使用中的一些优势使其在口腔治疗中逐渐占居主导地位.本文就以上几种局麻药的临床应用进行综述.     

甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因用于硬膜外麻醉的效果比较

与传统的局麻药比较,盐酸罗哌卡因具有作用时间长、疗效独特、药物可控性强及毒副作用低等优点[1].甲磺酸罗哌卡因是将盐酸罗哌卡因的盐酸根改成了甲磺酸根.本研究选择在本院接受下腹部手术治疗的患者,随机采用甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因硬膜外麻醉,比较两组的麻醉效果及安全性.     

罗哌卡因复合利多卡因用于臂丛神经阻滞效果观察

罗哌卡因的长效性及低毒性使其成为最常被选择用于神经阻滞的局麻药[1]。本研究选用罗哌卡因复合利多卡因用于臂丛神经阻滞麻醉,并观察其阻滞效果,以寻找一种理想的臂丛神经阻滞麻醉药。