艾司洛尔与胺碘酮治疗射血分数中间值心力衰竭患者快速房颤的效果观察

目的 观察艾司洛尔与胺碘酮治疗射血分数中间值心力衰竭（HFmrEF）患者快速房颤的临床效果。 方法 选取我院2017年1月至2019年12月收治并发HFmrEF的快速房颤患者90例，随机分为两组，每组45例。胺碘酮组给予胺碘酮静脉注射，艾司洛尔组给予艾司洛尔静脉注射。对比治疗期间两组心室率、疗效及血脑钠尿肽（BNP）。 结果 治疗后艾司洛尔组较胺碘酮组心室率下降的幅度有统计学意义（P<0.05, P<0.01），尤以用药（5～15）min时最为显著（P<0.01）。两组总有效率无统计学差异，但在治疗（5～30）min有效率差异有统计学意义（P<0.05, P<0.01），尤以治疗（5～15）min的差别最为显著（P<0.01）。胺碘酮组和艾司洛尔组的平均起效时间为 (32±6)min和(10±4)min。治疗后，艾司洛尔组BNP较治疗前显著下降（P<0.05）。 结论 静脉注射艾司洛尔和胺碘酮可安全、有效地治疗并发HFmrEF的快速房颤患者，但前者更快速、更有效。     

艾司洛尔与胺碘酮治疗房颤伴快速心室率合并Ⅰ至Ⅲ级心衰患者的有效性和安全性的Meta分析

【摘要】 目的 通过Meta分析评价艾司洛尔与胺碘酮治疗房颤伴快速心室率合并Ⅰ至Ⅲ级心衰患者的有效性和安全性。方法 通过计算机检索英文数据库Pubmed、Embase、Cochrane，中文数据库CNKI、VIP、Wanfang数据库等在线电子数据库，检索时限是从建库至2020年10月21日，获取艾司洛尔和胺碘酮治疗房颤伴快速心室率合并Ⅰ至Ⅲ级心衰的随机对照研究（randomized controllled trial,RCT）。应用RevMan5.4软件对药物有效率和不良反应率进行Meta分析。将纳入患者分为艾司洛尔组和胺碘酮组，研究终点为心室率降低大于20%、心室率降至100次/min以下、心室率降低小于20%或心室率仍在100次/min以上。比较房颤伴快速心室率合并Ⅰ至Ⅲ级心衰患者经艾司洛尔和胺碘酮治疗的有效率及安全性。结果 共纳入7项RCT研究，包括576例患者，其中艾司洛尔组238例（50%）， 胺碘酮组238例（50%）。Meta分析结果显示，在用药的5-15分钟中，艾司洛尔组的治疗有效率(51.66%)高于胺碘酮组(9.96%）（RR=4.92,95%CI:3.34-7.27,P<0.00001）；在用药30分钟时，艾司洛尔组的治疗有效率（73.52%）高于胺碘酮组（49.16%）（RR=1.48,95%CI:1.25-1.74,P<0.00001）；在用药的120分钟时，艾司洛尔组的治疗有效率（86.74%）与胺碘酮组（89.2%）差异无统计学意义（RR=0.99,95%CI:0.92-1.06，P=0.86）；在整个治疗过程中，艾司洛尔组和胺碘酮组出现低血压、低心率、胃肠道症状等不良反应事件率的差异无统计学意义（RR=1.65，95%CI:0.92-2.84，P=0.80）。结论 艾司洛尔组和胺碘酮组在治疗房颤伴快速心室率合并Ⅰ至Ⅲ级心衰患者中，用药30分钟内，艾司洛尔组控制心室率的有效率显著高于胺碘酮组，但总有效率（用药120分钟时）无差异，且两组在治疗过程中出现低血压、低心率及胃肠道症状等不良反应事件率也无差异。     

胺碘酮、伊布利特序贯治疗新发持续性房颤及其对跨壁复极异质性的影响

目的探讨胺碘酮、伊布利特序贯治疗新发持续性房颤(PAF)及其对跨壁复极异质性的影响。方法选取76例新发PAF患者,随机分为伊布利特组(38例)和序贯组(38例)。伊布利特组患者应用伊布利特1 mg(或0.01 mg/kg)稀释后匀速注射10 min,如果失败,相隔10 min后再以同样的剂量及方法二次给药;序贯组患者先用胺碘酮150 mg稀释后匀速注射10 min,如果失败,相隔10 min后再用伊布利特1 mg(或0.01 mg/kg)稀释后匀速注射10 min。比较两组患者二次用药后24 h内的房颤转复成功率、室性心律失常发生率,检测用药前及用药结束即刻、用药后30 min、1 h、3 h、4 h QT间期和Tpeak-end/QT间期比值的变化。结果在第1次注药后,伊布利特的房颤转复成功率高于胺碘酮(P0.05);二次注药合计,两组的房颤转复成功率比较差异无统计学意义(P0.05);在转复成功患者中,序贯组伊布利特个体用药量显著小于伊布利特组(P0.01);用药结束即刻及用药后30 min伊布利特组患者的Tpeak-end/QT均高于序贯组(均P0.01);伊布利特组患者的Tpeak-end/QT于用药结束即刻开始显著升高(P0.05),至用药后1 h恢复至用药前水平(P0.05);序贯组患者的Tpeak-end/QT用药后各个时间点与用药前比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论伊布利特房颤转复率高于胺碘酮,但单用伊布利特后跨壁复极异质性(Tpeak-end/QT)增加;先用一次胺碘酮后再用一次伊布利特,与二次单用伊布利特相比,房颤转复成功率相当,跨壁复极异质性(Tpeak-end/QT)没有增加,并有降低室性心律失常发生率的趋势。     

45例阵发性房颤患者静脉注射胺碘酮转复的临床分析

目的:评估静脉注射胺碘酮转复阵发性房颤的疗效及安全性。方法:45例阵发性房颤(发作时间≤7 d)患者,均患有器质性心脏病,采用胺碘酮负荷量150 mg,稀释后10 min静脉注射,继之以1 mg/min静脉滴注维持;必要时15 min后重复负荷量150 mg;6 h后以0.5 mg/min维持,转复后逐渐过渡到口服胺碘酮长期维持。结果:24 h内45例心室率均有效控制,37例复律成功,转复成功率82%;转复后出现长RR间期2例,窦性心动过缓2例,无动脉血栓栓塞及尖端扭转性室速发生。结论:静脉注射胺碘酮转复有器质性心脏病合并阵发性房颤患者安全有效,转复治疗中积极防治并发症至关重要。     

静脉注射胺碘酮与普罗帕酮转复阵发性心房颤动的疗效比较

目的对比研究静脉注射胺碘酮与普罗帕酮转复阵发性心房颤动(房颤)的作用.方法72例房颤持续时间＜48h的患者随机分为二组,胺碘酮组(n=36):胺碘酮150mg 生理盐水10ml,静注,10min注完;普罗帕酮组(n=36):普罗帕酮70mg 生理盐水10ml,静注,5～10min注完.观察30min若未转复可重复应用,最大累积量胺碘酮为450mg,普罗帕酮为210mg.结果转复率:胺碘酮组77.8%(28/36),普罗帕酮组75.0%(27/36),二组转复率比较差异无统计学意义(x2=0.0770,P＞0.05).转复时间:胺碘酮组(50.1±14.8)min,普罗帕酮组(39.6±13.7)min,二组比较差异有统计学意义(t=3 124,P＜0.01).结论胺碘酮和普罗帕酮对阵发性房颤均有较高的转复率,但转复时间普罗帕酮短于胺碘酮.     

艾司洛尔与胺碘酮治疗心房颤动伴快速心室率合并Ⅰ至Ⅲ级心力衰竭患者的有效性和安全性的Meta分析

目的 比较艾司洛尔与胺碘酮治疗心房颤动(房颤)伴快速心室率合并Ⅰ至Ⅲ级心力衰竭(心衰)患者的有效性和安全性.方法 计算机检索Pubmed、Embase、Cochrane、CNKI、VIP和Wanfang等数据库,时限是从建库至2020年10月21日.获取艾司洛尔和胺碘酮治疗房颤伴快速心室率合并Ⅰ至Ⅲ级心衰的随机对照研究...     

心脏外科手术后心律失常的药物治疗

心房颤动(简称房颤)和恶性室性心律失常是心脏手术后需要防治的心律失常。术前使用具有β受体阻滞活性的药物如β受体阻滞剂、胺碘酮和索他洛尔可预防房颤的发生。对于心功能不全或有器质性心脏病的术后房颤而不急需电复律者可选择胺碘酮转复和维持;对没有心力衰竭者,可选胺碘酮、索他洛尔或伊布利特,亦可选择IA类抗心律失常药转复。对房颤心室率控制的一线用药是β受体阻滞剂,也可选择胺碘酮或地尔硫卓。对于快速性室性心律失常一般选择静脉注射β受体阻滞剂美托洛尔;有心功能损害者,宜使用胺碘酮。对血流动力学不稳定的室性心律失常首选电复律;稳定者,药物复律首选胺碘酮,其次是利多卡因。     

胺碘酮与氯沙坦、培哚普利联合治疗阵发性心房颤动的前瞻、随机开放研究

目的 评价氯沙坦和培哚普利与小剂量胺碘酮联合治疗心功能正常的阵发性心房颤动（房颤）维持窦性心律的长期疗效.方法 将181例阵发性房颤随机分为胺碘酮组（Ⅰ组,n=61）、胺碘酮＋氯沙坦组（Ⅱ组,n=59）,胺碘酮＋培哚普利组（Ⅲ组,n=61）,治疗随访时间为2年,研究的一级终点为房颤复发.比较三个组治疗后的窦性心律维持率以及治疗前、治疗后6、12、18和24个月的左心房内径.结果 治疗12个月后,Ⅰ组左心房内径大于Ⅱ组和Ⅲ组（P＜0.05）.治疗7个月后,Ⅰ组窦性心律的维持率明显低于Ⅱ组和Ⅲ组（P＜0.05）,而Ⅱ组和Ⅲ组间差异无统计学意义.试验终点时,Ⅰ组的窦性心律维持率为59.01%,Ⅱ组为83.05%,Ⅲ组为80.33%（P＜0.05）.Ⅲ组刺激性干咳的发生率明显高于Ⅰ组和Ⅱ组,而持续性窦性心动过缓和QT间期≥0.5 s的发生率三组间差异无统计学意义.结论 胺碘酮分别与氯沙坦和培哚普利联合治疗阵发性房颤,维持窦性心律的疗效间差异无统计学意义,但优于单用胺碘酮,并能抑制左心房的扩大.     

恶性室性心律失常的胺碘酮治疗

观察静脉与口服联合应用胺碘酮对恶性室性心律失常的作用。31例室性心动过速 (VT)和 /或心室颤动 (VF)患者 (男 21例,女 12例,年龄 48±14. 6岁),首剂静脉注射胺碘酮 150 ~300mg, 10min注入。继之以 0. 5~1. 0mg/min维持静脉泵入。静脉维持用药24~48h后给予口服胺碘酮 600mg/d,逐渐减量至 200mg/d维持。观察静脉用药期间的心率,QT间期,VT、VF的发作情况。结果: 22例于用药后 24h获得控制, 6例于 48h后获控制, 3例于 72h后获得控制。静脉用药期间,未见QT间期明显延长。结论:静脉用胺碘酮治疗恶性室性心律失常安全有效。静脉与口服联合给药起效快,可达到早期抢救生命的目的,又可稳定血药浓度,防止心律失常的复发。     

厄贝沙坦和阿托伐他汀联合治疗慢性心功能不全患者阵发性心房纤颤

目的 观察厄贝沙坦和阿托伐他汀联合治疗慢性心功能不全患者阵发性心房颤动的临床疗效.方法 145例伴有阵发性房颤的慢性心功能不全患者随机分为胺碘酮组(Ⅰ组)、胺碘酮加厄贝沙坦组(Ⅱ组)、胺碘酮加阿托伐他汀组(Ⅲ组)、胺碘酮+厄贝沙坦加阿托伐他汀组(Ⅳ组),治疗并随访2年,比较4组治疗前后左心房内径、C反应蛋白(CRP)水平变化及窦性心律维持率.结果 治疗后,Ⅰ组和Ⅲ组左心房内径均大于Ⅱ组和Ⅳ组(P<0.05),而Ⅰ组和Ⅲ组间,Ⅱ组和Ⅳ组差异无统计学意义;Ⅰ组和Ⅱ组CRP水平高于Ⅲ组和Ⅳ组(P<0.05),Ⅰ组和Ⅱ组间、Ⅲ组和Ⅳ组间无统计学意义;Ⅰ组窦性心律维持率低于Ⅱ组、Ⅲ组和Ⅳ组(P<0.05).结论 厄贝沙坦和阿托汀他汀联合应用能减少慢性心力衰竭患者阵发性房颤的复发.厄贝沙坦能抑制左心房的扩大,而阿托伐他汀能有效降低血中CRP的水平.     

缬沙坦和贝那普利预防老年房颤转复后复发的作用及其机制

目的：探讨小剂量胺碘酮联合缬沙坦或贝那普利预防老年持续性房颤转复后房颤复发的作用及其机制。方法：150例持续性房颤患者（持续超过7d）,经药物或电复律后随机分为三组：胺碘酮组（Ⅰ组）,胺碘酮＋缬沙坦组（Ⅱ组）,胺碘酮＋贝那普利组（Ⅲ组）,各50例;治疗随访时间为1年,比较三组治疗后房颤的复发情况以及治疗前,治疗后第2周、3月、6月、12月的左心房内径。结果：142例完成治疗,随访12月,与I组比较,Ⅱ组和Ⅲ组心房颤动复发率（37.50%比17.39%比18.75%）明显降低,左房内径[（38.11±1.24）mm比（34.11±1.37）mm比（34.13±1.36）mm]明显缩小（P均〈0.05）,而Ⅱ组和Ⅲ组间差异无显著性（P均〉0.05）。结论：胺碘酮分别与缬沙坦和贝那普利联合用于持续性房颤复律后预防房颤复发,较单用胺碘酮有效,长期服用可逆转左房扩大,抑制电重构,从而防止房颤复发。     

Esmolol versus diltiazem in the treatment of postoperative atrial fibrillation/atrial flutter after open heart surgery

BACKGROUND: Supraventricular tachyarrhythmias are common after open heart surgery. Possible causative factors for these arrhythmias include operative trauma, atrial ischemia, electrolyte imbalances, pericardial irritation, and excess catecholamines. Two agents commonly used to control ventricular rate in atrial fibrillation or atrial flutter (AF/AFL) are beta-blockers and calcium channel blockers. METHODS AND RESULTS: This randomized study was designed to compare the safety and efficacy of intravenous diltiazem versus intravenous esmolol in patients with postoperative AF/AFL after coronary bypass surgery and/or valve replacement surgery. A comparative cost analysis was also performed. Thirty patients received either esmolol (n = 15) or diltiazem (n = 15) for AF/AFL. During the first 6 hours of treatment, 66.6% of esmolol-treated patients converted to sinus rhythm compared with 13.3% of the diltiazem-treated patients (P <.05). At 24 hours, 66.6% of the diltiazem group converted to SR compared with 80% of the esmolol group (not significant). Drug-induced side effects, time to rate control (<90 beats/min), number of patients requiring cardioversion, and length of hospitalization were similar for the two groups. The drug cost/successfully treated patient for esmolol versus diltiazem was $254 versus $437 at 6 hours and $529 versus $262 at 24 hours. CONCLUSIONS: Although this is a small study, it suggests that esmolol is more effective in converting patients to normal sinus rhythm than diltiazem during the initial dosing period. No differences in conversion rates were observed between the two groups after 24 hours. Additional studies are needed to confirm whether esmolol is the initial drug of choice in patients with postoperative AF/AFL after coronary bypass surgery.     

镁和钙在低剂量芬太尼麻醉中对心脏瓣膜置换术患者心房颤动转复的影响

目的观察硫酸镁和葡萄糖酸钙在低剂量芬太尼麻醉中对心脏瓣膜置换术患者心房颤动（房颤）转复的影响。方法200例美国麻醉医师协会Ⅱ～Ⅲ级、术前伴有房颤的心脏瓣膜置换术患者,随机均分为2组：低剂量芬太尼组（Ⅰ组）：芬太尼5～7μg／k和2．5—10．0μg／kg分别用于麻醉诱导和麻醉维持;低剂量芬太尼复合镁、钙组（Ⅱ组）。麻醉诱导和维持同Ⅰ组,体外循环前收缩压稍高于基础值时分次给予硫酸镁（总量50mg／kg）;主动脉开放后如心电图出现结性或窦性心动过缓（心率〈60次／min）分次静脉注射葡萄糖酸钙1～3g。记录停机（T1）、送入ICU（T2）和出院时（T1）的心律、窦性心律的维持时间,停机后血Mg^2＋和Ca^2＋浓度。结果Ⅱ组停机后血Mg^2＋、Ca^2＋浓度为（0．9±0．2）mmol／L和（1．6±0．29）mmol／L,显著高于I组[（0．6±0．1）mmol／L和（1．2±0．2）mmol／L],差异有统计学意义（P〈0．05）。Ⅰ组在T1和T3时窦性心律患者的发生率分别为75％和20％,而Ⅱ组分别为82％和23％,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。两组窦性心律的维持时间为（51．0±31．1）h和（52．0±28．9）h,差异无统计学意义（P〉0．05）。T3时两组窦性心律患者的左心房内径均显著小于同组房颤患者,差异有统计学意义（P〈0．05）;窦性心律患者的左心房内径Ⅱ组稍大于Ⅰ组,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论心脏瓣膜置换术中低剂量芬太尼麻醉复合钙、镁有助于提高术后房颤的转复,左心房小的患者效果更显著。     

静脉艾司洛尔治疗快速性室性心律失常的临床观察简

目的 探讨艾司洛尔治疗快速性室性心律失常的临床疗效及安全性.方法 2011年1月至2012年12月在解放军252医院心内科住院的49例患者,在住院期间发生快速室性心律失常,年龄（61.72±3.32）岁.分为两组：单纯艾司洛尔组为电复律或电除颤＋艾司洛尔（26例）;联合艾司洛尔组为电复律或电除颤＋盐酸胺碘酮＋艾司洛尔（23例）.结果 联合电复律或电除颤治疗,单纯艾司洛尔组有效率96％ （25/26）,在胺碘酮无效的基础上或同时加用静脉艾司洛尔,有效率69.5％ （16/23）,单纯艾司洛尔组终止交感风暴的成功率显著高于胺碘酮组,差异有统计学意义（P＜0.05）.艾司洛尔给药后室性心动过速或心室颤动复发次数明显减少,相应除颤次数较常规组少;未发生不能维持的低血压状态和严重缓慢性心律失常.结论 及时的电复律或电除颤和使用β受体阻断药艾司洛尔,可有效控制快速性室性心律失常的发作.     

艾司洛尔与毛花苷控制快速房颤心室率的疗效及安全性比较

目的：比较艾司洛尔与毛花苷控制快速心房颤动心室率的即时疗效及安全性。方法：72例快速心房颤动患者，心室率≥120次/min，被随机分为艾司洛尔组、毛花苷组各36例。艾司洛尔组首次剂量给予0.5mg/kg，1 min静注，观察5min，若心室率仍＞100次/min或下降＜20％，则追加0.5mg/kg，同时以0.05mg·kg^-1·min^-1微量泵起始维持，维持量最大可加至0.3mg· kg^-1·min^-1；毛花苷组首次剂量给予毛花苷0.4mg或0.2mg缓慢静注，若心室率仍＞100次/min或下降＜20％，可追加0.2mg。记录药物起效时间及不良反应。结果：艾司洛组平均起效时间显著低于毛花苷组[（5.6±3.1）min比（39.2±8.7）min]（P＜0.01）；两组患者用药后心室率均明显降低（P＜0.05或＜0.01），用药2h后艾司洛尔组心室率下降幅度显著大于毛花苷组（39％比29％，P＜0.05）；两组总有效率，不良反应发生率均无统计学差异（P＞0.05）。结论：静脉应用艾司洛尔作用迅速，安全有效，可作为控制快速心房颤动心室率的首选治疗。     

地尔硫注射液治疗老年心力衰竭伴快速房性心律失常的疗效和安全性研究

目的观察老年中度和重度心力衰竭伴快速房性心律失常(包括心房颤动和心房扑动)患者静脉注射地尔硫控制心室率的有效性和安全性。方法选取NYHAⅢ、Ⅳ级的中、重度心力衰竭伴快速房性心律失常的老年患者,给予地尔硫静脉注射,观察有效率及血压、症状和体征变化。结果85例患者入选,80例(94.1%)患者有效,心室率由用药前的(149.5±18.2)次/分下降至用药结束时的(95.3±17.5)次/分,下降幅度36.2%,平均起效时间(6.3±3.9)分钟,用药前后心室率下降有显著意义(P<0.001)。所有患者血压均有下降但多在正常范围,有5例出现低血压,1例出现Ⅰ度房室传导阻滞伴窦性心动过缓,无1例出现心功能恶化。结论静脉注射地尔硫能迅速有效地控制中重度心力衰竭伴快速房性心律失常的老年患者的快速心室率,而且安全性高。     

艾司洛尔与毛花苷控制快速心房颤动患者心室率的短时疗效比较

目的比较静脉应用艾司洛尔与毛花苷控制快速心房颤动患者心室率的短时疗效和安全性。方法60例快速心房颤动患者，心室率≥120次／min，随机分为艾司洛尔组、毛花苷组各30例。艾司洛尔组首次剂量给予0．5mg／kg，1min静注，观察5min，若心室率〉100次／min或下降〈20％，则追加0．5mg／kg，同时以0．05mg·kg-1·min-1微量泵起始维持，维持量最大可加至0.3mg·kg-1·min-1，若血压〈90／60mmHg，则停止试验。毛花苷组首次剂量给予毛花苷0．4mg或0．2mg缓慢静注，若心室率〉100次／min或下降〈20％，可追加0．2mg。观察两组用药后5min、10min、30min、60min、90min和120min心率、血压及临床表现；同时记录用药后药物起效时间及不良反应。结果两组患者用药后不同时刻的心室率均明显降低，与用药前比较差异均有统计学意义，用药2h后艾司洛尔组心室率下降幅度大于毛花苷组（P〈0．05）；艾司洛尔和毛花苷组平均起效时间分别为（6．4±3．8）min和（43．1±12．6）min，两者差异具有统计学意义（P〈0．01）。艾司洛尔和毛花苷组总有效率分别为86．3％和83．3％（P〉0．05），无统计学意义；两组不良反应发生率无统计学意义。结论静脉应用艾司洛尔控制快速心房颤动患者心室率的短时疗效显著，安全性好。     

静脉注射胺碘酮转复阵发性心房颤动的临床观察

目的：观察静脉注射胺碘酮转复阵发性心房颤动（PAF）的疗效和安全性。方法：80例发作1～24h的PAF患者,随机分为两组。胺碘酮组（40例）：胺碘酮150mg静脉注射,继以1mg／min静脉泵入．维持6h,去乙酰毛花苷组（40例）：去乙酰毛花苷0．4mg静脉注射,2h后追加0．2mg。观察PAF转复情况,心率、QTe是期变化及副作用。结果：胺碘酮组复律29例（72％）,去乙酰毛花苷组复律18例（45％）,P〈0．05。复律时间分别为（215±58）min。（253±39）min．P〈0．05。未转复者心率分别下降26％和11％。P〈0．05。QTc间期两组复律前后比较差异无显著性。两组均无严重副作用。结论：静脉注射胺碘酮转复PAF有效且安全。     

镇静无痛苦纤支镜检查中芬太尼联合异丙酚的最佳用量研究

目的 探讨芬太尼联合异丙酚用于无痛苦纤维支气管镜检查时芬太尼的最佳用量.方法 420例纤维支气管镜受检者随机分成3组,每组140例,分别静脉注射芬太尼0.5μg/kg(I组)、1.0μg/kg(II组)、1.5μg/kg(Ⅲ组),然后缓慢静脉注射异丙酚,至睫毛、角膜反射消失开始镜检.观察记录受检者术中的不适反应,纤维支气管镜操作时间、麻醉药物起效时间、苏醒时间及清醒时间,检查前、中、后的血压、心率、指脉血氧饱和度,以及异丙酚的用量.结果 I组与Ⅱ、Ⅲ组比较,术中不适反应多,术中需追加异丙酚者多(P＜0.01),纤维支气管镜操作时间长(P＜0.05).Ⅲ组术中血氧饱和度较Ⅰ、Ⅱ组下降明显(P＜0.05),Ⅰ、Ⅱ组多在正常范围,Ⅲ组低于80%,经处理很快恢复正常.3组术中血压较术前均显著下降(P＜0.01),但术后很快恢复.结论 采用单次静脉注射1.0～1.5μg/kg芬太尼联合异丙酚用于无痛苦纤维支气管镜检查,是安全有效的较为理想的方法.