铅中毒儿童血清锌、铜、铁、钙等元素含量变化

目的探讨铅中毒儿童体内锌、铜、铁、钙等元素含量变化。方法采用分层随机抽样方法进行抽样。在市区、农村、海岛共抽取540名儿童。对这些儿童进行血铅及其他元素(锌、铜、铁、钙等)含量测定,并分析这些元素含量在儿童铅中毒情况下有无变化。结果铅中毒组血锌水平(4.93±1.12)mg/L,明显低于非铅中毒组(t=2.282 P<0.05),其他元素含量两组无差异。多元逐步回归分析结果显示儿童体内血锌、血铜含量对儿童血铅水平有显著意义。结论补充适量锌制剂或通过膳食补锌可预防儿童铅中毒,减少铅对机体的毒性作用。     

学龄前儿童血铅水平与5种微量元素相互关系的研究

目的　探讨学龄前儿童铅中毒现状及血铅水平与微量元素锌、铁、铜、钙、锰间的相互关系。方法　采用电感耦合高频等离子体原子发射光谱法 ,广东省佛山市妇幼保健院于 2 0 0 3年对 5 175名 3～ 6岁学龄前儿童进行血铅、锌、铁、铜、钙、锰含量的测定及血铅与其他 5种微量元素的相关分析。结果　 (1) 5 175名儿童中 ,血铅含量最低值为 0 0 2 4mg/L ,最高值为 0 2 9mg/L ,几何均值为 0 10 1mg/L ,铅中毒发生率为 4 3 7%。 (2 )线性回归分析显示血锌、铜标准回归系数最大 ,分别为 0 0 5 1和 0 0 4 1,与儿童血铅水平差异有显著性 (P <0 0 1)。 (3)双因素方差分析显示血铅与血锌、血铜呈负相关关系。结论　儿童铅中毒可导致血锌、血铜水平下降。     

矮小儿童骨密度与血锌、钙、铁、铅的关系

目的 探讨矮小儿童骨密度与血锌、钙、铁、铅的关系,为矮小儿童低骨密度的临床防治提供依据.方法 随机抽取2006年8月-2007年8月本院内分泌科门诊诊断5～10岁矮小儿童295例;对照组为本院儿童保健门诊正常发育儿童120例.超声骨密度仪测定二组桡骨末端1/3处骨密度超声波速度(SOS)值,同时测定其左手无名指末梢非空腹血锌、钙、铁、铅水平.结果 矮小儿童295例中骨密度低者119例(占40%);对照组骨密度低者33例(占27.5%).矮小低骨密度组血锌(67.6±11.4)μmol/L,钙(1.36±O.3) μmol/L,对照低骨密度组血锌(78.2±10.3) μmol/L、钙(1.43±0.8) μmol/L,二组比较差异有显著性(Pa<0.05);矮小低骨密度组锌、钙缺乏的发病率分别为38.0%、47.0%,高于对照低骨密度组(24.0%、39.0%),差异有显著性(P<0.05);矮小低骨密度组血铁(7.24±1.6) μmol/L,稍低于对照低骨密度组[(7.43±1.6) μmol/L],差异无显著性(P>0.05),二组铁缺乏发病率、血铅及铅中毒发病率无显著性差异(Pa>0.05).结论 矮小儿童低骨密度的发生率高与锌、钙营养缺乏有关,应加强矮小儿童锌、钙缺乏的防治,以减少成年后骨质疏松的患病率.     

佝偻病患儿血清微量元素水平测定及相关分析

目的：人体内某些微量元素与儿童佝偻病的发病密切相关,该文探讨佝偻病患儿体内微量元素(钙、锌、铜、镁、铅)变化及其水平与佝偻病的相互关系。方法：选择46例佝偻病患儿和68例正常儿童采用火焰原子吸收法测定血清钙(Ca)、锌(Zn)、铜(Cu)和镁(Mg),采用石墨炉原子吸收法测定血清铅(Pb)。结果：佝偻病患儿血钙和血锌水平低于正常对照组,血铜和血铅高于正常对照组,差异均有显著性意义;血镁稍高于正常对照组,但两组之间差异无显著性。相关分析显示,佝偻病与血钙和血锌水平呈负相关(r=-0.538,P<0.01;r=-0.316,P<0.05),与血铅水平呈正相关(r=0.253,P<0.05),佝偻病患儿血钙与血锌呈正相关(r=0.523,P<0.01),与血镁、血铅呈负相关(r=-0.231,P<0.05;r=-0.367,P<0.05)。结论：该组检测结果提示低锌和高铅可能参与了佝偻病的发病及骨骼改变;对于佝偻病正规治疗效果不显著者,应注意检查血锌和血铅水平。     

青岛市婴幼儿佝偻病312例血微量营养素分析

目的探讨微量营养素与维生素D(VitD)缺乏性佝偻病的相关性。方法选择佝偻病患儿312例和健康儿童297例,采用原子吸收光谱法测定血钙、镁及锌、铁、铜、铅和铬水平。结果佝偻病患儿血钙、锌、铁水平降低,而铅、镁升高,组间差异具有非常著性意义(P均<0.01);相关性分析,佝偻病与钙、锌、铁呈负相关;与血铅、镁呈正相关(P均<0.01)。佝偻病血微量营养素间相关性分析,钙与锌、铁,锌与铁呈正相关,铅与钙、锌、铁,镁与铁呈明显负相关。佝偻病铅中毒发生率为8.01%。结论血钙、锌、铁降低及铅、镁升高与佝偻病密切相关。补充锌、铁制剂及高铅干预治疗是佝偻病防治的措施之一。     

金昌市学龄前儿童血铅水平与8种微量元素的相关性研究

目的探讨甘肃省金昌市学龄前儿童高铅血症现状及血铅水平与微量元素铜、锌、钒、铬、锰、钴、镓、锗间的相互关系。方法随机抽取金昌市部分幼儿园的256名儿童,用石墨炉原子吸收分光光度仪进行血铅、铜、锌、钒、铬、锰、钴、镓、锗含量的测定。结果①256名儿童血铅含量为28.30～268.00μg/L,平均（126.19&#177;52.91）μg/L,其中〉100μg/L者160名（占62.54%）。②钒、铜元素水平男高于女,差异有统计学意义（P〈0.05、0.01）;不同年龄组间锌、锗元素在6～7岁较2岁组降低,差异有统计学意义（P〈0.01）。③铜元素在高血铅组较低血铅组增高,锌、锰、钴元素在高血铅组较低血铅组降低,差异均有统计学意义（P均〈0.05）。④多元线性回归分析显示血铅与血锌、钴元素呈负相关。结论金昌市学龄前儿童高铅血症发生率高,应加强环境污染的治理,儿童应定期复查血铅水平,给予针对性的健康教育和营养指导。儿童高铅血症可导致血锌、锰、钴元素水平下降,血铜元素升高。     

儿童慢性中度铅中毒幼兔动物模型的建立

目的建立慢性中度铅中毒幼兔模型,为研究儿童慢性中度铅中毒治疗提供理想模型。方法16只离乳(45 d)雄性健康新西兰幼兔适应性喂养1周后,随机分为对照和染铅组,8只/组。染铅组饲喂含5 mg/(kg.d)醋酸铅饲料,持续6周,建立慢性中度铅中毒幼兔模型。原子吸收分光光谱仪(AAS)测其血铅(BLLs),电感耦合等离子体质谱仪(ICP-MS)测尿铅和组织脏器铅,光镜下观察其各组织脏器病理损伤。结果染铅组BLLs和尿铅水平在最初几周快速升高,随后维持稳定,且全程BLLs始终控制在450μg/L内;与对照组比较,染铅组幼兔体质量增加、睾丸湿质量系数和海马湿质量系数显著下降(Pa<0.01)。肝脏湿质量系数和各组织脏器铅水平显著升高(Pa<0.01)。光镜下发现海马(CA1区)、肝脏和睾丸组织发生病理改变。结论慢性中度铅中毒幼兔模型可作为研究儿童慢性中度铅中毒治疗的理想模型。     

儿童铅中毒102例临床分析

为了解目前铅中毒门诊患儿的常见症状，造成铅暴露的主要原因，摸索铅中毒门诊患儿的病史询问及诊疗方案，对上海新华医院和上海儿童医学中心半年中门诊患儿的资料进行归纳整理。结果发现铅中毒患儿102例，血铅水平几何均数129μg／L，多数患儿表现为多动和注意力不集中，学龄儿童中绝大多数表现为上课时注意力分散、学习困难、成绩差，部分患儿伴腹痛和便秘等消化系统症状，此外还有贫血及血清锌水平降低等；多数患儿能找出铅暴露的危险因素，常见因素有饭前洗手不认真，日钙摄入量低于DRI的50％，常有手—口动作如啃咬指头、铅笔或玩具，父亲吸烟或有被动吸烟史等；39例复诊患儿，经门诊指导(包括高危因素分析、环境干预、行为矫正、营养指导)及住院驱铅后血铅水平均呈不同程度下降，几何均数由148μg/L下降到117μg/L，其中l例极重度铅中毒患儿经住院驱铅治疗后血铅水平显著下降，但停药2周开始反跳，提示这种病例可能需要多个疗程的驱铅治疗，血铅水平才能稳定。     

多发性抽动症患儿血铅水平测定的意义

目的研究多发性抽动症儿童血铅水平及铅接触的相关因素。方法对76例多发性抽动症患儿父母进行问卷调查铅接触相关因素,采用原子吸收光谱仪进行血铅测定。结果对多发性抽动症患儿76例进行血铅水平测定,结果36例血铅≥100μg/L,铅中毒发生率为47.37%(36/76),其中学龄前组铅中毒发生率为45.16%(14/31),学龄组为48.84%(22/45)。结论血铅增高与儿童多发性抽动症有一定关系,治疗多发性抽动症的同时应关注患儿血铅水平。     

儿童高铅血症和轻度铅中毒458例临床分析

目的 了解本地区儿童血铅水平,高铅血症患儿的临床症状、铅接触情况,以进一步防治儿童铅中毒.方法 对门诊2年中3 298例12岁以内儿童的血铅筛查资料进行归纳、分析.结果 发现高铅血症患儿399例,铅中毒59例.血铅平均水平(150.05±37.17)mg/L,均为高铅血症及轻度铅中毒,多数患儿能找出铅暴露危险因素,中毒的程度似与多重危险因素相关.所有患儿均给予去除铅暴露危险因素、营养指导等处理,2～3个月后复查,其血铅水平均有不同程度下降.结论 对儿童血铅水平的筛查,能及早发现儿童高血铅及铅中毒,达到及时干预和治疗的目的 .     

不同孕期大鼠铅暴露胎盘一氧化氮/一氧化氮合酶系统与其超微结构改变的相关性

目的探讨不同孕期大鼠血铅水平与胎盘一氧化氮(NO)及一氧化氮合酶(NOS)与胎盘绒毛超微结构的关系。方法用硝酸还原酶法、NOS测定试剂盒测定46例(分为A、B、C组)不同孕期铅暴露和17例对照组孕鼠胎盘匀浆NO、NOS水平,并对受试胎盘组织切片进行电镜检查。结果A、B组NO及NOS高于正常对照组(P均<0.01);C组NO及NOS与正常对照组比较差异无显著性(P>0.05)。阶段铅暴露组,电镜显示胎盘结构代偿增生或轻度损伤表现。全程铅暴露组血铅水平最高,胎盘结构呈现失代偿改变。结论孕期铅暴露血铅水平、胎盘局部NO/NOS水平变化与胎盘发生病理改变间关系密切,可能在围生期铅毒性发生发展中起重要作用。     

健康教育对轻中度铅中毒儿童干预作用的随机临床对照研究

目的评价健康教育对轻、中度儿童铅中毒的干预效果.方法血铅水平在100 μg/L以上的儿童200名,随机分为2组实验组107名,对照组93名.研究开始阶段,两组均要求儿童父母填写一份KABP问卷和家庭社会环境与健康问卷,随后对实验组采取健康教育进行干预,而对照组不采取任何措施.干预的时间为3个月,随后对2组的全部儿童进行血铅水平复测.结果实验组干预后父母的铅中毒知识均有所提高,前后比较差异均有高度统计学意义;而对照组对儿童铅中毒的概念和预防知识也有部分提高.实验组在健康教育后,儿童及父母多种接触铅高危行为也有显著改善;而对照组只有少数改善.两组儿童血铅水平均有所下降,血铅下降值分别为55 μg/L和33 μg/L,具有统计学意义(t=4.979, 3.398, P<0.01);但实验组比对照组多下降22 μg/L(t=3.531, P<0.01).采用多元逐步回归分析排除可能的混杂因素后,有14个变量最终进入血铅水平变化的逐步回归方程,这些变量有父母预防儿童铅中毒知识的提高、对儿童铅中毒态度的转变及儿童吃零食习惯的改变等.结论对父母进行健康教育可明显提高家长对儿童铅中毒预防知识的了解,有效降低轻中度铅中毒儿童的血铅水平.健康教育可作为轻中度儿童铅中毒临床处理的常规手段之一.     

轻度铅中毒儿童的智力特征

目的探讨轻度铅中毒儿童的智力特征。方法用WISC-R和社会适应能力量表分别对85例轻度铅中毒儿童和33例正常对照儿童进行测试。结果1.轻度铅中毒儿童的智力和社会生活能力较正常儿落后;2.轻度铅中毒儿童在知觉组织和记忆/不分心方面存在缺陷,知觉组织因子与血铅值呈负相关。结论轻度铅中毒会影响儿童智力,特别在知觉组织和记忆/不分心方面。     

发育期慢性铅暴露对大鼠血浆、脑脊液和海马中瘦素表达的影响

目的 研究发育期铅暴露对大鼠血浆、脑脊液和海马中瘦素表达的影响,探索瘦素是否和铅暴露引起的认知损伤机制有关。方法 通过在大鼠饮水中添加醋酸铅建造慢性铅暴露后大鼠认知损伤模型,根据饮水中醋酸铅的浓度可分为对照组 （0 ppm）、低铅组 （50ppm）、中铅组 （200ppm） 和高铅组 （1000ppm）,每组16只。采用原子吸收光谱法检测各组大鼠血浆、脑脊液和海马中铅含量;ELISA法检测大鼠血浆和脑脊液中的瘦素水平;免疫组化法观察瘦素在海马组织中的分布;Western blot法对大鼠海马中瘦素蛋白水平进行相对定量分析。结果 与对照组相比,铅暴露组大鼠血浆、脑脊液和海马中铅含量均升高,而血浆和脑脊液中瘦素水平均下降 （P < 0.05）。免疫组化结果显示,瘦素主要分布于海马CA区锥体神经细胞胞浆中。Western blot结果显示,与对照组相比,3个铅暴露组大鼠海马中瘦素蛋白表达水平略升高,但差异均无统计学意义 （P > 0.05）。结论 铅暴露可使大鼠血浆和脑脊液瘦素水平降低,这可能与铅暴露引起大鼠认知能力损伤的机制有关。     

Interaction between anemia and blood levels of iron,zinc, copper,cadmium and lead in children

Objective Anemia is a widespread problem among infants and children in many parts of the world, and it is often associated with some trace elements (iron, zinc, copper) and heavy metals (cadmium and lead). Aim of this study was to investigate the relationship between anemia and these elements. Methods This research was performed on 256 children (mean age 6.8 ± 0.2) living in Denizli city center. We observed iron deficiency anemia (IDA) in 23 children, iron deficiency without anemia (ID) in 36 children and only anemia (ferritin level normal) (OA) in 18 children, and 179 children were found healthy and they were regarded as controls (C). Blood samples were taken from subjects and the concentrations of zinc, copper, iron, cadmium and lead in serum were measured with atomic absorption spectrophotometer. Results The levels of copper, cadmium and lead in serum were significantly higher in children with IDA than those of controls (p<0.05, p<0.05, p<0.01, respectively). The other elements in the serum of ID were not different from controls.     

Relationship Between Low-Level Lead Exposure and Neurobehaviors of Preschool Children

目的　探讨低水平铅暴露对儿童神经行为的影响。方法　整群随机抽取某市幼儿园 4～ 6岁 2 11名儿童为研究对象 ,采指端末梢血 2 0 μl,原子吸收石墨炉法测定血铅 ,以血铅水平 10 0 μg/L为界 ,分为高血铅组(≥ 10 0 μg/L)和低血铅组 (<10 0 μg/L) ,采用Achenbach儿童行为量表 (CBCL)及自拟调查表进行问卷调查 ,其结果运用t ,χ2 检验 ,简相关及多元逐步回归等方法进行统计分析。结果　高血铅组外向行为得分及行为异常率(13.2 8± 6 .2 6 ,18.2 6 % )显著高于低血铅组 (9.98± 5 .4 6 ,7.2 9% ) (t =4 .0 6 77,χ2 =5 .4 70 ,均P <0 .0 5 ) ,血铅值与外向行为中多动、攻击、违纪因子分显著正相关 (r =0 .316 4 ,0 .2 82 8,0 .1886 ,P <0 .0 5 ) ,血铅值≥ 15 0 μg/L时 ,行为异常率显著增加 (χ2 =13.6 95 ,P <0 .0 5 )。结论　低水平铅暴露对儿童外向行为具有负性影响。     

孕期不同阶段铅暴露时大鼠胎盘基质金属蛋白酶-9及组织抑制剂-1的表达

目的 观察不同阶段铅暴露对孕鼠胎盘基质金属蛋白酶.9(MMP-9)及其组织抑制剂-1(TIMP-1)表达的影响,探讨铅的胎盘毒性机制.方法 108只大鼠随机分为4组,每组27只(雌雄比为2:1)合笼饲养,于孕期不同阶段饮服0.025%醋酸铅.对照组孕期全程(1～20d)饮服蒸馏水;实验A组孕早期(1～10d)饮服醋酸铅,孕后期(11～20d)饮服蒸馏水;实验B组孕早期(1～10d)饮服蒸馏水,孕后期(11～20d)饮服醋酸铅;实验C组孕期全程(1～20d)饮服醋酸铅.孕末期腹腔静脉取血,原子吸收光谱法测定血铅,免疫组化法测定胎盘滋养层细胞MMP-9和TIMP-1的表达.,结果 (1)对照组孕鼠孕末期平均血铅水平为(0.04±0.01)μmol/L,实验组孕鼠孕末期平均血铅水平均高于0.483μmol/L,实验C组血铅水平最高;(2)MMP-9和TIMP-1在胎盘组织中的表达部位主要位于滋养层细胞胞质;(3)胎盘滋养层细胞MMP-9表达4组问总体比较差异有统计学意义(x2=28.381,P＜0.01),血铅水平最高的实验C组阳性表达率最低,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);(4)胎盘滋养层细胞TIMP-1表达4组间总体比较差异有统计学意义(x2=18.177,P＜0.05),表达强度以实验C组最高,实验A组次之,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 孕期MMP-9和TIMP-1的表达部位主要位于胎盘滋养层细胞.铅中毒程度越重,MMP-9和TIMP-1的表达强度改变越明显.MMP-9和TIMP-I的表达失衡可能是铅致胎盘损伤的病理机制之一.     

Lead exposure and iron deficiency among Jammu and New Delhi children

In order to examine the prevalence of lead exposure and iron deficiency in Jammu, blood lead (B-Pb) and erythrocyte protoporphyrin (EP-ZnPP) levels were measured in a group of 125 children and compared with B-Pb and EP levels of 46 New Delhi children. The mean B-Pb level of Jammu children was 15 μg/dl and ZnPP level 46 μg/dl. The frequency distribution of B-Pb in Jammu children according to the 1997 CDC stratification showed that only 33% were below the 10 μg/dl “normal” threshold levels and 50.5% were between 10–19 μg/dl, an increasing level of concern. The remaining 16.5% were in the medical intervention lead poisoned level between 20–87 μg/dl with corresponding EP levels between 29–160 μg/dl. The mean B-Pb and ZnPP levels for New Delhi children were 14 μg/dl and 55 μg/dl respectively. This study on Jammu children shows a modest increase in mean B-Pb and EP levels from those in 1985; the percentage of children with higher levels of B-Pb>10 μg/dl have significantly increased. Moreover, the continued underlying high prevalence of iron deficiency among these children predisposes them to increased lead absorption from various sources thus aggravating further, the detrimental effects of lead. Therefore, a more extensive screening of all children below 10 years of age and an ongoing B-Pb and EP monitoring and iron supplementation programme for Jammu and New Delhi is essential. An environmental assessment of the sources leading to serious lead intoxication problem in Jammu, a rapidly growing and overpopulated city of the state of Jammu and Kashmir is strongly recommended.     

毒鼠强中毒与低钙血症的相关性

目的探讨毒鼠强中毒与低钙血症的相关性。方法根据小儿危重病例评分法将毒鼠强中毒患儿分为危重组(70~90分)和极危重组(<70分);对照组为门诊健康体检儿童。比较各组血清总钙水平、不同血钙水平、多器官功能障碍综合征(MODS)发生率及死亡率。结果毒鼠强中毒组血钙水平明显低于对照组,且与病情严重程度呈正相关;血钙越低,MODS发生率及死亡率越高。结论毒鼠强中毒可导致低钙血症,血钙越低,病情越重,预后越差。