骨折并发脑型脂肪栓塞的临床诊治

骨折并发脑型脂肪栓塞临床表现为昏迷或嗜睡 ,易误诊 ,延误治疗 ,影响患者疗效。 1999年 1月— 2 0 0 3年 12月我院收治四肢骨折后并脑型脂肪栓塞 8例 ,均救治成功 ,报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　 8例中 ,男 6例 ,女 2例。年龄 2 1～ 6 2岁。致伤原因 :车撞伤 3例 ,高处坠落伤 2例 ,摔伤 3例。骨折部位 :股骨干骨折 4例 (其中双股骨干骨折 2例 ) ,胫腓骨折 3例 ,四肢多发骨折 1例。入院后除 1例股骨干骨折行切开复位髓内针固定术外 ,其余均进行骨牵引治疗。1.2　临床表现　患者均无颅脑外伤 ,无昏迷史 ,无休克。于伤后 9h～ 3d内出…     

骨折后脂肪栓塞综合征12例的早期诊断与治疗

脂肪栓塞综合征 (FES)是创伤骨折的严重并发病 ,起病急 ,病情重 ,死亡率高达 6 %～ 35 % [1 ] 。我院 1993年 3月至 2 0 0 1年 3月共收治骨折后脂肪栓塞综合征 12例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 9例 ,女 3例 ;年龄 17～ 45岁 ,平均 32岁。车祸伤 11例 ,坠落伤 1例。12例均有长骨骨折 ,其中双侧股骨骨折 2例 ,单侧股骨骨折、髌骨骨折、尺桡骨骨折 1例 ,单侧股骨、胫腓骨骨折 3例 ,单侧股骨骨折 4例 ,单侧胫腓骨、骨盆骨折 1例 ,单侧股骨骨折行钢板内固定术后1例。11例为闭合性骨折 ,1例为开放性骨折。合并休克 1例 ,皮…     

骨折后脂肪栓塞综合征救治体会

脂肪栓塞综合征 ( Fat Embolism Syndrome,FES)是长骨干、骨盆骨折的严重并发症 ,以急性呼吸窘迫、中枢神经系统功能障碍及皮下出血点为特征。现将我院近两年间收住的 1 2例患者的抢救治疗体会报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :患者均符合 Gurd的诊断标准 ,其中男 9例 ,女 3例 ;年龄 1 7～ 45岁 ,平均 32岁。车祸伤 1 1例 ,坠落伤 1例。 1 2例均有长骨骨折 ,其中双股骨骨折 2例 ,单侧股骨骨折、髌骨骨折、尺桡骨骨折 1例 ,单侧股骨、胫腓骨骨折 3例 ,单侧股骨干骨折 4例 ,单侧胫腓骨、骨盆骨折 1例 ,单侧股骨颈骨折行全髋置换术后 1…     

脂肪栓塞综合征9例分析

脂肪栓塞综合征 (fatembolismsyn drome)是严重骨折病人 ,尤其是多发骨折病人的早期并发症 ,常在伤后 2～ 3d发病 ,如认识不足延误诊断和治疗可导致死亡。我院 1999年 2月～ 2 0 0 2年12月共收治脂肪栓塞综合征 9例 ,无一例死亡。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 9例中男 7例 ,女 2例 ;年龄 18～ 6 0岁 ,平均 37.5岁 ,致伤原因 :交通事故伤 7例 ,坠落伤 2例。1.2　骨折类型　 9例中单侧股骨干骨折伴胫、腓骨骨折 3例 ,单侧股骨干骨折伴骨盆骨折 2例 ,双侧股骨干骨折 2例 ,单侧股骨干骨折伴骨盆及胫、腓骨骨折 2例。1.3　临床表…     

骨折合并脂肪栓塞综合征(附7例)诊治体会

目的探讨长管状骨骨折合并脂肪栓塞的临床特征及治疗方法。方法本组7例患者,股骨干骨折2例,同侧股骨干、胫腓骨骨折5例,均在伤后12小时-7天出现呼吸系统或神经系统症状,结合实验室检查确诊为脂肪栓塞,及时行大剂量激素冲击疗法及相关辅助治疗,疗效显著。结果7例患者。有5例经3—20天治疗恢复正常;1例死亡;1例受伤前大脑反应迟钝,经2年随访,效果不佳。结论骨折合并脂肪栓塞综合征,若不早期诊断及时治疗,危害甚大。采用大剂量激素冲击疗法并辅以有关辅助治疗,后遗症少。疗效肯定。     

创伤后并发脂肪栓塞综合征20例临床报告

资料与方法本组骨折后并发脂肪栓塞综合征(FES)共20例,男16例,女4例;年龄22~56岁,平均39岁。均有严重的外伤史。致伤因素:车祸伤12例,压砸伤7例,高处坠落伤1例。骨折部位:8例肱骨外科颈骨折,1例股骨粗隆间粉碎性骨折,4例股骨干骨折,2例胫腓骨骨折,5例双股骨、双胫腓骨多处骨折;     

脂肪栓塞综合征15例分析

作者对近１０年所收治的１４２０例创伤性骨折进行回顾性总结,其中有１５例并发脂肪栓塞综合征（ＦＥＳ）,结合文献复习,现分析如下。１　临床资料１．１　一般资料：男性１０例,女性５例。年龄１６～６５岁,平均３５岁。伤后２４～９６小时发病,其中１３例在７２小时内发病（９０％）。股骨干单发骨折８例（５３％）,股骨干骨折合并胫腓骨骨折３例（２０％）,股骨干合并脊柱骨折２例（１３％）,肱骨干骨折２例（１３％）。闭合骨折１３例（８７％）,开放骨折２例（１３％）。骨折内固定治疗１２例（８０％）,其中在２４小时内完…     

脂肪栓塞综合征早期诊断治疗体会

本院 1 997～ 2 0 0 1年共收治骨折并发脂肪栓塞综合征 5例 ,全部抢救成功 ,无 1例死亡。现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 5例中男 4例 ,女 1例 ;年龄2 5～ 64岁 ;车祸 3例 ,高处坠落伤 1例 ,平地滑倒 1例 ;多发性骨折 1例 ,单纯股骨干骨折 3例 ,单纯股骨颈骨折行全髋置换术后 1例 ;除 1例多发性骨折股骨干骨折为开放性外 ,其余均为闭合性骨折。1 .2　临床表现及实验室检查　 (1 )发病时间 :5例均于伤后 (或术后 ) 48～ 72 h发病。 (2 )呼吸系统症状 :5例均出现呼吸急促 ,在 2 5次 /分以上 ;所有病例均出现高热。短时间内体温…     

骨折并发脂肪栓塞综合征4例报告

脂肪栓塞综合征是骨折的严重并发症。 1998年 1月～1999年 12月我院收治 4例 ,占同期四肢长骨及骨盆骨折住院总数的 0 .35 %。经早期应用肾上腺糖皮质激素等治疗 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 4例中 ,男性 3例 ,女性 1例。年龄分别为17,2 4,30 ,6 5岁 ,平均 34岁。损伤原因 :车祸 3例 ,坠落伤 1例。 4例均为闭合性损伤 ,X线摄片提示股骨干粉碎性骨折。左侧 2例 ,右侧 2例 (1例合并同侧髋臼骨折 )。发病距离损伤时间 :1～ 2 1h,平均 7h。脂肪栓塞综合征 3例发生于入院前运送途中 ,患肢均未行外固定 ;1例发生于排便时…     

11例脂肪栓塞综合征诊治分析

脂肪栓塞综合征是在创伤,尤其是长管骨骨折后,骨髓被破坏,脂肪滴进入破裂的静脉窦内,形成栓子,栓塞于肺、脑等器官,从而引起以呼吸系统、中枢神经系统功能障碍、皮肤粘膜出血点为主要临床特征的症候群,常易漏诊或误诊。我院1992年1月～1998年12月共发现11例,教训深刻,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组11例,男9例,女2例,年龄17～58岁,平均34岁。致伤原因:车祸伤7例,压砸伤3例,坠落伤1例。骨折部位:股骨骨折6例,胫腓骨骨折3例,肱骨骨折1例,腰椎暴裂骨折1例。骨折类型:开放性骨折1例,闭合性骨折10例。1.2　诊断标准　主要根据1970年G…     

下肢闭合性骨折并发脂肪栓塞综合征35例诊治分析

脂肪栓塞综合征是骨折的严重并发症 ,发病率约为4.2 %,起病急 ,发展迅速 ,若诊治不及时 ,病死率高达 10 %～5 0 %[1] 。我院 1995— 2 0 0 0年共收治下肢闭合性骨折 335 4例 ,发生脂肪栓塞综合征 35例 ,占 1.0 4%,现报告如下。1　临床资料35例中 ,男 2 1例 ,女 14例 ,年龄 18～ 5 4岁 ,平均 36岁 ,其中股骨颈骨折 10例 ,股骨干骨折 12例 (单侧 5例 ,双侧 7例 ) ,胫腓骨折 9例 ,胫骨折 4例 (单侧 2例 ,双侧 2例 ) ,并发上肢、肋骨、脊柱骨折 16例 ,35例均为闭合性骨折 ,入院时无肺部及脑部损伤 ,于入院后 4～ 72ｈ在Ｘ线下手法复位外固定 ,发…     

高压氧救治脂肪栓塞综合征3例报告

<正> 脂肪栓塞综合征是骨损伤后(特别是股骨干骨折或股骨干骨折合并它处多发骨折)的一个严重并发症。我院用高压氧(HBO)综合治疗3例,均获痊愈,报道如下。1 病历摘要例1:男,38岁,1993年5月21日下午4时到     

脂肪栓塞病人的早期观察及护理体会

如何早期观察及护理脂肪栓塞病人并作出积极而有效的治疗是降低骨折死亡率的重要一环,我院自1985年～1992年共收治脂肪栓塞病人6例,存活5例、死亡1例,治疗效果满意,现将护理体会报告如下。一、一般资料:本组6例均为男性,年龄在25～49岁,平均34岁。5例胫腓骨骨折,1例为多发性骨折术后。存活5例,1例昏迷8天并发呼吸遭感染而死亡。     

多发骨折并发脂肪栓塞综合征的整体护理

脂肪栓塞综合征是因骨折、尤其是管状长骨骨折及多发骨折所致的严重并发症。骨折后,骨髓脂肪滴进入血流引起脏器和组织栓塞。有的病例发病时没有明显的临床症状,只表现为骨折后1~6 d内轻度发热、心动过速、呼吸加快,同时出现低氧血症,大多可自愈;暴发型脂肪栓塞,往往伤后24 h内发病,表现为伤后短期清醒,很快又出现类似急性右心衰竭或肺梗死的表现。一般临床上根据骨折受伤史、临床表现、脂肪球血症即可确定诊断。1典型病历介绍男,26岁。因车祸致左股骨干中下1/3粉碎性骨折,右股骨干下1/3骨折,右胫腓骨粉碎性骨折,23 h后急症入院。入院后查体…     

对采用ZZ—2型电脑肛肠智能综合治疗仪手术患者的护理体会

脂肪栓塞综合征是外伤、骨折 (特别是长管状骨折 )后较常见且严重的并发症。有的病例来势凶猛 ,发病急骤 ,因此应引起高度重视。我科于 1993年以来 ,成功救治了脂肪栓塞综合征患者 9例 ,现将本病的抢救、护理体会报告如下。1　临床资料9例中男 8例 ,女 1例。年龄 2 8～ 6 0岁 ,平均 36岁。骨折部位 :股骨干骨折 5例 ,胫腓骨骨折 3例 ,胫腓骨骨折合并肱骨骨折 1例 ,发生脂肪栓塞综合征于骨折后 12～ 4 0ｈ ,平均2 0ｈ ,均确诊为典型脂肪栓塞综合征。2　抢救措施2 1　固定伤肢脂肪栓塞的发生与骨折端不断发生错位 ,使脂肪栓子释入血流的机会…     

骨折合并发脂肪栓塞综合征的早期诊治

目的 探讨脂肪栓塞综合征的早期临床特点及诊治。方法 回顾分析7例脂肪栓塞综合征患者的临床资料。结果 对股骨干骨折合并其他骨折，当出现Gurd早期诊断标准中任何1-2项症状并排除原发病及合并症时，立即按FES进行治疗，7例脂肪栓塞综合征患者，除1例因肺部感染、心衰死亡外，其他患者临床症状、体征均改善或消失。结论 早期诊治是阻止脂肪栓塞综合征的重要手段。     

下肢骨折术后并发肺脂肪栓塞综合征1例

<正>笔者收治下肢骨折术后并发脂肪栓塞综合征1例,报道如下。1病例介绍患者,男,26岁。因车祸致右下肢胫腓骨骨折2天入院。既往无特殊病史。查体:呼吸18次/min,     

1例胫腓骨骨折合并脂肪栓塞综合征患者的护理

目的:总结胫腓骨骨折合并脂肪栓塞综合征患者的护理经验和体会。方法:回顾性分析1例胫腓骨骨折并发脂肪栓塞综合征的相关护理措施。结果:右侧3、4、5肋骨骨折愈合期改变,肺部斑点状阴影完全吸收;左胫骨骨折对位、对线良好,记忆力和定向力正常,予以出院。结论:脂肪栓塞综合征是严重的并发症,能否得到及时准确的救治和护理关系到患者的生命存亡。     

多发骨折合并脂肪栓塞征2例病人的治疗与护理

脂肪栓塞综合征是骨折后严重的并发症之一 ,临床较为少见。一般见于长管状骨干骨折后 ,骨髓脂肪侵入血流 ,形成脏器及组织的脂肪栓塞。表现为呼吸困难、皮肤粘膜、出血点 ,以及神经系统症状为主要表现。重症者由于肺部病变而导致呼吸衰竭。所以脂肪栓塞又是造成急性呼吸窘迫综合征(即“休克肺”)的原因之一。1　临床资料病例 1 ,男 2 3岁 ,主因外伤后左下肢疼痛、畸形、肿胀、功能障碍入院。入院后诊断为左侧骨股干中下段及左侧胫腓骨中段骨折。病例 2 :男 2 6岁 ,主因外伤后左下肢疼痛、畸形、肿胀、功能障碍入院 ,入院后诊断为左侧股骨中…     

骨折后并发脂肪栓塞综合征的早期诊治

目的探讨脂肪栓塞综合征的早期临床特点及诊治。方法回顾分析7例脂肪栓塞综合征患者的临床资料。结果对股骨干骨折合并其他骨折,当出现Gurd早期诊断标准中任何1—2项症状并排除原发病及合并症时,立即按FES进行治疗,7例脂肪栓塞综合征患者,除1例因肺部感染、心衰死亡外,其他患者临床症状、体征均改善或消失。结论早期诊治是阻止脂肪栓塞综合征的重要手段。