老年高血压住院患者合并代谢异常对心脑血管的影响

目的探讨老年高血压住院患者合并代谢异常与心脑血管疾病发病的相关性。方法选取我院收治的高血压患者900例,其中414例合并心脑血管疾病为病例组,486例不合并心脑血管疾病为对照组,比较2组代谢异常情况。结果 2组患者合并低高密度脂蛋白比例差异有统计学意义（P〈0.05）;合并高血糖比例差异有统计学意义（P〈0.05）;合并高三酰甘油的比例差异无统计学意义（P〉0.05）;合并肥胖比例差异有统计学意义（P〈0.05）。合并肥胖与高血糖的OR高于单纯合并肥胖与单纯合并高血糖OR之和;合并肥胖与低高密度脂蛋白的OR高于单纯合并肥胖与单纯合并低高密度脂蛋白OR之和;合并高血糖与低高密度脂蛋白OR高于单纯合并高血糖与单纯合并低高密度脂蛋白OR之和。结论老年高血压住院患者合并肥胖、高血糖、低高密度脂蛋白代谢异常时,心脑血管疾病的发病的危险性增大;同时合并任何2种代谢异常时,可协同作用增加心脑血管疾病发病率。     

促血小板生成素和平均血小板体积在高血压合并冠心病中的应用价值

目的观察促血小板生成素(TPO)及平均血小板体积(MPV)在高血压患者中的变化,探讨其在高血压合并冠心病中的应用价值。方法检测31例无合并症的原发性高血压患者(EH组),75例高血压合并冠心病患者(合并CAH组)以及26例健康志愿者(对照组)TPO和MPV水平,并将合并冠心病者分为合并急性心肌梗死组(合并AMI组)、合并不稳定型心绞痛组(合并UAP组)和合并稳定型心绞痛组(合并SAP组)。结果合并CAH组TPO和MPV水平均显著高于EH组和对照组(P<0.001),EH组TPO和MPV水平与对照组无显著差异(P>0.05);其中,TPO和MPV水平在合并SAP组、合并UAP组及合并AMI组间有显著差异,且依次递增(P<0.01),合并AMI组TPO和MPV水平均显著高于合并SAP组和合并UAP组(P<0.00),合并UAP组TPO水平显著高于合并SAP组(P<0.01)。结论 TPO和MPV可作为评价高血压合并冠心病的严重程度的指标,TPO和MPV在预测高血压患者心肌梗死的发生中有重要价值。     

微话题

优酷土豆并购案中国国内两大知名视频网站优酷和土豆12日共同宣布,双方已签订最终协议,将以100%换股的方式合并。合并后的新公司将命名为优酷土豆股份有限公司,优酷的美国存托凭证将继续在纽约证券交易所交易。@王刚WANGGANG:优酷土豆合并最难的是什么?这桩婚姻表面上是资本的合并,品牌的合并,市场占有率的合并,用户客户的合并。其实不然,最核心的是两个团队的合并。就像婚姻最关键     

肝硬化合并呼吸系统疾病75例临床分析

目的探讨肝硬化患者合并呼吸系统疾病的类型、临床表现及预后.方法对1991年至2005年肝硬化失代长期合并呼吸系统疾病75例住院患者进行分析.结果 75例患者合并肺结核12例,合并肺炎22例,合并ARDS 7例,合并COPD 11例,合并胸水23例.75例患者死亡25例,病死率达33%,其死因为肺结核8例,ARDS 5例,COPDⅡ型呼吸衰竭6例,肝功能衰竭6例.结论肝硬化是消化系统常见病,常合并呼吸系统疾病,对肝硬化合并呼吸系统疾病的患者应早期诊断及治疗,以降低病死率.     

讨论产前超声在凶险型前置胎盘合并胎盘植入诊断中的应用价值

目的探讨产前超声在凶险型前置胎盘合并胎盘植入诊断中的效果。方法通过对2016年2月至2018年2月在我院收治的凶险型前置胎盘合并胎盘植入、胎盘植入未合并凶险型前置胎盘、凶险型前置胎盘未合并胎盘植入患者临床资料回顾性分析,讨论超声诊断检出率、宫腔操作比例。结果合并前置胎盘胎盘植入检查率为58.13%较未合并前置胎盘明显提高,合并凶险型胎盘前置胎盘植入检出率为88.89%明显高于合并普通型胎盘前置(P<0.05);宫腔操作2次以上凶险型胎盘前置合并胎盘植入率为38.30%,高龄产妇48.93%明显高于未合并胎盘植入患者(P<0.05)。结论针对凶险型前置胎盘合并胎盘植入患者应用产前超声可提高检出率,降低母婴病死率,值得推广应用。     

妊娠合并外科急腹症的诊治

目的探讨妊娠合并外科急腹症的诊治。方法 31例妊娠合并外科急腹症患者作为观察对象,回顾分析诊治要点。结果 9例合并急性阑尾炎;5例合并急性胆囊炎;6例合并泌尿结石;2例合并肠梗阻;8例合并急性胰腺炎;1例合并胆总管蛔虫。6例行开腹手术,致难免流产2例,早产1例;8例行腹腔镜手术中,人工流产2例;10例行保守治疗,全部成功妊娠致分娩。31例孕妇无一例死亡。结论针对不同妊娠合并外科急腹症,需根据其临床特征进行诊治;对于合并外科急腹症的妊娠早中期患者行腹腔镜手术治疗,效果更好,能较好降低流产率。     

妊娠合并卵巢肿瘤和子宫肌瘤的诊断及处理

目的:探讨妊娠合并卵巢肿瘤和子宫肌瘤的诊断方法和临床效果。方法:选择2016年1月~2017年1月某院接收的120例妊娠合并卵巢肿瘤和子宫肌瘤患者作为研究对象,其中包括68例妊娠合并卵巢肿瘤患者、52例妊娠合并子宫肌瘤患者,收集和整理患者的临床资料,回顾性分析妊娠合并卵巢和子宫肌瘤患者的诊断及处理方法。结果:经过超声检测发现,妊娠合并卵巢肿瘤相较于妊娠合并子宫肌瘤直径无显著差异(P0.05),超声检测准确率无显著差异(P0.05);经过超声检测发现,妊娠合并卵巢肿瘤的平均孕次略高于妊娠合并子宫肌瘤的平均孕次,无显著差异(P0.05);妊娠合并卵巢肿瘤患者相较于妊娠合并子宫肌瘤患者存在自觉症状明显更少,组间差异显著,具有可比性(P0.05)。结论:超声检测在妊娠合并卵巢肿瘤和子宫肌瘤的诊断中具有良好的效果,同时依据患者具体状况科学选择治疗方法和处理措施。     

立普妥治疗老年高脂血症的疗效及不良反应

目的 观察阿托伐他汀钙片(立普妥)在老年高脂血症患者合并不同心脑血管疾病人群中的治疗效果和不良反应情况.方法 对门诊确诊的125例高脂血症的老年患者,按着合并的不同心脑血管疾病分组,主要包括高脂血症合并高血压组、高脂血症合并糖尿病组、高脂血症合并冠心病组.分别给予20mg阿托伐他汀钙治疗,连续使用8周,观察患者血脂降幅和血脂达标情况,以及发生的不良反应.结果 阿托伐他汀钙显著降低3组患者TC、TG、LDL-C水平,升高HDL-C.合并高血压组、合并糖尿病与合并冠心病组3组的血脂降幅总效率分别达到96.0％、88.5％、77.5％.血脂达标率分别为90％、62.8％、40.0％,合并高血压组比其他两组疗效显著增加(P＜0.05).结论 阿托伐他汀钙能有效降低高血脂合并不同心血管疾病患者的血脂水平,提高血脂达标率,合并糖尿病组和及合并冠心病患者可考虑增加阿托伐他汀钙的剂量.     

早产极低出生体质量儿合并及未合并新生儿坏死性小肠结肠炎出院后早期体格生长情况分析

目的 分析83例早产极低出生体质量儿合并及未合并新生儿坏死性小肠结肠炎出院后早期体格生长情况。方法 回顾性选取2015年1月至2020年1月本院早产极低出生体质量儿83例,依据合并新生儿坏死性小肠结肠炎情况分为合并组（15例）、未合并组（68例）两组,统计分析两组临床诊治资料,分析合并组患儿发病的影响因素,并统计分析两组出院后12月龄体格生长情况、营养状况、并发症发生情况、预后、舒适度、住院时间、住院费用、家长满意度。结果 合并组患儿的出生时胎龄低于未合并组（P <0.05）,出生时体质量低于未合并组（P <0.05）,出生后肠内喂养开始时间晚于未合并组（P <0.05）,抗菌药物、易感药物应用率均高于未合并组（P <0.05）,母乳喂养率低于未合并组（P <0.05）,围生期窒息、败血症休克发生率均高于未合并组（P <0.05）。多因素Logistic回归分析显示,合并组患儿发病的影响因素包括应用抗菌药物、易感药物、母乳喂养、围生期窒息、败血症休克（P <0.05）。合并组患儿出院后12月龄体质量低于未合并组（P <0.05）,身长短于...     

急性心肌梗死合并心脏传导阻滞47例临床观察

目的分析急性心肌梗死合并心脏传导阻滞病死率与不合并传导阻滞的病死率关系。方法选用15年来急性心肌梗死患者138例,其中合并心脏传导阻滞47例,针对不同类型分别讨论。结果合并房室传导阻滞的急性心肌梗死病例中死亡率15．38％,不合并房室传导阻滞的急性心肌梗死者的病死率4．46％,合并完全右柬支阻滞的病死率42．86％,合并完全左束支阻滞的病死率66．67％。结论急性心肌梗死合并完全左或右束支阻滞增加病死率,合并房室传导阻滞中除I^0AVB外;其余均增加病死率。     

宫腔镜在宫腔粘连合并稽留流产或合并妊娠物残留清宫失败诊治中的应用

目的：探讨宫腔镜在宫腔粘连合并稽留流产或合并妊娠物残留清宫失败诊治中的应用价值。方法分析21例宫腔粘连合并稽留流产或合并妊娠物残留清宫失败患者经宫腔镜的诊治过程,临床随访术后宫腔粘连的治愈率。结果21例宫腔粘连合并稽留流产或合并妊娠物残留清宫失败患者均经宫腔镜检查明确诊断并行宫腔镜下宫腔粘连切除术+清宫术,术后辅以人工周期治疗3个月,宫腔粘连治疗有效率71.4%,但术后子宫内膜厚度未能达到正常范围。结论宫腔镜检查能确诊宫腔粘连合并稽留流产或合并妊娠物残留,宫腔镜下宫腔粘连切除术+清宫术是宫腔粘连合并稽留流产或合并妊娠物残留有效、微创、安全的治疗方法。     

剖宫产妊娠合并子宫肌瘤临床分析

目的 提高对妊娠合并子宫肌瘤产科并发症的认识,探讨合理的处理方式.方法 对217例剖宫产妊娠合并子宫肌瘤进行回顾性分析.结果 妊娠合并子宫肌瘤的孕期检出率较低,妊娠合并子宫肌瘤术中发现率为89.4%.妊娠合并子宫肌瘤的病理改变为平滑肌瘤,其中平滑肌瘤伴玻璃样变占59.4%.剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除,术中术后出血量无增加.结论 加强孕前检查,提高妊娠合并子宫肌瘤检出率,妊娠合并子宫肌瘤在剖宫产同时行肌瘤剔除是切实可行的.     

泮托拉唑与其他药物治疗消化性溃疡出血的对照研究Meta分析

目的:了解注射用泮托拉唑与其他药物治疗消化性溃疡出血疗效的差异.方法:应用Meta分析对10篇有关注射用泮托拉唑与其他抑制胃酸药物(其他质子泵抑制剂和H:受体阻滞剂)治疗消化性溃疡出血效果的文献分别进行研究,并在此基础上进行合并同质性检验和合并效应量的估计.结果:(1)对其他质子泵抑制剂同质性检验X2=0.22,自由度2,P>0.05,合并效应量的估计OR合并95%可信区间为0.495～4.704,OR合并的检验,P>0.05.(2)对H2受体阻滞剂同质性检验X2=4.16,自由度4,P>0.05,合并效应量的估计OR合并95%可信区间为5.339～24.947,OR合并的检验,P<0.05.(3)对常用药物合并效应同质性检验X2=11.41,自由度6,P>0.05,合并效应量的估计OR合并95%可信区间为3.665～12.087,OR合并的检验,P<0.05.结论:注射用泮托拉唑治疗消化性溃疡出血的疗效优于H2受体阻滞剂,优于其他质子泵抑制剂和H2受体阻滞剂的合并效应.     

生长抑素和生长激素联合治疗胰腺炎与单用生长抑素对照研究的Meta分析

目的进一步了解生长抑素和生长激素联合治疗与单用生长抑素治疗胰腺炎的疗效差异。方法应用Meta分析方法,对6项研究生长抑素和生长激素联合治疗胰腺炎的病死率、并发症进行同质性检验和合并效应量的估计。结果病死率同质性检验χ2=3.156,P>0.05,并发症同质性检验χ2=1.210,P>0.05,均具有同质性,可以合并进行分析。病死率合并效应量的估计OR合并=3.164,R合并95%可信区间为1.390~7.200,OR合并的检验P<0.05,并发症合并效应量估计OR合并=3.209,R合并95%可信区间为1.747~5.900。结论生长抑素联合治疗组的病死率低于单用生长抑素治疗组。联合治疗组疗效优于生长抑素单用组。     

高血压人群伴发代谢紊乱的现状及特点

目的观察高血压合并代谢紊乱的状况及其对靶器官损害的特点。方法住院高血压1032例分为单纯性高血压组147例,高血压并肥胖组110例,高血压并血脂紊乱组154例,高血压并糖尿病组(DM组)160例,高血压并代谢综合征组(MS组)461例,观测各组临床和生化指标,调查心脑肾及外周血管病变的发生率,并将各组资料对比分析。结果①住院高血压患者中单纯性高血压仅为14.3%,85.7%的高血压患者合并有代谢紊乱。②高血压合并肥胖、高血压合并血脂紊乱、高血压合并DM、高血压合并MS时,肾病、心血管病、脑血管病的发生率较单纯性高血压明显增高(P<0.01)。高血压并肥胖、高血压并MS时,脑血管病的发生率较其他3组明显增高(P<0.01)。高血压合并血脂紊乱、高血压合并DM、高血压合并MS时,外周血管病变发生率较其他两组明显增高(P<0.05或P<0.01)。高血压合并MS时,其肾病、心血管病、脑血管病、外周血管病变的发生率最高(P<0.01)。③高血压合并DM、高血压合并MS时,其FINS、HOMA-IR较其他3组显著升高(P<0.01)。结论住院高血压患者约有4/5合并有代谢紊乱。高血压合并单因素代谢异常时,将增加心脑肾血管病变的发生率;高血压合并代谢综合征时,对心脑肾血管病变影响更大,其胰岛素抵抗更明显。     

COPD合并糖尿病的研究

目的 探讨慢性阻塞性肺病合并糖尿病患者的临床特点及治疗手段.方法 回顾性分析我院近年来合并糖尿病的COPD患者的临床资料,与同期不合并糖尿病的COPD患者的临床资料对比分析.结果 合并有糖尿病的COPD患者感染主要以革兰氏阴性菌为主,住院期间死亡率高于不合并糖尿病患者.患者的肺功能亦较差与普通COPD患者.结论 合并有糖尿的COPD患者的病情一般较重,治疗上更为棘手.     

高血压病合并睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床研究

目的观察分析高血压病合并OSAS的临床特征。方法对比合并与不合并OSAS高血压病患者的一般情况,靶器官损害,合并疾病及中医证素、证侯特点,并经统计学分析得出结论。结果合并OSAS的比例为34.5%,此组患者多存在超重或肥胖,血压曲线多表现为非勺型改变,靶器官损害及心脑肾、糖尿病等疾病的合并率均明显高于未合并者;以血瘀、痰浊、气滞、气虚及阴虚证等为最常见证素,其中血瘀证、痰浊证较未合并OSAS的高血压病存在统计学差异。而其证候则以血瘀痰浊及气滞血瘀证最为常见,且与未合并OSAS的高血压病存在统计学差异。结论合并OSAS的高血压患者占住院高血压患者的比例达三分之一,对于肥胖的中重度高血压患者,血压曲线呈非勺型改变者应考虑合并OSAS的可能,此类人群靶器官损害的发生率明显增高,而且往往合并有多种心脑血管疾病及危险因素。     

百日咳患儿混合感染病原学特点及药物治疗策略分析

目的 分析百日咳杆菌(Bp)合并其他病原体感染患儿的临床特征和耐药现状,为药物治疗选择提供参考。方法 回顾性分析85例诊断为百日咳杆菌合并其他病原体感染患儿及65例单纯百日咳杆菌感染患儿的临床资料。分析患儿的感染及耐药情况,住院指标。结果 2018年1～12月收治合并多种病原体感染的百日咳患儿共85例,合并肺炎支原体感染20例(23.53%),合并病毒感染30例(35.29%),合并细菌感染29例(34.12%),合并真菌感染6例(7.06%)。发病年龄<1岁54例,其中合并肺炎支原体感染10例,病毒感染14例,细菌(包括真菌)感染30例;1～3岁19例,其中合并肺炎支原体感染4例,病毒感染10例,细菌(包括真菌)感染5例;>3岁12例,其中合并肺炎支原体感染6例,病毒感染6例。单纯百日咳组、百日咳合并细菌(真菌)感染组、百日咳合并病毒感染组、百日咳合并肺炎支原体感染组的住院天数、治疗费用、药品费用、抗菌药物费用比较,差异具有统计学意义(Z=24.774、42.771、20.300、11.554, P<0.05)。百日咳合并细菌(真菌)感染组的住院天数长于单纯百日咳组...     

肝硬化合并胆石症40例临床分析

肝硬化合并胆石症在临床上不少见,且近年来临床上发现肝硬化合并胆石症患者呈上升趋势[1],笔者对40例肝硬化合并胆石症患者的临床资料进行回顾性分析,以进一步认识肝硬化合并胆石症的临床特点.     

胸椎结核合并胸膜炎、肺结核的手术适应证选择

目的探讨胸椎结核合并胸膜炎、肺结核的手术适应证选择和手术时机。方法对1995～2008年所做的经胸同时行胸椎结核病灶清除术和胸膜肺切除术40例患者进行回顾性分析。30例患者中胸椎结核合并外穿性结核性脓胸7例,合并包裹性胸膜炎16例,合并Ⅲ型肺结核8例,合并腰椎结核、结核性胸膜炎者4例。余5例合并肺结核和胸膜炎的患者均因肺部病变广泛或活动而行保守治疗。另5例患者失访。结果40例患者中合并肺结核或结核性胸膜炎的病例均一次完成经胸胸椎结核病灶清除和胸膜剥脱术或肺叶切除术,合并单纯肺叶切除8例,单纯胸膜剥脱14例,合并肺叶切除和胸膜剥脱的13例,合并腰椎结核的4例患者则二期完成病灶清除。结论结核内科医师应认识和掌握胸椎结核合并胸膜炎、肺结核的手术适应证和手术时机,以免耽误治疗时机。