初诊2型糖尿病应用胰岛素强化治疗的护理

胰岛素治疗是对初诊2型糖尿病患者控制高血糖的一个有效手段.通过对21例初诊2型糖尿病患者使用胰岛素治疗及护理的总结,就有关问题进行探索,得出使用胰岛素治疗前病人的心理准备、合理的膳食、胰岛素应用的护理及血糖监测,是初诊2型糖尿病患者控制血糖的关键的结论.     

2型糖尿病患者胰岛素治疗的护理指导

2型糖尿病约占糖尿病总人数的90％以上，是糖尿病防治工作的重点。据统计，2型糖尿病患者中约有20％的人运用饮食疗法、运动疗法及口服降糖药物的方法不能将血糖控制在理想水平，而需加用胰岛素治疗。胰岛素属注射类药物，患者大多时间是出院后回家使用，因此，护士必须在患者住院期间指导其学会安全使用胰岛素，以保证出院后能继续治疗。     

门诊2型糖尿病患者胰岛素相关知识的认知调查分析

目的了解2型糖尿病患者胰岛素相关知识的认识情况：方法通过对门诊176例2型糖尿病患者对胰岛素知识的了解和误解的问卷调查，分析原因一结果门诊2型糖尿病患者对胰岛素相关知识的认知率极低，相当部分患者对胰岛素有所误解：结论应及早采取有针对性的、多种方式的宣教形式．对2型糖尿病患者实施胰岛素强化教育，使2型糖尿病患者早期选择胰岛素治疗。     

胰岛素的10种用法

所有1型糖尿病和部分2型糖尿病患者都需用胰岛素治疗。根据病情的需要,不同的糖尿病患者使用胰岛素的剂型、剂量、次数也各不相同。现向您介绍胰岛素的十种用法：     

2型糖尿病患者降糖药物治疗方式及疗效比较

目的：探讨2型糖尿病(DM)患者的药物治疗方式变化情况，为临床医生提供较好的治疗方案。方法：回顾性分析我院1997年1月至2001年12月5年问在内分泌科住院治疗的921例2型糖尿病患者的治疗及血糖控制情况。结果：随着病程的增加，2型糖尿患者胰岛素治疗比例越来越大，随着糖尿病教育的开展，患者血糖控制有显著改善，接受胰岛素治疗的比例逐年增加，寻找实验依据以帮助调整治疗方案的患者也越来越多。结论：2型糖尿病的药物治疗方式在我院仍以日服药物为主，但接受胰岛素治疗的患者有逐步增多趋势，加强糖尿病防治教育，更加合理的使用药物治疗方式。使患者得到良好血糖控制，将会有利于患者急慢性并发症的防治。     

药物联合治疗显著改善肥胖2型糖尿患者的血糖水平

以往治疗糖尿病多习惯于用1种或2种口服降糖药或单用胰岛素治疗。但临床实践证实，许多2型糖尿病仍得不到有效的控制，特别是有明显心血管危险因素的需要胰岛素治疗的2型糖尿病伴肥胖的病人。为了提高2型糖尿病伴肥胖患者的治疗达标率，防治心血管并发症，笔者对需用胰岛素治疗的2型糖尿病伴肥胖患者进行了联合药物治疗。     

不用注射的胰岛素制剂

1使用胰岛素的人群目前,我国糠尿病患者已愈 4000万,其中越来越多的糖尿病患者已经或者即将使用胰岛素治疗。使用胰岛素治疗的糖尿病患者包括1型糖尿病病人,他们不打胰岛素就很容易发生酮症酸中毒而危及生命;口服降糖药无效的2 型糖尿病病人,尤其是消瘦者,他们不打胰岛素就难以得到满意的控制,久而久之就会发生糖尿病慢性并发症;此外,有较重的糖尿     

实时动态胰岛素泵监测系统

正胰岛素在糖尿病患者的降糖治疗中具有非常重要的作用。1型糖尿病患者需要每日多次胰岛素皮下注射以控制血糖,部分2型糖尿病患者也需要胰岛素的替代治疗。与多次胰岛素皮下注射相比,胰岛素泵的使用给需要多次胰岛素皮下注射的患者带来了很大的便利,也提高了患者的生活质量、治疗安全性和血糖控制水平。胰岛素泵是采用人工智能控制的胰岛素输入装置,通过持续皮下输注胰岛素的方式,模拟胰岛素的生理性分泌模式。胰岛素泵由泵、小注射器和     

胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病临床观察

[目的]观察在使用胰岛素治疗的2型糖尿病患者联合用二甲双胍或单独使用胰岛素治疗的疗效. [方法]选择50例需进行胰岛素治疗的2型糖尿病患者,随机分为胰岛素组(单用胰岛素治疗)和联合组(胰岛素联合二甲双胍治疗),比较两组治疗后空腹血糖(FBG),餐后2 h血糖(2 hPBG),糖化血红蛋白(HbA1c),体重指数(BMI)的变化及血糖达标时间,每日胰岛素用量的差异.[结果]治疗后两组FBG、2hPBG、HbA1c较治疗前有下降(P<0.01),联合组与胰岛素组相比FBG、2 hPBG、HbA1c、BMI,血糖达标时间,每日胰岛素用量差异有统计学意义(P<0.01).[结论]在2型糖尿病患者使用胰岛素治疗时,联合二甲双胍治疗可以有效改善胰岛索抵抗,减少体重增加,减少胰岛素用量,缩短血糖达标时间.     

胰岛素治疗糖尿病的中外新进展

随着我国糖尿病人的快速增加,早期胰岛素治疗改变了2型糖尿病传统阶梯式治疗方案,使我国有越来越多的糖尿病患者在使用胰岛素。因此,医务工作者和糖尿病患者正确了解胰岛素的治疗知识有着重要意义。本文结合国内外糖尿病胰岛素治疗的文献,从胰岛素的适应人群、分类、生理特性、治疗方案、副作用和进展展望等六大方面介绍胰岛素治疗的中外进展,给医患制订个体化治疗方案做参考。     

胰岛素泵治疗2型糖尿病合并肺部感染患者疗效分析

目的：探析临床对合并有肺部感染的2型糖尿病患者采用胰岛素泵行连续皮下输注胰岛素治疗的治疗效果。方法：选择本院2010年2月-2011年12月收治的80例合并于肺部感染的2型糖尿病患者作为本次研究的对象,将患者随机分为治疗组和对照组,每组40例,对照组采用临床上常规的皮下多次胰岛素注射治疗方案进行治疗,治疗组采用胰岛素泵进行连续皮下输注胰岛素,对两组患者血糖指标、血糖达到正常水平的时间、胰岛素使用的剂量、肺部感染控制的情况进行观察分析。结果：对照组经过治疗临床治愈率明显低于治疗组,治疗组患者平均住院时间也明显少于对照组患者,两组患者在经过临床治疗之后血糖均有显著的下降,但是治疗组血糖恢复到正常水平的时间要明显短于对照组,治疗组患者在治疗过程中胰岛素使用的剂量相对于对照组有明显的减少,比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：临床上对于合并有肺部感染的2型糖尿病患者采用胰岛素泵连续输注胰岛素能在最短的时间内有效的控制患者血糖,使患者血糖在最短的时间内恢复到正常水平,同时有效的减少了胰岛素使用的剂量,能有效的控制患者肺部感染的情况,缩短了患者住院治疗的时间且降低患者的经济压力,是一种安全有效的理想治疗方案,值得在临床上广泛的推广和应用。     

达英联合二甲双胍治疗对胰岛素抵抗的多囊卵巢综合征患者子宫内膜胰岛素受体表达的影响

目的:探讨达英-35联合二甲双胍治疗对胰岛素抵抗的多囊卵巢综合征患者子宫内膜胰岛素受体表达的影响。方法:对50例有胰岛素抵抗或高胰岛素血症的PCOS患者行达英-35联合二甲双胍治疗(A组),治疗前后进行子宫内膜组织学分析及胰岛素受体在子宫内膜表达的半定量分析,以50例有胰岛素抵抗或高胰岛素的PCOS患者行达英-35治疗为对照组(B组),比较两组患者治疗前后子宫内膜组织学的变化及胰岛素受体表达的变化。结果:①A组治疗后子宫内膜增生症的患者明显减少,治疗前后有统计学差异(P<0.01),治疗后增生症的子宫内膜全部转变为正常增生期内膜。B组治疗前后子宫内膜增生症的患者有所减少,但无统计学差异(P>0.05)。②A、B两组治疗前子宫内膜增生症的患者所占的比例无统计学差异(P>0.05),但治疗后子宫内膜增生症的患者所占的比例比较有统计学差异(P<0.01)。③A、B两组治疗前后子宫内膜胰岛素受体表达分析,A组患者药物治疗前后胰岛素受体在子宫内膜的表达有显著改变(P<0.01),具体表现为15例增生症的患者治疗后胰岛素受体在子宫内膜的腺体细胞上的表达明显减弱,而在间质细胞上胰岛素受体的表达无显著改变,B组患者药物治疗前后胰岛素受体在子宫内膜的表达无统计学差异(P>0.05)。④两组子宫内膜组织学为增生症的患者治疗前子宫内膜胰岛素受体表达,无统计学差异(P>0.05),治疗后发现在子宫内膜的腺细胞上的表达有统计学差异(P<0.01),而在间质细胞上的表达无统计学差异(P>0.05)。结论:达英-35联合二甲双胍治疗使部分胰岛素抵抗的多囊卵巢综合征患者子宫内膜胰岛素受体表达发生改变,提示子宫内膜的异常增生与胰岛素受体表达增强有关。     

胰岛素泵与常规胰岛素注射治疗糖尿病的疗效对比研究

目的:对比研究在为糖尿病患者实施治疗的过程中胰岛素泵与常规胰岛素注射的疗效。方法:本次实验研究的84例对象纳入时间在2018年1月~2019年1月,均为在本院接受糖尿病治疗的患者,按照患者治疗意愿的不同将患者分为人数相等的两组,运用胰岛素泵的42例患者作为胰岛素泵组,运用常规胰岛素注射治疗的42例患者作为胰岛素注射组。结果:在空腹血糖、餐后2h血糖、血糖达标时间以及平均胰岛素用量和低血糖发生率、血糖控制有效率的比较上,胰岛素泵组患者与胰岛素注射组患者存在显著差异(P<0.05)。结论:运用胰岛素泵为糖尿病患者实施治疗可以将血糖更好地控制在合理的范围内,减少了胰岛素的用量和低血糖的出现,缩短了血糖达标的时间,是一种理想的胰岛素应用方法。     

初诊2型糖尿病患者胰岛素强化治疗恢复胰岛功能的研究

目的研究胰岛素强化治疗对初发2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响。方法选取初发2型糖尿病患者50例，实验前测患者空腹和葡萄糖负荷后0．5h及2h胰岛素分泌水平，经过3个月胰岛素强化治疗后，再进行空腹及葡萄糖刺激下胰岛素分泌测定。结果胰岛素强化治疗3个月，葡萄糖负荷后0．5h胰岛素释放量增加明显，空腹及2h胰岛素分泌量有所下降。结论胰岛素强化控制血糖，可改善胰岛β细胞功能早期胰岛素分泌缺陷。     

胰岛素泵与皮下注射胰岛素强化治疗初发2型糖尿病的疗效对比

目的:临床研究胰岛素泵与皮下注射胰岛素强化治疗初发2型糖尿病的疗效.方法:选取2016年7月~2018年7月在本院治疗的2型糖尿病患者91例为研究对象进行回顾性分析.将患者归类为胰岛素泵组(观察组):46例患者,采用胰岛素泵方案治疗;间断胰岛素皮下注射组(对照组):45例患者,采取间断胰岛素皮下注射方案治疗.分析组间相关指标变化意义.结果:①经过治疗后发现胰岛素泵组血糖及β细胞功能各项指标对比间断胰岛素皮下注射组具有明显优势,P<0.05.②经过治疗后发现胰岛素泵组血糖达标时间及低血糖情况对比间断胰岛素皮下注射组具有明显优势,P<0.05.结论:新诊断的2型糖尿病患者使用胰岛素泵强化治疗不仅有助于恢复胰岛β细胞功能,降低患者血糖,而且与间歇性胰岛素皮下注射相比,还可降低平均血糖顺应时间和低血糖.     

A method to predict the metabolic effects of changes in insulin treatment in subgroups of a large population based patient cohort

This case-control study was designed to analyse predictors of the effects on HbA1c levels in 4001 type 1 and type 2 diabetic patients after changing their insulin treatment. Patients from 15 outpatient diabetic clinics were treated with basal insulin and multiple injections of short-acting insulin. The effects on HbA1c of changing from NPH insulin to insulin glargine as basal insulin were studied, compared to patients continuing with NPH insulin. The following possible predictors were examined with multiple regression analysis: age, sex, type and duration of diabetes, smoking, metformin use, insulin requirement, number of basal doses per day, BMI and HbA1c at baseline. The difference between the two regression functions yielded the effect of switching treatment to insulin glargine compared to continuing with NPH insulin. Male gender, low BMI and high baseline HbA1c levels were significant predictors for a greater decrease in HbA1c when changing to insulin glargine. For example, for men with a BMI of 25 and an HbA1c of 8.0%, there was a calculated mean benefit in HbA1c of 0.26 percentage points by changing to insulin glargine, whereas women with a BMI 30 had no benefit of such a change. Thus, changing to insulin glargine had best effect in male patients with low BMI. This is one of the first studies designed to find responders to insulin treatment. Analyses of predictors may prove useful in order to tailor insulin treatment in diabetic patients in clinical practice. The clinical effects need to be confirmed in other studies and randomised controlled trials.     

胰岛素泵治疗初诊2型糖尿病的临床疗效

目的:观察胰岛素泵治疗在初诊2型糖尿病中的临床疗效。方法:将148例初诊2型糖尿病患者随机分为常规治疗组和胰岛素泵组,常规治疗组给予胰岛素多次皮下注射治疗,胰岛素泵组给予胰岛素泵治疗,将两组治疗结果进行对比分析。结果:治疗后,胰岛素泵组空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)各指标下降系数均大于常规治疗组(P<0.05);治疗后,胰岛素泵组超氧化物歧化酶(SOD)活性高于常规治疗组,丙二醛(MD)水平低于常规治疗组(P<0.05);治疗后,胰岛素泵组胰岛素曲线下面积(AUC)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)增加和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)降低幅度均大于常规治疗组(P<0.05)。结论:对初诊2型糖尿病患者,与多次皮下注射胰岛素相比,胰岛素泵治疗可更有效控制血糖、改善脂代谢紊乱、改善胰岛β细胞功能、减轻胰岛素抵抗、减低炎症因子水平。     

A hydroxychalcone derived from cinnamon functions as a mimetic for insulin in 3T3-L1 adipocytes

OBJECTIVES: These studies investigated the ability of a hydroxychalcone from cinnamon to function as an insulin mimetic in 3T3-LI adipocytes. METHODS: Comparative experiments were performed with the cinnamon methylhydroxychalcone polymer and insulin with regard to glucose uptake, glycogen synthesis. phosphatidylinositol-3-kinase dependency, glycogen synthase activation and glycogen synthase kinase-3beta activity. The phosphorylation state of the insulin receptor was also investigated. RESULTS: MHCP treatment stimulated glucose uptake and glycogen synthesis to a similar level as insulin. Glycogen synthesis was inhibited by both wortmannin and LY294002, inhibitors directed against the PI-3-kinase. In addition, MHCP treatment activated glycogen synthase and inhibited glycogen synthase kinase-3beta activities, known effects of insulin treatment. Analysis of the insulin receptor demonstrated that the receptor was phosphorylated upon exposure to the MHCP. This supports that the insulin cascade was triggered by MHCP. Along with comparing MHCP to insulin, experiments were done with MHCP and insulin combined. The responses observed using the dual treatment were greater than additive, indicating synergism between the two compounds. CONCLUSION: Together, these results demonstrate that the MHCP is an effective mimetic of insulin. MHCP may be useful in the treatment of insulin resistance and in the study of the pathways leading to glucose utilization in cells.     

Decreased first-phase secretion of insulin may play a role in the development of insulin resistance

Decreased first-phase secretion of insulin may play a role in the development of insulin resistance. In the development of type 2 diabetes an abnormal function of the beta-cells and insulin resistance of liver, fat cells and muscle play the main role. An early sign of beta-cell damage can be the loss of first-phase insulin response. This is supposed to precede the development of insulin resistance. Decrease of first-phase secretion of insulin can induce early postprandial hyperglycaemia and hypertriglyceridaemia damaging endothelium of precapillary arterioles of the nutritive capillaries. Insulin-induced endothelium-dependent dilation of these arterioles is inhibited by high glucose and triglyceride levels preventing metabolic effect of insulin on the parenchymal cells surrounded by nutritive capillaries and leading this way to insulin resistance. Second-phase hyperinsulinaemia develops in the impaired glucose tolerance. With the progression of the disease into the type 2 diabetes, insulin secretion decreases in the second-phase, as well. Because of decrease of first-phase insulin secretion in type 2 diabetic patients, early insulin therapy could be a choice of treatment in type 2 diabetes. Results of the UKPDS suggest that insulin-treated type 2 diabetic patients are longer in the near-euglycaemic state compared to those treated by oral hypoglycaemic agents. Recent data support that early insulin therapy of type 2 diabetic patients retains their own insulin secretion capacity and results in lower haemoglobin A1c. A comparison of before-meal rapid-acting insulin analogue and bedtime NPH insulin regimens verified that rapid-acting insulin analogue decreased haemoglobin A1c compared to NPH insulin treatment in type 2 diabetes. On the basis of these data arises the possibility of the change of the attitude "Oh no, not insulin in type 2 diabetes" to the "early rapid-acting insulin analogue treatment" of these patients.     

胰岛素泵治疗1型糖尿病的临床研究

目的评价胰岛素泵治疗1型糖尿病的治疗效果和安全性。方法将76例患者随机分成胰岛素泵治疗组和常规胰岛素治疗组,并进行相应的治疗,持续1周,观察治疗前后,血糖控制效果及低血糖发生率。结果 2组治疗后3餐前血糖及3餐后2h血糖均较治疗前明显降低,且胰岛素泵治疗组较常规胰岛素治疗组降低更显著(P0.05)。胰岛素泵治疗组低血糖发生率较常规胰岛素治疗组低。结论胰岛素泵治疗能更快、更有效地控制高血糖,降低低血糖的发生率。